张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 射精后腰疼是什么原因引起的

    射精后腰疼可能因肌肉痉挛(性生活频繁或单次时长过长致肌肉收缩过度或久紧张疲劳)、姿势不当(不当姿势致腰部组织牵拉劳损)、泌尿系统疾病(前列腺炎充血水肿刺激神经、精囊炎炎症刺激)、腰椎本身病变(间盘退变突出腹压升高加重压迫)引发,年轻男性需注意性生活姿势频率时长,中老年要警惕腰椎病变或泌尿慢性疾病,有基础病史者疼痛持续不缓或加重需及时就医排查。 一、肌肉痉挛因素 射精过程中,盆底肌肉、腰部周围肌肉会参与收缩,若收缩过度或持续时间较长,可能引发肌肉痉挛,进而导致腰疼。这种情况在性生活较频繁或单次性行为时间过长的人群中相对常见,肌肉长时间处于紧张状态后易出现疲劳性疼痛。 二、姿势相关因素 性生活中若采取不当姿势,如腰部过度扭曲、用力过猛等,会使腰部肌肉、韧带等组织受到异常牵拉或劳损,射精后可能引发腰疼。尤其长期保持不良姿势习惯的人群,腰部肌肉本就处于相对脆弱状态,更易在射精时诱发疼痛。 三、泌尿系统疾病影响 1.前列腺炎:前列腺发生炎症时,局部组织处于充血、水肿状态,射精时前列腺收缩等活动可刺激周围神经,引发腰部放射性疼痛,常见于有前列腺炎病史或频繁性生活、久坐等易诱发前列腺问题的人群。 2.精囊炎:精囊发生炎症,射精时精囊收缩会导致炎症部位受刺激,进而引起腰疼,此类患者多有精囊炎相关病史或不注意生殖系统卫生等情况。 四、腰椎本身病变因素 1.腰椎间盘突出:腰椎间盘存在退变、突出等情况时,射精过程中腹压升高会改变腰椎间盘内压力,加重对周围神经的压迫刺激,从而引发腰疼,中老年人群因腰椎退变发生率较高,相对更易出现此情况。 特殊人群提示 年轻男性:若因姿势不当或肌肉痉挛引发射精后腰疼,需注意性生活时保持正确姿势,控制性行为频率及时长,避免腰部过度受力。 中老年男性:若反复出现射精后腰疼,需警惕腰椎病变或泌尿系统慢性疾病,建议定期进行腰部检查及泌尿系统相关筛查,早发现早干预。 有基础病史人群:如本身患有前列腺炎、腰椎间盘突出等疾病者,射精后腰疼更需密切关注,若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医进一步排查,避免延误病情。

    2025-10-24 14:51:27
  • 泌尿系统感染的症状

    尿路感染分上尿路感染与下尿路感染,上尿路感染全身多有发热伴寒战、乏力等,局部有单侧或双侧腰痛及相对不突出的膀胱刺激征;下尿路感染典型为膀胱刺激征,局部有耻骨上不适等且全身症状一般不明显;儿童婴幼儿症状不典型,年长儿似成人表现,孕妇易感染需警惕肾盂肾炎,老年人症状隐匿常以全身症状为主。 一、上尿路感染症状(以肾盂肾炎为例) 1.全身症状:多有发热,体温可高达38℃~39℃,可伴有寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等,发热多为弛张热,也可呈稽留热或间歇热。部分患者全身症状较突出,而局部尿路刺激症状可能不明显。 2.局部症状:常有单侧或双侧腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,部分患者可沿输尿管行径放射至下腹部;同时可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,但相较于下尿路感染,膀胱刺激征可能相对不突出。 二、下尿路感染症状(以膀胱炎为例) 1.膀胱刺激征:最为典型,表现为尿频(排尿次数明显增多,白天可多达数十次,夜间也可频繁排尿)、尿急(一有尿意就迫不及待需要排尿,很难控制)、尿痛(排尿时尿道或耻骨上膀胱区感到疼痛,疼痛性质可为烧灼感或刺痛)。 2.局部症状:耻骨上膀胱区可有不适,部分患者可出现终末血尿,即排尿终末时尿液中有血,也可表现为全程血尿。一般全身症状不明显,少数患者可能有低热。 三、特殊人群泌尿系统感染症状特点 1.儿童:婴幼儿泌尿系统感染症状常不典型,可表现为发热、拒食、呕吐、腹泻等全身症状,而局部尿路刺激症状可能很轻微,易被忽视;年长儿可能出现与成人相似的尿频、尿急、尿痛,但表述可能不如成人清晰准确。 2.孕妇:孕期由于激素变化及子宫增大压迫输尿管等原因,更容易发生泌尿系统感染,除了常见的尿频、尿急、尿痛等症状外,需警惕可能出现的肾盂肾炎,若出现高热、腰痛等表现需及时就医,因为孕妇泌尿系统感染可能影响胎儿健康。 3.老年人:老年人泌尿系统感染症状往往较隐匿,膀胱刺激征可能不明显,常以全身症状如乏力、食欲减退、意识模糊等为主要表现,部分老年人可能仅表现为尿失禁或原有尿失禁加重,需提高对老年人泌尿系统感染的警惕性。

