张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 老想小便是什么情况

    老想小便可能由多种因素引起,包括生理、疾病、其他因素,不同人群情况有别。生理因素方面,饮水过多和食用西瓜等利尿食物会使肾脏生成更多尿液,减少相应行为后症状可缓解,老年人肾脏功能减退,饮水更需适量。疾病因素有泌尿系统感染、前列腺疾病、糖尿病、膀胱过度活动症等,分别因细菌感染、前列腺增生或发炎、血糖升高、膀胱逼尿肌不稳定收缩导致,需相应治疗。其他因素包括精神紧张等致膀胱功能失调、某些药物有利尿副作用,可放松心情或调整用药。特殊人群中,孕妇孕期子宫压迫膀胱属正常,有异常症状需就医;儿童尿频可能与习惯、精神或疾病有关,异常要及时就诊;老年人则可能是多种因素共同作用,需全面检查治疗。 一、生理因素 1.饮水过多:当人体短时间内摄入大量水分时,肾脏会生成更多的尿液,以维持体内的水平衡。这是一种正常的生理调节机制,通常减少饮水量后,尿频症状会自然缓解。对于老年人,由于肾脏功能有所减退,调节能力相对较弱,饮水过多可能更容易出现频繁小便的情况,所以要注意适量、多次饮水。 2.食用利尿食物:一些食物具有天然的利尿作用,如西瓜、冬瓜、黄瓜等。这些食物中含有较多的水分和某些成分,能够促进尿液的生成和排出。生活中若食用了较多此类食物,可能会导致老想小便,减少食用后症状会改善。 二、疾病因素 1.泌尿系统感染:细菌感染泌尿系统是常见的病因,如尿道炎、膀胱炎等。炎症刺激尿路黏膜,导致患者频繁产生尿意。女性由于尿道较短且直,更容易受到细菌侵袭,发生泌尿系统感染的概率相对较高。而老年人由于身体免疫力下降,也是泌尿系统感染的高发人群。治疗通常需要使用抗生素。 2.前列腺疾病:男性前列腺增生或前列腺炎是导致老想小便的常见原因。前列腺增生会压迫尿道,使排尿阻力增加,导致膀胱内残余尿量增多,从而引起尿频。前列腺炎则可能因炎症刺激前列腺周围神经,产生频繁的尿意。中老年人是前列腺疾病的高发群体,应定期进行前列腺检查。 3.糖尿病:糖尿病患者由于血糖升高,肾脏过滤血液时,无法完全重吸收葡萄糖,导致尿液中葡萄糖含量增加,引起渗透性利尿,使患者频繁排尿。糖尿病可发生于各个年龄段,有家族遗传史、肥胖人群患病风险较高,需及时检测血糖并控制血糖水平。 4.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定收缩,导致膀胱的储尿功能下降,患者会出现尿频、尿急等症状。该疾病可发生于不同性别和年龄,女性可能与盆底肌肉松弛有关,而老年人可能与神经系统功能退变有关。治疗可采用药物调节膀胱功能。 三、其他因素 1.精神因素:长期处于精神紧张、焦虑、压力过大的状态下,人体的神经系统会受到影响,导致膀胱功能失调,出现频繁小便的现象。学生在考试前、职场人士面临重要工作任务时,都可能因精神因素出现这种情况。可通过放松心情、缓解压力来改善症状。 2.药物副作用:某些药物可能会产生利尿的副作用,导致老想小便,如降压药中的利尿剂等。患者在服用药物前应详细了解药物的副作用,若因药物导致尿频且症状严重,应及时与医生沟通,调整用药方案。 特殊人群温馨提示:孕妇在孕期由于子宫增大压迫膀胱,也会出现老想小便的情况,这是正常的生理现象,但如果伴有尿痛、发热等症状,应及时就医。儿童出现尿频可能与饮水习惯、精神因素有关,但也可能是泌尿系统感染等疾病引起,家长要注意观察孩子的症状,若症状持续不缓解或伴有其他异常,应及时带孩子就医。老年人身体机能下降,出现老想小便的情况可能是多种因素共同作用的结果,应及时就医,全面检查,以便明确病因并进行针对性治疗。

