张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 尿里面有红细胞

    尿中出现红细胞称为血尿,可能由生理性因素或泌尿系统疾病引起,需结合症状和检查明确原因。 血尿的定义与分类 医学上以离心尿红细胞≥3个/高倍视野为镜下血尿,肉眼可见红色为肉眼血尿。分为生理性(如剧烈运动、发热、体位性因素)和病理性(泌尿系统疾病最常见,占90%以上)两类。 常见病因 泌尿系统疾病是主因:感染(肾盂肾炎、膀胱炎)、结石(肾结石、输尿管结石)、肾小球疾病(IgA肾病、狼疮性肾炎)、肿瘤(膀胱癌、肾癌);全身性疾病(血小板减少、糖尿病肾病)或药物损伤(抗凝药、非甾体抗炎药)也可引发。 关键就医指征 出现尿频尿急尿痛(提示感染)、腰腹部绞痛(结石)、发热(感染);无痛性肉眼血尿(尤其40岁以上需警惕肿瘤);镜下血尿持续3个月以上;儿童、孕妇、老年人突发血尿,需立即排查风险。 检查与初步处理 建议完善尿常规+尿红细胞位相(判断出血来源)、泌尿系超声(筛查结石),必要时CT/MRI。日常注意休息、多饮水(每日1500-2000ml),暂停肾毒性药物,避免自行服用止痛药掩盖症状。 特殊人群与预后 儿童血尿多由感染或结石引起,规范治疗后预后良好;孕妇需警惕子痫前期或尿路感染,及时监测血压;老年人无痛性血尿需高度警惕肿瘤,早期干预可改善预后。多数病理性血尿经针对性治疗后可缓解,长期随访降低复发风险。

    2026-01-06 11:34:06
  • 输尿管结石如何跳快速排石

    输尿管结石跳跃排石可辅助直径<0.6cm、表面光滑的结石下移,需结合饮水、正确姿势及医疗评估,不可单独依赖,必要时配合药物或碎石术。 一、跳跃适用人群与前提 临床研究显示,结石直径<0.6cm、表面光滑、无梗阻或感染的输尿管结石,跳跃排石成功率较高。需先通过超声/CT确认结石位置及大小,排除合并梗阻(如肾积水)或感染的病例。 二、正确跳跃方法 推荐站立跳绳、爬楼梯或原地跳跃,每次15-30分钟,每日3-4次。跳跃时保持身体微前倾,落地轻缓,避免腰部过度旋转。跳跃后可向患侧侧卧,轻叩腰部促进结石下移。 三、饮水配合策略 每日饮水2000-3000ml(温水为主),少量多次饮用(每次200-300ml),避免短时间大量饮水引发不适。出汗量大时可适当补充淡盐水,以稀释尿液、增加尿量,提升输尿管蠕动频率。 四、特殊人群注意事项 孕妇、老年人(尤其骨质疏松者)、高血压/心脏病患者应避免剧烈跳跃,可改为散步、慢走等低强度运动。孕妇需咨询产科医生,选择安全体位(如侧卧屈膝);老年人建议在家人陪同下进行,预防跌倒。 五、医疗干预指征 若跳跃2周后结石无明显下移(超声复查确认),或出现肾绞痛、发热等症状,需立即就医。药物可选用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)缓解输尿管痉挛;必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜手术。

