张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 手淫会影响阴茎发育吗

    阴茎发育受遗传和性激素等因素调控,青春期前缓慢,青春期后随雄激素升高迅速发育至18岁左右成熟。适度手淫一般不阻阴茎发育,过度手淫从心理方面可能打乱激素分泌影响发育,从身体方面致疲劳等不利营养供应影响发育;青少年要正确认识手淫,家长学校加强性教育,引导健康生活方式,成年男性过度手淫不适要调整频率,必要时就医,手淫是否影响阴茎发育关键在频率适度及带来的身心状态,保持适度手淫等有利阴茎发育及健康。 一、正常阴茎发育的相关生理基础 阴茎的发育主要受遗传因素以及体内性激素水平等多种因素调控。在青春期前,阴茎发育较为缓慢,进入青春期后,随着雄激素水平的显著升高,阴茎会迅速生长发育,包括长度、直径等方面的变化,一般到18岁左右基本发育成熟。 二、手淫与阴茎发育的关系探讨 (一)适度手淫对阴茎发育通常无不良影响 有科学研究表明,适度的手淫行为本身并不会直接阻碍阴茎的正常发育。适度手淫是指频率适中,不会对身体造成过度疲劳等不良影响的情况。在青春期等阴茎发育的关键阶段,适度的手淫是青少年对自身性冲动的一种正常释放方式,只要没有导致身体出现过度疲劳、精神萎靡等情况,一般不会干扰到体内正常的激素调节以及阴茎发育所依赖的生理过程。例如,一些长期跟踪研究显示,保持适度手淫频率的青少年,其阴茎发育的各项指标与没有手淫习惯但其他生活方式相似的青少年并无明显差异。 (二)过度手淫可能产生的不良影响 1.心理方面 过度手淫可能会导致青少年出现焦虑、抑郁等心理问题,而长期的心理不良状态可能会间接影响到内分泌系统的平衡。因为心理因素会通过神经-内分泌轴影响激素的分泌,当激素分泌出现紊乱时,可能会在一定程度上干扰阴茎正常发育所需的激素环境。比如,长期过度手淫后出现严重焦虑情绪的青少年,其体内激素的分泌节律可能会被打乱,进而可能对阴茎发育产生潜在的不利影响。 2.身体方面 过度手淫容易导致身体疲劳、精神状态差等情况,长期如此可能会影响到整体的身体健康状况。身体处于长期疲劳状态时,会影响到营养物质的正常摄取、代谢等过程,而阴茎的发育需要充足的营养供应来支持细胞的生长、分裂等生理活动。如果身体因为过度手淫而营养摄入不足或代谢紊乱,就可能会在一定程度上不利于阴茎的正常发育。例如,过度手淫后身体虚弱、经常生病的青少年,可能会因为营养物质不能很好地被身体利用来支持阴茎发育,从而影响其发育进程。 三、不同人群需注意的要点 (一)青少年人群 青少年处于阴茎发育的关键时期,要正确认识手淫行为。家长和学校应加强对青少年的性教育,让他们了解适度手淫的概念以及过度手淫可能带来的危害。引导青少年养成健康的生活方式,合理安排作息时间,避免过度沉迷于手淫等可能影响身心健康的行为。同时,鼓励青少年多参加体育锻炼等有益活动,保持良好的心理状态和身体状态,以促进阴茎正常发育以及整体身心健康发展。 (二)成年人群 对于成年男性来说,如果存在过度手淫导致身体不适等情况,应及时调整手淫频率,保持适度。如果因为过度手淫出现了身体或心理方面的异常症状,如勃起功能障碍、心理焦虑等,应及时寻求专业医生的帮助,进行相应的评估和干预,但一般也不会再对已经基本发育成熟的阴茎长度等造成明显影响,不过仍需通过调整生活方式等促进身体恢复良好状态。 总之,单纯的手淫行为本身不是影响阴茎发育的决定性因素,关键在于手淫的频率是否适度以及由此带来的身体和心理状态的变化。保持适度的手淫习惯,维持良好的身体和心理状态,对于阴茎正常发育以及整体健康是较为有利的。

