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擅长：泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
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全膀胱切除回肠代膀胱对肾有影响吗
全膀胱切除回肠代膀胱对肾有短期和长期影响，短期有尿液引流途径改变及手术应激相关影响，长期涉及肾功能监测指标变化和肾脏结构长期改变，不同患者受影响程度和表现有差异，术后需密切监测肾功能及肾脏结构变化。 一、短期影响 1.尿液引流途径改变相关影响 全膀胱切除回肠代膀胱术后，尿液的引流方式发生了变化。回肠代膀胱建立了新的尿液储存和排出通道。在短期内，可能会出现一些与尿液动力学相关的变化。例如，回肠代膀胱的顺应性可能与原来的膀胱不同，这可能导致尿液排空不完全等情况。对于年龄较小的患者，由于其身体处于生长发育阶段，这种尿液引流途径的改变可能对肾脏的短期功能影响更为敏感。因为儿童的肾脏在结构和功能上尚未完全成熟，新的尿液引流方式可能干扰其正常的尿液回流机制。而对于成年患者，短期内可能会出现肌酐、尿素氮等肾功能指标的轻度波动，但一般在术后早期通过机体的代偿能够逐渐恢复。 2.手术应激相关影响 手术本身是一种应激状态，全膀胱切除回肠代膀胱手术也不例外。手术应激会引起机体的神经-内分泌系统的变化，进而影响肾脏的血流灌注。对于有基础心血管疾病的患者，手术应激可能会加重肾脏的血流动力学改变。例如，高血压患者在手术应激下，血压波动可能导致肾脏灌注压的不稳定，影响肾小球的滤过功能。而对于老年人，其本身肾功能可能存在一定程度的减退，手术应激更容易诱发急性肾功能损伤等情况。 二、长期影响 1.肾功能的长期监测指标变化 长期来看，需要关注肾小球滤过率（eGFR）等肾功能指标。有研究表明，全膀胱切除回肠代膀胱术后患者的肾功能可能会逐渐出现一些变化。对于男性患者和女性患者，由于生理结构的差异，可能对肾功能的影响略有不同。女性患者尿道较短等生理特点可能在一定程度上影响术后的尿液相关情况，但从肾功能的长期变化角度，主要还是与尿液引流途径对肾脏的持续影响相关。对于生活方式不健康的患者，如长期吸烟、酗酒的患者，其肾脏本身的基础状态较差，全膀胱切除回肠代膀胱术后肾功能减退的风险可能会增加。而对于有糖尿病病史的患者，糖尿病肾病本身是影响肾功能的重要因素，全膀胱切除回肠代膀胱术后糖尿病患者的肾功能可能会进一步受到影响，因为糖尿病会导致肾脏微血管病变，而新的尿液引流途径可能会加重肾脏的缺血-再灌注损伤等情况。 2.肾脏结构的长期改变 从肾脏结构方面来看，长期的尿液引流异常可能会导致肾脏的形态学改变。例如，可能会出现肾脏体积的变化、肾实质厚度的改变等。对于儿童患者，由于其肾脏仍在生长发育，长期的尿液引流异常可能会干扰肾脏的正常生长发育，导致肾脏结构发育异常。而对于老年患者，肾脏本身已经处于逐渐衰退的状态，全膀胱切除回肠代膀胱术后肾脏结构的改变可能会加速肾功能的恶化。 全膀胱切除回肠代膀胱术后对肾的影响是多方面的，包括短期和长期的不同影响，且不同年龄、性别、生活方式和病史的患者其受影响的程度和表现可能存在差异。在术后需要密切监测肾功能相关指标以及肾脏结构的变化，以便及时发现问题并采取相应的措施。
2025-10-11 13:31:54 -
肾盂分离的婴儿出生后有什么影响
婴儿肾盂分离分生理性和病理性，生理性多数无明显不良影响，病理性可能影响肾功能、增加感染风险、影响生长发育，需密切观察婴儿状况、遵循医生建议干预及注重日常护理。 一、生理性肾盂分离婴儿出生后的影响 （一）多数无明显不良影响 生理性肾盂分离常见于胎儿期，部分婴儿出生后随着身体发育，肾盂分离情况可逐渐改善甚至消失。例如，一些孕周较小的胎儿出现轻度肾盂分离，出生后在1岁内可能自然缓解，对婴儿的生长发育、肾功能等通常无明显不良影响，婴儿能正常吃奶、睡眠，体重和身高可按正常规律增长，泌尿系统功能也能维持正常状态。 