张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 前列腺对性生活的影响

    前列腺通过参与精液组成、射精过程及性唤起调节影响性生活质量。前列腺疾病(如炎症、增生、肿瘤)及治疗可能导致射精不适、勃起功能异常、性欲变化等问题,需针对性干预。 前列腺的生理功能与性相关作用:前列腺是男性生殖系统附属腺,分泌的前列腺液占精液30%以上,为精子提供营养和运动环境;性兴奋时前列腺平滑肌收缩,推动精液进入尿道完成射精;其神经末梢与性刺激传导、性高潮感受密切相关,维持正常性反应周期。 前列腺炎对性生活的影响:急性前列腺炎常伴随高热、盆腔疼痛,性兴奋时局部充血加重疼痛,可能引发排尿困难;慢性前列腺炎表现为尿频、下腹坠胀,炎症刺激可导致射精疼痛或血精,降低性愉悦感;长期不适易引发焦虑,通过神经-内分泌轴抑制性欲,部分患者出现勃起功能下降。 前列腺增生对性生活的影响:中老年男性前列腺增生压迫尿道,导致排尿费力、尿流细弱,长期憋尿可能引发盆底肌肉紧张;增生腺体充血时,性兴奋易加重盆腔不适,出现射精痛或尿不尽感;增生伴随的睾酮代谢异常及心理压力,可能降低性欲,部分患者因排尿困难产生性焦虑,影响勃起信心。 前列腺癌治疗对性生活的影响:根治性手术可能损伤支配勃起的神经血管束,约70%术后患者需辅助治疗恢复勃起功能;放疗通过高能射线破坏肿瘤时,可能损伤周围神经,导致勃起功能障碍发生率随治疗周期延长而升高;内分泌治疗通过降低睾酮水平,普遍引起性欲减退、性高潮减弱,需长期激素替代治疗改善症状。 特殊人群注意事项:中老年男性需定期筛查前列腺增生与肿瘤,避免久坐、过量饮酒等加重前列腺负担;前列腺炎患者应避免辛辣饮食,规律排尿减少炎症刺激;前列腺癌术后患者需在康复期逐步进行盆底肌训练,配合心理咨询缓解性焦虑,必要时在医生指导下使用改善勃起药物(需遵医嘱)。

    2026-01-26 13:31:05
  • 小便味道重是什么原因

    小便味道重多与尿液浓缩、饮食结构、泌尿系统感染或代谢异常相关,需结合具体症状综合判断。 尿液浓缩(生理性常见) 饮水不足或出汗过多会导致尿液浓缩,代谢废物(如尿素、尿酸)浓度升高,气味加重。通常伴随尿液深黄至茶色,无其他不适。每日饮水1500-2000ml(约7-8杯)可改善,高温或大量运动后需适当增加饮水量。 饮食结构影响(非疾病因素) 摄入过量高蛋白食物(如肉类、豆类)、辛辣食品或特定蔬菜(如芦笋),会改变尿液中挥发性物质成分,产生特殊气味。此类情况无器质性病变,调整饮食(减少高蛋白、增加膳食纤维)后气味可恢复。特殊人群(如痛风患者)需控制高嘌呤饮食。 泌尿系统感染(需警惕) 细菌(如大肠杆菌)感染尿道、膀胱时,分解尿素产生氨类物质,尿液出现明显氨味或腥臭味。常伴随尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊,部分患者有发热。需及时就医,通过尿常规明确诊断,常用抗生素(如左氧氟沙星)需遵医嘱使用。糖尿病患者感染风险更高,需加强血糖监测。 代谢异常(病理性提示) 糖尿病酮症酸中毒:血糖显著升高(>16.7mmol/L)时,身体代谢酮体增加,尿液呈“烂苹果味”,伴随口渴、多尿、乏力,为急症需立即就医。 肝胆疾病:肝炎、梗阻性黄疸等导致尿胆红素升高,尿液呈深茶色,伴皮肤巩膜黄染、肝区不适,需查肝功能明确。 药物或补充剂影响 某些药物(如维生素B2、痢特灵、甲硝唑)或保健品代谢后,会使尿液出现特殊气味或颜色(如亮黄色)。停药后症状消失,无需过度担忧。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)用药前需咨询医生,避免自行调整剂量。 (注:若伴随持续异味、血尿、发热等症状,或调整生活方式后无改善,应及时就医排查疾病。)