    2025-11-28 13:48:26
  • 念珠菌性龟头炎可以彻底治愈吗

    念珠菌性龟头炎可彻底治愈,治疗有局部用抗真菌药物外用及全身用口服抗真菌药物等方法,患者自身因素如年龄、基础疾病、生活方式会影响治愈,治愈后要注意预防复发和随访观察,多数患者经规范治疗可治愈,需患者配合并注意相关影响因素及后续事项。 一、治疗方法及原理 1.局部治疗 抗真菌药物外用:常用的有克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等。这些药物通过抑制真菌细胞膜的合成等机制发挥抗真菌作用。例如,克霉唑能够特异性地干扰真菌细胞色素P-450的活性,从而影响真菌细胞膜主要固醇类-麦角固醇的生物合成,导致真菌细胞膜结构和功能受损,达到杀菌和抑菌的效果。一般需要在清洁龟头后,将药物均匀涂抹于患处,坚持用药至症状完全消失后再巩固一段时间,以防止复发,一般疗程数天到数周不等,具体根据病情严重程度而定。 2.全身治疗 口服抗真菌药物:对于病情较严重、反复发作或外用药物疗效不佳的患者,可考虑口服抗真菌药物,如氟康唑等。氟康唑能高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性,抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成,起到杀菌作用。但在使用口服抗真菌药物时,需要考虑患者的肝肾功能等情况,因为药物主要通过肝脏代谢、肾脏排泄,对于肝肾功能不全的患者需要调整剂量或谨慎使用。 二、影响治愈的因素及应对 1.患者自身因素 年龄:不同年龄患者的身体状况不同,儿童患者由于皮肤黏膜屏障功能相对较弱,在治疗念珠菌性龟头炎时,选择药物需更加谨慎,优先选择刺激性小、安全性高的外用药物,并且要注意保持局部清洁卫生,避免搔抓等不良刺激。成年患者相对来说在药物选择和治疗依从性上可能有一定优势,但也需要根据自身的基础疾病等情况来选择合适的治疗方案。 基础疾病:患有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳时,有利于念珠菌的生长繁殖,容易导致念珠菌性龟头炎反复发作,难以彻底治愈。这类患者在治疗念珠菌性龟头炎的同时,需要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,一般空腹血糖建议控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下等,这样才能提高念珠菌性龟头炎的治愈几率,并且减少复发风险。 生活方式:不注意个人卫生的患者,如不经常清洗龟头、更换内裤等,会导致局部念珠菌滋生,影响治愈效果。患者应保持龟头局部清洁干燥,每天用清水清洗龟头,勤换内裤,选择棉质宽松的内裤,以减少局部的潮湿环境,不利于念珠菌生长。有不洁性生活史的患者,容易在治愈后再次感染念珠菌,所以需要避免不洁性生活,在性生活中可使用安全套等防护措施。 三、治愈后的注意事项 1.预防复发 治愈后仍要注意保持良好的个人卫生习惯,定期清洗龟头和会阴部。对于有包皮过长或包茎的患者,在治愈后可根据情况考虑行包皮环切术,因为包皮过长或包茎容易藏污纳垢,是念珠菌性龟头炎复发的重要诱因。如果存在基础疾病,如糖尿病,要继续积极控制基础疾病,定期监测血糖等指标。同时,要避免滥用抗生素等药物,因为长期滥用抗生素可能会破坏阴道或尿道等部位的正常菌群平衡,导致念珠菌等真菌过度生长而引发感染。 2.随访观察 治愈后建议定期随访,尤其是对于容易复发的患者。通过随访可以及时发现是否有复发的迹象,如龟头是否再次出现红斑、瘙痒、脱屑等症状。如果出现复发迹象,能够及时采取相应的治疗措施,防止病情进一步加重。例如,每1-2个月进行一次随访,检查局部情况、询问症状等。 总之,念珠菌性龟头炎通过规范的治疗,大多数患者可以彻底治愈,但需要患者积极配合治疗,注意自身的各种影响因素,以提高治愈效果并减少复发。

