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擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
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膀胱癌早期症状
膀胱癌早期有血尿、尿频尿急尿痛、排尿困难等症状,血尿表现为无痛性肉眼血尿且可间歇性出现,各年龄段都可能发生,长期吸烟、有职业暴露史、有泌尿系统疾病病史者更易出现;尿频尿急尿痛易与泌尿系统感染混淆,各年龄段均可出现,不良生活方式、有泌尿系统感染反复发作病史者易有;排尿困难因肿瘤大小及生长部位而异,中老年男性更易出现,长期久坐等生活方式、有泌尿系统梗阻性疾病病史者易出现相关症状。 一、血尿 表现:膀胱癌早期最常见的症状就是血尿,多数为无痛性肉眼血尿,即排尿时尿液呈红色,但没有疼痛等不适感觉。血尿可呈间歇性出现,有时会自行停止,这容易让患者误以为病情好转而忽视进一步检查。 年龄因素:不同年龄段都可能出现,但在中老年人群中相对更常见,随着年龄增长,泌尿系统相关组织器官发生病变的概率增加。 生活方式:长期吸烟的人群患膀胱癌风险较高,吸烟会使尿液中致癌物浓度升高,长期刺激膀胱黏膜,增加血尿发生的可能性。有长期接触化工染料、橡胶制品等职业暴露史的人群,也更易出现血尿症状。 病史:有膀胱结石、膀胱炎等泌尿系统疾病病史的患者,发生膀胱癌的风险升高,且在疾病过程中更易出现血尿表现。 二、尿频、尿急、尿痛 表现:部分膀胱癌早期患者会出现尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。这是因为肿瘤刺激膀胱黏膜,导致膀胱功能紊乱。不过,这些症状有时容易与普通的泌尿系统感染相混淆。 年龄因素:各年龄段都可能出现,但对于老年人来说,由于机体免疫力下降等因素,一旦出现这些症状更需警惕膀胱癌的可能,因为老年人泌尿系统感染与膀胱癌的鉴别需要更谨慎。 生活方式:不注意个人卫生、性生活不注意清洁等不良生活方式可能引发泌尿系统感染,增加与膀胱癌症状混淆的几率。长期饮水过少会使尿液中有害物质浓度增高,刺激膀胱,也可能促使膀胱刺激症状出现。 病史:有泌尿系统感染反复发作病史的患者,发生膀胱癌的风险相对增加,且在感染反复发作过程中,出现类似膀胱刺激症状时,要注意排查膀胱癌。 三、排尿困难 表现:膀胱癌肿瘤较大或生长在膀胱颈部等部位时,可能导致排尿困难,表现为尿流变细、排尿费力、尿不尽等。 年龄因素:中老年男性相对更易出现排尿困难相关症状,因为男性前列腺增生等疾病本身也可导致排尿困难,而膀胱癌在老年男性中的发病率也较高,需注意鉴别。 生活方式:长期久坐、缺乏运动的生活方式可能影响泌尿系统血液循环,增加泌尿系统疾病发生风险,包括膀胱癌导致的排尿困难。 病史:有前列腺疾病等泌尿系统梗阻性疾病病史的患者,发生膀胱癌时更易出现排尿困难症状,且两者的症状有时会相互干扰,增加诊断难度。
2025-10-11 12:28:21 -
尿道结石碎石了还疼,咋回事
