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擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
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包皮包茎环割手术的流程是怎样的
术前需详细询问患者病史评估包皮情况并告知手术相关事宜及取得知情同意,用碘伏消毒手术区域,儿童多采用基础麻醉联合局部浸润麻醉,成年可选择局部浸润或阴茎根部神经阻滞麻醉,手术时再次消毒,放置合适环套后切割多余包皮,术后保持手术部位清洁干燥观察局部情况,按规定复诊,儿童需家长安抚护理,成年短期内避免剧烈运动等。 一、术前准备 1.患者评估与知情同意:详细询问病史,包括既往是否有包皮龟头炎等病史,评估包皮包茎程度及手术适应证。向患者及家属充分告知手术目的、风险、可能的并发症等,取得知情同意。 2.局部清洁:术前用碘伏等消毒剂对手术区域进行常规消毒,保持手术部位清洁无菌状态,减少术中感染风险。 二、麻醉选择 1.儿童患者:多采用基础麻醉联合局部浸润麻醉。基础麻醉保障患儿安静配合,局部浸润麻醉使手术区域痛觉消失,遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预且避免低龄儿童不必要药物使用。 2.成年患者:可选择局部浸润麻醉或阴茎根部神经阻滞麻醉,使手术区域痛觉传导阻断,确保手术过程中患者舒适。 三、手术操作流程 1.再次消毒:严格遵循无菌操作规范,再次对手术部位进行消毒,强化无菌环境。 2.放置环套:根据患者包皮具体情况选取合适规格的包皮环切环套,将其准确放置于包皮合适位置,通过调整环套装置适度收紧包皮组织,使多余包皮被环套卡住定位。 3.切割多余包皮:使用配套手术器械,精准将被环套卡住的多余包皮进行切割,保证切割边缘整齐,同时注意止血操作,尽量减少术中出血。 四、术后注意事项 1.局部护理:保持手术部位清洁干燥,避免尿液等污染伤口,可遵医嘱定期用碘伏等消毒剂进行局部消毒,防止感染。 2.术后观察:密切关注阴茎局部情况,观察有无出血、肿胀加剧等异常表现,若出现明显异常及时复诊处理。 3.复诊安排:术后按规定时间(一般1-2周)复诊,检查环套脱落情况及伤口愈合状况,若环套未按时脱落或伤口愈合不佳需进一步处理。 4.特殊人群护理 儿童患者:家长需安抚患儿情绪,避免患儿搔抓手术部位,严格按照医嘱进行护理,保证术后恢复顺利,充分体现人文关怀,考虑儿童心理及生理特点。 成年患者:术后短期内避免剧烈运动、性生活等,防止影响伤口恢复,告知患者相关注意事项以促进良好预后。
2025-10-15 13:50:27 -
正常情况下阴茎非常小是何原因
阴茎短小可因先天性发育异常(胚胎期雄激素不足等致海绵体发育欠佳伴泌尿生殖系统畸形)、内分泌因素(下丘脑-垂体-性腺轴功能异常致雄激素少影响发育)、染色体异常(克氏综合征等基因层面影响)、肥胖(腹部脂肪多致外观短小且可能内分泌紊乱)、其他后天因素(青春期前阴囊烧伤或慢性疾病影响)引发,儿童发现异常需及时就医排查,成人肥胖可控体重改善,无论年龄发现异常都应及时就医专业诊断,特殊人群儿童需早期干预保障健康。 一、先天性发育异常 先天性小阴茎是常见原因之一,多因胚胎期雄激素分泌不足或靶器官对雄激素不敏感等因素所致,阴茎海绵体发育欠佳,整体体积较小,常伴随其他泌尿生殖系统畸形,如尿道下裂等,此情况从胚胎发育阶段就已存在异常。 二、内分泌因素 下丘脑-垂体-性腺轴功能异常可引发阴茎短小。例如促性腺激素缺乏性性腺功能减退症,会致使雄激素分泌减少,而雄激素对阴茎正常发育至关重要,雄激素不足会影响阴茎海绵体等组织的生长发育,进而导致阴茎短小。 三、染色体异常 克氏综合征是较为典型的染色体异常导致阴茎短小的情况,患者染色体核型多为47,XXY,体内雄激素作用受限,除阴茎短小外,还常伴有睾丸发育不良等表现,染色体异常从基因层面影响了生殖系统的正常发育进程。 