    2026-01-26 13:28:08
  • 男人小便出血是怎么回事

    男性小便出血(医学称“血尿”)可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤、前列腺疾病等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。 泌尿系统感染 细菌(如大肠杆菌)侵袭尿道、膀胱或肾脏引发炎症,黏膜充血水肿易破裂出血,表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛,尿液可呈红色或浑浊。建议就医查尿常规+尿培养,遵医嘱用抗生素(如左氧氟沙星),多饮水促进排尿。老年男性感染症状可能不典型,需警惕发热或乏力。 尿路结石 结石(如肾结石、膀胱结石)移动时摩擦黏膜致血管破裂,常伴腰腹部绞痛、恶心呕吐,部分仅镜下血尿。建议泌尿系超声明确结石位置,小结石可通过每日饮水2000-3000ml、适度运动促进排出,必要时碎石治疗。糖尿病患者需控制血糖,降低结石复发风险。 前列腺疾病 前列腺炎或前列腺增生(老年男性常见)可致出血。炎症刺激或增生组织压迫尿道,黏膜充血破损,表现为尿频、尿不尽、尿等待,严重时全程血尿。建议查前列腺超声、PSA,前列腺炎用抗炎药(如布洛芬),增生可服α受体阻滞剂(特拉唑嗪),需定期复查排尿情况。 泌尿系统肿瘤 膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤常以“无痛性肉眼血尿”为典型表现(尿液红但无疼痛),中老年人需高度警惕。肿瘤细胞侵蚀血管致出血,可能伴体重下降、腹痛。建议泌尿系CT、膀胱镜检查,早期干预(手术/放化疗)效果显著。长期吸烟者、接触化工品者风险较高。 其他因素 剧烈运动后可能出现“运动性血尿”,外伤(如撞击)或服用抗凝药(华法林、阿司匹林)也可引发出血。需排除外伤史,调整药物需咨询医生。服用抗凝药者需定期监测凝血指标,凝血功能障碍(如血小板减少)需针对性治疗。 提示:若血尿持续或伴疼痛、体重下降,应尽快就医,明确病因后规范治疗。

    2026-01-26 13:25:02
  • 男人几天一次性生活算正常

    男人几天一次性生活算正常没有绝对标准,通常受年龄、生理状态、健康管理等多重因素影响,个体差异较大,以不影响日常功能、精力充沛且无不适症状为核心判断标准。 年龄阶段参考:青年男性(20-30岁)因激素水平旺盛,每周1-3次性生活较常见;30-50岁男性随工作压力增加,每周1次左右为普遍状态;50岁以上男性随睾酮水平下降,每月1-2次或更久,但健康状况良好者可适度调整,具体以次日是否疲劳为准。 健康状态与调整:健康人群以“性生活后次日无疲惫、生殖器官无坠胀或疼痛”为合理标准;若存在感冒、熬夜、慢性病(如高血压、糖尿病)急性发作时,需暂停或减少性生活,待康复后逐步恢复;长期规律性生活可促进激素平衡,增强免疫力,减少前列腺炎风险。 特殊人群注意:运动员、健身爱好者因体能优势,可根据身体耐受调整频率(如每周2-3次),但需避免过度导致肌肉损伤或免疫力下降;老年男性若患有心血管疾病(如冠心病),建议每月1次或根据医生评估,避免过度兴奋诱发血压波动;前列腺增生患者需避免久坐和频繁充血,建议每周1-2次适度规律。 过度与不足的影响:过度性生活(如每天或每周多次)易引发性疲劳,表现为腰膝酸软、注意力不集中,长期可诱发前列腺炎、精囊炎;长期缺乏性生活(如数月无规律)可能导致睾酮分泌减少,影响情绪调节和性功能。临床数据显示,每周1-2次规律性生活的男性,前列腺液排出更顺畅,炎症发生率降低30%。 动态调整与就医:日常可通过记录晨起精力、睡眠质量、晨勃情况判断频率是否合理;若连续3天出现勃起困难、射精疼痛或尿频尿急,需暂停性生活并及时就医;40岁以上男性若频率明显下降且伴随情绪低落,可检查睾酮水平、甲状腺功能,排除内分泌或器质性问题。

    2026-01-26 13:22:52
  • 急性膀胱炎的主要症状有哪些

    急性膀胱炎的主要症状包括典型膀胱刺激征、尿液异常、下腹部不适、全身伴随症状及特殊人群症状特点。 典型膀胱刺激症状 尿频表现为排尿次数明显增多,成人白天排尿>8次,夜间>2次,且每次尿量少;尿急指突然强烈的排尿欲望,难以忍耐;尿痛为排尿时尿道有烧灼感或刺痛感,严重时可放射至会阴部。这些症状由炎症刺激膀胱黏膜及尿道所致,是急性膀胱炎的核心表现。 尿液异常表现 尿液外观可浑浊呈乳白色,因细菌及炎性渗出物混于尿中;颜色加深,呈深黄色或茶色,若合并出血可见肉眼血尿(尿液呈淡红色或洗肉水色);尿液气味异常,因细菌分解尿素产生氨类物质,常伴有明显氨味。 下腹部不适 膀胱区域(下腹部正中)出现隐痛、胀痛或持续性坠感,按压时疼痛可加重,排尿后症状稍有缓解,但疼痛持续存在,这与膀胱炎症刺激及黏膜充血水肿有关。 全身伴随症状 部分患者可出现低热(体温37.3~38℃)、乏力、腰部酸胀感,严重感染时可能伴随寒战、全身不适,此类症状多见于感染扩散至上尿路(如肾盂肾炎)的情况,单纯性膀胱炎中少见。 特殊人群症状特点 儿童患者因表达能力有限,常表现为排尿时哭闹、频繁更换尿布、排尿姿势异常(如屈膝),或伴随发热、拒食、呕吐,易被误认为“消化不良”;老年患者因膀胱敏感性下降,症状较轻但持续时间长,可能合并前列腺增生、糖尿病等基础病,出现排尿困难、尿失禁风险;孕妇因子宫压迫膀胱及激素变化,感染后症状更明显,可能快速进展为无症状菌尿或肾盂肾炎,需加强监测。 以上症状需结合尿常规、尿培养等检查确诊,确诊后以非药物干预(如多饮水、勤排尿)为基础,必要时在医生指导下使用敏感抗生素治疗,避免自行用药延误病情。

    2026-01-26 13:21:45
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