张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 非淋性尿道炎吃什么药治愈

    非淋性尿道炎由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,常用大环内酯类如阿奇霉素、四环素类如多西环素治疗,孕妇避用四环素类可在医生评估下选大环内酯类,儿童用药需遵儿科安全护理原则由专业医生权衡,治疗时性伴侣需同时检查治疗且要依据病原体药敏精准选药以保障科学性与有效性。 非淋性尿道炎主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体感染所致,常用治疗药物如下:一、大环内酯类药物,如阿奇霉素,其对衣原体、支原体等病原体有较好的抗菌活性,可用于非淋性尿道炎的治疗;二、四环素类药物,如多西环素,对非淋菌性尿道炎的常见病原体也有良好疗效。特殊人群方面,孕妇需避免使用四环素类药物,可在医生评估下选用大环内酯类药物,因四环素类可能对胎儿产生不良影响;儿童用药需谨慎,应优先遵循儿科安全护理原则,避免随意使用成人抗菌药物,需由专业医生根据儿童具体情况权衡利弊后选择合适药物,且治疗期间性伴侣需同时检查治疗,以防止交叉感染,治疗过程中要依据循证医学依据,根据病原体药敏情况精准选择药物,保障治疗的科学性与有效性。

    2025-11-28 11:02:24
  • 精索静脉曲张位置在哪

    精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲,位置主要在阴囊内睾丸上方,左右侧阴囊可发生,左侧更常见,精索内静脉起自睾丸静脉网,经腹股沟管入腹腔,左侧呈直角注入左肾静脉,右侧直接注入下腔静脉,儿童和青少年位置相似,长期站立等增风险,青少年患者需关注阴囊内精索区域状况。 从解剖结构上看,精索内静脉起自睾丸的静脉网,这些静脉逐渐汇合形成精索内静脉,然后向上经过腹股沟管进入腹腔,左侧精索内静脉一般呈直角注入左肾静脉,右侧精索内静脉则直接注入下腔静脉。 对于儿童和青少年群体,精索静脉曲张的位置与成人相似,都在阴囊内精索区域。在生活方式方面,长期站立等可能增加精索静脉曲张的发生风险,对于有精索静脉曲张的特殊人群,如青少年患者,需要密切关注其阴囊部位的状况,因为精索静脉曲张可能影响睾丸的生精功能等,若发现阴囊内精索区域有异常迂曲的静脉团等情况,应及时就医评估。

    2025-11-28 11:01:19
  • 晚上肾结石疼怎么办

    缓解肾结石疼痛可先尝试改变体位,如侧卧,儿童则由家长轻柔帮助调整;还可用温热毛巾热敷疼痛部位;若疼痛持续不缓解或加重需尽快就医,不同年龄段处理方式有别,儿童需谨慎确保安全。 热敷 用温热的毛巾敷在疼痛的部位,比如腰部,能使局部血管扩张,促进血液循环,可能有助于减轻疼痛。不过要注意温度适中,避免烫伤皮肤。儿童皮肤比较娇嫩,家长在热敷时要密切关注温度和孩子的反应。 及时就医 如果疼痛持续不缓解或者越来越严重,应尽快前往医院就诊。医生会根据具体情况进行相应的处理,比如进行止痛治疗等。因为肾结石疼痛可能会引发严重的后果,不能拖延。对于不同年龄段的患者,处理方式可能会有所不同,儿童更需要谨慎处理,以确保安全。

    2025-11-28 11:00:26
  • 青少年睾丸疼痛的原因

    青少年睾丸疼痛的原因多样,包括外伤因素如运动损伤、骑跨伤;炎症因素如附睾炎、睾丸炎、精索炎;精索静脉曲张;睾丸扭转;其他因素如肿瘤、性传播疾病等,家长应重视,及时带孩子就医检查并采取相应治疗,青少年自身要注意生活习惯避免损伤,出现异常及时就诊。 一、外伤因素 1.运动损伤:青少年处于活泼好动阶段,在进行剧烈运动时,如打篮球、踢足球等,可能会发生睾丸部位的碰撞、挤压等外伤情况。例如在篮球比赛中,身体对抗导致睾丸受到撞击,这种外力作用会引起睾丸疼痛,通常还可能伴有局部肿胀等表现。运动时如果穿着不合适的运动装备,也可能增加睾丸受伤的风险。 2.骑跨伤:长时间骑自行车或者进行其他可能导致会阴部骑跨的活动,如从高处落下会阴部着地等情况,会使睾丸受到挤压,从而引起疼痛。这种损伤可能会影响睾丸的血液循环等,进而出现疼痛症状。 二、炎症因素 1.附睾炎:附睾炎是青少年睾丸疼痛的常见原因之一。病原体感染是主要原因,如大肠杆菌等细菌感染可通过尿道逆行感染等途径引发附睾炎。附睾炎患者除了睾丸疼痛外,还可能出现附睾肿大、阴囊红肿等表现,疼痛可放射至腹股沟等部位,并且在站立或行走时疼痛可能会加剧。 2.睾丸炎:多由腮腺炎病毒引起,青春期后的腮腺炎患者有一定概率并发睾丸炎。腮腺炎病毒通过血液传播等途径侵犯睾丸,导致睾丸炎症反应,出现睾丸疼痛、肿大,同时可能伴有发热等全身症状。此外,细菌感染也可能引起睾丸炎,如金黄色葡萄球菌等感染,同样会导致睾丸疼痛等炎症表现。 3.精索炎:精索发生炎症时也可能引起睾丸区域的疼痛。精索炎的发生可能与局部感染、损伤等因素有关,炎症刺激精索会引起牵涉性的睾丸疼痛,同时可能伴有精索部位的红肿、触痛等表现。 三、精索静脉曲张 青少年精索静脉曲张也较为常见,多见于左侧。精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻等原因导致静脉迂曲扩张。其发生可能与青少年的生理特点有关,如精索内静脉瓣膜发育不全等。患者可能会感到阴囊部位坠胀、疼痛,这种疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,在站立、行走或剧烈活动后疼痛会加重,平卧休息后可缓解。 四、睾丸扭转 这是一种较为紧急的情况,多见于青少年。睾丸扭转是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸的血液供应受阻。发病突然,睾丸部位会出现剧烈疼痛,同时可能伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状。如果不及时处理,可能会导致睾丸缺血坏死等严重后果,因此一旦怀疑睾丸扭转需尽快就医。其发生可能与青少年的解剖结构特点有关,如睾丸系膜过长等情况容易诱发扭转。 五、其他因素 1.肿瘤:虽然相对少见,但青少年也可能发生睾丸肿瘤。睾丸肿瘤早期可能表现为睾丸无痛性肿大,但也有部分患者会出现睾丸疼痛等症状。随着肿瘤的生长,还可能出现腹部不适等其他表现。 2.性传播疾病:如果青少年有不洁性行为等情况,可能感染性传播疾病,如淋病等,病原体感染累及睾丸时也可能引起睾丸疼痛等症状。 青少年出现睾丸疼痛时,家长应引起重视,及时带孩子就医进行详细检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,青少年自身要注意保持良好的生活习惯,避免剧烈运动时的不当损伤等情况,一旦出现睾丸疼痛等异常情况要及时就诊,避免延误病情。