二、病理性肾盂分离婴儿出生后的影响 （一）可能影响肾功能 如果是病理性肾盂分离，比如由先天性泌尿系统畸形（如肾盂输尿管连接部狭窄等）导致，出生后可能会影响肾功能。随着时间推移，可能出现肾功能进行性损害，表现为肾小球滤过率下降等，进而影响婴儿的新陈代谢，导致体内代谢废物排出障碍，可能出现食欲减退、生长发育迟缓等情况。例如，严重的肾盂输尿管连接部狭窄引起的病理性肾盂分离，出生后若不及时干预，肾功能受损会逐渐加重，影响婴儿整体健康状况。 （二）增加感染风险 病理性肾盂分离的婴儿泌尿系统结构或功能存在异常，尿液引流不畅，容易滋生细菌，增加泌尿系统感染的风险。一旦发生感染，可能出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状，感染反复发生还可能进一步损害肾功能，影响婴儿的身体状况，导致婴儿精神萎靡、哭闹不安等，对婴儿的健康造成多方面的不良影响。 （三）影响生长发育 由于肾功能可能受到影响以及可能反复出现感染等情况，病理性肾盂分离的婴儿生长发育可能受到阻碍。体重增长缓慢，身高增长也可能低于正常同龄婴儿，身体的各项机能发育可能落后，长期如此会对婴儿的整体健康和未来发展产生不利影响。 三、特殊人群（婴儿）的注意事项及建议 （一）密切观察 对于出生后有肾盂分离的婴儿，无论是生理性还是病理性，都需要密切观察其一般状况，包括尿量、尿色，有无发热、哭闹不安等表现。家长要定期带婴儿进行泌尿系统超声等检查，监测肾盂分离的变化情况。比如，每周观察婴儿尿量是否在正常范围内，每天观察尿色有无异常改变，以便及时发现问题并采取相应措施。 （二）遵循医生建议进行干预 如果是生理性肾盂分离，医生可能建议定期随访观察，家长要按照医生的安排按时带婴儿复查。如果是病理性肾盂分离，医生会根据具体病情制定治疗方案，可能需要进行手术等干预措施，家长要积极配合医生的治疗，确保婴儿得到及时有效的处理，最大程度减少对婴儿健康的不良影响。例如，对于需要手术治疗的病理性肾盂分离婴儿，要在合适的时机接受手术，术后要精心护理，促进婴儿恢复。 （三）注重日常护理 在日常护理中，要注意保持婴儿外阴部清洁卫生，减少泌尿系统感染的机会。给婴儿喂奶要保证充足营养，以支持其生长发育，同时要注意婴儿的保暖，避免着凉引发呼吸道感染等其他疾病而间接影响泌尿系统健康。比如，每天用温水清洗婴儿外阴部，按照婴儿的喂养需求提供合适的奶量等。
2025-10-11 13:29:25 -
左边的睾丸会疼什么原因
左边睾丸疼痛可能由多种原因引起，炎症相关有附睾炎（细菌感染等致左侧附睾肿胀疼痛等）、睾丸炎（附睾炎蔓延或病毒感染致左侧睾丸迅速肿大疼痛等）；损伤相关有睾丸外伤（外力撞击致左侧睾丸明显疼痛等）；精索相关有精索静脉曲张（精索内静脉异常致左侧睾丸坠胀疼痛等）；其他原因有睾丸扭转（青少年因连接异常等致左侧睾丸突然剧烈疼痛等），出现左边睾丸疼痛应及时就医，青少年突发左侧睾丸剧烈疼痛需警惕睾丸扭转。 一、炎症相关原因 1.附睾炎 病因及机制：细菌感染是常见原因，如大肠埃希菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加附睾炎的发生风险。男性各年龄段均可发病，青壮年相对更易患附睾炎。例如，有不洁性生活史的男性，细菌容易通过尿道进入生殖系统引发附睾炎症。 症状表现：左侧睾丸会疼，同时附睾部位会出现肿胀、疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位，部分患者还可能伴有发热、寒战等全身症状。 2.睾丸炎 病因及机制：多由附睾炎蔓延所致，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎。儿童时期患流行性腮腺炎后，有一定概率出现睾丸炎并发症。男性在身体抵抗力下降时，容易受到病原体侵袭引发睾丸炎。 症状表现：左侧睾丸疼痛，睾丸迅速肿大，质地变硬，伴有高热、寒战等全身症状，疼痛可较为剧烈。 二、损伤相关原因 1.睾丸外伤 病因及机制：多因外力撞击引起，如运动时受到碰撞、踢打等。男性在从事某些高危活动，如竞技体育、建筑工作等时，睾丸受伤的风险较高。