
-
擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
展开-
肾积水能治好吗
肾积水可治好,疗效取决于病因、病情及治疗及时性等,常见病因如尿路结石、泌尿系统肿瘤、先天性尿路畸形等对应不同治疗方式,不同人群治疗有特点,治疗后需康复及随访,定期检查监测恢复等情况。 一、常见病因及相应治疗 1.尿路结石 病因:结石堵塞输尿管等尿路部位,导致尿液排出受阻从而引起肾积水。 治疗:对于较小的结石,可通过大量饮水、适度运动等方式促进结石自行排出;较大的结石可采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术方式去除结石,解除梗阻后肾积水多可逐渐缓解。 2.泌尿系统肿瘤 病因:如肾盂癌、输尿管癌等肿瘤组织生长阻塞尿路引发肾积水。 治疗:需根据肿瘤的性质、分期等采取手术切除肿瘤的方式,若能完整切除肿瘤并解除尿路梗阻,肾积水有望得到改善。 3.先天性尿路畸形 病因:例如肾盂输尿管连接部狭窄等先天性结构异常,使尿液引流不畅导致肾积水。 治疗:多采用手术纠正畸形,恢复尿路通畅,术后肾积水可逐渐好转。 二、不同人群肾积水治疗的特点 1.儿童 特点:儿童肾积水多与先天性尿路畸形等因素相关。由于儿童处于生长发育阶段,手术治疗需更加精准,要充分考虑对儿童生长发育的影响。例如对于肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾积水,手术方式的选择需兼顾解除梗阻和尽量减少对肾脏生长发育的不良影响。术后要密切监测儿童肾功能恢复情况及生长发育指标。 2.成年人 特点:成年人肾积水病因相对多样,若为尿路结石引起,在治疗上可根据结石具体情况选择合适的治疗手段;若为肿瘤等因素,需综合评估肿瘤情况制定治疗方案。成年人身体状况相对稳定,但也需关注基础疾病对治疗的影响,如合并高血压、糖尿病等疾病时,要在控制基础疾病的基础上进行肾积水的治疗。 3.老年人 特点:老年人肾积水可能同时合并多种基础疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。在治疗时要更加谨慎,充分评估手术风险等。对于一些可暂不急于手术的肾积水情况,可先采取保守治疗缓解症状,同时积极治疗基础疾病;若需手术,要做好围手术期的管理,降低手术相关风险。 三、肾积水治疗后的康复及随访 1.康复 无论是哪种原因引起的肾积水经过治疗后,都需要适当休息,根据身体状况逐渐恢复活动量。同时要注意保持良好的生活方式,如合理饮食,保证营养均衡,控制钠盐摄入等。对于有基础疾病的患者,要继续控制基础疾病,如糖尿病患者要控制血糖,高血压患者要控制血压等。 2.随访 治疗后需要定期进行随访检查,包括泌尿系统超声、肾功能检查等,以监测肾脏形态、功能恢复情况以及是否有复发等情况。一般术后短期内需频繁随访,如1-3个月随访一次,之后可根据恢复情况适当延长随访间隔,但长期都需要进行随访观察,以便及时发现问题并处理。
2025-11-28 12:49:30 -
尿检结果一般多久能出来