    2025-09-30 13:16:30
  • 女性尿道口痒怎么办

    女性尿道口痒可能由局部感染(尿道炎、阴道炎累及尿道口)、过敏因素引起,育龄女性和老年女性有特殊情况需注意,应从个人卫生、饮食、性生活方面调整,若尿道口痒持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医。 一、可能的原因及对应处理 (一)局部感染 尿道炎 原因:女性尿道短而直,容易受到细菌等病原体入侵引发尿道炎。例如大肠埃希菌等常见细菌感染。女性若不注意个人卫生,如不勤换内裤、不注意尿道口清洁等,就增加了感染风险。性生活不卫生也可能导致尿道炎,细菌可通过性交被带入尿道。 处理:保持尿道口清洁,可用清水轻柔清洗尿道口周围。及时就医,医生可能会根据情况开具抗生素类药物,如头孢类抗生素等,但具体用药需遵医嘱。 阴道炎累及尿道口 原因:常见的如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等,炎症分泌物可能刺激尿道口,导致尿道口痒。比如霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引起,当阴道内菌群失调时易发病,炎症分泌物增多并刺激尿道口。 处理:积极治疗阴道炎,若是霉菌性阴道炎,可使用抗真菌药物局部或全身治疗;细菌性阴道炎则可能使用抗厌氧菌药物。同时要注意保持外阴清洁干燥,避免交叉感染,治疗期间避免性生活。 (二)过敏因素 接触性过敏 原因:女性使用某些卫生用品,如卫生巾、护垫等,可能对其中的某些成分过敏,包括材质、添加剂等。或者接触到某些化学物质,如洗液、洗涤剂等,也可能引起尿道口过敏反应。 处理:立即停止接触可疑的过敏物质,用清水冲洗尿道口周围。症状较轻者,脱离过敏原后可能逐渐缓解。若症状严重,可在医生指导下使用抗过敏药物,如氯雷他定等。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)育龄女性 育龄女性在考虑病因和处理时需特别注意是否与妊娠相关。例如孕期出现尿道口痒,不能随意用药,因为很多药物可能影响胎儿。此时要先保持外阴清洁,及时就医,医生会根据孕期情况谨慎评估,选择对胎儿影响小的检查和治疗方法。 (二)老年女性 老年女性由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,更容易发生感染,如老年性阴道炎等,进而累及尿道口出现痒感。要注意保持外阴的清洁护理,可适当使用一些温和的护理产品,但需避免过度清洁。同时,要关注全身健康状况,因为老年女性可能合并有糖尿病等基础疾病,糖尿病患者血糖控制不佳时,容易出现尿道感染等问题,所以老年女性若有尿道口痒,需排查是否合并糖尿病等情况,并积极控制基础疾病。 三、生活方式调整建议 个人卫生方面 每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,清洗时要从前向后洗,即先洗尿道口,再洗大阴唇、小阴唇等,防止肛门周围的细菌污染尿道口。 勤换内裤,内裤应选择棉质、宽松的,避免穿紧身化纤内裤,化纤内裤不透气,容易滋生细菌,不利于外阴和尿道口的健康。 饮食方面 饮食要清淡,多吃蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等,补充维生素和膳食纤维,增强身体抵抗力。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等,这些食物可能会加重尿道口痒的症状。 性生活方面 性生活前后双方都要清洗外生殖器,减少细菌等病原体进入尿道的机会。如果有频繁性生活的情况,要注意适度,避免过度刺激尿道。 四、何时需及时就医 当尿道口痒持续不缓解,或者伴有尿道口红肿、疼痛、排尿异常(如尿频、尿急、尿痛)、尿道口有异常分泌物等情况时,应及时就医。因为这些症状可能提示病情较重,如感染扩散等,需要医生进行详细的检查和规范的治疗。例如出现发热等全身症状时,更要尽快就医,防止感染进一步加重引发更严重的并发症。