    2025-10-24 14:50:51
  • 自我排肾结石的方法

    促进肾结石自我排出需增加饮水量使尿液稀释,适当进行跳跃性运动(无严重肾积水等情况时)、体位改变助结石移动,饮食上控制高草酸高嘌呤食物摄入并适量补钙,儿童要保证水分摄入、运动适度,孕妇排石需谨慎经医生评估,有基础病史者需在医生指导下进行排石相关调整。 一、增加饮水量 充足的水分摄入是促进肾结石自我排出的重要措施。一般建议每日饮水量保持在2000~3000毫升,分多次饮用,使尿液保持稀释状态,从而增加尿量,推动小结石随尿液排出。例如,可每隔1~2小时饮用200~300毫升白开水,保证尿液持续冲刷尿路。 二、适当运动 1.跳跃性运动:如跳绳、上下楼梯等,借助重力作用促进结石移动。但需注意,若存在严重肾积水或疼痛剧烈的情况,应避免此类剧烈运动,以防加重病情。以跳绳为例,每次可进行10~15分钟,每天2~3次,运动时需根据自身身体状况调整强度。 2.体位改变:可采取侧卧、翻身等体位变化,帮助结石在尿路内移动,增加排出机会。 三、饮食调整 1.控制草酸与嘌呤摄入:避免过多食用高草酸食物,如菠菜、苋菜、巧克力等,以及高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,因为高草酸或高嘌呤饮食可能促进结石形成或加重结石情况。例如,每周高草酸食物摄入量应适当限制,高嘌呤食物每月食用次数控制在较少频率。 2.适量钙摄入:并非完全低钙饮食,而是避免过量摄入可结合草酸的钙,同时保证足够的钙摄入以维持骨骼健康,可选择从乳制品等食物中获取适量钙。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:应保证足够的水分摄入,避免因害怕排尿而限制饮水,同时运动需适度,避免剧烈运动导致身体不适,若发现儿童出现腰部不适等情况,需及时就医评估。 2.孕妇:排石需格外谨慎,因涉及胎儿安全,不可自行盲目采取排石措施,若怀疑有肾结石情况,应在医生专业评估下,根据具体病情选择合适的处理方式,避免因不当操作影响母婴健康。 3.有基础病史者:如存在肾功能不全等基础疾病的患者,自我排石需更为谨慎,应在医生指导下进行,根据自身肾功能状况调整饮水量和运动方式等,防止因不当排石措施加重肾功能损害。

