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擅长：泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
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前列腺增生导致尿潴留怎么办
前列腺增生致尿潴留的处理包括紧急处理措施（导尿术、药物缓解）、后续治疗方案（药物治疗、手术治疗）、生活方式调整（饮食、排尿习惯、适度运动）及特殊人群注意事项（老年患者、合并其他疾病患者），需综合采取多方面措施应对。 一、紧急处理措施 1.导尿术：是解除急性尿潴留最简便的方法。医生会将导尿管经尿道插入膀胱，引流出尿液。对于不能插入导尿管的患者，可能需要进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术来引流尿液。 2.药物缓解：可在导尿前遵医嘱使用α受体阻滞剂等药物，如α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，从而缓解排尿困难。不过药物使用需严格遵循医嘱，根据患者具体病情来选择。 二、后续治疗方案 1.药物治疗 α受体阻滞剂：如坦索罗辛等，长期服用可改善排尿症状，但可能会有头晕、鼻塞等不良反应，老年人使用时需注意监测血压等情况。 5α-还原酶抑制剂：如非那雄胺等，可缩小前列腺体积，但起效较慢，一般需服用3-6个月以上，部分患者可能会出现性功能障碍等不良反应。 2.手术治疗 经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准手术方式，适用于症状严重、存在明显梗阻或有并发症的患者。手术通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织。 经尿道前列腺等离子双极电切术：与TURP类似，但止血效果更好，对患者身体的影响相对较小，尤其适合高龄、合并心肺功能较差等高危患者。 开放性前列腺摘除术：现在应用相对较少，主要适用于前列腺体积较大、合并膀胱结石等情况的患者。 三、生活方式调整 1.饮食方面：避免饮酒，因为酒精可使前列腺充血水肿，加重尿潴留风险；减少辛辣刺激性食物的摄入，以免刺激前列腺和膀胱颈部。适量饮水，白天饮水可保持在1500-2000ml左右，但晚间少饮水，避免夜间尿频影响休息。 2.排尿习惯：养成定时排尿的习惯，不要长时间憋尿，因为憋尿会导致膀胱过度充盈，加重前列腺增生患者的排尿困难。 3.适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，可改善局部血液循环，但要避免久坐，久坐会压迫前列腺，加重病情。 四、特殊人群注意事项 1.老年患者：老年前列腺增生患者发生尿潴留时，要更加关注其全身状况，因为老年患者可能合并心脑血管疾病等。在治疗过程中，要密切监测生命体征，手术患者要注意术后恢复情况，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。同时，用药时要注意药物的相互作用，比如正在服用其他降压药等，要告知医生，避免药物不良反应的发生。 2.合并其他疾病患者：如果患者合并糖尿病，尿潴留可能会影响血糖控制，要注意加强血糖监测，因为尿潴留时身体应激状态可能导致血糖波动较大。合并心脏病的患者，导尿等操作可能会引起心率、血压的波动，要在操作前后密切监测心电图、血压等指标，必要时在心电监护下进行相关处理。
2025-11-28 12:55:07 -
肾里有囊肿严重吗