    2025-09-30 13:13:11
  • 前列腺炎会传染给妻子吗

    前列腺炎分为细菌性和非细菌性,细菌性前列腺炎可能通过性生活传染给妻子,非细菌性前列腺炎一般不会传染。细菌性前列腺炎由特定细菌感染引起,性生活时细菌可进入女性生殖道致其感染,不同年龄、生活方式等会影响其传染性;非细菌性前列腺炎病因复杂无传染性病原体,不同年龄、生活方式影响的是其发病诱因而非传播,男性需明确前列腺炎类型,细菌性前列腺炎治疗期间应避免无保护性生活,非细菌性前列腺炎也需积极治疗改善症状。 一、细菌性前列腺炎的传染性 1.致病原因及传染机制 细菌性前列腺炎主要是由特定的细菌感染引起,如大肠埃希菌等。在性生活过程中,细菌可能会通过精液等途径进入女性生殖道。女性生殖道的微生态环境相对复杂,正常情况下有一定的自净和防御能力,但当受到外来致病菌侵袭时,就可能引发女性生殖系统的感染,例如引起阴道炎、宫颈炎等疾病。 从病原学角度看,导致男性细菌性前列腺炎的致病菌可以在夫妻性生活中传播,这与细菌的致病性和传播途径密切相关。例如,大肠埃希菌具有一定的侵袭性和传播能力,在性接触时容易从男性体内转移到女性体内。 2.不同年龄、生活方式等因素的影响 年龄方面:不同年龄段的男性患细菌性前列腺炎的概率不同,但对于年龄较小的男性,如果患有细菌性前列腺炎,由于其生殖系统相对娇嫩,性生活时传播细菌给妻子的风险可能与成年男性类似,但需要更加注意卫生防护。而老年男性患细菌性前列腺炎时,同样需要警惕传染给妻子的可能,只是老年男性的性生活频率相对较低,但仍不能忽视。 生活方式方面:长期熬夜、酗酒、久坐等不良生活方式可能会影响男性的免疫力,使男性更容易患上细菌性前列腺炎。同时,不良生活方式也可能间接影响性生活时的健康状况,增加传染给妻子的风险。例如,久坐会导致会阴部血液循环不畅,降低局部抵抗力,容易引发细菌感染,进而增加传染给妻子的可能性。 二、非细菌性前列腺炎的非传染性 1.致病特点 非细菌性前列腺炎的病因较为复杂,可能与盆底肌肉功能失调、免疫因素、神经内分泌因素等有关,不存在特定的、具有传染性的病原体。例如,一些研究表明,盆底肌肉的紧张和痉挛可能是导致非细菌性前列腺炎的重要因素之一,这种情况下不存在病原体的传播问题。 其发病机制不涉及病原体的对外传播,所以在性生活过程中,一般不会将病原体传染给妻子。非细菌性前列腺炎主要是由于前列腺局部的非感染性炎症反应引起一系列症状,如尿频、尿急、会阴部不适等,但这些症状的产生与病原体传播无关。 2.不同因素的影响 年龄因素:各个年龄段都可能出现非细菌性前列腺炎,但不同年龄的发病原因可能有所差异。对于年轻男性,可能与过度手淫、性生活不规律等因素有关;而老年男性可能与前列腺增生等因素相关,但无论是哪个年龄段的非细菌性前列腺炎,都不存在传染给妻子的病原体基础,所以在年龄因素影响下,非细菌性前列腺炎一般不会传染给妻子。 生活方式因素:如前面所说,不良生活方式可能导致细菌性前列腺炎,但对于非细菌性前列腺炎,生活方式更多的是影响其发病的诱因,而不是传播因素。例如,过度性生活、长期憋尿等可能是诱发非细菌性前列腺炎的因素,但不会导致将非感染性的炎症传播给妻子。 总之,男性如果患有前列腺炎,需要先明确是哪种类型的前列腺炎。如果是细菌性前列腺炎,在治疗期间应避免无保护措施的性生活,以防止传染给妻子;如果是非细菌性前列腺炎,则一般不需要过于担心会传染给妻子,但也需要积极治疗自身的前列腺炎相关症状,改善生活质量。