四、肥胖因素 过度肥胖的男性,腹部脂肪堆积较多,会使阴茎根部埋藏于脂肪组织中,从外观上显得阴茎短小。同时,肥胖可能引发内分泌紊乱,如胰岛素抵抗等,进一步干扰雄激素的代谢和作用,影响生殖系统发育,长期肥胖状态对阴茎正常发育存在不利影响。 五、其他后天因素 青春期前阴囊部位严重烧伤等外伤,可能破坏阴茎发育相关的组织结构,影响其正常生长,从而导致阴茎短小;此外,某些影响全身健康的慢性疾病,在青春期发育阶段若未得到良好控制,也可能间接影响阴茎的正常发育。对于儿童时期发现阴茎异常短小的情况,需及时就医进行全面检查,排查先天性发育等相关因素;成人若因肥胖导致阴茎外观短小,可通过科学合理控制体重来改善外观,同时无论年龄、性别,一旦发现阴茎明显异于正常情况,都应及时前往正规医疗机构进行专业诊断,明确具体原因并采取相应合理措施,特殊人群如儿童在面对此类问题时更需重视早期医学干预,以保障生殖系统正常发育及身心健康。
2025-10-15 13:49:18 -
什么是前列腺略大
前列腺略大是超声等检示体积超正常参考范围未达疾病诊断程度,影响因素有年龄增长致激素变化使前列腺细胞增殖、久坐致前列腺受压影响血液循环、过量饮酒及食辛辣刺激致前列腺充血,既往前列腺炎炎症刺激致炎性增生,老年需密切关注排尿情况,年轻因不良生活方式致者应调整生活方式并定期监测泌尿系统超声。 一、定义阐释 前列腺略大是指通过超声等影像学检查手段发现前列腺的体积较正常生理性大小出现轻度增大的状况。正常前列腺的大小有一定参考范围,通常经直肠超声测量前列腺左右径约4cm、前后径约2cm、上下径约3cm,当检查结果显示前列腺体积超出该正常参考范围,但未达到前列腺增生症等疾病明确诊断的严重程度时,可判定为前列腺略大。 二、相关影响因素 (一)年龄因素 男性随着年龄增长,前列腺略大的发生率逐渐升高。一般40岁以上男性前列腺组织会出现不同程度的增生倾向,这是因为随着年龄增加,体内激素水平等发生变化,前列腺细胞有增殖的趋势,从而可能导致前列腺体积较年轻时略有增大。 (二)生活方式因素 1.久坐:长期久坐会使前列腺长时间处于受压状态,影响局部血液循环,可能促使前列腺略大的发生。例如,一些职业需要长时间坐着工作的人群,如司机等,相比经常活动的人群,前列腺略大的风险相对较高。 2.饮食因素:过量饮酒以及长期食用辛辣刺激性食物,会对前列腺产生刺激,导致前列腺组织充血,长期如此可能增加前列腺略大的可能性。 (三)病史因素 若既往有前列腺炎病史,炎症的反复刺激会引起前列腺组织的炎性增生,进而可能导致前列腺略大。炎症会使前列腺组织处于充血、水肿及细胞浸润等状态,长期炎症刺激下前列腺体积会逐渐有所增大。 三、特殊人群情况 (一)老年男性 老年男性随着年龄不断增加,前列腺略大的概率进一步提升,需要密切关注排尿情况,如是否出现尿频(尤其夜间尿频)、尿急、排尿不畅等症状,若出现相关症状需及时就医进行进一步检查评估,以明确是否需要进行干预等。 (二)年轻男性 年轻男性若因不良生活方式导致前列腺略大,如长期久坐、酗酒、喜食辛辣等,应积极调整生活方式,如增加运动量、避免久坐、规律饮食等,以降低前列腺进一步增大的风险,同时需定期进行泌尿系统超声检查来监测前列腺体积变化情况。
2025-10-15 13:48:05 -
尿路感染导致反复发烧怎么办
尿路感染导致反复发烧需先明确病原体针对性治疗,如细菌感染用合适抗生素;对症处理发烧,体温未超38.5℃物理降温,多喝水;关注基础情况护理,儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,要休息好、吃清淡营养食物,儿童观精神状态、孕妇慎用药监测胎儿、老年人防并发症。 一、明确感染病原体并针对性治疗 尿路感染导致反复发烧首先要明确病原体,可通过尿液细菌培养等检查来确定。如果是细菌感染引起,常见的如大肠埃希菌等导致的尿路感染,可根据药敏试验结果选用合适的抗生素,如头孢菌素类等抗生素进行抗感染治疗。不同年龄、性别患者对药物的敏感性可能有差异,比如女性由于生理结构特点更易发生尿路感染,在用药选择上需综合考虑。 