张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 包皮留的太短了该如何治疗

    包皮过短的治疗需结合病因与严重程度,轻度可保守康复,中重度需手术修复,具体方案由泌尿外科医生评估后制定。 一、明确病因与评估 包皮过短常见病因包括包皮环切术后切除过多(最常见)、先天发育异常、外伤或感染后瘢痕挛缩。需经泌尿外科/男科医生评估,通过勃起状态下症状(如牵拉痛、龟头部紧张感、排尿困难)及体格检查(如阴茎牵拉试验)判断严重程度,排除尿道狭窄等合并症。 二、保守干预与康复训练 适用于轻度症状或术后早期(1-3个月内)。可采用手法牵拉:每日轻柔牵拉包皮,逐步增加力度和时间(每次5-10分钟,每日2-3次);温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟)改善循环;外用硅酮凝胶(如硅酮霜)抑制瘢痕增生,需遵医嘱使用。 三、手术修复方法 中重度病例需手术,常用术式包括:①包皮成形术(Z/Y-V成形术,利用组织转移延长);②包皮延长术(切断包皮系带或松解阴茎浅筋膜,调整包皮长度);③自体组织移植(如真皮或筋膜移植,适用于严重瘢痕挛缩)。需由经验医师操作,避免过度切除或修复不足。 四、术后护理与康复 术后保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动;疼痛时短期服用布洛芬(非甾体抗炎药)缓解;4-6周内禁止性生活;定期复查(1周、1月、3月),观察愈合及功能恢复情况。 五、特殊人群注意事项 儿童患者需评估发育影响,必要时青春期前干预;老年及糖尿病患者需控制基础病后手术;凝血功能障碍者需多学科协作制定方案,避免术中出血风险。

    2025-12-25 10:52:33
  • 喝点水就想上厕所咋回事呢

    喝水后想上厕所是正常的生理现象,通常是由于人体的生理结构和个体差异造成的,也可能与环境因素有关。如果尿频、尿急、尿痛等症状持续存在或伴有其他不适,可能是泌尿系统感染、前列腺疾病或其他健康问题的信号,应及时就医进行检查和治疗。 喝水后想上厕所是一种正常的生理现象,通常是由于以下原因引起的: 1.生理结构:人体的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。肾脏产生的尿液通过输尿管输送到膀胱,当膀胱充满时,会刺激神经并产生尿意,引发排尿反射。喝水后,身体会吸收一部分水分,但多余的水分会通过肾脏过滤并形成尿液,储存在膀胱中。因此,喝水后想上厕所是正常的生理反应。 2.个体差异:每个人的身体结构和生理功能都有所不同,这也会影响喝水后上厕所的频率。例如,膀胱的容量、肾脏的过滤功能、尿道的长度和宽度等因素都可能导致个体之间的差异。 3.环境因素:环境因素也可能影响喝水后上厕所的频率。例如,在炎热的天气或剧烈运动后,身体会通过出汗来散热,导致水分流失增加,因此需要更多的水分来补充身体的水分需求。此外,饮食、药物和疾病等因素也可能影响喝水后上厕所的频率。 需要注意的是,如果尿频、尿急、尿痛等症状持续存在或伴有其他不适,可能是泌尿系统感染、前列腺疾病或其他健康问题的信号。此时,应及时就医进行检查和治疗。 总之,喝水后想上厕所是正常的生理现象,不必过于担心。如果对自己的健康状况有任何疑虑,建议咨询医生进行进一步的评估和建议。

