张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 尿道多大

    男性尿道长18-20厘米,经前列腺部、膜部和海绵体部,膜部是损伤常见部位;女性尿道短约3-5厘米,较直易致感染;不同年龄阶段尿道有不同特点,特殊人群如孕妇、泌尿系统疾病患者有相应尿道注意事项。 女性尿道的长度与结构 女性尿道较短,长约3~5厘米,直径约0.6厘米,起自尿道内口,向前下方穿过尿生殖膈,开口于阴道前庭。女性尿道较男性尿道短而直,这也是女性泌尿系统感染发生率相对较高的原因之一,因为细菌更容易通过短而直的尿道侵入膀胱等部位。 不同年龄阶段尿道的特点 儿童期:儿童的尿道尚未完全发育成熟。男性儿童尿道相对较短且细,随着年龄增长逐渐发育;女性儿童尿道同样较短,但其生理结构特点使得儿童时期也需注意尿道卫生,避免泌尿系统感染,因为儿童自身免疫力相对较低,尿道防御功能相对较弱,容易因外界细菌等因素引发感染。 成年期:成年男性和女性的尿道已发育至相对稳定的状态,男性尿道的结构特点决定了其在排尿和射精等功能上的作用,而女性尿道的短直特点在保证排尿功能的同时,也带来了较高的泌尿系统感染风险,成年男性和女性都应注意保持尿道清洁等以维护泌尿系统健康。 老年期:老年男性可能因前列腺增生等问题影响尿道,导致尿道梗阻等情况,进而影响排尿功能;老年女性可能因雌激素水平下降等因素,尿道黏膜变薄等,也可能出现泌尿系统相关问题,如排尿不适等,需要关注尿道相关的生理变化对整体健康的影响。 特殊人群尿道情况的注意事项 孕妇:孕期女性由于激素变化和子宫增大可能会对尿道产生一定压迫等影响,要注意保持尿道清洁,预防泌尿系统感染,因为孕期女性身体处于特殊生理状态,泌尿系统感染可能会对孕妇和胎儿健康产生不良影响,如引发发热等可能影响胎儿。 泌尿系统疾病患者:患有泌尿系统结石、炎症等疾病的患者,其尿道可能存在结构或功能异常,需要遵循医生的治疗建议,关注尿道相关症状的变化,如排尿疼痛、血尿等情况,及时进行相应的检查和治疗,以维护尿道及泌尿系统的正常功能。

    2025-11-28 11:41:58
  • 睾丸发炎用什么药

    针对睾丸发炎,细菌性睾丸发炎可使用头孢菌素类(如头孢曲松)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)抗生素类药物;病毒性睾丸发炎可使用更昔洛韦等抗病毒药物;不同特殊人群(儿童、育龄男性、老年男性)用药有不同注意事项,具体用药需医生据病情等综合选择,患者不应自行盲目用药。 一、细菌性睾丸发炎 (一)抗生素类药物 1.头孢菌素类:如头孢曲松等,对于由淋病奈瑟菌等引起的睾丸发炎可能有效,其通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,有大量临床研究证实其对相关细菌感染导致的生殖系统炎症有良好疗效。 2.喹诺酮类:如左氧氟沙星等,对多种革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有抗菌活性,可用于治疗细菌性睾丸发炎,作用机制是抑制细菌DNA旋转酶,阻碍DNA复制。 二、病毒性睾丸发炎 (一)抗病毒药物 1.更昔洛韦:对于病毒性睾丸炎,尤其是由腮腺炎病毒引起的,更昔洛韦有一定作用,它能干扰病毒DNA合成,抑制病毒复制,临床研究显示对相关病毒感染有一定的治疗效果。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童睾丸发炎多与感染等因素相关,如腮腺炎合并的睾丸炎,在用药时需谨慎选择药物,优先选择对儿童相对安全且有效的药物,例如儿童使用头孢类药物需根据体重等调整合适剂量等,同时要密切观察用药后的反应,因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人不同。 (二)育龄男性 育龄男性使用药物时要考虑对生殖功能的影响,某些药物可能会对精子产生一定影响,所以在选择药物时需权衡利弊,如喹诺酮类药物可能会在一定程度影响精子质量,使用时需谨慎评估。 (三)老年男性 老年男性睾丸发炎可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,在用药时要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用,选择不会加重基础疾病且对睾丸发炎有效的药物,例如使用抗生素时要考虑对血糖等的影响等情况。 需要注意的是,具体用药应在医生的详细诊断后,根据患者的具体病情、病原体类型等综合因素来选择合适的药物,患者不应自行盲目用药。

    2025-11-28 11:40:51
  • 精索静脉曲张能治好吗

    精索静脉曲张可以治好,治疗方法有观察等待、药物治疗、手术治疗(开放手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉结扎术),患者治疗后需定期复查,不同情况会影响恢复,青少年患者治疗后要注意健康生活方式。 观察等待:对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者,尤其是青少年患者,可选择观察等待。因为部分青少年患者随着身体发育,精索静脉曲张可能会有所缓解。此情况需定期进行阴囊超声检查,监测病情变化,关注睾丸体积等指标的变化情况,若出现睾丸体积缩小等异常则需积极干预。 药物治疗:可以使用一些药物来缓解症状,如七叶皂苷类药物,其具有抗炎、抗渗出、保护静脉壁胶原纤维等作用;黄酮类药物也有类似改善静脉淤血症状的效果。但药物治疗一般作为辅助治疗手段,单独依靠药物往往难以彻底治愈精索静脉曲张。 手术治疗: 开放手术:包括经腹股沟管精索内静脉高位结扎术等,是传统的手术方式,通过结扎精索内静脉来达到治疗目的。对于不同年龄层的患者都适用,但术后可能存在复发等问题,需要关注术后恢复情况,尤其是青少年患者要注意对生殖系统发育的影响。 腹腔镜手术:具有创伤小、恢复快等优点,通过腹腔镜找到精索内静脉进行结扎。在不同年龄阶段的患者中应用都较为广泛,相对于开放手术,术后恢复时间可能更短,但也需要注意手术相关的并发症等情况。 显微镜下精索静脉结扎术:这是目前比较推荐的手术方式,在显微镜下能够更清晰地辨别精索内静脉、动脉、淋巴管等结构,从而精准结扎精索内静脉,有效降低复发率,对生育功能的改善等效果较好,尤其对于有生育需求的患者更为合适。不同年龄的患者均可采用该手术方式,但青少年患者要充分评估手术对其生殖系统长期发育的影响。 精索静脉曲张患者在治疗后需要定期复查,关注精液质量等指标的变化,以评估治疗效果。同时,不同年龄、性别等因素都会影响治疗后的恢复等情况,比如青少年患者在治疗后要注意保持健康的生活方式,避免过度劳累等,以促进身体更好地恢复。

