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擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
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尿频尿急腰疼什么原因
导致尿频、尿急、腰疼的原因包括泌尿系统感染(女性尿道短等易引发,儿童与先天畸形等有关,老年人因免疫力等)、泌尿系统结石(尿液成分过高形成,不同年龄成因有别)、男性慢性前列腺炎(久坐等致炎)、肾盂肾炎(多由泌尿系统感染上行累及,不同人群患病情况有差异),相关检查有尿常规、尿培养、超声、CT、前列腺液检查、血常规等。 一、泌尿系统感染 1.原因分析 女性由于尿道短而直,细菌容易逆行侵入泌尿系统引发感染,性生活、经期卫生等因素可能增加感染风险;男性也可能因前列腺疾病等导致泌尿系统感染。细菌在泌尿系统繁殖,刺激膀胱和尿道黏膜,引起尿频、尿急症状,炎症波及腰部组织时可出现腰疼。例如,大肠埃希菌等常见致病菌可引起泌尿系统感染,相关研究表明,泌尿系统感染患者中约有一定比例会出现尿频、尿急、腰疼的症状组合。 从年龄角度看,儿童泌尿系统感染可能与先天性尿路畸形等因素有关,也会出现尿频、尿急、腰疼情况;老年人则可能因机体免疫力下降、前列腺增生等原因增加泌尿系统感染风险。 2.相关检查与提示 尿常规检查可见白细胞、细菌等增多,尿培养可明确致病菌。对于儿童,要注意观察其排尿时的表现,如是否哭闹等,老年人则需关注基础疾病对检查结果的影响等。 二、泌尿系统结石 1.原因分析 尿液中某些成分过高,如钙、草酸、尿酸等,可形成结石。结石在泌尿系统内移动时,会刺激尿路黏膜,导致尿频、尿急,同时结石引起尿路梗阻,造成腰部疼痛。例如,草酸钙结石较为常见,长期饮水过少、饮食中高钙高草酸食物摄入过多等生活方式因素易诱发泌尿系统结石。 不同年龄人群结石形成原因有差异,儿童可能与代谢异常等先天因素有关,成年人多与生活方式相关,老年人可能还与肾功能减退等因素有关。 2.相关检查与提示 超声检查可发现泌尿系统结石的位置、大小等,CT检查对结石的诊断更精确。儿童进行超声检查时要注意安抚,避免因不配合影响检查结果;老年人要考虑其身体状况对检查的耐受性等。 三、慢性前列腺炎(男性) 1.原因分析 久坐、憋尿、不规律的性生活等因素可导致慢性前列腺炎。炎症刺激前列腺组织,引起尿频、尿急,炎症波及周围组织时可出现腰疼。研究显示,长期久坐的男性患慢性前列腺炎的概率相对较高。 年龄方面,中青年男性是慢性前列腺炎的高发人群,与他们的生活方式等因素密切相关。 2.相关检查与提示 前列腺液检查可发现白细胞等异常,直肠指检等也有助于诊断。中青年男性要注意避免久坐等不良生活方式,保持规律的性生活等。 四、肾盂肾炎 1.原因分析 多由泌尿系统感染上行累及肾盂引起,细菌感染肾盂后,导致肾盂黏膜炎症,出现尿频、尿急、腰疼症状,可伴有发热等全身症状。例如,上行性感染是肾盂肾炎的常见感染途径。 不同人群中,女性因尿道解剖结构特点更易患肾盂肾炎,儿童可能因尿路畸形等增加患病风险,老年人则因免疫力等因素易反复发生肾盂肾炎。 2.相关检查与提示 血常规可见白细胞升高,尿细菌培养等可明确诊断。儿童检查时要注意采集标本的规范性,老年人要关注基础疾病对感染的影响及检查结果的解读。
2025-10-11 13:38:52 -
龟头有小红点