任何年龄段的男性都可能发生，尤其在进行剧烈活动时需注意防护。 症状表现：左侧睾丸会有明显疼痛，受伤部位可能出现肿胀、淤血，严重时可能影响睾丸的血供，导致睾丸缺血坏死等严重后果。 三、精索相关原因 1.精索静脉曲张 病因及机制：主要是由于精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等原因导致精索内静脉丛异常扩张、迂曲。多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张较为常见，可能与左侧精索内静脉解剖结构有关，左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大。长时间站立、久坐等因素会加重精索静脉曲张的症状。 症状表现：左侧睾丸可能会有坠胀、疼痛的感觉，在站立、行走时症状可能加重，平卧休息后可缓解，部分患者还可能伴有阴囊外观异常，如看到蚯蚓状曲张静脉团。 四、其他原因 1.睾丸扭转 病因及机制：多发生在青少年，由于睾丸与精索的连接异常，剧烈运动或睡眠中体位改变等可诱发睾丸扭转。睾丸扭转会导致睾丸的血液供应受阻，如果不能及时复位，会很快出现睾丸缺血坏死。 症状表现：左侧睾丸突然发生剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，同时睾丸会出现肿胀、抬高，部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。 如果出现左边睾丸疼痛的情况，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年男性出现左侧睾丸突发剧烈疼痛，需高度警惕睾丸扭转，应尽快就医，因为睾丸扭转的治疗时机非常关键，延误治疗可能导致睾丸丧失。
2025-10-11 13:28:02 -
小腹胀痛尿频尿急是什么原因引起的
多种因素可导致小腹胀痛伴尿频、尿急，泌尿系统感染中女性因尿道短等易感染，男性前列腺疾病可致；膀胱结石分原发和继发，老年男性继发多见；间质性膀胱炎病因不明，中年女性多发；膀胱过度活动症与多种因素有关，中老年女性相对多见；盆腔脏器炎症如盆腔炎、前列腺炎也可引发；神经源性膀胱由神经系统病变导致，各年龄性别均可发病。 一、泌尿系统感染 1.病因及机制 女性由于尿道短而直，细菌容易上行感染，如大肠杆菌等致病菌可经尿道进入膀胱等泌尿系统部位引发感染。性生活、个人卫生习惯不良等是常见诱因。男性若存在前列腺增生等疾病，也可能导致尿液引流不畅，增加泌尿系统感染风险。 感染后，病原体刺激尿路黏膜，引起黏膜充血、水肿，导致小腹胀痛，同时刺激膀胱产生尿频、尿急症状，患者会频繁产生尿意且难以控制排尿。 2.年龄性别因素影响 女性在育龄期性生活活跃时更易发生泌尿系统感染，而老年女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，抵抗力降低，也是泌尿系统感染的高发人群。男性则在老年期前列腺疾病高发时易出现相关症状。 二、膀胱结石 1.病因及机制 膀胱结石可分为原发性和继发性。原发性膀胱结石多与营养不良有关，在一些经济落后地区儿童中偶有发生；继发性膀胱结石常继发于下尿路梗阻，如前列腺增生、尿道狭窄等，尿液中的晶体物质沉积形成结石。结石刺激膀胱黏膜，引起膀胱痉挛，出现小腹胀痛，同时结石刺激膀胱三角区等部位导致尿频、尿急。 2.年龄性别因素影响 老年男性因前列腺增生等下尿路梗阻性疾病是继发性膀胱结石的高发人群，而儿童原发性膀胱结石与营养不良相关，有特定的年龄和营养状况相关因素。 三、间质性膀胱炎 1.病因及机制 病因尚不十分明确，可能与自身免疫、肥大细胞激活等因素有关。膀胱黏膜存在炎症反应，导致膀胱容量减小，膀胱感觉过敏，患者出现小腹胀痛，以及尿频、尿急症状，且症状常在排尿后仍有不适感。 2.年龄性别因素影响 多见于中年女性，可能与女性的生理结构及自身免疫等因素在性别上的差异有关。 四、膀胱过度活动症 1.病因及机制 可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、神经系统异常等因素有关。