常规尿检结果一般1-2小时可出具,若有特殊项目检测、医院流程等情况结果出具时间会延长,不同人群如儿童、老年、特殊病史人群尿检有不同注意事项,儿童需配合留取标本,老年要告知病史等,特殊病史人群送检要说明病史以便检测。 一、常规尿检结果出具时间 一般来说,在医院进行常规的尿常规检查,结果通常在1-2小时内就可以出来。这是因为常规尿检主要通过简单的化学检测和显微镜观察等基础方法进行初步分析,操作相对简便快捷,能较快得出结果。例如,大多数综合性医院的检验科对于当天上午采集的尿常规标本,一般能在较短时间内完成检测并出具报告。 二、特殊情况导致结果出具时间延长 1.检查项目复杂时 如果除了常规尿常规检查外,还需要进行进一步的特殊项目检测,如尿沉渣定量分析、尿生化项目检测等,那么结果出具时间可能会延长。比如尿沉渣定量分析需要更精确地对尿液中的有形成分进行计数和分类,这一过程相对繁琐,可能需要2-4小时甚至更久才能出结果。一些医院如果遇到标本量集中的情况,也可能会使整体出报告时间延长。 2.医院检测流程因素 不同医院的检验科工作流程和效率略有不同。一些大型医院由于患者流量大,标本处理需要按照一定的批次进行,可能会导致结果出具时间相对延长。另外,如果检验科设备出现故障需要维修,或者需要将标本送往外院进行更复杂的检测,那么尿常规结果出具时间也会相应延长,可能需要数小时甚至1天以上。 三、不同人群的注意事项 1.儿童群体 儿童进行尿检时,由于儿童可能不太配合留取标本,需要医护人员更加耐心地操作。在结果出具时间方面,家长需要配合医院的检测流程,了解医院的标本处理情况。如果是需要紧急处理的情况,应及时与检验科沟通,以便尽快了解孩子的尿检结果。同时,儿童的尿液标本采集需要注意避免污染,确保标本的有效性,这也有助于保证检测结果的准确性和及时出具报告。 2.老年人群体 老年人群体如果本身可能存在一些慢性疾病,在进行尿检时,需要向医生详细告知病史等情况。对于老年人群体的尿检结果出具时间,家属可以在送检时询问检验科大致的出报告时间,以便合理安排后续的就医安排。老年人群体留取标本时也需要注意正确的留取方法,避免因为留取不当导致结果不准确或影响出报告时间。 3.特殊病史人群 对于有肾脏疾病等特殊病史的人群,尿检结果的解读和出具时间都需要更加谨慎。这类人群的尿检往往需要更密切地关注结果变化,在送检时应向医院说明病史情况,以便检验科在检测时能够更加重视相关项目。如果病史人群的标本需要进行更深入的检测来辅助诊断病情,那么结果出具时间可能会根据检测的复杂程度相应延长,患者和家属需要耐心等待并配合医生根据结果进行进一步的诊疗。
2025-11-28 12:48:50 -
左侧精索静脉曲张如何治疗比较好
左侧精索静脉曲张治疗需综合患者具体情况选择方法,轻度无症状或症状轻的青少年患者可观察等待,注意生活方式;药物治疗适用于症状轻有生育要求但暂不愿手术的成年患者,儿童一般不首先推荐;手术治疗包括开放手术(中重度患者适用,青少年需谨慎)、腹腔镜手术(中重度适用,儿童需综合评估)、显微镜下精索静脉结扎术(适用于希望保留重要结构如生育要求患者,不同年龄患者均有应用,青少年需精准操作)。 一、观察等待 适用情况:对于轻度左侧精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者,尤其是青少年患者,可先采取观察等待的方法。 年龄因素影响:青少年处于生长发育阶段,精索静脉曲张有一定的自行缓解可能。例如部分青春期前的精索静脉曲张患者,随着年龄增长,可能会有所改善。但需定期进行超声检查等随访,观察病情变化。 生活方式影响:此类患者应注意避免剧烈运动、长时间站立等加重静脉回流障碍的行为,保持健康的生活方式,如合理作息等。 二、药物治疗 适用情况:目前用于治疗左侧精索静脉曲张的药物主要有七叶皂苷类和黄酮类等。七叶皂苷类药物可以增加静脉张力,降低毛细血管通透性等;黄酮类药物具有抗氧化等作用。适用于症状较轻、有生育要求但暂时不愿手术的患者。 特殊人群注意:儿童患者一般不首先推荐药物治疗,因为药物治疗的疗效和安全性在儿童中的研究相对有限。