    2025-11-28 13:47:42
  • 尿液味道大是怎么回事

    尿液味道大可能由生理因素、病理因素及特殊人群情况导致。生理因素包括水分摄入不足致尿液浓缩和饮食中特定食物影响;病理因素有泌尿系统感染致尿液腥臭、糖尿病酮症酸中毒致烂苹果味、肾脏疾病致尿液成分异常;特殊人群中儿童易因泌尿系统未成熟致味道大,孕妇因生理变化易感染致味道大,老年人因机体衰退等易出现味道大情况,需针对不同情况处理。 一、生理因素导致尿液味道大 (一)水分摄入不足 当人体水分摄入过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中各种溶质的浓度升高。例如,正常情况下人体每天需要摄入足够的水分来维持体内的代谢平衡,若一天内喝水量远低于正常需求,尿液会浓缩,其中的代谢废物浓度增加,从而导致尿液味道变大。一般来说,成年人每天的饮水量建议在1500-2000毫升左右,若摄入水分过少,尿液就容易浓缩产生异味。 (二)饮食因素 1.食用特定食物:一些食物会影响尿液的味道。比如大量食用葱、蒜等具有特殊气味的食物后,其中的某些成分会经过人体代谢随尿液排出,使尿液带有相应的气味。再如大量摄入芦笋后,部分人会排出带有特殊气味的尿液,这是因为芦笋中的某些硫化合物在代谢过程中产生了特殊的气味物质。 二、病理因素导致尿液味道大 (一)泌尿系统感染 当泌尿系统受到细菌等病原体感染时,细菌在尿道、膀胱等部位繁殖,会分解尿液中的物质。例如大肠杆菌感染泌尿系统时,会使尿液中出现脓细胞、细菌等,导致尿液产生异常气味,常表现为腥臭味。同时患者可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通过尿常规检查可以发现尿液中白细胞升高等感染迹象。 (二)糖尿病 糖尿病患者如果血糖控制不佳,体内的糖代谢紊乱,会出现酮症酸中毒情况。此时,尿液中会含有丙酮等酮体,使尿液散发出类似烂苹果的气味。这是因为当身体不能有效利用葡萄糖时,就会分解脂肪产生酮体,过多的酮体从尿液排出导致气味改变。糖尿病患者除了尿液味道大外,还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状。 (三)肾脏疾病 某些肾脏疾病也会影响尿液的成分和气味。例如慢性肾炎患者,肾脏的滤过和重吸收功能受损,尿液中可能会出现蛋白质、红细胞等成分异常,从而导致尿液气味异常。不同的肾脏疾病可能伴随不同的其他症状,如水肿、高血压等表现。 三、特殊人群情况 (一)儿童 儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟,相对更容易出现泌尿系统感染等问题导致尿液味道大。如果儿童出现尿液味道大且伴有尿频、哭闹等情况,家长应引起重视,及时带孩子就医检查,因为儿童泌尿系统感染若不及时处理可能会影响肾脏等器官的发育。同时要注意儿童的个人卫生,保持会阴部清洁,适当增加儿童的饮水量,促进尿液排出,减少细菌滋生的机会。 (二)孕妇 孕妇在孕期身体的生理状态会发生变化,由于激素水平改变等因素,可能会出现尿液成分的变化。而且增大的子宫可能会压迫泌尿系统,导致尿液排出不畅等情况,增加泌尿系统感染的风险,从而使尿液味道变大。孕妇若发现尿液味道异常,应及时就医检查,在孕期用药需特别谨慎,医生会根据具体情况进行适当处理,同时孕妇要注意保持充足的水分摄入,注意会阴部的清洁卫生。 (三)老年人 老年人的机体功能衰退,泌尿系统也不例外,肾脏的滤过功能下降,免疫功能也相对较弱,容易发生泌尿系统感染等问题。此外,老年人可能患有多种基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等,这些疾病都可能导致尿液味道变大。老年人出现尿液味道大的情况时,应及时进行全面的身体检查,明确病因,因为老年人对疾病的耐受能力较差,需要及时干预治疗。

