-
擅长：泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
展开-
化结石的药
化结石的药物主要用于溶解或辅助排出体内不同部位的结石，临床常见类型包括胆结石、肾结石等。需根据结石成分、大小及患者个体情况选择，如胆固醇性胆结石常用熊去氧胆酸，尿酸结石常用枸橼酸氢钾钠，用药需结合非药物干预并进行个体化评估。 一、胆结石的化结石药物 适用条件：需经影像学确认结石为胆固醇性（成分单一，无钙化）、大小≤2cm、胆囊功能正常且无梗阻。2. 常用药物：熊去氧胆酸通过调节胆汁成分促进结石溶解，疗程需6个月以上，期间需定期复查超声评估效果。3. 特殊人群：孕妇禁用，肝肾功能不全者慎用，用药期间需监测肝功能及结石变化。 二、肾结石的化结石药物 尿酸结石：枸橼酸氢钾钠通过碱化尿液（pH≥7.5）溶解尿酸结石，需结合低嘌呤饮食，禁用于严重肾功能不全者。2. 胱氨酸结石：青霉胺可促进胱氨酸排出，需监测尿胱氨酸浓度，儿童慎用。3. 含钙结石：药物效果有限，需优先通过排石治疗或手术干预，用药前需明确结石成分。 三、特殊部位结石的化结石药物 膀胱结石：尿酸或胱氨酸成分可参考肾结石方案，合并感染需先控制感染。2. 输尿管结石：α受体阻滞剂辅助排石，需结合运动与饮水，避免药物依赖。3. 老年患者：需评估肾功能，避免药物蓄积，糖尿病患者控制血糖以减少尿酸结石风险。 四、特殊人群用药注意事项 儿童：＜12岁慎用化结石药物，优先通过非药物干预（如增加饮水量、调整饮食），必要时由专科医生评估后用药。2. 孕妇：多数化结石药物对胎儿有潜在风险，需严格遵医嘱，仅在危及母体时考虑用药。3. 合并基础疾病者：高血压、心脏病患者慎用影响肾功能的药物，肝肾功能不全者需减量或禁用，用药期间监测肝肾功能指标。
2026-01-26 13:11:33 -
体外碎石对身体有危害吗
体外碎石一般是安全的，但也可能出现血尿、疼痛、感染、石街形成、肾脏损伤等危害，这些危害发生概率较低，医生会在治疗前进行评估并告知患者。 1.血尿：体外碎石过程中，结石可能会在肾脏或输尿管中移动，导致黏膜受损，引起血尿。血尿通常是短暂的，会在几天内自行消失。 2.疼痛：体外碎石后，可能会出现腰部或腹部的疼痛。疼痛程度因人而异，可以通过服用止痛药来缓解。 3.感染：在极少数情况下，体外碎石可能会导致感染。如果出现发热、寒战等症状，应及时就医。 4.石街形成：体外碎石后，残留的碎片可能会聚集在一起形成石街，导致尿路堵塞。石街可能需要进一步的治疗，如输尿管镜取石或体外冲击波碎石。 5.肾脏损伤：在极少数情况下，体外碎石可能会对肾脏造成损伤，导致肾功能不全。 需要注意的是，体外碎石的危害发生概率较低，且大多数情况下是可以避免或处理的。医生会在治疗前对患者进行详细的评估，包括结石的大小、位置、数量、患者的健康状况等，以确定是否适合体外碎石治疗，并告知患者治疗的风险和注意事项。 对于一些特殊人群，体外碎石可能需要更加谨慎。例如： 孕妇：体外碎石可能对胎儿造成潜在风险，因此孕妇一般不进行体外碎石治疗。 患有严重心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者：需要在医生的评估下，权衡治疗的风险和益处。 服用抗凝药物的患者：体外碎石可能会增加出血的风险，需要在治疗前停药或调整药物剂量。 如果对体外碎石治疗有任何疑虑或担忧，建议与医生进行充分的沟通，了解治疗的风险和益处，并根据个人情况做出决策。此外，在体外碎石治疗后，需要注意休息，多喝水，以促进结石的排出和预防感染。如果出现异常症状，应及时就医。
2026-01-26 13:10:16 -
包皮手术多久好
包皮手术后伤口愈合通常需1-2周，完全恢复（包括水肿消退、功能稳定）约1-3个月，具体时间因手术方式、个体体质及护理质量而异。 伤口愈合关键期（1-2周） 术后1-2周为伤口愈合核心阶段，需保持伤口清洁干燥，遵医嘱每日用碘伏消毒（药物名称），更换无菌敷料。可外用莫匹罗星软膏预防感染（药物名称），避免摩擦刺激。若出现持续渗血、流脓或剧烈疼痛，需立即复诊。 水肿消退周期（2-4周） 术后常见局部水肿，因淋巴循环未完全恢复，多在2-4周逐渐消退。术后48小时内冷敷可减轻渗出，之后可热敷促进吸收。穿宽松内裤、避免久坐久站，减少下肢下垂。严重水肿（超过4周未消退）需排查感染或淋巴回流障碍。 功能恢复期（1-3个月） 术后1个月内避免剧烈运动、性生活，防止伤口裂开。勃起疼痛通常1-2周缓解，完全恢复（如性生活质量稳定）需1-3个月。