对于成年患者,使用药物时需关注药物的不良反应等情况。 三、手术治疗 开放手术 适用情况:适用于中重度左侧精索静脉曲张患者,或者伴有不育、睾丸萎缩等情况的患者。开放手术可以高位结扎精索内静脉。 年龄因素影响:对于成年患者,开放手术是一种有效的治疗方式,但对于青少年患者,手术需谨慎考虑,因为手术可能会对睾丸的生长发育产生一定影响,需要综合评估病情后再决定是否手术。 生活方式影响:患者在手术前后都应注意生活方式的调整,术后应避免过早剧烈运动等,以利于手术部位的恢复。 腹腔镜手术 适用情况:与开放手术类似,可用于治疗中重度左侧精索静脉曲张。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。 特殊人群注意:对于儿童患者,腹腔镜手术相对开放手术创伤较小,但仍需根据患儿的具体病情、身体状况等综合评估是否适合该手术方式。 显微镜下精索静脉结扎术 适用情况:是目前较为推荐的手术方式之一,尤其适用于希望保留睾丸动脉等重要结构,以减少术后并发症的患者,如有生育要求的患者等。 年龄因素影响:对于不同年龄的患者,该手术都有一定的应用,但在青少年患者中,需要更加精准地操作,以减少对睾丸正常结构和功能的影响。 总之,左侧精索静脉曲张的治疗需根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、有无生育要求等综合考虑,选择合适的治疗方法。
2025-11-28 12:47:23 -
尿路感染引起左肾积水怎么处理
尿路感染引起左肾积水需先明确病因诊断,通过相关检查确定病原体等,然后控制尿路感染,根据药敏选敏感抗生素并保证足够疗程,同时针对左肾积水诱因及肾积水情况处理,如尿路梗阻因素处理、监测肾功能,还要关注特殊人群如儿童、女性、老年患者的注意事项,儿童注意先天畸形等,女性注意个人卫生,老年患者结合基础疾病综合评估。 一、明确病因诊断 尿路感染引起左肾积水首先要明确导致尿路感染的病原体等情况,通过尿常规、尿培养等检查来确定,不同年龄、性别患者尿路感染的常见病原体有差异,比如女性因解剖结构特点更易发生大肠杆菌等引起的尿路感染,儿童尿路感染需排查是否存在先天尿路畸形等基础病因。 二、控制尿路感染 药物选择:根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,如对于大肠杆菌感染常用的抗生素有头孢菌素类等。不同年龄患者用药有差异,儿童要选择对生长发育影响小且合适的抗生素种类。 治疗疗程:一般需要足够的疗程来彻底清除感染,通常急性尿路感染疗程为7-14天左右,但如果存在肾积水等复杂情况,可能需要适当延长疗程,治疗过程中要密切关注患者症状改善情况以及复查尿常规、尿培养等指标。 三、解除左肾积水的诱因及处理肾积水 针对尿路梗阻因素处理:如果是尿路感染导致输尿管水肿等引起的梗阻,随着尿路感染控制,水肿消退可能肾积水有所缓解,但如果存在先天尿路畸形(如肾盂输尿管连接处狭窄等)导致的梗阻,可能需要进一步评估。对于轻度肾积水且无明显感染反复等情况,可以定期观察肾功能等指标;如果肾积水进行性加重,可能需要考虑手术干预,如肾盂成形术等,不同年龄患者手术时机选择不同,儿童要综合考虑其生长发育及肾积水对肾功能的影响等因素。 监测肾功能:定期检查肾功能指标,如肌酐、尿素氮等,关注左肾功能情况,因为长期肾积水可能影响肾功能,不同年龄患者肾功能评估标准有差异,儿童要依据儿童肾功能参考值范围来判断。