张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 前列腺炎要做什么检查

    前列腺炎需通过尿常规、前列腺液检查、超声、病原体检测及尿流动力学检查等明确诊断,结合症状与病史综合判断。 尿常规检查 通过分析尿液中白细胞、红细胞等指标,排除尿路感染(如膀胱炎),为前列腺炎诊断提供基础依据。需注意留取中段尿,避免污染影响结果。若尿常规提示白细胞升高,需进一步排查前列腺感染。 前列腺液检查 由医生经直肠指检按摩前列腺获取样本,分析白细胞(正常<10个/HP)、卵磷脂小体(正常丰富)等指标。白细胞增多、卵磷脂小体减少提示可能存在炎症,是诊断细菌性前列腺炎的关键依据。 超声检查 经直肠或经腹部超声可观察前列腺大小、形态、结构,排查增生、结石、囊肿等病变,帮助鉴别急性/慢性前列腺炎。经直肠超声能更清晰显示前列腺细节,评估是否合并其他前列腺疾病。 病原体检测 对前列腺液或尿液进行细菌培养+药敏试验,明确是否为细菌性前列腺炎(常见致病菌如大肠杆菌、支原体),并指导抗生素选择。对反复发作患者,建议分段尿培养定位感染部位(如后尿道或前列腺)。 尿流动力学检查(必要时) 适用于排尿困难、尿流异常者,评估尿流率、残余尿量及膀胱逼尿肌功能,鉴别慢性前列腺炎与前列腺增生。老年患者或合并排尿梗阻症状时,需优先排查梗阻性病变。 特殊人群注意事项: 未婚未育者避免经直肠超声(可能增加感染风险),建议经腹部超声; 反复感染或耐药患者,需延长病原体培养周期并结合药敏结果调整方案。 以上检查需由泌尿外科医生结合症状综合判断,避免盲目检查。

    2026-01-26 12:38:34
  • 尿道炎是什么感觉

    尿道炎典型感觉:尿道黏膜炎症引发的排尿不适、尿液异常及局部/全身伴随症状,具体表现因感染类型、个体差异有所不同。 排尿刺激症状 最典型表现为尿频(排尿次数增多,每次尿量少)、尿急(突发强烈尿意难以忍耐)、尿痛(排尿时尿道灼热或刺痛感),部分患者排尿后仍有尿不尽感,症状持续数小时至数天,严重时可因疼痛不敢排尿。 尿液外观异常 尿液颜色加深(深黄或茶色)、浑浊,严重时可见血丝或肉眼血尿;尿道外口可能分泌少量黏液性或脓性分泌物,晨起时内裤可见淡黄色或白色结痂,合并淋球菌感染时分泌物更黏稠、量多。 下腹部及会阴部不适 炎症常波及膀胱(合并膀胱炎),下腹部出现轻微坠胀感或隐痛;会阴部、尿道外口有持续性或间歇性刺痛,排尿时疼痛加剧,部分患者伴随尿道瘙痒或灼热感。 全身症状(少见但需警惕) 单纯下尿路感染(尿道炎)通常无明显全身症状,或仅有低热(<37.8℃);若感染上行至肾盂(如急性肾盂肾炎),可出现发热(体温>38℃)、寒战、腰部酸痛,需紧急就医。 特殊人群注意事项 孕妇:因激素变化及子宫压迫,症状易被掩盖,可能仅表现为排尿困难,感染上行风险高,需及时治疗以避免早产。 老年人:免疫力弱,可能无典型尿痛,仅表现为尿液浑浊或排尿无力,易并发前列腺炎、附睾炎等。 糖尿病患者:血糖控制不佳时,感染反复发作风险高,尿液中糖分升高加重感染,需优先控制血糖。 (注:药物治疗需遵医嘱,常用抗生素包括左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等,不可自行用药。)