膀胱逼尿肌出现不自主收缩，导致患者频繁产生尿意，出现尿频、尿急，同时由于膀胱频繁收缩，可能引起小腹胀痛。 2.年龄性别因素影响 各年龄段均可发病，但中老年女性相对多见，可能与女性的盆底肌肉功能、激素水平等因素有关。 五、其他可能因素 1.盆腔脏器炎症 如盆腔炎（女性），炎症累及盆腔组织，可引起小腹胀痛，同时炎症刺激膀胱可能导致尿频、尿急。男性的前列腺炎也可能出现小腹胀痛，伴有尿频、尿急等排尿异常症状，其发生与病原体感染、久坐、酗酒等因素有关，不同年龄男性均可发病，中老年男性更常见。 2.神经源性膀胱 由神经系统病变引起，如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等。神经系统病变影响膀胱的神经支配，导致膀胱功能失调，出现小腹胀痛、尿频、尿急等症状，不同年龄和性别均可发病，取决于原发神经系统疾病的情况。
2025-10-11 13:25:40 -
尿路感染怎么会有血的
尿路感染出现血尿是因炎症致泌尿系统黏膜受损，不同人群有特点，如儿童因发育未全、女性因尿道解剖特点、男性因疾病或不洁史、老年人因基础病等，诊断靠尿常规、尿细菌学及影像学检查，治疗原则是抗感染、多喝水及处理基础病。 不同人群尿路感染伴血尿的特点及相关情况 儿童：儿童尿路感染时出现血尿，可能与儿童泌尿系统发育尚未完全成熟有关。女婴由于尿道短且接近肛门，更容易受到细菌感染引发炎症导致血尿。儿童尿路感染多由上行感染引起，血尿表现可能相对不太典型，但同样是因为炎症导致尿路黏膜损伤出血。需要特别注意儿童的卫生情况，保持外阴清洁，因为不注意卫生会增加细菌感染的机会，进而引发尿路感染伴血尿。 女性：女性尿道短而直，距离肛门较近，这一解剖特点使得女性更容易发生尿路感染。在性生活后等情况，细菌容易侵入尿道引发感染，炎症刺激导致尿道和膀胱黏膜出血，出现血尿。女性在生理期时，局部抵抗力下降，也更易发生尿路感染伴血尿，此时要注意生理期的卫生护理，勤换卫生巾等。 男性：男性尿路感染伴血尿相对较少见，但也可能发生，比如患有前列腺炎、前列腺增生等疾病时，容易继发尿路感染，炎症导致尿路黏膜出血出现血尿。男性如果有不洁性生活史等情况，也可能感染致病菌引发尿路感染伴血尿。 老年人：老年人尿路感染伴血尿的情况较为复杂，老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等。糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易发生尿路感染，且炎症恢复较慢，更容易出现黏膜反复损伤出血导致血尿。前列腺增生的老年人，尿路梗阻使得尿液引流不畅，细菌容易滋生引发感染，炎症刺激黏膜导致血尿。老年人发生尿路感染伴血尿时，要综合考虑其基础疾病情况，进行全面的评估和治疗。 尿路感染伴血尿的诊断与相关检查 尿常规检查：通过尿常规可以发现尿液中红细胞增多，同时还能看到白细胞等炎症指标升高。例如，镜下血尿是指离心沉淀后的尿液在显微镜下每高倍视野有3个以上红细胞。 尿细菌学检查：可以明确感染的病原体种类，如通过尿培养等方法，确定是哪种细菌引起的感染，以便针对性地选择抗菌药物治疗。 影像学检查：对于一些反复发生尿路感染伴血尿的患者，可能需要进行泌尿系统超声、CT等检查，以排除泌尿系统结石、肿瘤等其他导致血尿的病因。比如泌尿系统结石会造成尿路黏膜机械性损伤，容易合并感染出现血尿，通过影像学检查可以清晰地发现结石的位置等情况。 尿路感染伴血尿的治疗原则 主要是抗感染治疗，根据尿细菌学检查的结果选用敏感的抗菌药物。同时，要让患者多喝水，增加尿量，起到冲洗尿路的作用，有助于减轻炎症和减少血尿情况。对于存在基础疾病的患者，如糖尿病患者要积极控制血糖，前列腺增生患者如果有手术指征等要考虑相应的治疗，以从根本上减少尿路感染伴血尿的发生风险。 总之，尿路感染出现血尿是由于炎症导致尿路黏膜损伤出血，不同人群有其各自的特点，通过相关检查明确诊断后，采取针对性的抗感染及针对基础疾病的治疗等综合措施来处理。
2025-10-11 13:22:45