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童尿路感染引起肾积水时,要特别注意其生长发育情况,及时发现可能存在的先天尿路畸形等问题,在治疗过程中严格遵循儿科用药原则,选择合适的抗生素,密切观察治疗反应及肾积水变化情况,定期进行泌尿系统超声等检查监测。 女性患者:女性患者要注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,减少尿路感染复发的风险,在治疗肾积水相关问题时,要结合其生理特点,如月经周期等对泌尿系统可能产生的影响,合理安排检查和治疗方案。 老年患者:老年患者往往合并基础疾病较多,如糖尿病等,在治疗尿路感染时要注意控制基础疾病,因为基础疾病可能影响尿路感染的治疗效果及肾积水的发展,在考虑手术等干预措施时要综合评估患者全身状况,权衡手术风险与收益。
2025-11-28 12:46:42 -
肾结石喝什么茶好
金钱草茶、玉米须茶、绿茶、薏苡仁茶均对肾结石有一定作用,分别介绍了各自作用机制、适用人群及注意事项,如金钱草茶助小肾结石排出但孕妇、严重肝肾功能不全者需注意,玉米须茶利尿防结石但糖尿病、低血压者需留意,绿茶抗氧化防结石但肾结石者、儿童、失眠者要适量,薏苡仁茶祛湿降风险但孕妇、脾胃虚寒腹泻者需谨慎。 一、金钱草茶 1.作用机制:金钱草是一种传统的排石草药,研究表明其主要通过促进尿液分泌,增加尿量,从而有助于小的肾结石的排出,还能抑制结石相关晶体的聚集。例如有研究发现金钱草提取液能改变尿液的理化性质,降低尿液中成石物质的饱和度。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可饮用,对于没有严重基础疾病的肾结石患者,可作为辅助的排石茶饮方式。但对于孕妇,由于金钱草可能会对子宫产生一定影响,应避免饮用;对于患有严重肝肾功能不全的患者,在饮用前需咨询医生,因为可能会加重肝肾功能负担。 二、玉米须茶 1.作用机制:玉米须中含有黄酮类、多糖等成分,具有利尿作用,能增加尿液生成,帮助冲洗尿路,减少结石形成的机会,同时还可能影响结石相关的代谢指标。研究显示玉米须多糖能调节机体的钙磷代谢,降低尿液中钙的排泄。 2.适用人群及注意事项:普通人群适用,对于有轻度肾结石且肾功能基本正常的人比较合适。但对于糖尿病患者,玉米须有一定的降糖作用,饮用时要注意监测血糖,因为可能会与降糖药物产生协同作用;对于低血压人群,玉米须的利尿可能会进一步降低血压,饮用后需注意监测血压变化。 三、绿茶 1.作用机制:绿茶中富含茶多酚等抗氧化物质,抗氧化作用可以减轻肾脏的氧化应激损伤,同时茶多酚可能影响尿液中结石相关成分的浓度。有研究发现绿茶中的茶多酚能抑制草酸钙结石的形成,通过影响晶体的生长和聚集过程来发挥作用。 2.适用人群及注意事项:一般健康人群适量饮用绿茶对肾脏可能有一定益处,但对于肾结石患者,要注意适量饮用,因为其中的咖啡因可能会在一定程度上影响钙的代谢。对于儿童,由于其肾脏功能尚未完全发育成熟,应避免大量饮用绿茶;对于有失眠症的患者,由于绿茶中的咖啡因可能会加重失眠,也不建议大量饮用。 四、薏苡仁茶 1.作用机制:薏苡仁具有健脾利湿的功效,其有效成分可能通过调节机体的水液代谢,减少体内湿邪,从而降低肾结石形成的风险。研究表明薏苡仁中的某些成分能促进尿液中多余水分的排出,减少尿液中溶质的浓度。 2.适用人群及注意事项:大多数人群可饮用,对于体质偏湿的肾结石患者较为合适。但对于孕妇,薏苡仁有一定的兴奋子宫平滑肌作用,应避免饮用;对于脾胃虚寒容易腹泻的人群,饮用薏苡仁茶可能会加重腹泻症状,需谨慎饮用。
2025-11-28 12:45:17

