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擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
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无精症要做什么检查呢
无精症需通过精液检查、内分泌评估、遗传学检测、影像学检查及睾丸组织活检等综合诊断,明确病因后制定治疗方案。 精液检查 需规范采集精液(禁欲3-7天),至少复查2次排除偶然因素。通过精液分析明确精子浓度(正常>1500万/ml)、活力及形态,区分梗阻性无精(睾丸有生精功能但排精通路梗阻)与非梗阻性无精(睾丸生精功能衰竭),是诊断的核心基础。 内分泌检查 检测性激素六项(FSH、LH、睾酮、雌二醇等),评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。高促性腺激素(FSH/LH升高)提示睾丸功能衰竭(非梗阻性),低促性腺激素(如LH、睾酮降低)常源于垂体病变(如Kallmann综合征),为病因分层提供依据。 遗传学检查 对非梗阻性无精且年龄<35岁者,推荐Y染色体微缺失检测(AZF区域)及染色体核型分析。排查克氏综合征(47,XXY)、Y染色体AZF缺失等遗传性疾病,是先天性无精的关键诱因,对生育决策及遗传咨询至关重要。 影像学检查 睾丸及附睾超声是基础筛查手段:观察睾丸体积(<12ml提示生精功能差)、回声均匀性,若附睾/输精管扩张提示梗阻;精索静脉超声排除静脉曲张(可影响生精),必要时行精囊造影明确梗阻部位。 睾丸活检/穿刺 非梗阻性无精且FSH升高者,建议睾丸穿刺活检(TESA/TESE):若发现精子,可通过显微取精(mTESE)结合ICSI治疗;若未见精子,提示睾丸功能衰竭,需考虑供精或辅助生殖,避免盲目治疗。 特殊人群注意:青春期前无精者优先排查染色体异常;中老年患者需结合PSA、睾丸萎缩史等排除继发肿瘤风险。所有检查需由泌尿外科或生殖科医生结合病史综合判断。
2026-01-29 12:41:20 -
女生夜尿频多什么原因
女生夜尿频多通常与饮水习惯、泌尿系统功能、内分泌状态及特殊生理阶段相关,常见原因包括生理性因素、泌尿系统疾病、内分泌代谢异常、特殊生理时期及心理行为因素。 一、生理性因素与生活习惯 睡前1-2小时大量饮水、过量摄入咖啡/浓茶/酒精等利尿饮品,或久坐导致膀胱压力增加,均可引发夜尿增多。孕期女性因子宫压迫膀胱,也会出现生理性尿频,建议睡前1小时减少液体摄入,避免刺激性饮品。 二、泌尿系统疾病 尿路感染(如膀胱炎)多伴随尿急、尿痛、尿液浑浊,需通过尿常规检查确诊;膀胱过度活动症(OAB)以尿频、夜尿频繁为特征,尿动力学检查可明确逼尿肌不稳定情况;间质性膀胱炎表现为尿频、盆腔不适,需结合膀胱镜检查鉴别。 三、内分泌与代谢异常 糖尿病患者因高血糖引发渗透性利尿,夜尿与血糖控制直接相关;尿崩症患者因抗利尿激素分泌不足,尿量异常增多且尿色清淡;甲状腺功能亢进也可能导致代谢加快,尿量增加,需通过血糖、甲状腺功能检测排查。 四、特殊生理时期影响 妊娠期子宫逐渐增大压迫膀胱,孕中晚期夜尿频繁发生率可达40%-60%;更年期女性因雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,盆底肌松弛,易出现尿频、夜尿,建议进行凯格尔运动锻炼盆底功能。 五、心理与行为因素 长期焦虑、精神紧张可能诱发“精神性尿频”,虽无器质性病变,但形成排尿习惯后会加重症状;睡眠障碍导致的夜间觉醒增加,也可能被误判为夜尿增多,需通过心理评估和行为干预改善。 若夜尿频繁影响睡眠质量,或伴随血尿、发热、体重骤降等症状,应及时就医,进行尿常规、泌尿系超声、内分泌激素水平检测,明确病因后针对性治疗,避免自行用药延误病情。
2026-01-29 12:39:58 -
尿液浑浊发白是怎么回事