术后尿道疼痛的原因包括:一是结石排出过程中刺激,年龄、生活方式、病理因素影响其疼痛情况,结石排净后渐缓;二是感染因素,不同人群、生活方式、病理机制致感染引发疼痛,伴分泌物增多等症状;三是尿道损伤,碎石操作相关,年龄相关损伤有差异,损伤部位恢复引起疼痛伴血尿等;四是排石不畅致梗阻,不同年龄、生活方式、病理机制致结石碎片残留梗阻,引起疼痛伴排尿困难等,可通过检查发现残留情况。 一、术后正常反应导致的疼痛 (一)结石排出过程中的刺激 1.年龄因素影响:儿童尿道结石碎石后,由于尿道相对较窄,结石碎片排出时对尿道黏膜的刺激可能更明显,疼痛持续时间可能相对较长;而成年人相对好一些,但也会存在疼痛。 2.生活方式影响:如果患者在碎石后活动量较少,结石碎片排出速度减慢,对尿道的持续刺激会导致疼痛持续。比如长期卧床的患者,结石碎片排出不畅,疼痛可能较持续。 3.病理角度:结石碎石后,破碎的结石在通过尿道排出过程中,会摩擦尿道黏膜,引起疼痛,这种疼痛一般在结石基本排净后会逐渐缓解。 二、感染因素导致的疼痛 (一)术后感染引发 1.不同人群差异:儿童自身免疫力相对较低,碎石后更容易发生感染;女性尿道短,碎石后感染风险相对男性稍高。 2.生活方式关联:如果患者碎石后不注意个人卫生,比如不及时清洁会阴部,容易导致细菌滋生感染尿道,引起疼痛,同时可能伴有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状。 3.病理机制:感染会引起尿道黏膜充血、水肿,在结石碎片排出刺激基础上,加重疼痛感觉,通过血常规等检查可发现白细胞升高等感染指标异常。 三、尿道损伤导致的疼痛 (一)碎石操作相关损伤 1.年龄相关损伤差异:儿童尿道黏膜更娇嫩,碎石过程中相对更容易造成尿道损伤;老年人尿道可能存在一定程度的退行性变,也较易损伤。 2.病理损伤表现:碎石过程中器械可能对尿道造成机械性损伤,即使碎石成功,损伤部位在恢复过程中也会引起疼痛,这种疼痛可能伴有血尿等表现,通过尿道镜检查可明确损伤情况。 四、排石不畅导致的梗阻 (一)结石碎片残留梗阻 1.不同年龄梗阻影响:儿童尿道狭窄相对少见,但如果有先天尿道发育异常,碎石后结石碎片残留易导致梗阻;成年人如果有尿道狭窄等基础疾病,碎石后也易发生梗阻。 2.生活方式与梗阻关系:患者碎石后如果饮水过少,尿液生成少,结石碎片排出动力不足,容易残留梗阻,引起尿道疼痛,同时可能出现排尿困难等症状。 3.病理梗阻机制:结石碎片残留造成尿道梗阻,使尿液排出受阻,尿道内压力升高,从而引起疼痛,通过超声、X线等检查可发现尿道内结石碎片残留情况。
2025-10-11 12:26:24 -
包皮切除手术的危害
包皮切除术后可能出现出血与血肿、感染、包皮切除过多或过少、尿道损伤等危害,部分人群会担忧阴茎勃起功能障碍,不过规范手术一般不致阴茎勃起功能障碍,不同人群受这些危害影响各有特点,儿童因自身特点受影响更需关注,成年患者也会因相关担忧受心理等方面影响。 对不同人群影响:对于儿童患者,由于其术后更易因不适而不自主搔抓或阴茎勃起,相对成人更易发生出血与血肿情况。而成年患者若术后未注意避免阴茎过度勃起等情况,也可能增加出血风险。 感染 发生情况:术后感染是常见危害之一。感染可由手术操作过程中无菌操作不严格、术后伤口护理不当等引起。表现为伤口局部红肿、疼痛、有异常分泌物等,严重时可能出现发热等全身症状。有研究显示,包皮环切术后感染的发生率在一定范围内,若不及时处理,感染可能进一步加重,影响伤口愈合。 对不同人群影响:儿童患者因自身免疫力相对较低,且术后可能不太能配合伤口的清洁护理,所以发生感染的风险相对较高。