二、对症处理发烧症状 1.物理降温:对于体温未超过38.5℃的患者,尤其是儿童等特殊人群,可采用物理降温方法。比如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。儿童皮肤较为娇嫩,擦拭时要注意力度轻柔,避免损伤皮肤。 2.补充水分:反复发烧会导致身体水分丢失,要鼓励患者多饮水,多排尿,通过尿液排出带走部分热量,同时也有助于冲洗尿路,促进炎症消退。不同年龄患者的饮水量需适当调整,比如儿童要少量多次饮水,防止一次饮水过多引起不适。 三、关注基础情况并做好护理 1.休息与饮食:患者需要充分休息,保证充足的睡眠,以利于身体恢复。在饮食方面,要摄入清淡、易消化且富含营养的食物,比如新鲜的蔬菜、水果、优质蛋白等,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重尿路刺激症状。 2.特殊人群注意事项: 儿童:儿童尿路感染反复发烧时,除了上述处理外,要特别注意观察精神状态等情况。因为儿童表达能力有限,病情变化可能较难察觉,若出现精神萎靡、哭闹不止等异常情况需及时就医。同时,要注意保持儿童外阴清洁卫生,勤换尿布。 孕妇:孕妇发生尿路感染反复发烧要谨慎用药,需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物进行治疗,并且要密切监测胎儿情况,因为孕妇的身体状况和用药情况都可能影响胎儿健康。 老年人:老年人机体功能衰退,发生尿路感染反复发烧时,要注意预防并发症的发生,如关注其心肺功能等情况,因为老年人可能基础疾病较多,发烧可能会加重原有基础疾病的病情。
2025-10-15 13:46:58 -
导致前列腺炎的原因
前列腺炎诱因分感染与非感染两类,感染因素有细菌(常见大肠埃希菌可经尿道逆行或泌尿系统其他部位蔓延侵入,青壮年因性活动频繁等更易受细菌感染)及支原体、衣原体等病原体(与不洁性行为相关);非感染因素包括生活方式相关(久坐、憋尿、酗酒、食用辛辣食物致前列腺充血水肿等)、免疫异常(自身免疫反应异常攻击前列腺组织)、盆底神经肌肉功能失调(致盆底肌肉紧张影响前列腺舒缩功能)。 一、感染因素 1.细菌感染:是前列腺炎的常见诱因之一,常见病原体包括大肠埃希菌等,细菌可通过尿道逆行侵入前列腺,例如不洁的性生活可能导致尿道内细菌上行至前列腺引发感染;泌尿系统其他部位的感染,如膀胱炎、尿道炎等,细菌也可蔓延至前列腺从而诱发炎症。青壮年男性由于性活动相对频繁,尿道短且直,细菌更容易侵入,相较其他年龄段更易因细菌感染引发前列腺炎。 2.其他病原体感染:除细菌外,支原体、衣原体等病原体感染也可导致前列腺炎,这类病原体感染往往与不洁性行为等因素相关,同样会引起前列腺的炎症反应,影响前列腺的正常生理功能。 二、非感染性因素 1.生活方式相关因素 久坐、憋尿:长期久坐会使前列腺长时间处于充血状态,血液循环不畅,增加前列腺炎的发病风险;而长期憋尿会导致尿液反流进入前列腺,刺激前列腺组织引发炎症,这类情况在长时间开车、伏案工作的人群中较为常见,尤其是青壮年男性因工作等原因长期保持久坐、憋尿习惯时,患病几率更高。 酗酒、食用辛辣食物:过量饮酒以及长期食用辛辣刺激性食物会刺激前列腺,导致前列腺充血水肿,削弱前列腺的抵抗力,进而容易引发前列腺炎,这类生活方式在成年男性群体中较为普遍,若不加以调整,会显著增加患病风险。 2.免疫异常:自身免疫反应异常时,免疫系统可能错误地攻击前列腺组织,引发非感染性的炎症反应,虽然具体机制较为复杂,但免疫因素在部分前列腺炎的发病中起到重要作用,不同年龄、性别男性都可能因自身免疫异常而罹患前列腺炎。 3.盆底神经肌肉功能失调:盆底神经肌肉功能出现失调时,会导致盆底肌肉紧张,影响前列腺的正常舒缩功能,进而引起前列腺内压力变化等一系列问题,最终诱发前列腺炎,该因素在各年龄段男性中均可存在,且与生活习惯、心理因素等可能相关。
2025-10-15 13:45:00