    2025-09-30 13:11:28
  • 导尿管因膀胱结石堵塞不能排尿怎么办

    导尿管因膀胱结石堵塞不能排尿需立即就医评估,通过检查明确结石情况,小结石可尝试保守治疗,手术可选经尿道膀胱镜取石或碎石术(适用于多数情况)、耻骨上膀胱切开取石术(适用于特定复杂情况),术后要做好一般护理,康复后需调整生活方式预防结石复发,不同人群在各环节有相应注意要点。 患者应尽快前往医院泌尿外科就诊,医生会通过相关检查明确膀胱结石的情况,比如进行泌尿系统超声检查,能清晰显示膀胱内结石的大小、数量等信息,这对于后续治疗方案的制定至关重要。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,医生会综合考虑其具体情况来选择合适的检查手段。例如,老年患者可能合并有其他基础疾病,在检查时需格外关注其心、肺、肝、肾等功能状况对检查的耐受性;有长期留置导尿管病史的患者,要警惕是否存在泌尿系统感染等并发症。 非手术治疗的可能性及限制 小结石情况:如果膀胱结石较小,直径在0.5~1cm左右,且患者身体状况允许,可能会尝试采用保守治疗方法。比如让患者增加饮水量,每日保证2000~3000ml的饮水量,通过大量尿液的冲刷,有可能将小结石排出体外。但这种方法需要密切观察患者排尿情况以及结石排出情况,对于不同人群效果有所差异。年轻、生活方式健康、没有严重泌尿系统基础疾病的患者可能相对更有可能通过增加饮水等方式促进小结石排出;而老年患者或合并有泌尿系统梗阻等基础疾病的患者,单纯依靠增加饮水可能效果不佳,且容易延误病情。 手术治疗方案选择 经尿道膀胱镜取石或碎石术:这是较为常用的手术方法。对于大多数膀胱结石堵塞导尿管不能排尿的患者,可通过膀胱镜进入膀胱,利用取石钳直接取出较大的结石,或者使用激光、超声等碎石设备将结石击碎后取出或让其自行排出。该手术创伤相对较小,恢复较快。在不同人群中的应用需考虑个体差异,比如儿童患者进行经尿道膀胱镜取石或碎石术时,要特别注意操作的精细程度,避免损伤儿童稚嫩的泌尿系统黏膜;女性患者由于尿道较短等解剖特点,操作相对更便捷,但也需注意避免损伤周围组织;有前列腺增生等病史的患者,手术中要同时评估前列腺情况,必要时可能需要联合处理前列腺问题。 耻骨上膀胱切开取石术:适用于结石较大、过硬或膀胱憩室内结石等情况。患者需接受下腹部耻骨上区域的切开手术来取出结石。这种手术创伤相对经尿道膀胱镜取石或碎石术稍大,术后恢复时间相对较长。对于一些合并有严重泌尿系统畸形、多次经尿道手术失败等复杂情况的患者可能会选择该手术方式。在特殊人群中,比如老年体弱患者,要充分评估其全身状况对手术的耐受性,术前需积极纠正患者的基础疾病,以降低手术风险。 术后护理及预防复发 术后一般护理:患者术后要注意休息,保持导尿管的通畅,观察尿液的颜色、量等情况。对于不同年龄的患者,护理重点有所不同。儿童患者要避免其抓挠导尿管等导致尿管脱出等情况;老年患者要注意预防压疮等并发症,同时密切关注其排尿功能恢复情况。 预防结石复发:患者在康复后要注意调整生活方式来预防结石复发。比如合理饮食,减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入,像菠菜、动物内脏、豆制品等要适量食用;对于有泌尿系统感染的患者,要积极治疗感染,因为感染是膀胱结石形成的危险因素之一;对于长期留置导尿管的患者,要定期更换导尿管和进行泌尿系统冲洗等,以减少结石形成的机会。不同性别患者在饮食和生活习惯上也有差异,男性患者要注意避免久坐等不良生活方式,女性患者要注意会阴部的清洁卫生等。