    2025-11-28 13:46:51
  • 感觉尿不尽一直想尿是什么原因

    感觉尿不尽一直想尿可能由多种原因引起,女性因尿道短直等易感染;男性可能因包皮过长、前列腺炎、前列腺增生等;不同年龄人群感染发生率不同;前列腺增生中老年男性多发且不良生活方式会加重;膀胱过度活动症各年龄段可发,老年女性雌激素下降可能诱发;泌尿系统结石如膀胱、尿道结石可致;膀胱、前列腺肿瘤也会引发,出现该症状需及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗。 一、泌尿系统感染 1.女性:女性尿道短而直,容易受到细菌等病原体侵袭。性生活时不注意卫生、经期卫生不良等都可能引发泌尿系统感染。例如大肠杆菌等病原体感染尿道、膀胱等部位,炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感性增高,出现尿不尽一直想尿的症状,还常伴有尿频、尿急、尿痛等表现。 2.男性:男性如果存在包皮过长、前列腺炎等情况也可能诱发泌尿系统感染。前列腺炎时炎症刺激前列腺组织,影响膀胱功能,导致膀胱逼尿肌不稳定,出现尿不尽感,同时可能伴有会阴部不适、排尿困难等症状。 3.不同年龄:儿童时期如果不注意个人卫生也可能发生泌尿系统感染,如小女孩容易因外阴清洁不当引发感染;老年人由于机体抵抗力下降,泌尿系统感染的发生率也较高,且症状可能不典型,除了尿不尽想尿外,可能仅表现为低热、乏力等。 二、前列腺增生 1.男性:多见于中老年男性,随着年龄增长,前列腺逐渐增生,压迫尿道,导致尿道狭窄,膀胱出口梗阻。患者会出现进行性排尿困难,表现为尿不尽、排尿等待、尿线变细等症状,病情逐渐加重,还可能出现尿潴留等并发症。 2.生活方式影响:长期久坐、酗酒、吃辛辣刺激性食物等不良生活方式会加重前列腺增生的症状。久坐会使前列腺局部血液循环不畅,酗酒和吃辛辣食物会刺激前列腺充血肿胀,从而加重排尿困难和尿不尽感。 三、膀胱过度活动症 1.各年龄段:可发生于各个年龄段,病因尚不十分明确,可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等因素有关。患者膀胱逼尿肌出现不自主收缩,导致膀胱敏感性增高,出现强烈的排尿欲望,表现为尿不尽、尿频、尿急等症状,严重影响生活质量,尤其在夜间症状可能更为明显,影响睡眠。 2.特殊人群:对于老年女性,雌激素水平下降可能是诱发膀胱过度活动症的一个因素,雌激素缺乏会导致尿道和膀胱黏膜萎缩,感觉神经敏感性增强,从而出现尿不尽等症状。 四、结石 1.泌尿系统结石:如膀胱结石、尿道结石等。膀胱结石可能是由于肾脏结石排入膀胱,或者膀胱本身形成结石,结石刺激膀胱黏膜,引起膀胱痉挛,出现尿不尽一直想尿的症状,还可能伴有排尿中断、血尿等表现;尿道结石会导致尿道梗阻,引起排尿困难、尿不尽,同时可能出现尿痛、血尿等症状。 2.不同性别:男性尿道较长且有生理弯曲,结石更容易嵌顿在尿道内;女性尿道相对短直,但也可能发生尿道结石,不过相对男性发生率低一些。 五、肿瘤 1.膀胱肿瘤:多见于中老年男性,膀胱肿瘤组织刺激膀胱黏膜,导致膀胱功能紊乱,出现尿不尽、血尿等症状,血尿可能是间歇性无痛性肉眼血尿,随着肿瘤进展,症状会逐渐加重。 2.前列腺肿瘤:前列腺癌多见于老年男性,肿瘤生长压迫尿道,引起排尿困难、尿不尽等症状,还可能伴有骨痛等转移症状。 当出现感觉尿不尽一直想尿的症状时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、尿流动力学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是感染引起的,需要进行抗感染治疗;如果是前列腺增生等情况,根据病情可采取药物治疗或手术治疗等;如果是结石或肿瘤等情况,则需要根据具体病情进行相应的处理。