    2025-11-19 13:09:33
  • 尿隐血3+严重吗

    尿隐血3+严重程度需结合多种因素判断,常见原因有泌尿系统结石、感染、肾炎、肿瘤等,不同病因及不同人群(如年龄、性别、基础健康状况等)影响不同,需完善相关检查明确病因并采取相应治疗,如结石可通过非药物治疗,感染用抗生素,肾炎据病理类型治疗,肿瘤依性质分期治疗等。 1.泌尿系统结石 情况分析:如果是泌尿系统结石导致的尿隐血3+,对于不同年龄、性别的人群影响有所不同。例如,年轻男性患输尿管结石时,可能会出现剧烈的肾绞痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位,严重影响生活质量,但经过及时治疗,如体外冲击波碎石等,多数可以治愈,一般预后较好;而老年女性如果合并有基础疾病,如糖尿病等,结石引起的感染等并发症可能更难控制,相对来说病情可能更复杂一些。 应对措施:一般首先考虑非药物的排石等治疗方式,对于较小的结石可通过大量饮水、适度运动促进结石排出,同时要密切监测病情变化,根据结石的大小、部位等调整治疗方案。 2.泌尿系统感染 情况分析:泌尿系统感染引起尿隐血3+时,不同年龄段人群表现有差异。儿童泌尿系统感染可能表现为发热、尿频、尿急、尿痛等症状相对较明显,且容易引发上行感染导致肾盂肾炎等更严重的情况;成年女性由于解剖结构特点,更容易发生泌尿系统感染,急性感染及时治疗后多数预后良好,但如果转为慢性感染则可能反复发作,影响生活质量;老年男性如果合并有前列腺增生等疾病,泌尿系统感染更易发生,且可能导致肾功能损害等严重后果。 应对措施:主要是使用抗生素抗感染治疗,同时要注意个人卫生,多饮水增加尿量以冲刷尿道,不同人群根据其特点选择合适的抗生素,儿童要避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素等。 3.肾小球肾炎 情况分析:肾小球肾炎导致的尿隐血3+,对于不同年龄的患者影响不同。儿童患急性肾小球肾炎,多数预后较好,经过休息、对症治疗等多数可以痊愈;而成年患者的肾小球肾炎病情相对复杂,如慢性肾小球肾炎,病情可能迁延不愈,逐渐进展为慢性肾功能衰竭,尤其是老年患者,本身肾功能有一定减退,病情进展可能更快,对生活质量和寿命影响较大;女性患者在妊娠等特殊时期,肾小球肾炎可能加重。 应对措施:主要是根据具体的病理类型等采取相应的治疗措施,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,同时要注意休息,避免劳累、感染等加重病情的因素,不同人群根据自身情况调整治疗方案,儿童要考虑药物对生长发育的影响等。 4.泌尿系统肿瘤 情况分析:泌尿系统肿瘤引起的尿隐血3+,不同年龄、性别的患者预后差异较大。例如,老年男性患膀胱癌的几率相对较高,早期膀胱癌如果能及时发现并治疗,预后较好;但如果是晚期膀胱癌,病情严重,预后较差。而年轻患者出现泌尿系统肿瘤相对少见,但一旦发现往往需要更积极的治疗,且对心理等方面的影响也较大。 应对措施:主要是根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗等治疗方式,不同人群根据身体状况等选择合适的治疗方案,老年患者要考虑其身体耐受性等。 总之,尿隐血3+本身不能单纯判断严重程度,必须结合具体病因、患者的年龄、性别、基础健康状况等多方面因素综合评估,建议患者及时就医,进一步完善相关检查,如泌尿系统超声、CT、肾功能等检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-19 13:08:52
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