肾里有囊肿是否严重分情况，单纯性肾囊肿多数不严重，较小的定期随访，较大或有症状的相对严重；复杂性肾囊肿相对严重，需警惕恶性病变可能，要综合囊肿性质、大小、有无症状等多因素判断，定期检查监测关键。 一、单纯性肾囊肿 1.一般情况：多数单纯性肾囊肿并不严重。单纯性肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种囊肿性疾病，发病率随年龄增长而增加。较小的单纯性肾囊肿通常无明显症状，对肾功能和周围组织影响不大，一般只需定期随访观察，监测囊肿大小等变化。例如，通过超声检查定期复查，若囊肿无明显增大，患者通常无需特殊治疗。 不同年龄情况：对于儿童来说，单纯性肾囊肿相对少见，若儿童发现肾囊肿，需要更谨慎评估，因为儿童肾囊肿可能有不同的病因和发展趋势。而老年人随着年龄增长，肾囊肿的发生率升高，多数老年人的单纯性肾囊肿进展缓慢，只要定期监测即可。 不同生活方式影响：生活方式健康，如规律作息、适度运动、合理饮食的人，单纯性肾囊肿可能更稳定。而长期熬夜、过度劳累、高盐饮食等不良生活方式可能对肾脏功能有一定影响，但对于单纯性肾囊肿本身，主要还是依赖定期检查来观察其变化。 病史影响：既往无肾脏基础疾病的人群出现单纯性肾囊肿，一般病情相对较良性，定期随访监测即可。但如果既往有肾脏疾病病史，如肾炎等，发现肾囊肿后则需要更密切关注两者之间的相互影响。 2.较大或有症状的单纯性肾囊肿：当单纯性肾囊肿较大时（一般直径超过5厘米），可能会引起压迫症状，如压迫肾脏周围组织导致腰部胀痛等，此时相对严重一些，可能需要进行治疗，如超声引导下囊肿穿刺抽液并注入硬化剂等治疗，但该治疗也有一定复发等风险。 二、复杂性肾囊肿 1.一般情况：复杂性肾囊肿相对严重。复杂性肾囊肿可能存在囊壁不规则、囊内有分隔、钙化等情况，需要警惕肾细胞癌等恶性病变的可能。例如，通过增强CT等检查来进一步评估复杂性肾囊肿的性质，如果考虑有恶性病变倾向，则情况较为严重。 不同年龄情况：对于儿童出现复杂性肾囊肿，恶性病变的可能性相对成人有所不同，但同样需要高度重视，因为儿童肾脏肿瘤等疾病也需要及时诊断和处理。老年人的复杂性肾囊肿更要警惕恶性病变，因为随着年龄增长，恶性肿瘤的发生风险也会增加。 不同生活方式影响：不良生活方式可能会影响整体身体状况，但对于复杂性肾囊肿来说，关键是通过规范的检查来明确其性质，生活方式的调整不能替代对复杂性肾囊肿性质的评估和必要的治疗。 病史影响：既往有肾脏肿瘤家族史等情况的人出现复杂性肾囊肿，其病情相对更严重，需要更积极地进行评估和处理，以排除恶性病变的可能。 总之，肾里有囊肿是否严重不能一概而论，需要根据囊肿的性质（单纯性或复杂性）、大小、有无症状等多方面因素综合判断，定期进行相关检查监测是关键。
2025-11-28 12:54:09 -
双肾结晶要吃药吗
双肾结晶是否吃药需综合多方面情况判断，首先要明确病因，如饮水过少等，再看与病因相关情况，像尿酸、草酸相关时根据具体情况决定，还需考虑特殊人群情况，儿童、孕妇、老年人因各自特点有不同处理方式，一般先尝试非药物干预，严重时才由医生评估后决定是否用药及用何种药。 一、一般情况 双肾结晶是肾脏内出现微小的结晶物质，是否需要吃药不能一概而论。首先要明确引起双肾结晶的原因，常见原因包括饮水过少、尿液中某些成分浓度过高（如草酸、尿酸等）等。如果是由于饮水过少导致尿液浓缩从而出现双肾结晶，且结晶较小，没有明显的临床症状，通常可以先通过增加饮水量来改善，一般不需要吃药。通过大量饮水，增加尿量，可稀释尿液中结晶物质的浓度，促进结晶排出。 二、与病因相关情况 1.尿酸相关：若双肾结晶与尿酸代谢异常有关，如尿酸升高导致尿酸结晶在肾脏形成。如果尿酸只是轻度升高，双肾结晶较少且无明显不适，可先尝试通过调整饮食，减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）的摄入，同时增加饮水量等非药物方式处理；但如果尿酸显著升高，双肾结晶较多且伴有腰部隐痛等症状，可能需要使用降尿酸药物，但具体用药需根据患者整体情况由医生判断，这里仅提及可能涉及的药物类别。 