龟头有小红点的常见原因包括感染因素(细菌、真菌、病毒感染)和非感染因素(过敏反应、局部刺激),特殊人群如儿童和女性伴侣需特别关注,发现症状应及时就医,医生会通过体格检查、实验室检查等明确病因并针对性治疗。 一、感染因素 细菌感染: 常见类型:如金黄色葡萄球菌等细菌感染可引起龟头出现小红点。多与局部卫生状况不佳有关,比如不经常清洗龟头及包皮,导致细菌滋生繁殖。男性若有不洁性行为史,也可能因细菌感染引发龟头小红点。从年龄角度看,各个年龄段都可能发生,青年男性性生活较活跃,相对更易因不洁性行为感染细菌;中老年男性若有局部皮肤破损等情况,也易受细菌感染。 表现特点:小红点可能伴有局部红肿、疼痛等症状,严重时可能出现脓性分泌物。 真菌感染: 常见病原体:白色念珠菌是常见的致病真菌。往往与男性自身抵抗力下降有关,比如长期使用广谱抗生素、患有糖尿病等基础疾病时,容易发生真菌感染。在生活方式方面,过度清洁或使用刺激性强的清洁剂清洗龟头,可能破坏局部正常菌群平衡,诱发真菌感染。 表现特点:龟头小红点常呈环状或半环状分布,伴有瘙痒感,部分患者可能有包皮垢增多的情况。 病毒感染: 常见类型:如单纯疱疹病毒感染,可引起龟头出现簇集性小红点,随后可发展为水疱。多通过性接触传播,年轻男性性生活不注意防护时易感染。 表现特点:小红点可伴有疼痛、灼热感,水疱破裂后可形成溃疡。 二、非感染因素 过敏反应: 常见过敏原:可能对避孕套、局部使用的清洁剂、新换的内裤材质等过敏。不同年龄、性别均可发生,比如对避孕套过敏的男性较多见,女性使用的卫生用品也可能通过性接触导致男性龟头过敏。 表现特点:龟头小红点常伴有明显瘙痒,皮肤可能出现肿胀等表现,去除过敏原后症状可能逐渐缓解。 局部刺激: 常见刺激因素:过度手淫、性生活过于剧烈等可导致龟头局部受到摩擦刺激,引起小红点。长期穿着紧身不透气的内裤,会使龟头局部通风不良,也可能引发小红点。各年龄段男性都可能因这些因素出现症状,年轻男性手淫或性生活较频繁,更易因刺激过度出现问题。 表现特点:小红点可能伴有局部轻度的疼痛或不适感,一般去除刺激因素后可逐渐改善。 三、就医建议及注意事项 特殊人群提示: 儿童:儿童出现龟头小红点需格外重视,可能是由于尿布更换不及时等局部卫生问题引起的刺激性反应,也可能是先天性因素等。家长要注意保持儿童龟头部位清洁干燥,及时更换尿布,若症状持续不缓解或加重,应及时就医,避免延误病情。 女性伴侣:如果男性龟头有小红点是由于感染性因素引起的,比如性传播疾病相关感染,在治疗期间应避免无保护性行为,女性伴侣也需要同时进行相关检查和适当处理,以防止交叉感染。 就医检查:当发现龟头有小红点时,应及时就医,医生一般会进行详细的体格检查,可能还会进行分泌物涂片检查、真菌培养等实验室检查,以明确病因。根据不同的病因进行针对性的治疗。例如,细菌感染引起的会使用相应的抗生素治疗;真菌感染引起的会使用抗真菌药物;过敏因素引起的则需要避免接触过敏原并使用抗过敏药物等。
2025-10-11 13:36:20 -
肾输尿管做彩超要不要憋尿
肾输尿管做彩超是否憋尿依检查途径定,经腹部超声检查通常需憋尿,经尿道超声等则不需。不同人群有不同注意事项,儿童低龄者配合难,可考虑经尿道超声等,稍大儿童可按常规憋尿;成人一般按要求饮水憋尿,特殊疾病患者依病情调整憋尿情况。 原理:经腹部超声检查时,膀胱需要充盈,使膀胱壁显示清晰,同时充盈的膀胱可作为透声窗,推开肠管,便于更好地显示肾输尿管的结构。一般要求检查者在检查前1-2小时饮水500-1000毫升,使膀胱适度充盈。此时,充盈的膀胱能够将周围的肠管推开,减少肠气对超声图像的干扰,从而清晰地显示肾输尿管的形态、走行等情况。例如,当膀胱充盈良好时,肾下极、输尿管下段等部位的结构能够更清楚地被观察到。 适用人群及情况:一般成人进行经腹部肾输尿管超声检查时通常需要憋尿,对于没有排尿困难等特殊情况的人群都适用这种准备方式。但如果患者存在严重的排尿困难,无法自行排尿且膀胱无法充盈时,可能需要其他检查方式替代。 经尿道超声检查肾输尿管不需要憋尿 原理:经尿道超声检查是将超声探头经尿道插入膀胱内进行检查,此时膀胱内本身就有尿液,不需要额外憋尿来充盈膀胱,探头可以直接在膀胱内对肾输尿管开口及输尿管下段等部位进行观察。 适用人群及情况:对于一些不适合憋尿或者不能配合憋尿的人群,如儿童(尤其是低龄儿童配合憋尿较困难时)、存在严重尿频、尿急等排尿不适症状难以憋尿的患者等,经尿道超声检查是一种合适的选择。