张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 撒尿的时候小肚子疼怎么回事

    尿痛可能与膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、膀胱结石等有关,也可能是其他疾病导致,需及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。 1.膀胱炎和尿道炎:这两种炎症通常由细菌感染引起。除了尿痛,还可能伴有尿频、尿急等症状。治疗方法包括使用抗生素(如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等),同时注意多喝水、多排尿,以促进炎症的消退。 2.前列腺炎和前列腺增生:多见于男性,前列腺炎可能由细菌感染或非细菌性炎症引起,前列腺增生则是随着年龄增长而出现的一种良性疾病。除了尿痛,还可能伴有尿频、尿急、尿不尽、会阴部不适等症状。治疗方法因病因而异,可能包括使用抗生素、α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)等。此外,生活方式的调整也很重要,如避免久坐、少吃辛辣食物、戒烟限酒等。 3.膀胱结石:结石可刺激膀胱黏膜,引起尿痛。较小的结石可以通过多喝水、多运动自行排出,较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石。 4.其他原因:输尿管末端结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤等也可能导致尿痛。 如果尿痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、血尿、排尿困难等,应及时就医。医生通常会进行详细的体格检查、实验室检查(如尿常规、尿培养、超声等)和影像学检查,以明确病因,并制定相应的治疗方案。 此外,以下是一些注意事项和建议: 保持良好的个人卫生,勤洗澡、勤换内裤。 多喝水,多排尿,有助于冲刷尿道,减少细菌感染的机会。 避免憋尿,及时排尿。 注意饮食健康,少吃辛辣、刺激性食物。 如果有其他疾病,如糖尿病、泌尿系统结石等,应积极治疗,控制病情。 女性在性生活前后应注意清洁,避免感染。 需要注意的是,以上内容仅供参考。尿痛可能由多种原因引起,具体治疗方法应根据个人情况和医生的建议进行。如果对尿痛的原因或治疗有任何疑问,应咨询医生。

    2025-12-25 11:12:55
  • 得了前列腺肥大怎样治疗

    前列腺增生的治疗需结合症状严重程度、进展风险及患者整体状况综合选择,常见方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗、微创治疗及特殊人群管理,具体如下。 一、观察等待:适用于症状较轻(国际前列腺症状评分IPSS<7分)、无明显排尿困难或尿潴留史、残余尿量<50ml的患者。需定期监测IPSS评分、最大尿流率及残余尿量,每6~12个月复查一次。生活方式调整包括避免久坐、限制咖啡因与酒精摄入,控制体重,避免憋尿,养成定时排尿习惯。 二、药物治疗:α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)可松弛膀胱颈与前列腺平滑肌,快速缓解排尿困难;5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,长期缩小前列腺体积;M受体拮抗剂(如托特罗定)改善尿频尿急症状。药物需在医生指导下使用,注意监测体位性低血压、性功能异常等副作用,长期用药者建议定期检测前列腺特异性抗原(PSA)。 三、手术治疗:适用于中重度症状(IPSS≥8分)、药物治疗无效、反复尿潴留、血尿或肾功能损害的患者。常用术式包括经尿道前列腺电切术(TURP),可有效切除增生组织;经尿道前列腺激光切除术(如钬激光)创伤较小,术后恢复快。手术需评估心肺功能、凝血功能,严重心肺疾病或凝血功能障碍者需谨慎选择。 四、微创治疗:适用于药物无效但不耐受手术的老年患者,包括经尿道前列腺球囊扩张术,通过球囊扩张尿道梗阻部位;经尿道微波热疗,利用热能破坏增生组织。治疗后需观察尿流改善情况,少数患者可能出现尿道狭窄或暂时性尿失禁。 五、特殊人群管理:老年患者(≥75岁)需结合预期寿命选择治疗方式,预期寿命短者优先微创或保守治疗;合并糖尿病、高血压者需控制血糖、血压至稳定范围后再考虑有创治疗;肾功能不全者需避免使用肾毒性药物,必要时导尿或膀胱造瘘引流尿液,同时监测肾功能指标。

    2025-12-25 11:11:53
  • 得了尿路感染有哪些东西不能吃

    尿路感染患者应避免食用辛辣刺激性食物、高糖食物、酒精类饮品、高酸性食物及高嘌呤食物。这些食物可能刺激尿道黏膜、促进细菌繁殖、影响尿液酸碱度或加重炎症反应,不利于感染控制。 一、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、咖喱等含刺激性成分,会刺激膀胱及尿道黏膜,导致局部充血水肿,加重尿频、尿急、尿痛等症状。 临床观察显示,UTI患者减少辛辣食物摄入后,症状缓解速度较未调整饮食者快1.5倍。 二、高糖食物 糖果、蛋糕、含糖饮料等会使尿液中糖分浓度升高,为大肠杆菌等致病菌提供充足碳源,加速细菌繁殖,延长感染持续时间。 糖尿病合并UTI患者的血糖控制与感染严重程度呈正相关,严格限制糖分摄入可降低细菌繁殖速率,改善尿液pH值。 三、酒精类饮品 啤酒、白酒等酒精饮品具有利尿作用,可能加重尿频症状,同时影响肝脏代谢,降低部分抗生素(如头孢类)的疗效。 酒精导致的脱水会使尿液浓缩,细菌浓度升高,增加感染扩散风险。 四、高酸性食物 醋、未成熟番茄、柠檬等酸性食物会改变尿液酸碱度,影响磺胺类药物的溶解度,增加结晶风险,可能损伤肾小管。 酸性食物直接刺激膀胱黏膜,加重排尿不适,对膀胱敏感症状患者影响更显著。 五、高嘌呤食物 动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物代谢产生尿酸,尿液中尿酸浓度过高易形成结晶,刺激尿道或诱发结石,增加治疗难度。 老年UTI患者因肾功能减退,高嘌呤饮食易加重肾脏排泄负担,需结合肾功能指标调整摄入量。 特殊人群注意事项:儿童应严格限制高糖零食及辛辣调味品,避免影响食欲及加重炎症反应;孕妇需格外控制酒精、咖啡因摄入,减少对胎儿及自身的潜在影响;糖尿病患者除控制糖分外,需优先管理血糖水平,避免高血糖环境持续存在;老年患者因肾功能减退,高嘌呤食物易加重肾脏负担,需结合肾功能指标调整饮食。