尿液浑浊发白可能由生理性因素(如尿液浓缩、结晶)或病理性因素(如尿路感染、乳糜尿等)引起,多数情况下无需过度担忧,但若持续存在或伴随其他症状需及时就医。 尿液浓缩是常见生理性原因,饮水不足、大量出汗或晨尿易出现,表现为尿液颜色浑浊但静置后会变澄清,无明显异味。高温环境或脱水人群更易发生,建议增加饮水量至每日1500~2000毫升,观察症状是否缓解。 结晶尿因尿液中尿酸盐、磷酸盐等成分析出形成,与饮食(如高嘌呤、高钙饮食)或尿液酸碱度变化相关,通常无明显异味,可能可见微小颗粒。调整饮食结构,如减少高嘌呤食物摄入,适当增加碱性食物,可降低结晶形成风险。 尿路感染导致的尿液浑浊常伴随尿频、尿急、尿痛,尿液有异味,甚至出现血尿,以细菌感染(如大肠杆菌)为主。女性因尿道短、孕期激素变化或免疫力低下者更易患病,需及时就医通过尿常规检查明确诊断,避免延误治疗。 乳糜尿表现为尿液呈乳白色或米汤样,因淋巴系统异常导致乳糜液进入尿液,常见于丝虫病、腹腔肿瘤或手术损伤淋巴管的情况。若尿液静置后分层,上层有油膜,需高度警惕,应尽快到医院进行乳糜试验等检查明确病因。 男性前列腺问题(如前列腺炎、增生)可能导致尿液浑浊,因前列腺分泌物混入尿液,伴随排尿不畅、下腹坠胀等症状,老年男性及久坐、憋尿人群风险较高。建议避免久坐,适当运动,症状持续需就医排查前列腺疾病。 特殊人群需特别关注:新生儿尿液浑浊可能与先天性代谢异常有关;孕妇因激素变化和子宫压迫易发生尿路感染;糖尿病患者血糖控制不佳时易出现高渗性结晶尿;服用利尿剂人群需注意电解质平衡。若出现浑浊持续超过3天、伴随发热或腰痛,应立即就医。
2026-01-29 12:38:22 -
尿潴留拔了导尿管多久能撒出尿
一、尿潴留拔导尿管后排尿恢复时间因人而异,多数患者在拔管后1-3小时内可自主排尿,具体取决于病因(如梗阻是否解除、逼尿肌功能)及个体差异;严重神经损伤或慢性梗阻者可能需24-48小时甚至更久,需结合医疗干预。 二、病因可逆且无严重膀胱损伤的情况:如前列腺增生、短期药物性梗阻(如抗抑郁药导致的尿潴留),这类患者膀胱逼尿肌功能基本正常,拔管后1-3小时内通常可排尿。拔管前已夹管训练膀胱者,需放松心情,避免因紧张抑制排尿反射;若超过3小时未排尿,需联系医护人员排查梗阻是否再发或膀胱过度充盈。 三、神经源性膀胱相关尿潴留:如脊髓损伤、糖尿病神经病变等导致的逼尿肌功能受损,拔管后排尿恢复可能延迟至24-48小时,部分患者需重新留置导尿管或间歇性导尿。糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免神经病变进展;脊髓损伤患者需定期评估残余尿量(建议<100ml),必要时在医生指导下进行间歇性导尿,防止膀胱过度扩张。 四、老年及慢性病合并患者:老年患者(尤其≥65岁)或合并心血管疾病、长期卧床者,因逼尿肌收缩力减弱,恢复时间可能延长至3-5小时,需注意排尿时缓慢起身,避免体位性低血压。可尝试听流水声、热敷下腹部等非药物方法促进排尿,必要时联系医护人员评估是否需进一步辅助措施。 五、儿童患者:儿童尿潴留多因包茎、尿路感染或外伤导致,拔管后排尿恢复较快,通常1-2小时内可排尿。低龄儿童(<6岁)可能因恐惧拒绝排尿,需家长通过语言安抚(如“像小火车一样排尿”)缓解紧张,避免强迫排尿;若持续超过4小时未排尿,需警惕尿道狭窄或感染,及时就医检查尿常规及残余尿量。
2026-01-29 12:35:06 -
尿道口发炎怎么治疗
尿道口发炎治疗需先明确病因为前提,优先采用非药物干预(清洁、补水、调整生活方式),感染性炎症需针对性使用敏感抗生素或抗病毒药物,特殊人群(儿童、孕妇、老年人)需在医生指导下调整方案,避免自行用药。 一、非感染性尿道口炎处理 局部护理:每日用37℃温水轻柔冲洗尿道口,避免含酒精、香精的清洁用品,排尿后从前向后擦拭,穿宽松棉质内裤保持干燥,减少摩擦刺激。 生活方式调整:每日饮水1500-2000ml增加尿量,避免憋尿,减少辛辣食物摄入,女性经期用无香型卫生巾,男性注意包皮过长者清洁。 二、细菌性尿道口炎治疗 明确病原体:通过尿常规或分泌物培养确定致病菌(如大肠杆菌),遵医嘱使用敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类),儿童(18岁以下)禁用喹诺酮类,孕妇慎用氨基糖苷类。 疗程与监测:按疗程用药(3-7天)避免复发,合并糖尿病者控制空腹血糖<7.0mmol/L,定期复查尿培养。 三、特殊类型感染处理 病毒性感染:由单纯疱疹病毒引发,表现为尿道口水疱灼痛,局部涂阿昔洛韦软膏,严重时口服抗病毒药,需经医生评估避免混淆。 真菌性感染:常见于糖尿病或长期用广谱抗生素者,局部用克霉唑软膏,坚持1-2周,同时治疗基础病,避免滥用抗生素。 四、特殊人群治疗 儿童:禁用成人药,轻度炎症用生理盐水清洁,严重时由儿科医生评估,禁用含氟类激素药膏,家长监督防抓挠。 孕妇:妊娠中晚期用0.05%-0.1%聚维酮碘溶液冲洗,避免口服抗生素,需产科医生评估,保持外阴干燥减少性生活。 老年人:控制基础病(高血压、糖尿病),穿宽松内裤,排尿后清洁,反复发作者排查尿道结石或结构异常,避免久坐。
2026-01-29 12:33:20