    2026-01-26 12:37:57
  • 血尿与尿路感染有关吗

    血尿与尿路感染可能存在关联,尿路感染引发的炎症刺激可导致黏膜出血,但并非唯一病因,需结合症状、检查综合判断。 尿路感染导致血尿的机制:细菌(如大肠杆菌)侵入尿路后,引发黏膜充血、水肿、糜烂,红细胞渗入尿液形成血尿。下尿路感染(膀胱炎)多表现为终末血尿,伴尿频、尿急、尿痛;上尿路感染(肾盂肾炎)可能出现全程血尿,常伴发热、腰痛。 尿路感染血尿的特点:多为镜下或肉眼血尿,尿液可呈淡红色、洗肉水色,或伴随脓尿(尿液浑浊)、白细胞升高。部分患者无明显肉眼血尿,但尿常规可见红细胞增多(镜下血尿),需与其他原因区分。 其他导致血尿的常见疾病:1. 肾小球疾病(如IgA肾病),伴蛋白尿、水肿;2. 尿路结石(肾结石、输尿管结石),多伴腰腹部绞痛、恶心呕吐;3. 泌尿系统肿瘤(膀胱癌、肾癌),表现为无痛性肉眼血尿;4. 前列腺增生(老年男性),因排尿不畅合并感染,出现血尿。 特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫尿路、激素变化,尿路感染风险高,血尿可能提示肾盂肾炎,需及时治疗;老年人感染症状隐匿,可能仅乏力、精神差,需排查肿瘤;糖尿病患者免疫力低下,反复感染易诱发血尿,需严格控糖;儿童需警惕先天性尿路畸形(如输尿管反流)引发反复感染。 就医与处理原则:出现血尿(尤其肉眼血尿)、排尿不适、发热等症状时,应尽快就医。检查包括尿常规+沉渣、尿培养+药敏试验、泌尿系超声;治疗以抗感染为主,常用抗生素如头孢类、喹诺酮类(儿童、孕妇需遵医嘱),同时多饮水、避免憋尿,注意个人卫生。

    2026-01-26 12:36:50
  • 为什么同房后会尿痛尿血

    同房后尿痛尿血的核心原因:多与泌尿系统感染、机械性损伤、性传播疾病或过敏反应相关,需结合症状及检查明确病因。 泌尿系统感染 性生活后细菌(如大肠杆菌)易逆行侵入尿道,尤其女性因尿道短直更易发病。典型症状为尿频、尿急、尿痛,严重时出现肉眼血尿或镜下血尿。需就医检查尿常规、尿培养明确病原体,遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星),同时多饮水促进排尿。 机械性损伤 性生活中动作剧烈或润滑不足,可能造成尿道黏膜擦伤,引发尿道疼痛及少量血尿。女性尿道黏膜较脆弱,损伤后易出现淡红色尿液。建议暂停性生活1-2周,保持清洁,多饮水,多数轻度损伤3-5天可自愈。 性传播疾病 淋病、衣原体/支原体感染等通过性生活传播,表现为尿道灼痛、脓性分泌物及尿道出血。需性伴侣同时检查治疗,避免交叉感染。临床常用药物如头孢曲松、阿奇霉素,治疗期间严格禁欲并复查。 过敏反应 对避孕套润滑剂、精液或卫生用品过敏时,尿道黏膜受刺激可出现尿痛、血尿,伴随外阴瘙痒或皮疹。建议更换低敏产品,用清水冲洗尿道,严重时口服抗过敏药(如氯雷他定)缓解症状。 其他诱因 尿路结石、妇科炎症(如宫颈炎)等也可能在性生活刺激后诱发症状。糖尿病、孕妇、免疫力低下者感染风险高,若症状持续3天未缓解或伴随发热、腰痛,需立即就医排除肾盂肾炎等并发症。 特别提示:若出现高热、严重血尿或排尿困难,应立即就诊。日常注意性生活前后清洁,特殊人群(如糖尿病患者)需加强个人卫生管理,降低感染风险。

    2026-01-26 12:31:18
  • 不想过性生活怎么办

    不想过性生活(性趣减退或性唤起障碍)是常见性健康问题,可能由生理、心理、生活方式等多因素综合导致,需结合医学检查、心理干预及生活方式调整逐步改善。 一、优先排查器质性因素 建议先就医进行医学评估:通过性激素六项(睾酮、雌激素水平)、甲状腺功能(TSH、T3/T4)、血糖血脂(排查糖尿病/血管病变)及药物史(如抗抑郁药、降压药等)检查,明确是否存在激素异常、慢性疾病或药物副作用。 二、心理干预与情绪管理 长期压力、焦虑或抑郁是主要诱因。临床研究显示,认知行为疗法(CBT)可通过改善情绪调节和性相关焦虑,提升性趣;伴侣沟通与情感支持(如共同参与性健康教育)能缓解关系压力,促进性和谐。 三、生活方式优化 保证每日7-8小时睡眠(睡眠不足会降低睾酮水平),每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),饮食增加深海鱼、坚果等富含Omega-3和锌的食物;减少高糖高脂饮食,戒烟限酒(酒精过量会抑制性唤起)。 四、特殊人群注意事项 中老年人群(尤其男性>50岁、女性更年期)需关注激素变化,建议定期检测睾酮/雌激素水平;有性创伤史或抑郁史者,需优先通过心理创伤治疗(如EMDR疗法)缓解心理障碍;合并慢性疾病(如糖尿病)者需严格控制基础病。 五、药物辅助与就医提示 若上述措施无效,可在医生评估后短期使用PDE5抑制剂(如西地那非)改善血管功能,但需严格遵医嘱,避免自行用药;性健康问题持续超3个月建议转诊至性医学专科或泌尿外科。

    2026-01-26 12:29:30
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