2.草酸相关：对于因草酸摄入过多等导致草酸结晶在肾脏形成的情况，同样先看结晶情况和症状。若结晶少且无症状，可通过调整饮食，减少草酸含量高的食物（如菠菜等）的摄入，增加饮水等；若结晶较多且有相关不适，也需医生评估后决定是否用药。 三、特殊人群情况 1.儿童：儿童出现双肾结晶时，首先考虑非药物干预，因为低龄儿童用药需格外谨慎。要关注儿童的饮水情况，鼓励儿童多喝白开水，保证充足的尿量。同时，要留意儿童的饮食结构，避免儿童摄入过多高草酸、高嘌呤等易形成结晶的食物。如果是婴儿，要保证母乳喂养的母亲饮食合理，人工喂养的婴儿要按照正确比例调配奶粉等。 2.孕妇：孕妇出现双肾结晶，首先以非药物干预为主。要适当增加饮水量，保证每日尿量充足。在饮食方面，要均衡营养，避免盲目进补导致某些成分摄入过多。孕妇用药需非常谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响，所以只有在医生评估结晶情况严重且非药物干预无效时，才会考虑是否用药以及选择对胎儿影响最小的药物。 3.老年人：老年人出现双肾结晶，要综合考虑其身体状况。如果老年人身体状况较好，首先尝试非药物干预，如合理增加饮水量，根据老年人的身体情况调整饮食结构，避免摄入过多可能导致结晶形成的食物成分。如果老年人合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，在处理双肾结晶时要更加谨慎，因为用药需要考虑与其他基础疾病用药的相互作用等情况，是否需要用药以及用什么药都需要医生全面评估老年人的整体健康状况后决定。
2025-11-28 12:52:18 -
膀胱癌晚期怎么治疗
晚期膀胱癌的治疗包括全身化疗，适用于身体状况能耐受的患者，以顺铂为基础的联合化疗方案发挥抑制肿瘤细胞生长增殖的作用；免疫治疗针对符合指征患者，通过激活免疫系统识别攻击肿瘤细胞；靶向治疗针对存在相应靶点突变患者，作用于特定分子靶点抑制肿瘤细胞；还有姑息对症治疗，包括缓解疼痛、改善排尿困难、营养支持等，均需根据患者具体情况个体化制定方案。 一、全身化疗 适用情况：对于晚期膀胱癌，化疗是重要的治疗手段之一，尤其是顺铂为基础的联合化疗方案常用于晚期膀胱癌的治疗，适用于身体状况能耐受化疗的患者，包括不同年龄、性别、有不同生活方式及病史的患者，但需评估患者的肝肾功能、骨髓功能等情况。 作用机制：通过药物抑制肿瘤细胞的生长和增殖，干扰肿瘤细胞的DNA合成等过程来发挥作用，有大量临床研究证实顺铂联合5-氟尿嘧啶等方案对晚期膀胱癌有一定的疗效，可缩小肿瘤体积、缓解症状等。 二、免疫治疗 适用情况：免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗等在晚期膀胱癌治疗中发挥重要作用，适用于PD-L1表达阳性等符合相应免疫治疗指征的患者，不同年龄、性别等患者只要符合适应证均可考虑，需评估患者的免疫相关不良反应风险等情况。 作用机制：通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，比如帕博利珠单抗可阻断PD-1/PD-L1通路，使免疫系统能更好地发挥抗肿瘤效应，众多临床试验显示其能延长晚期膀胱癌患者的生存期等。 三、靶向治疗 适用情况：针对特定分子靶点的靶向药物如厄达替尼等可用于晚期膀胱癌治疗，适用于存在相应靶点突变等情况的患者，需进行基因检测来筛选合适患者，不同患者根据基因检测结果决定是否适用，要考虑患者的基因状态等因素。 作用机制：针对肿瘤细胞特定的分子异常进行作用，如厄达替尼可作用于成纤维细胞生长因子受体（FGFR），阻断相关信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长、迁移等，有研究表明其对携带FGFR突变的晚期膀胱癌患者有效。 