张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 尿结石碎石后吃什么排石好

    尿结石碎石后,促进排石需以充足饮水为基础,配合高枸橼酸、高纤维食物,并在医生指导下合理辅助药物,同时结合特殊人群体质调整饮食。 充足饮水:每日饮水量保持2000-3000ml,以白开水、淡茶水为佳,分次饮用避免一次性大量摄入。充足水分可稀释尿液,促进结石碎片排出,减少晶体沉积。高热、出汗多者需适当增加饮水量。 枸橼酸类食物:适量食用柑橘类(橙子、柠檬)、鲜枣、菠萝等富含枸橼酸的水果,其可提高尿液枸橼酸浓度,抑制草酸钙结石形成。每日摄入200-300g为宜,同时注意控制高草酸食物(如菠菜)过量食用。 高纤维食物:全谷物(燕麦、糙米)、豆类、新鲜蔬菜(芹菜、西兰花)等富含膳食纤维,可延缓钙吸收,降低尿钙排泄,减少结石复发风险。每日膳食纤维摄入量建议25-30g,烹饪方式以清淡为主。 药物辅助:在医生指导下可选用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;排石中成药(如排石颗粒)辅助排石,需遵医嘱使用,避免自行用药。 特殊人群注意:肾功能不全者需限制蛋白质(每日0.6-0.8g/kg)及盐分摄入,避免加重肾脏负担;糖尿病患者优先选择低升糖指数水果(草莓、柚子);老年患者需控制单次饮水量,防止心脏负荷增加,建议分次少量补水。

    2026-01-26 11:11:05
  • 车前草治前列腺吗

    车前草不能直接治疗前列腺疾病,但可能对部分前列腺相关症状有辅助缓解作用,需结合正规医疗干预。 车前草的活性成分与潜在药理作用:车前草主要含车前子苷、黄酮类化合物等成分,实验研究显示其可能具有抗炎、抑制前列腺组织增生及促进排尿的作用,但这些结论多来自体外或动物实验,缺乏人体临床试验证据支持。 临床研究证据现状:目前针对车前草治疗前列腺疾病的临床研究较少,现有研究多为小样本或个案报道,缺乏大规模、双盲对照试验验证其疗效和安全性,无法确定其确切治疗价值。 适用与不适用场景:适用于非细菌性前列腺炎引起的尿频、尿急等症状,其利尿、抗炎特性可能缓解不适;不适用前列腺增生、急性前列腺炎等需药物或手术干预的情况,无法替代规范医疗措施。 特殊人群注意事项:老年人前列腺增生患者可能合并肾功能减退,车前草利尿作用可能加重肾脏负担,需医生评估;孕妇、哺乳期女性及低龄儿童禁用,因其安全性和有效性数据不足;糖尿病、高血压患者需监测血糖、血压变化,避免利尿导致电解质紊乱。 辅助治疗的正确方式:车前草可作为前列腺相关症状的辅助调理手段,需在停用其他药物前咨询医生,避免相互作用;优先通过规律作息、避免久坐、温水坐浴等非药物方式改善症状,药物治疗需严格遵循医嘱。

