张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 膀胱阴道瘘是怎么回事

    膀胱阴道瘘是膀胱与阴道之间形成异常通道,导致尿液不自主从阴道流出的疾病,主要由分娩损伤、手术操作、外伤或慢性病变引起,需通过手术修复治疗,以恢复正常排尿功能。 分娩相关损伤:最常见病因,多见于难产、产程延长、产钳助产等情况,因膀胱或阴道壁组织受压缺血坏死,导致尿液渗漏。女性因生育过程中盆底组织牵拉、产道损伤风险更高,漏尿会伴随反复尿路感染、异味及生活质量下降。 手术相关损伤:妇科手术(如子宫切除、子宫肌瘤剔除)、盆腔肿瘤放疗后或盆腔粘连分离术等操作不当,可能直接损伤膀胱与阴道间组织,形成瘘道。手术史患者需术后密切观察排尿情况,及时发现异常。 外伤与慢性病变:盆腔外伤(如车祸、暴力损伤)直接破坏膀胱与阴道结构,或长期慢性感染(如泌尿系统结核、子宫内膜异位症)侵蚀组织,导致局部组织坏死、穿孔形成瘘。有外伤史或慢性病史者需加强感染控制。 特殊人群与影响因素:儿童先天性膀胱阴道瘘多因胚胎发育异常(如输尿管芽发育畸形);老年患者因组织萎缩、愈合能力下降,术后修复难度增加;糖尿病患者因血糖升高影响伤口愈合,术后感染风险更高。长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为,可能诱发或加重漏尿症状。

    2026-01-29 10:47:19
  • 为什么老想尿但每次只尿一点还疼

    老想尿但每次只尿一点还疼(尿频、尿急伴排尿痛)是泌尿系统异常的典型表现,最常见于尿路感染、尿道/膀胱炎症或结石刺激,也可能与前列腺增生、糖尿病等疾病相关。 一、泌尿系统感染(细菌感染):女性因尿道短、性生活或经期卫生不佳易感染,表现为突发尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血,尿液检查可见白细胞升高。需及时就医,医生可能使用抗生素治疗。 二、非感染性炎症(间质性膀胱炎):多见于20-50岁女性,慢性炎症刺激膀胱黏膜,排尿后仍有强烈尿意,尿液检查无感染,需膀胱镜检查确诊。治疗以药物或行为训练为主,合并焦虑时需心理干预。 三、尿路结石或梗阻:结石卡在尿道或输尿管下段时,排尿时疼痛加剧,可能伴随腰腹部绞痛、血尿,超声检查可发现结石位置。治疗需根据结石大小和位置选择药物排石或手术碎石,避免自行用药延误病情。 四、特殊人群与基础疾病影响:孕妇因子宫增大压迫膀胱易出现生理性尿频,合并感染时疼痛加重,需避免憋尿;糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖刺激膀胱神经,加重排尿不适,需严格监测血糖;老年男性前列腺增生会挤压尿道,导致排尿费力、尿流变细,合并感染时出现尿痛,需定期进行前列腺检查。

    2026-01-29 10:45:38
  • 大便时前列腺痛是怎么回事

    大便时前列腺区域疼痛多与前列腺或盆底组织异常相关,常见于前列腺炎、盆底肌肉紧张、便秘等情况,长期疼痛可能影响排尿和生活质量,建议及时排查原因。 前列腺炎或前列腺充血:中青年男性高发,炎症或充血时,排便压迫刺激引发疼痛。久坐、频繁性生活、尿路感染易诱发;老年男性若合并前列腺增生,排尿不畅会加重排便时不适。 盆底肌肉功能失调:久坐、缺乏运动或排便过度用力导致肌肉紧张痉挛,压迫前列腺组织。便秘者因排便时间长、腹压增加,疼痛风险更高,需改善排便习惯。 便秘或排便困难:长期便秘使直肠与前列腺区域血液循环差,粪便积聚压迫局部。膳食纤维摄入不足、水分缺乏是主因,女性因盆底结构差异,便秘引发的疼痛也需重视。 其他盆腔疾病影响:膀胱炎、精囊炎等炎症波及前列腺,或盆腔结构异常(如盆底疝),排便时压力变化可诱发疼痛。女性需排除妇科炎症(如盆腔炎),避免漏诊。 特殊人群提示:老年男性若出现排尿困难、尿流变细等症状,需警惕前列腺增生合并感染风险,建议尽早就医检查;女性若伴随阴道分泌物异常、经期不适,应优先排查妇科问题;长期久坐办公人群需每30分钟起身活动,避免盆底肌肉长期紧张。

    2026-01-29 10:43:48
  • 前列腺癌的症状有什么

    前列腺癌早期常无明显症状,随着肿瘤进展,可出现排尿异常、疼痛不适、转移相关症状等。老年男性(尤其50岁以上)、肥胖者及有家族史者需特别关注。 一、排尿异常症状。表现为尿频(夜间排尿次数增加)、尿急、尿流缓慢、尿流中断或排尿困难(尿等待、尿无力),症状逐渐加重。早期症状易被误认为良性前列腺增生,延误诊断,需结合PSA检测等进一步排查。 二、疼痛不适症状。局部疼痛:下腹部、会阴部、腰骶部隐痛或胀痛,久坐或夜间加重;骨转移疼痛:脊柱、髋部等部位持续性疼痛,夜间明显,严重时出现活动受限或病理性骨折,需警惕晚期可能。 三、全身转移症状。淋巴结转移:下肢水肿、盆腔或腹股沟肿块;内脏转移:肺转移伴咳嗽、咯血,肝转移伴肝区不适、黄疸;晚期恶病质:乏力、体重快速下降、食欲减退、贫血等。 四、特殊人群症状特点。老年男性:因前列腺增生与前列腺癌症状重叠,需重视PSA筛查(50岁以上首次筛查,高危者提前至45岁);肥胖男性:雄激素水平较高,前列腺癌风险增加,症状可能更早出现,建议控制体重;有家族史者:一级亲属患病者建议40岁起定期筛查,关注轻微排尿异常等早期信号。

    2026-01-29 10:41:56
  • 尿道瘙痒是什么原因女

    女性尿道瘙痒主要由泌尿系统感染、阴道炎症刺激、局部物理化学刺激及特殊疾病影响引发,其中感染性因素占比最高。 一、泌尿系统感染(尿路感染):多因大肠杆菌等细菌上行感染尿道,女性尿道短(约3-5cm)且毗邻阴道,性生活、经期卫生不佳或免疫力下降时风险增加,表现为尿道瘙痒伴尿频、尿急、尿痛,尿液外观可浑浊或带血。 二、阴道炎症刺激:霉菌性阴道炎(念珠菌)、细菌性阴道炎(加德纳菌)、滴虫性阴道炎均可能引发尿道瘙痒,炎症分泌物刺激尿道是主因,霉菌性阴道炎常伴豆腐渣样白带,滴虫性阴道炎白带呈黄绿色泡沫状、有异味,细菌性阴道炎白带灰白色、鱼腥味明显。 三、局部物理化学刺激:使用含香精的卫生巾、紧身化纤内裤、频繁阴道冲洗或性生活后精液残留等均可刺激尿道,长期久坐导致局部潮湿闷热易加重不适,绝经后女性因雌激素降低尿道黏膜脆弱,更易受物理化学因素影响。 四、特殊人群风险:妊娠期女性因激素变化尿道黏膜充血敏感,糖尿病患者血糖控制不佳时尿液含糖,易致细菌滋生;绝经后女性雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,防御能力降低,需重点关注血糖监测与局部保湿护理。

    2026-01-29 10:39:26
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