    2025-11-28 13:45:47
  • 阴茎里面痒是什么原因

    阴茎里面痒可能由多种因素引起。感染因素包括尿道炎(淋菌性和非淋菌性)、龟头炎(念珠菌性和细菌性);过敏因素有接触性过敏(避孕套、清洁剂过敏);其他因素包含不良生活方式(不注意个人卫生、穿紧身内裤)和心理因素,出现该症状应保持局部清洁,不缓解或伴其他不适需及时就医,特殊人群要特殊对待。 一、感染因素 (一)尿道炎 1.淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,多通过性接触传播。男性感染后,尿道会出现瘙痒感,还可能伴有尿频、尿急、尿痛,尿道口有脓性分泌物等症状。有研究显示,在性传播疾病中,淋菌性尿道炎较为常见,其病原体主要通过性接触在不同人群中传播,尤其在有不洁性行为的人群中风险更高。 2.非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致。患者阴茎里面痒,同时尿道分泌物通常为浆液性或黏液性,量较少,症状相对淋菌性尿道炎较缓和,但病程易迁延。这类病原体感染在性活跃人群中发生率较高,与不安全性行为密切相关。 (二)龟头炎 1.念珠菌性龟头炎:多由念珠菌感染引起,常见于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者。患者阴茎龟头及阴茎里面可出现瘙痒、红斑、丘疹等表现,有时还会有白色奶酪样分泌物。糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部环境有利于念珠菌生长繁殖,从而增加感染风险;长期使用免疫抑制剂的人群,机体免疫力下降,容易遭受念珠菌等病原体侵袭。 2.细菌性龟头炎:主要由金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染引起,不注意阴茎局部卫生是常见诱因。患者阴茎部位会有瘙痒感,伴有龟头红肿、疼痛等症状,局部可能出现脓性分泌物。不注意卫生会导致细菌在阴茎局部滋生,引发炎症反应。 二、过敏因素 (一)接触性过敏 1.避孕套过敏:部分人对避孕套的材质过敏,使用后会出现阴茎里面痒,同时可能伴有阴茎局部红肿、皮疹等表现。不同品牌的避孕套材质可能不同,有些人会对特定材质产生过敏反应,在选择避孕套时应注意观察自身反应。 2.清洁剂过敏:使用某些不当的阴茎清洁剂,如刺激性较强的肥皂、洗液等,可能引起阴茎局部过敏,出现阴茎里面痒的情况,还可能伴有局部皮肤瘙痒、红肿等。不恰当选择清洁剂会破坏阴茎局部的正常皮肤屏障,导致过敏反应发生。 三、其他因素 (一)不良生活方式 1.不注意个人卫生:长期不清洗阴茎,会导致污垢积聚,刺激阴茎,引起里面痒。尤其在夏季或出汗较多时,若不及时清洁,更容易滋生细菌、真菌等病原体,引发炎症反应。 2.穿紧身内裤:紧身内裤会使阴茎局部处于不透气、潮湿的环境中,有利于细菌、真菌等生长繁殖,从而导致阴茎里面痒。长时间穿着紧身内裤会影响阴茎局部的血液循环和通风,增加感染和过敏的风险。 (二)心理因素 长期精神紧张、焦虑等心理状态可能会导致感觉异常,出现阴茎里面痒的主观感受,但这种情况相对较少见,一般在排除器质性病变后需考虑心理因素的可能。心理因素可能通过影响神经系统的调节,导致患者对阴茎局部的感觉敏感性发生变化。 如果出现阴茎里面痒的情况,应注意保持阴茎局部清洁卫生,避免搔抓。若症状持续不缓解或伴有其他不适症状,如尿道分泌物、尿频、尿急等,应及时就医,进行相关检查,如尿道分泌物涂片、病原体培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于有不洁性行为的人群,更应及时就诊,排查性传播疾病的可能。特殊人群如糖尿病患者,要注意控制血糖,保持阴茎局部清洁;儿童出现阴茎里面痒时,家长应更加重视,及时带孩子就医,排查是否为感染等原因引起,避免延误病情。

    2025-11-28 13:44:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询