    2025-10-24 14:49:33
  • 什么是泌尿系统的概述

    泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道构成,肾脏是关键泌尿器官,能滤过、重吸收、分泌生成尿液并调节体内平衡及分泌生物活性物质;儿童肾脏浓缩功能差且输尿管易迂曲,老年人肾脏结构与功能衰退、膀胱容量减少,女性因尿道短直感染风险高于男性,男性随年龄增长易现前列腺增生,长期饮水少、久坐等不良生活方式会增加泌尿系统结石、感染风险需关注相关状况。 一、泌尿系统的组成及基本功能 泌尿系统主要由肾脏、输尿管、膀胱和尿道构成。肾脏是关键的泌尿器官,通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收、分泌作用生成尿液,实现对体内水、电解质及酸碱平衡的调节,还能分泌促红细胞生成素等重要生物活性物质;输尿管是将肾脏产生的尿液输送至膀胱的管道;膀胱为暂时储存尿液的器官,其容量与收缩功能随年龄等因素变化,儿童膀胱容量相对较小,随生长逐渐增大;尿道是尿液排出体外的通道,男性尿道兼具排尿和排精功能,长度较长,女性尿道短而直,这一解剖差异使女性泌尿系统感染风险相对较高。 二、不同人群的泌尿系统特点 (一)儿童 儿童泌尿系统解剖生理具特殊性,肾脏浓缩功能较成人差,婴儿期输尿管相对宽且易迂曲,易引发尿潴留与感染。随年龄增长,泌尿系统逐步发育成熟,但仍需关注儿童饮水、排尿习惯对泌尿系统健康的影响,如饮水不足易致尿液浓缩,增加泌尿系统结石风险。 (二)老年人 老年人肾脏结构与功能呈衰退态势,肾小球滤过率下降,肾小管重吸收及分泌功能减退,膀胱肌萎缩致容量减少,尿道括约肌功能下降,常表现为尿频、夜尿增多等,且因机体抵抗力下降,泌尿系统感染等疾病发生率较青壮年高。 (三)性别差异 女性因尿道短直的解剖特点,泌尿系统感染发生率高于男性;男性随年龄增长易出现前列腺增生等问题,可能影响排尿通畅性,需关注排尿状况变化。 (四)生活方式影响 长期饮水少会使尿液中溶质浓度升高,增加泌尿系统结石形成风险;久坐等不良生活方式可致尿液排出不畅,利于细菌滋生,提升泌尿系统感染几率;有泌尿系统病史者需密切监测泌尿系统状况,定期进行相关检查,以早期发现并干预可能出现的泌尿系统问题。

    2025-10-24 14:48:20
  • 尿失禁分为哪几种类型

    压力性尿失禁是腹压突然增加时尿液不自主流出,多见于经产妇等,绝经后女性、肥胖等可加重风险;急迫性尿失禁表现为强烈尿急感后突发不自主排尿伴尿频等,与膀胱过度活动症、神经系统疾病、泌尿系统感染等有关;混合性尿失禁同时存在压力性和急迫性尿失禁症状,与年龄、生育史、基础疾病等多种因素相关,老年人群中多见且女性相对更多;充盈性尿失禁因膀胱过度充盈压力超尿道阻力致尿液不自主流出,男性常见前列腺增生,神经系统病变也可引发,老年男性前列腺增生是常见原因且神经系统病变可发生于各年龄段。 定义:是指腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、运动等时,尿液不自主地从尿道外口流出。 相关因素:多见于经产妇,尤其是多次分娩或产伤导致盆底肌松弛的女性,绝经后女性因雌激素水平降低也易出现,肥胖、长期慢性咳嗽等因素可增加腹压,加重压力性尿失禁风险。 急迫性尿失禁 定义:表现为强烈的尿急感,随后突发的不自主排尿,常伴有尿频、夜尿增多等症状。 相关因素:可能与膀胱过度活动症有关,如神经系统疾病(如脑卒中、帕金森病等)可影响膀胱的神经控制,导致膀胱逼尿肌不稳定收缩;泌尿系统感染也可引起急迫性尿失禁,对于不同年龄人群,儿童可能因神经发育不完善等,成人则可能因上述多种因素。 混合性尿失禁 定义:同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状。 相关因素:多种因素共同作用,例如随着年龄增长,盆底功能进一步衰退,同时可能存在膀胱功能的改变等,在老年人群中较为常见,女性和男性都可能发生,但女性相对更多见,其发生与年龄、生育史、基础疾病等多种因素相关。 充盈性尿失禁 定义:由于膀胱出口梗阻或膀胱收缩无力等原因,膀胱过度充盈,压力超过尿道阻力,导致尿液不自主流出。 相关因素:男性常见于前列腺增生,随着年龄增长,前列腺增生的发生率增加,会引起膀胱出口梗阻,导致尿液潴留进而出现充盈性尿失禁;神经系统病变如脊髓损伤等也可影响膀胱的排尿功能,导致膀胱收缩无力,从而引发充盈性尿失禁,不同年龄人群中,老年男性前列腺增生是常见原因,而神经系统病变则可发生在各个年龄段。

    2025-10-24 14:47:20
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