成年患者若本身有糖尿病等基础疾病,或术后不注意保持伤口清洁,也容易引发感染。 包皮切除过多或过少 发生情况:手术中若医生操作不当,可能出现包皮切除过多或过少的情况。切除过多可能导致阴茎勃起时出现疼痛、阴茎头外露过多等问题;切除过少则不能达到包皮环切的预期效果,可能仍存在包皮过长相关问题,如容易藏污纳垢等。 对不同人群影响:对于儿童患者,由于其生长发育尚未完全,包皮切除过多或过少对其未来阴茎的正常发育和功能可能会产生更长远的影响。成年患者若出现这种情况,会影响性生活质量等。 尿道损伤 发生情况:在包皮切除手术中,有极小概率会发生尿道损伤,多因手术操作不熟练或解剖结构辨认不清等原因导致。尿道损伤可能表现为术后排尿时疼痛、血尿等。 对不同人群影响:儿童患者由于尿道相对较细且解剖结构更需精准把握,发生尿道损伤后恢复相对成人可能更具挑战,且对其泌尿系统功能影响需密切关注。成年患者若发生尿道损伤,会严重影响排尿功能等。 阴茎勃起功能障碍相关担忧 发生情况:部分人群可能会担心包皮切除手术会影响阴茎勃起功能,但实际上,目前大量临床研究表明,规范的包皮环切手术一般不会导致阴茎勃起功能障碍。然而,术后早期由于伤口疼痛等因素可能会对阴茎勃起有一定影响,但这种影响多是短期的。不过,仍有个别因手术操作等特殊情况可能会出现相关担忧情况。 对不同人群影响:对于青少年患者,可能会因对自身生殖健康和性功能的过度关注而产生较大心理压力,需给予正确的健康知识普及和心理疏导。成年患者若存在不必要的担忧,可能会影响其心理状态和性生活心理预期等。
2025-10-11 12:24:23 -
包皮过长会影响性生活么
包皮过长对性生活可能产生不良影响,如影响勃起功能、导致性生活中不适(包括疼痛、传染病原体引发伴侣妇科炎症等),但程度较轻时影响相对小,具体因人而异,存在明显不利影响时建议就医,家长也应关注儿童青少年包皮情况以防对未来性生活产生潜在影响。 一、可能产生的不良影响 1.影响勃起功能相关 对于成年男性,过长的包皮可能会限制阴茎的正常勃起状态。例如,部分包皮过长者由于包皮紧紧包裹阴茎头,在勃起时可能会因为包皮的束缚感而影响勃起的充分性。从生理结构角度看,正常的阴茎勃起需要阴茎海绵体充分充血扩张,而过长包皮的存在可能干扰这一过程。在年龄因素方面,成年男性随着性成熟,阴茎勃起功能的正常发挥对性生活质量至关重要,包皮过长可能破坏这种正常的勃起生理机制,进而影响性生活体验。 长期的包皮过长还可能导致心理压力增加,从而间接影响勃起功能。因为担心性生活时出现问题,这种心理负担可能进一步干扰神经-内分泌调节系统,影响阴茎的勃起功能。 2.导致性生活中不适 性生活过程中,过长的包皮可能会发生翻转、嵌顿等情况,引起疼痛。比如在性生活较为剧烈时,包皮可能过度上翻后无法复位,造成嵌顿,导致阴茎头血液循环障碍,出现剧烈疼痛,这会严重影响性生活的顺利进行。从生活方式角度,性生活的频率、强度等因素如果与包皮过长不匹配,更容易诱发这种不适情况。对于不同年龄的男性,年轻男性性生活相对活跃,若存在包皮过长问题,发生这种不适的风险相对更高。 包皮过长容易藏污纳垢,滋生细菌、真菌等病原体。在性生活时,这些病原体可能会传染给性伴侣,引发女性的妇科炎症等问题。这不仅影响女性的生殖健康,也会间接影响性生活的和谐,因为性伴侣的健康问题会使双方在性生活中产生顾虑,进而影响性生活的质量。 