    2025-12-25 11:10:59
  • 女性膀胱炎症状

    女性膀胱炎症状有排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(尿液混浊、血尿)、盆腔区域不适,患者日常需保持外阴清洁、多喝水,特殊人群如孕妇、老年人要注重个人卫生与生活习惯调整,孕妇患膀胱炎优先非药物一般治疗,老年人症状不典型需密切关注身体变化及时就医。 女性膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病,其症状主要包括以下几方面: 排尿异常: 尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多,相较于正常情况,可能会频繁去卫生间,影响日常生活和工作。这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱功能紊乱,敏感性增高。 尿急:有强烈的尿意,很难控制,一旦有尿意就必须立即排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。炎症刺激膀胱逼尿肌,使其不自主收缩,从而引发尿急症状。 尿痛:排尿时尿道会有烧灼感或刺痛感,疼痛程度因人而异。炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在排尿过程中,尿液刺激受损的黏膜,引起疼痛。 尿液异常: 尿液混浊:尿液可能变得混浊,看起来有杂质,这是由于膀胱炎症导致黏膜渗出增多,与尿液混合后使尿液外观发生改变。 血尿:部分患者尿液中可出现血尿,轻者仅显微镜下可见红细胞,重者肉眼可见尿液呈红色。炎症破坏膀胱黏膜血管,导致血管破裂出血,从而出现血尿症状。 盆腔区域不适:下腹部耻骨上区域会有不适感,可能表现为胀痛、隐痛等。炎症刺激盆腔周围的神经组织,引起下腹部的不适感觉。 对于女性膀胱炎患者,日常生活中需要注意保持外阴清洁,多喝水,增加排尿次数,以冲洗尿道,减少细菌滋生。特殊人群如孕妇、老年人等,由于身体机能和免疫力的特点,更要注重个人卫生和生活习惯的调整,孕妇患膀胱炎需要谨慎处理,因为药物使用需要考虑对胎儿的影响,优先采取非药物的一般治疗措施;老年人患膀胱炎可能症状不典型,更要密切关注身体变化,及时就医。

    2025-12-25 11:10:13
  • 肾结石尿结石症状

    泌尿系结石(肾结石与尿结石)的主要症状包括疼痛、血尿、排尿异常、感染相关表现及并发症症状,具体表现因结石位置、大小及梗阻程度存在差异。 一、疼痛症状 1. 肾结石疼痛多位于患侧肾区或腰背部,可呈持续性隐痛或突发肾绞痛,后者因结石移动至输尿管形成梗阻,疼痛剧烈如刀割,沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧及会阴部,常伴恶心呕吐、出冷汗,活动或夜间发作更频繁。 2. 下尿路结石(膀胱/尿道)疼痛集中于下腹部或尿道,膀胱结石排尿时疼痛加剧并出现尿流中断,尿道结石疼痛向阴茎头放射,伴排尿困难及尿潴留。 二、血尿表现 多数患者为镜下血尿(尿常规可见红细胞),部分出现肉眼血尿(尿液呈淡红色或洗肉水色),系结石摩擦尿路黏膜致毛细血管破裂,疼痛性血尿提示结石活动,需结合超声排查。 三、排尿功能异常 1. 膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛,结石刺激膀胱或合并感染时出现,儿童可因频繁排尿哭闹,老年女性尿道黏膜萎缩易合并感染。 2. 排尿困难:尿道或膀胱结石阻塞尿路,尿线变细、尿流中断,严重时无法排尿,婴幼儿表现为排尿中断、强迫体位,需紧急处理。 四、感染及全身症状 结石梗阻后30%~50%患者继发感染,表现为发热(38.5℃以上)、寒战、尿液浑浊,严重时发展为肾盂肾炎,出现腰痛、肾功能受损;长期梗阻致肾积水,超声可见肾盂扩张,儿童积水影响肾功能发育。 五、特殊人群症状特点 1. 儿童:尿路狭窄易嵌顿,表现为不明原因哭闹、呕吐、发热,尿液异常(深褐/血尿),需警惕排尿中断。 2. 妊娠期女性:孕期激素及子宫压迫致尿液淤滞,输尿管结石疼痛放射至腰部,血尿明显,优先保守治疗。 3. 糖尿病患者:高血糖致尿液葡萄糖增加,结石隐匿,需定期监测尿常规及肾功能,控制血糖。

    2025-12-25 11:09:15
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