但经尿道超声检查有一定的侵入性,需要考虑患者的尿道情况等,对于尿道狭窄等患者可能不适用。 不同人群在肾输尿管彩超检查憋尿方面的注意事项 儿童 低龄儿童:低龄儿童配合憋尿较为困难,在进行经腹部肾输尿管彩超检查时,可能需要医护人员协助家长控制儿童的饮水情况,尽量让儿童在检查前适当饮水,但要避免饮水过多导致儿童不适。如果儿童不配合憋尿,可考虑经尿道超声检查,但需要评估尿道情况是否允许。例如,对于3岁以下儿童,由于其尿道较细等特点,经尿道超声检查需谨慎操作,要充分考虑对儿童尿道的影响。 稍大儿童:稍大儿童如果能够配合,可以按照常规经腹部超声检查的要求进行憋尿准备,一般饮水500毫升左右即可,但也要根据儿童的个体情况适当调整饮水量,以达到适度充盈膀胱的目的,同时要关注儿童在饮水过程中的舒适度。 成人 一般成人:成人进行经腹部肾输尿管彩超检查时,要按照要求在检查前1-2小时饮水500-1000毫升,保证膀胱适度充盈。但对于有心血管疾病等基础疾病的成人,要注意饮水速度和饮水量,避免一次性饮水过多导致心脏负担加重等情况。例如,本身有心力衰竭的患者,饮水过多可能会诱发心力衰竭发作,这类患者在检查前需要在医生评估下进行适当的饮水准备。 特殊疾病患者:对于患有泌尿系统疾病本身导致排尿异常的患者,如输尿管结石引起梗阻导致排尿困难的患者,在进行肾输尿管彩超检查时,憋尿情况可能需要根据具体病情调整。可能需要在医生的判断下,采用合适的检查方式,必要时可能不需要严格憋尿或者需要采用其他辅助检查手段来明确肾输尿管情况。
2025-10-11 13:35:42 -
左侧睾丸有点隐隐的痛的原因是什么
左侧睾丸隐隐作痛可能由多种原因引起,炎症相关原因包括附睾炎(各年龄段均可发病,细菌等病原体感染致附睾炎症刺激睾丸区域疼痛,有相应发病及感染途径)、睾丸炎(多由细菌或病毒感染,青少年易因腮腺炎病毒感染,炎症致睾丸充血水肿疼痛伴全身症状);精索相关原因有精索静脉曲张(多见于青壮年,精索内静脉回流受阻致精索蔓状静脉丛扩张迂曲,出现左侧睾丸区域坠胀隐痛,站立行走加重平卧缓解,部分影响生育);外伤相关原因如外部撞击等(有外伤史者,外伤致睾丸及周围组织损伤后续可能隐隐作痛伴淤血肿胀);其他原因包括睾丸扭转(多见于青少年,睡眠中或剧烈运动后突然发病,少数表现为隐隐作痛,扭转致睾丸血液供应受阻,不及时处理疼痛加剧,属泌尿外科急症)、肿瘤(睾丸肿瘤较少见,肿瘤生长刺激周围组织致睾丸区域隐隐疼痛,部分可触及肿块),出现症状应及时就医检查明确病因并采取相应治疗,青少年等特殊人群需密切关注症状变化排查严重病因。 一、炎症相关原因 (一)附睾炎 1.发病情况:附睾炎是左侧睾丸隐隐作痛较常见的原因,各年龄段均可发病,性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。 2.机制:细菌等病原体感染附睾,炎症刺激可引起睾丸区域疼痛,常伴有附睾肿大、触痛等表现,可通过血液传播或尿道逆行感染等途径致病。 (二)睾丸炎 1.发病情况:多由细菌或病毒感染引起,青少年相对更易因某些病毒感染(如腮腺炎病毒)引发睾丸炎,有腮腺炎病史的人群需警惕。 2.机制:炎症累及睾丸,导致睾丸组织充血、水肿,进而出现隐隐作痛,部分患者可能伴有发热等全身症状。 二、精索相关原因 (一)精索静脉曲张 1.发病情况:多见于青壮年男性,长期站立等生活方式可能促进发病。 2.机制:精索内静脉回流受阻,血液淤积,引起精索蔓状静脉丛扩张、迂曲,可导致左侧睾丸区域坠胀、隐痛,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解,部分患者可影响生育能力。 三、外伤相关原因 (一)外部撞击等 1.发病情况:有左侧睾丸区域受到外力撞击、骑跨伤等外伤史的人群需考虑。 2.机制:外伤导致睾丸及周围组织损伤,即使当时症状不明显,后续也可能出现隐隐作痛,可能伴有局部淤血、肿胀等表现。 四、其他原因 (一)睾丸扭转 1.