四、姑息对症治疗 缓解疼痛：对于有疼痛症状的晚期膀胱癌患者，根据疼痛程度选用合适的镇痛药物等缓解疼痛，要考虑患者的年龄、肝肾功能等选择合适的镇痛方案，比如轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药，中重度疼痛可能需要阿片类药物等，但需谨慎评估药物不良反应等。 改善排尿困难：对于存在排尿困难的患者，可采用膀胱灌注等方式改善症状，对于老年患者等要注意操作的耐受性等，如通过膀胱灌注药物减轻膀胱黏膜水肿等以改善排尿情况。 营养支持：晚期膀胱癌患者往往存在营养状况不佳的情况，需要根据患者的营养状态进行营养支持，包括口服营养补充或肠内、肠外营养支持等，不同年龄、性别患者根据其具体营养需求进行个体化的营养支持方案制定，以维持患者的机体功能，提高生活质量。
2025-11-28 12:51:31 -
睾丸脱皮痒干燥起鳞片怎么回事
睾丸出现脱皮、痒、干燥起鳞片可能由皮肤干燥、阴囊湿疹、真菌感染（股癣累及）、接触性皮炎等原因引起，应保持局部清洁干燥、避免搔抓，若情况持续不缓解或加重需及时就医检查。 一、可能的原因 （一）皮肤干燥 原因：如果平时不注意睾丸部位皮肤的保湿，尤其是在气候干燥的季节，或者频繁使用刺激性较强的清洁剂清洗睾丸部位，都可能导致睾丸皮肤水分流失，出现脱皮、痒、干燥起鳞片的情况。例如，冬季空气湿度低，若不注意涂抹保湿霜等，就容易引发这种皮肤干燥相关问题。不同年龄、性别都可能因皮肤保湿不当出现此状况，对于儿童，若洗澡过于频繁且未做好保湿，也可能出现类似情况。 （二）阴囊湿疹 原因：这是一种常见的皮肤病，与过敏、局部潮湿、精神因素等有关。过敏体质的人接触到某些过敏原，如内裤材质过敏等，容易引发阴囊湿疹，表现为睾丸部位脱皮、痒、干燥起鳞片，还可能伴有丘疹、水疱等症状。各年龄段、男女均可发病，若本身是过敏体质，在接触过敏原后更易发病。比如对新换的化纤材质内裤过敏，就可能引发阴囊湿疹导致上述症状。 （三）真菌感染（股癣累及） 原因：当身体其他部位有真菌感染，如股癣，若不及时治疗，真菌可能蔓延到睾丸部位，引起局部皮肤感染，出现脱皮、痒、干燥起鳞片等症状。真菌喜欢温暖潮湿的环境，若局部卫生状况不佳，就容易滋生真菌。各年龄段都可能发生，男性相对更常见一些，尤其是那些局部多汗、卫生习惯较差的人。例如，患有股癣的人搔抓患处后又接触睾丸部位，就可能导致真菌感染蔓延至此。 （四）接触性皮炎 原因：如果睾丸部位接触了某些刺激性物质或过敏性物质，如新换的沐浴露、某些特殊材质的衣物等，可能引起接触性皮炎，出现脱皮、痒、干燥起鳞片的表现。不同年龄、性别因接触不同物质都可能发生，比如儿童可能因接触新的纸尿裤材质而引发接触性皮炎，成人可能因接触新的洗护用品等出现该情况。 二、应对建议 （一）保持局部清洁与干燥 做法：每天用温水轻轻清洗睾丸部位，清洗后要及时擦干，保持局部干燥。避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。对于儿童，清洗时动作要轻柔，选择温和的儿童专用洗护产品，清洗后迅速擦干，防止局部潮湿。 （二）避免搔抓 原因：搔抓会进一步损伤皮肤，加重脱皮、痒等症状，还可能引起感染。无论是哪个年龄段的人，都要尽量克制搔抓的冲动。如果痒感明显，可以通过轻轻拍打来缓解。 （三）就医检查 情况：如果睾丸脱皮痒干燥起鳞片的情况持续不缓解或加重，应及时就医。医生会通过详细询问病史、体格检查等明确病因。例如，怀疑真菌感染时可能会做真菌镜检等检查；怀疑湿疹可能会根据临床表现进行诊断。不同年龄、性别就医时需配合医生进行相应检查，儿童就医时家长要准确提供孩子的病史等信息。
2025-11-28 12:50:28