    2025-11-28 11:40:13
  • 邦列安能治好前列腺炎吗

    邦列安是治疗前列腺炎的外用药物,对部分患者有改善作用但不能简单说治好,其作用机制是在前列腺局部起作用,影响疗效的因素有年龄、性别、生活方式、病史等,特殊人群如老年、年轻患者使用时需注意相关问题。 邦列安主要通过在前列腺局部发挥作用,其含有的有效成分可能对前列腺炎相关的炎症等情况有一定的缓解作用。它可以在一定程度上减轻前列腺的充血、水肿等炎症反应相关表现,有助于改善前列腺炎引起的尿频、尿急、尿痛等症状。不过,其具体效果会因患者的病情严重程度、个体差异等因素而有所不同。有相关的临床研究显示,部分使用邦列安的前列腺炎患者在症状改善方面有一定体现,但这并不意味着所有前列腺炎患者使用邦列安都能达到彻底治愈的效果。 影响邦列安疗效的因素 年龄因素:不同年龄段的前列腺炎患者对邦列安的反应可能不同。一般来说,成年患者相对可能更能从邦列安的治疗中获益,但具体还需根据个体病情。儿童前列腺炎较为少见,且儿童使用药物需要特别谨慎,邦列安不建议用于低龄儿童前列腺炎的治疗。 性别因素:前列腺炎在男性中较为常见,邦列安主要针对男性前列腺炎患者,对于女性前列腺炎(相对罕见)一般不适用邦列安治疗。 生活方式因素:如果患者在使用邦列安治疗期间,仍然保持不良的生活方式,如长期久坐、大量饮酒、频繁性生活等,会影响邦列安的疗效,甚至可能导致前列腺炎症状反复或加重。 病史因素:对于病史较长、病情较为复杂的前列腺炎患者,单纯使用邦列安可能难以达到完全治愈的效果,可能需要结合其他综合治疗措施。 特殊人群提示 老年患者:老年前列腺炎患者使用邦列安时,要密切关注用药后的反应,因为老年患者可能存在其他基础疾病,邦列安与其他药物联用可能存在相互作用风险,用药过程中需谨慎,最好在医生指导下使用。 年轻患者:年轻前列腺炎患者在使用邦列安治疗时,除了关注药物疗效外,还应注意调整生活方式,如避免熬夜、适度运动等,以提高治疗效果,促进病情恢复。

    2025-11-28 11:39:18
  • 假性包茎过长怎么办

    假性包茎过长是疲软时包皮覆盖阴茎头、勃起可外露的情况,需观察日常状态,儿童可通过保持清洁、手法翻转训练观察改善,手术干预适用于反复炎症发作等情况,儿童要温和处理,成人无明显不适可先观察,有不适及时治疗且成人要注意生活方式。 非手术干预措施 保持局部清洁:无论是儿童还是成人,都要注意保持阴茎局部的清洁卫生。每天用温水清洗阴茎,尤其是包皮内板与阴茎头之间的区域,清除污垢,减少感染的风险。对于儿童,家长要帮助其进行清洗,动作要轻柔,避免损伤包皮。 手法翻转训练(适用于儿童):如果是儿童的假性包茎过长,可以在医生指导下进行适当的手法翻转训练。在清洗时,尝试慢慢将包皮向上翻转,逐渐扩大包皮口,但要注意避免暴力操作,以免引起疼痛和损伤。通过长期的温和训练,部分儿童的假性包茎过长可能会得到改善。 手术干预的考虑 手术时机选择:一般来说,如果假性包茎过长导致反复的包皮龟头炎发作,或者严重影响生活质量,如排尿明显受影响等情况时,可考虑手术治疗。对于儿童,通常建议在青春期前或青春期进行评估,若到青春期后假性包茎过长仍未改善且有相关不适,可考虑手术。 手术方式:常见的手术方式有包皮环切术等。手术的目的是切除多余的包皮,使阴茎头能够正常外露,减少并发症的发生风险。但手术是有创操作,需要充分权衡利弊,对于儿童要选择合适的时机和安全的手术方式。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的假性包茎过长有一定的自行改善可能性,在处理时要特别注重温和性。家长不要过度焦虑而盲目进行不恰当的处理,如强行翻转等,应在医生指导下进行观察和适当干预。如果儿童出现包皮红肿、疼痛、排尿困难等情况,要及时就医。 成人:成人的假性包茎过长如果没有明显不适,可以先通过保持清洁等方式观察。但如果出现反复的感染、性交不适等情况,应及时考虑手术等治疗措施。同时,成人在日常生活中要注意避免穿过紧的内裤,减少对阴茎局部的压迫,保持良好的生活方式。

    2025-11-28 11:38:36
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