    2025-09-30 13:08:32
  • 前列腺炎病人做什么运动比较好

    前列腺炎病人可通过凯格尔运动、慢跑、游泳等运动辅助康复。凯格尔运动能增强盆底肌肉力量,各年龄段均可进行,可弥补久坐缺乏运动的不良影响,有盆底肌肉损伤病史者需遵医嘱调整;慢跑是有氧运动,可促进盆腔血液循环,不同年龄段需根据自身状况调整,有心血管病史者需咨询医生;游泳时盆腔压力小且能提高免疫力,各年龄段均适合,有关节疾病病史者需注意选择合适泳姿和环境。 一、凯格尔运动 1.原理及做法:凯格尔运动可以增强盆底肌肉的力量,对于前列腺炎病人有一定益处。具体做法是找到盆底肌,即排尿时突然中断排尿的肌肉,然后收缩该肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每次练习10-15分钟,每天可进行3-4次。 2.年龄因素影响:各年龄段的前列腺炎病人都可进行凯格尔运动,对于老年前列腺炎病人,坚持凯格尔运动有助于维持盆底肌肉功能,改善因盆底肌肉松弛可能导致的相关症状;对于年轻前列腺炎病人,能增强盆底肌肉健康,预防盆底功能相关问题。 3.生活方式关联:在日常久坐、缺乏运动的生活方式下,进行凯格尔运动可以弥补运动不足对盆底肌肉的不良影响,通过主动收缩盆底肌,改善盆腔血液循环,缓解前列腺炎相关的不适。 4.病史考虑:对于有盆底肌肉损伤病史的前列腺炎病人,凯格尔运动需要在医生指导下进行适当调整,但一般来说,规范的凯格尔运动可以帮助修复盆底肌肉功能,促进康复。 二、慢跑 1.原理及做法:慢跑属于有氧运动,能够促进全身血液循环,包括盆腔部位的血液循环,有助于炎症的消退和组织的修复。每周可以进行3-4次慢跑,每次慢跑时间控制在30-40分钟,速度以自我感觉稍微气喘但还能持续运动为宜。 2.年龄因素影响:年轻前列腺炎病人可较好地耐受慢跑运动,通过慢跑增强体质;中老年前列腺炎病人要根据自身身体状况调整慢跑的强度和时间,比如身体状况较好的中老年病人可以适当进行慢跑,身体状况一般的可以从短距离、慢速度开始,逐渐适应。 3.生活方式关联:对于长期缺乏运动、久坐的前列腺炎病人,慢跑是一种较好的改变生活方式的运动方式,能够增加运动量,改善整体身体机能,从而对前列腺炎的康复起到积极作用。 4.病史考虑:如果前列腺炎病人有心血管疾病病史,慢跑前需要咨询医生,评估运动风险。一般来说,无严重心血管病史的前列腺炎病人,慢跑可以在一定程度上改善全身状况,辅助前列腺炎的治疗,但要避免过度运动加重心脏负担。 三、游泳 1.原理及做法:游泳时身体处于水平状态,盆腔压力较小,能减轻前列腺的负担,同时游泳是全身性的运动,有助于提高身体免疫力。可以选择每周进行2-3次游泳,每次游泳时间根据个人体能控制在30分钟以上,游泳的姿势可以选择自由泳、蛙泳等。 2.年龄因素影响:不同年龄段的前列腺炎病人都适合游泳,儿童型前列腺炎病人在适合的水温下游泳可以促进身体发育和血液循环;成年及老年前列腺炎病人游泳时要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激身体,老年病人要注意游泳后的保暖等。 3.生活方式关联:对于那些不喜欢传统运动方式,更倾向于水上运动的前列腺炎病人,游泳是很好的选择,它符合他们的生活方式偏好,同时能达到锻炼和改善前列腺炎症状的目的。 4.病史考虑:如果前列腺炎病人有关节疾病病史,游泳时要注意选择合适的泳姿和游泳环境,避免关节过度受力。比如有膝关节疾病的病人,蛙泳相对对膝关节的压力较小,更适合进行游泳运动来辅助前列腺炎的治疗。

    2025-09-30 13:04:49
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询