二、可能存在的有利情况 一般来说,单纯的包皮过长如果没有上述不良情况发生时,对性生活的影响相对较小。例如,部分包皮过长者包皮可以轻松上翻,阴茎头能够正常外露,这种情况下性生活过程相对较为顺畅,对性生活质量的影响不大。但这种情况需要包皮过长的程度较轻,不影响正常的阴茎生理功能和性生活中的卫生等方面。 总体而言,包皮过长大多会对性生活产生不同程度的不良影响,但具体情况因人而异,与包皮过长的程度、是否合并其他问题等因素有关。如果存在包皮过长且对性生活产生明显不利影响的情况,建议及时就医,根据医生的建议考虑是否进行包皮环切等相关治疗。对于儿童及青少年,家长应关注其包皮情况,若存在明显异常,可在合适的时机咨询医生,因为儿童时期的包皮情况可能会对未来的性生活产生潜在影响。
2025-10-11 12:23:02 -
睾丸里有硬块但是不疼如何止痛
睾丸里有硬块但不疼时,首先要明确硬块成因,常见有睾丸囊肿、附睾囊肿、睾丸微石症、睾丸肿瘤等,可通过超声等检查明确,不同成因处理原则不同,如较小囊肿无症状定期随访,较大或增大趋势考虑手术,单纯睾丸微石症定期复查,睾丸肿瘤需进一步评估并制定治疗方案,在明确病因前可通过保持良好生活方式(避免久坐、劳累,保证睡眠)、适度阴囊托举来辅助缓解不适,且不同年龄性别患者需个体化诊疗。 一、明确硬块成因是关键 睾丸里有硬块但不疼,首先要明确硬块的成因。常见的可能原因有睾丸囊肿、附睾囊肿、睾丸微石症、睾丸肿瘤等。不同成因的处理方式不同,所以首要的是通过进一步检查来明确。例如超声检查是常用的方法,超声可以清晰显示睾丸、附睾等结构,帮助判断硬块的性质。 二、针对不同成因的处理原则 睾丸囊肿或附睾囊肿:如果是较小的囊肿且无症状,可能不需要立即处理,但需要定期随访超声,观察囊肿大小变化。如果囊肿较大或有逐渐增大趋势,可能需要考虑手术治疗,但手术前需充分评估患者情况,包括年龄、生育需求等。对于儿童患者,由于其生殖系统还在发育中,更要谨慎评估手术对生育等方面的影响。 睾丸微石症:如果是单纯的睾丸微石症,没有其他异常表现,定期复查超声监测即可。要考虑患者的年龄,如果是青少年,需关注其未来生育等可能受到的潜在影响,建议定期进行生殖系统相关检查。 睾丸肿瘤:如果考虑睾丸肿瘤,无论是否疼痛,都需要进一步评估。对于成年患者,可能需要进行肿瘤标志物检查等,然后根据具体情况制定手术等治疗方案。对于儿童及青少年患者,睾丸肿瘤相对少见,但一旦怀疑,也需尽快进行规范的诊疗,因为睾丸肿瘤对健康影响较大,早期诊断和治疗预后相对较好。 三、缓解不适的非药物方法(在明确病因前可尝试) 保持良好生活方式:避免长时间久坐,建议每隔1-2小时起身活动一下,对于男性来说,久坐会影响生殖系统血液循环,可能对睾丸等产生不利影响。同时要注意避免过度劳累,保持充足睡眠,一般成年人保证7-8小时睡眠,有利于身体的自我调节和恢复。 适度阴囊托举:可以使用阴囊托带,将阴囊托起,这样有助于改善阴囊部位的血液循环,可能在一定程度上缓解因硬块带来的局部不适感觉。但要注意托带的松紧度适宜,过紧会影响血液循环,过松则起不到应有的托举效果。 总之,睾丸里有硬块但不疼时,不能盲目止痛,首先要明确硬块的病因,然后根据不同病因采取相应的处理措施,同时可通过保持良好生活方式等非药物方法辅助缓解可能存在的不适,并且不同年龄、性别的患者在处理过程中需要综合考虑各自的特点进行个体化的诊疗。
2025-10-11 12:22:19