    2026-01-26 11:09:43
  • 前列腺增生增生的原因

    前列腺增生(良性前列腺增生)主要原因与年龄增长、激素变化、细胞增殖失衡及慢性刺激等相关,40岁后开始出现增生倾向,60岁后发生率显著上升。 一、年龄相关因素:年龄是核心危险因素,40岁后前列腺间质与腺体组织逐渐增生,60岁后50%以上男性出现病理增生,70岁后发生率接近80%。随年龄增长,前列腺细胞增殖速度超过凋亡速度,驱动组织体积扩大。 二、激素调控因素:雄激素(尤其是睾酮)经5α-还原酶转化为双氢睾酮(DHT),DHT通过促进细胞增殖、抑制凋亡,成为前列腺增生的关键激素驱动因素。女性因雄激素水平低,极少发生增生,但绝经后女性雄激素相对升高可能增加风险。 三、细胞增殖与凋亡失衡:前列腺实质细胞(上皮与间质细胞)增殖与凋亡失衡是直接病理基础,生长因子(如IGF-1、bFGF)在增生组织中表达上调,加速细胞分裂与增殖,导致组织体积扩张。 四、慢性刺激与生活方式:长期久坐、肥胖、饮酒、辛辣饮食、憋尿等生活习惯可能通过影响前列腺局部血流、增加炎症反应诱发增生;糖尿病、高血压患者因血管病变、代谢紊乱,前列腺增生风险更高。老年男性(60岁以上)需定期监测排尿症状,糖尿病患者应严格控糖以降低风险,肥胖男性建议控制体重、增加运动。

    2026-01-26 11:06:30
  • 海绵体受损的表现症状

    阴茎海绵体受损主要表现为局部疼痛、勃起功能异常、肿胀淤血、排尿与外观异常等症状,需结合病史及影像学检查明确诊断。 一、疼痛症状 受损后阴茎体或根部出现持续性疼痛,勃起、按压或排尿时疼痛加剧,部分患者伴夜间静息痛。外伤导致者有明确受伤史,慢性炎症或白膜病变患者可表现为隐痛或刺痛,需结合触诊及超声检查鉴别。 二、勃起功能障碍 勃起时疼痛或无法维持勃起,硬度下降、持续时间缩短,严重者完全无法勃起。部分患者伴随性欲减退,尤其白膜破裂或血管损伤者,勃起过程中疼痛显著,影响性生活质量。 三、局部肿胀与淤血 皮下出现青紫或血肿,触诊时局部张力增高,严重时皮肤温度升高。若为白膜破裂,可形成局限性肿胀,勃起时因海绵体受压张力进一步增加,触痛明显。 四、排尿与外观异常 尿道海绵体受累时出现排尿困难、尿线变细,严重者伴尿液外渗。外观上阴茎向患侧弯曲,勃起时畸形加重,影响排尿及性生活,需紧急处理以防尿道狭窄或尿外渗感染。 五、特殊人群注意事项 老年患者因血管弹性下降,恢复周期延长,症状可能不典型;糖尿病患者疼痛症状隐匿,易漏诊血管或神经损伤;儿童外伤后需警惕发育异常,成人反复受损者应排查高血压、动脉硬化等基础疾病。

    2026-01-26 11:04:56
  • 尿路感染老不好怎么办

    尿路感染长期不愈常与病原体未彻底清除、复杂诱因(如尿路结构异常、糖尿病)或治疗不规范相关,需通过明确病因、规范治疗及综合管理改善症状。 首先需排查复杂诱因:完善尿常规、尿培养及泌尿系超声,明确是否存在结石、梗阻、肾盂肾炎或免疫低下(如糖尿病、长期使用激素)等情况,避免因基础疾病未控制导致感染迁延。 其次规范抗感染治疗:依据尿培养结果选择敏感抗生素(如头孢菌素类、喹诺酮类、磷霉素氨丁三醇等),需足量足疗程用药,避免自行停药或滥用抗生素导致耐药,用药方案需由医生评估肾功能后制定。 生活方式干预不可忽视:每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,女性需注意性生活前后清洁,糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),男性需避免久坐及过度饮酒,减少前列腺充血诱发感染。 特殊人群需个体化管理:孕妇优先选择青霉素类(如阿莫西林),老年人慎用广谱喹诺酮类,糖尿病患者建议每3个月复查尿微量白蛋白,免疫力低下者需避免侵入性操作(如不必要导尿)。 最后警惕合并症或隐匿感染:若伴随发热、腰痛、脓尿,需排除肾盂肾炎;反复感染且无菌尿者,需排查尿道综合征、性传播疾病(如衣原体/淋球菌感染),必要时转诊泌尿外科或感染科。

    2026-01-26 11:02:17
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