发病情况:多见于青少年,常于睡眠中或剧烈运动后突然发病,但也有少数患者表现为隐隐作痛,需高度警惕。 2.机制:睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸血液供应受阻,初期可能表现为隐隐作痛,若不及时处理,疼痛会逐渐加剧,是泌尿外科急症之一。 (二)肿瘤 1.发病情况:睾丸肿瘤相对较少见,但也可能引起左侧睾丸隐隐作痛,各年龄段均可发生,随着年龄增长风险可能有变化。 2.机制:睾丸内肿瘤生长,逐渐增大,刺激周围组织,可导致睾丸区域出现隐隐疼痛,部分患者可触及睾丸肿块。 如果出现左侧睾丸有点隐隐作痛的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青少年等特殊人群,更要密切关注症状变化,及时排查可能的严重病因。
2025-10-11 13:34:45 -
睾丸一个大一个小正常吗
睾丸一个大一个小可能是生理性情况或病理性情况。生理性情况是正常男性两侧睾丸大小存在一定差异且在正常范围;病理性情况包括睾丸炎(任何年龄男性可患,青少年易患,不良生活方式、既往泌尿系统感染病史等可致)、睾丸鞘膜积液(婴儿常见,与先天性鞘状突未闭合等有关)、睾丸肿瘤(20-40岁男性高发,既往睾丸外伤等病史可能增加风险),若差异明显伴不适需及时就医检查治疗。 一、生理性情况 1.正常差异范围 正常男性两侧睾丸大小可能存在一定差异,一般来说,只要两侧睾丸大小差异不是特别明显,且没有其他异常表现,多属于生理性情况。正常成人睾丸长约4-5厘米,宽约2-3厘米,厚约2-2.5厘米,重量约10-15克,两侧睾丸之间的大小差异通常在10%以内。例如,部分男性可能一侧睾丸稍大一点,但只要功能正常,没有疼痛、肿胀等不适,就属于正常生理现象,这与个体的生长发育差异等因素有关,在青春期发育过程中可能就会出现这种情况,男性之间存在个体差异是正常的生理表现。 二、病理性情况 1.睾丸炎 年龄与性别因素:任何年龄的男性都可能发生睾丸炎,但青少年相对更易患病。男性患睾丸炎时,炎症可能导致一侧睾丸出现肿胀、疼痛等表现,从而使两侧睾丸大小出现明显差异。例如,细菌感染引起的睾丸炎,可导致患侧睾丸肿大,同时可能伴有发热、局部红肿等症状。 生活方式影响:不注意个人卫生、有不洁性行为等不良生活方式可能增加患睾丸炎的风险,进而影响睾丸大小。比如,不经常清洗外生殖器,容易滋生细菌,引发感染导致睾丸炎。 病史关联:如果既往有泌尿系统感染病史等,可能更容易引发睾丸炎,导致睾丸大小异常。如既往有尿道炎等疾病,没有得到有效治疗,炎症可能蔓延至睾丸引起睾丸炎。 2.睾丸鞘膜积液 年龄方面:婴儿时期睾丸鞘膜积液较为常见,是由于鞘状突未闭合,腹腔液体流入鞘膜腔导致。婴儿的睾丸鞘膜积液可能表现为一侧阴囊肿大,看起来一侧睾丸大一侧睾丸小。随着年龄增长,部分婴儿的鞘膜积液可能自行吸收,但也有部分需要治疗。 性别特定:男性都可能患病,但婴儿男性更易出现先天性的睾丸鞘膜积液情况。 生活方式与病史:一般无明显特定生活方式关联,但如果有先天性鞘状突发育异常病史,就容易出现睾丸鞘膜积液。鞘膜内液体增多,使得患侧阴囊内睾丸外观增大,与另一侧正常睾丸形成大小差异。 3.睾丸肿瘤 年龄因素:睾丸肿瘤可发生在各个年龄段,但20-40岁男性相对高发。肿瘤生长会使患侧睾丸逐渐增大,从而出现两侧睾丸大小不一的情况。例如,睾丸生殖细胞肿瘤在这个年龄段较为常见,肿瘤细胞增殖导致睾丸体积改变。 性别相关:仅见于男性。 生活方式与病史:目前病因尚不明确,但一些既往有睾丸外伤等病史的男性,可能增加患睾丸肿瘤的风险,进而出现睾丸大小异常。如曾经有过睾丸部位的严重外伤,可能为后续睾丸肿瘤的发生埋下隐患。 如果发现睾丸一个大一个小,且差异明显或者伴有疼痛、肿胀、坠胀等不适症状,应及时就医,进行详细检查,如超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-10-11 13:32:39