心理状态（焦虑易致勃起不适）和护理质量影响恢复速度，建议术后规律作息，避免烟酒。 手术方式差异 传统环切术（需拆线）愈合稍慢（7-14天），吻合器/套扎术（钛钉脱落）平均7-10天；激光辅助术创伤小，水肿更轻。选择术式需结合年龄、经济条件及医生评估，儿童（10岁以下）恢复快，老年人（60岁+）愈合可能延迟。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需术前控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），愈合延迟风险增加；儿童（10岁以下）新陈代谢快，10-14天可拆线；老年患者（60岁+）需补充蛋白质，愈合可能延长至3周以上，家属需协助清洁护理。 多数人1-2周伤口基本愈合，1个月可正常生活，3个月完全恢复。异常情况（发热、伤口裂开）及时联系主刀医生。
2026-01-26 13:09:16 -
右肾结石，右肾囊肿并囊壁钙化怎么办
右肾结石合并右肾囊肿并囊壁钙化需结合影像学评估、结石及囊肿特征制定个体化方案，无症状小结石与稳定囊肿以观察为主，必要时药物、微创或手术干预。 完善影像学与功能评估 需行泌尿系超声（初筛结石/囊肿）、增强CT（明确结石大小/位置、囊肿钙化范围及囊壁强化情况，CT值＞100HU提示实性钙化），必要时静脉肾盂造影（IVP）或MRU评估尿路梗阻；同时检测肾功能（血肌酐、胱抑素C）、尿常规+尿培养（排查感染/血尿风险）。 肾结石处理策略 直径＜0.6cm、无梗阻积水者，多饮水（每日2000-3000ml）+适度运动（如跳绳），辅助α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排石；直径＞0.6cm或伴梗阻/感染时，优先体外冲击波碎石（ESWL）或输尿管软镜碎石，合并感染需抗感染治疗（如头孢类抗生素）。 肾囊肿并钙化的管理 单纯囊肿＜5cm且钙化稳定（囊壁光滑、无强化）者，每6-12个月超声复查；囊肿＞5cm或伴腰胀/肾功能下降，建议超声引导下穿刺硬化剂（95%无水乙醇）治疗，若囊壁不规则强化（CT值＞150HU）需手术（腹腔镜去顶减压术）。 通用防治措施 低草酸饮食（减少菠菜、坚果摄入，每日草酸＜50mg）、低盐低脂（每日盐＜5g）；高尿酸者需低嘌呤饮食+碱化尿液（碳酸氢钠），避免久坐/熬夜；研究证实每日尿量＞2000ml可降低结石复发率2.3倍。 特殊人群注意事项 老年（＞65岁）优先保守观察，避免创伤性治疗；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），预防高渗性肾损伤；孕妇药物需经产科/肾内科联合评估；免疫低下者（如长期激素使用者）预防性用喹诺酮类抗生素。
2026-01-26 13:06:31 -
尿道镜分几种
尿道镜主要分为硬式与软式尿道镜、光学与电子成像尿道镜、普通检查型与诊疗操作型、小儿/女性专用尿道镜及特殊场景适配型尿道镜等，临床选择需结合患者年龄、尿道条件及检查目的。 按镜体灵活性分：硬式尿道镜为金属镜体，固定视角，视野清晰，适合成人男性尿道检查及简单操作；小儿与女性尿道纤细，需选择直径＜10Fr的细镜体，降低尿道损伤风险。软式尿道镜可弯曲，创伤小，适用于尿道狭窄、复杂病变或患者不耐受硬镜者，检查前需表面麻醉或镇静。 按成像技术分：光学尿道镜采用传统纤维光学传导成像，镜体较粗，清晰度有限，成本较低，多用于基层单位初步筛查。电子尿道镜通过CCD芯片高清成像，支持录像记录，镜体纤细（≤12Fr）且带活检通道，适用于精细检查及病变活检、碎石等操作。 按功能用途分：普通检查型尿道镜无操作通道，仅观察尿道、膀胱颈及前尿道，用于初步评估；诊疗操作型尿道镜带器械通道，可通过活检钳取组织、气压弹道碎石，适用于尿道/膀胱疾病的诊断与治疗。 按适用人群设计：小儿尿道镜镜体直径≤8Fr，材质柔韧，避免儿童尿道反复刺激，检查时建议配合镇静或全身麻醉；女性尿道镜针对女性尿道短直特点，镜体前端圆钝，操作无需过度调整角度，减少患者痛苦。 特殊场景适配型：如经尿道前列腺电切镜整合切割器械，用于前列腺增生手术；荧光尿道镜结合吲哚菁绿造影，可提高早期尿道/膀胱肿瘤检出率，需配套特殊光源系统。 特殊人群注意事项：儿童需术前禁食禁水，避免镜体刺激引发呕吐；女性患者操作时动作轻柔，防尿道黏膜损伤；男性尿道长且弯曲，需润滑镜体后缓慢调整角度；尿道狭窄者采用渐进扩张技术，避免暴力操作导致穿孔。
2026-01-26 13:05:34