    2025-12-25 10:51:35
  • 包皮起个疙瘩是什么啊

    包皮上出现疙瘩可能是皮脂腺异位症、珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣或皮脂腺囊肿等情况,多数为良性,少数需警惕感染或性传播疾病。 皮脂腺异位症 表现为针头大小的白色或淡黄色小疙瘩,散在或群集分布于包皮黏膜,无自觉症状,属于皮脂腺生理变异,与激素水平或局部刺激有关,无需治疗,日常注意清洁即可。 珍珠状阴茎丘疹 环绕冠状沟或包皮边缘出现肤色或淡红色小丘疹,排列整齐、互不融合,长期存在无变化,与包皮过长、局部卫生差相关,属于良性病变,无需特殊处理,必要时可激光去除。 包皮龟头炎 疙瘩伴随红肿、瘙痒、分泌物或疼痛,多因细菌(如大肠杆菌)、真菌(如念珠菌)感染或局部摩擦刺激引发。需保持清洁干燥,念珠菌感染可外用克霉唑乳膏,细菌感染可外用莫匹罗星软膏,严重时需就医。 尖锐湿疣 由HPV感染引起,疙瘩逐渐增大呈菜花状、乳头状,表面粗糙,可能伴出血或瘙痒,具有传染性。性活跃者需警惕,应及时就医,通过冷冻、激光或外用咪喹莫特乳膏治疗。 皮脂腺囊肿 皮下圆形肿块,与皮肤同色,质地较硬,感染时红肿疼痛。多因皮脂腺导管堵塞形成,一般无需处理,感染时可外用抗生素软膏,必要时手术切除。 特殊人群注意事项:包皮过长者需每日清洁并翻开包皮;性活跃者若有不洁性行为后出现疙瘩,需排查尖锐湿疣;合并糖尿病或免疫力低下者,建议尽早就医明确诊断。若疙瘩短期内增大、破溃或伴出血,应及时就诊。

    2025-12-25 10:50:09
  • 女性尿道炎反复发作怎么回事啊

    女性尿道炎反复发作多与病原体未彻底清除、诱发因素持续存在及免疫力低下等因素相关,需系统排查原因并针对性干预。 一、病原体未彻底清除 抗生素疗程不足(如症状缓解后自行停药)会导致细菌残留,易引发复发;部分患者感染病原体耐药(如大肠杆菌对喹诺酮类耐药)或存在混合感染(如合并支原体、衣原体),也会增加治疗难度。 二、诱发因素持续存在 女性尿道短(约3-5cm)且邻近阴道、肛门,易因卫生习惯不良(如过度清洁阴道、久坐憋尿)、紧身化纤内裤、性生活频繁(尤其未及时排尿或性伴侣未同治)、经期护理不当等诱发感染。 三、免疫力低下或基础疾病影响 糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分易滋生细菌;长期熬夜、营养不良、压力过大等导致免疫力下降,或合并慢性肾病、贫血等基础疾病,均会削弱机体对病原体的清除能力。 四、尿道结构或邻近器官异常 尿道畸形(如尿道憩室)、膀胱输尿管反流、尿道结石等导致尿液引流不畅,细菌滞留;阴道、宫颈或肛周感染也可能逆行侵入尿道,引发反复感染。 五、特殊人群需加强防护 孕妇因子宫压迫尿道、激素水平变化,感染风险升高;绝经后女性雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,易受病原体侵袭;老年女性或合并多基础疾病者,需重点控制原发病并定期复查尿常规。 (注:药物治疗需遵医嘱,反复发作建议完善尿培养及药敏试验,明确病因后规范治疗。)

    2025-12-25 10:48:35
  • 包皮手术伤口很大裂开怎么办

    包皮手术后伤口较大裂开需立即就医评估,避免自行处理,同时做好局部清洁与压迫止血,必要时需重新清创缝合。 立即就医评估 伤口裂开若伴随明显出血、组织外翻或深度裂伤(如裂口超过1cm),需尽快联系手术医生或前往急诊,明确是否需清创、重新缝合(尤其裂口累及海绵体或有活动性出血时),避免感染扩散或影响愈合。 初步局部处理 就医前可用无菌生理盐水轻柔冲洗伤口,去除表面分泌物,用无菌纱布轻压止血(勿用力擦拭),保持伤口干燥,避免接触污水,同时避免阴茎勃起(可冷敷缓解不适)。 感染预防与监测 遵医嘱外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),口服抗生素(如头孢类)需严格按医嘱使用,不可自行调整剂量;密切观察红肿、渗液、发热等感染迹象,出现时立即反馈医生。 特殊人群需强化护理 糖尿病患者需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),老年患者需缩短换药间隔;儿童、瘢痕体质者愈合能力差异大,需避免反复刺激伤口,必要时使用硅酮类祛疤膏辅助预防裂开复发。 康复期护理要点 愈合期间避免剧烈运动、久坐或骑行,穿宽松棉质内裤减少摩擦;睡前饮水控制量,避免性刺激,必要时遵医嘱使用抑制勃起药物;定期复诊检查,直至伤口完全闭合。 (注:具体用药需在医生指导下进行,以上内容基于临床常见处理原则,个体情况需以专业诊断为准。)

    2025-12-25 10:46:43
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