    2026-01-06 11:33:35
  • 男性尿液发黄

    男性尿液发黄多为生理性饮水不足或饮食影响,少数由肝胆疾病、尿路感染等病理因素引起,多数通过饮水调整可恢复正常。 生理性诱因:最常见于饮水不足致尿液浓缩,尿色素浓度升高使颜色加深;其次为饮食因素,大量摄入胡萝卜、南瓜等含胡萝卜素食物,或服用维生素B2(核黄素)后,尿色会明显变黄,此类情况通常无其他不适症状。 病理性表现:需警惕肝胆系统疾病(如肝炎、胆囊炎),因胆红素代谢异常致尿液呈深茶色或酱油色;泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)常伴随尿频尿急、尿液浑浊或异味;溶血性疾病(如蚕豆病)则因红细胞破坏增加尿胆原,尿液呈亮黄色并可能伴皮肤苍白、乏力。 特殊人群注意:糖尿病患者因血糖过高出现渗透性利尿,尿液浓缩发黄且伴随多饮多尿;长期服药者(如痢特灵、呋喃唑酮)可能因药物副作用改变尿色;老年人肾功能减退时,尿液浓缩能力下降,需排查基础疾病。 日常处理建议:生理性尿黄可通过饮水调整,成人每日饮水1500-2000ml稀释尿液;饮食上减少高胡萝卜素食物摄入,补充维生素B族后尿色深可咨询医生调整剂量;若怀疑病理因素,需检查尿常规、肝功能及血糖,明确病因后遵医嘱治疗。 就医指征:调整饮水后尿色仍未改善,或伴随皮肤巩膜黄染、尿频尿痛、腰痛、发热、尿液浑浊异味等症状,应及时就医,排查肝胆疾病、尿路感染或糖尿病并发症。

    2026-01-06 11:32:47
  • 包皮系带下的血管很粗怎么办

    包皮系带下血管明显粗大若伴随疼痛、肿胀、勃起不适或异常出血,需及时就医排查病因;若无明显症状且血管无异常扩张、扭曲,多为正常生理结构,无需过度担忧。 一、生理性血管粗大的判断 生理性血管粗大多因局部静脉或毛细血管丰富所致,尤其勃起时因充血更明显,通常无疼痛、肿胀或勃起不适,血管形态稳定无异常扩张。日常注意局部清洁,避免过度摩擦即可,无需特殊干预。 二、病理性血管粗大的常见原因 病理因素可能包括静脉回流障碍(如静脉炎、血栓)、局部炎症刺激或外伤后血管代偿性扩张,常伴随疼痛、触痛、皮肤温度升高或异常分泌物,需警惕血管畸形或静脉曲张可能。 三、自我鉴别要点 观察血管是否随勃起充盈(生理性)或持续粗大(病理性),触诊有无压痛、硬结,若出现短期内血管明显增粗、变硬,或伴随红肿、分泌物、勃起疼痛,需警惕病理改变。 四、日常处理与特殊人群注意 生理性血管无需特殊处理,日常穿宽松棉质内裤,减少局部摩擦;若伴随轻度炎症,可外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),但需遵医嘱。糖尿病、免疫低下者需加强局部清洁,避免感染风险。 五、必须就医的情况 出现以下情况需尽快就诊:血管持续粗大伴疼痛/肿胀、勃起受限;血管突然变硬、皮肤颜色改变(青紫/苍白);排尿/性生活疼痛或出血;症状超过一周无缓解或加重。

    2026-01-06 11:31:59
  • 男人左下腹部疼痛的可能病因

    左下腹部疼痛可能与肠道、泌尿系统、生殖系统等器官的病变有关,也可能与其他因素有关,需及时就医,明确病因并治疗。 左下腹部主要有乙状结肠、部分降结肠、输尿管、男性精索、女性左侧卵巢及输卵管等器官,左下腹部疼痛可能与这些器官的病变有关,较为常见的有以下几种。 肠道疾病:如炎症性肠病、肠梗阻、肠易激综合征、肠穿孔等。这些疾病可能导致左下腹部疼痛、腹泻、便秘、便血等症状。 泌尿系统疾病:如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、尿路结石等。这些疾病可能导致左下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。 生殖系统疾病:如精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎、前列腺炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等。这些疾病可能导致左下腹部疼痛、坠胀、阴囊潮湿、血尿、阴道流血等症状。 其他疾病:如腹主动脉瘤、铅中毒、腹股沟疝等。这些疾病可能导致左下腹部疼痛、搏动性肿物、皮肤色素沉着、恶心、呕吐等症状。 需要注意的是,左下腹部疼痛还可能与其他因素有关,如心理因素、外伤等。如果出现左下腹部疼痛,尤其是疼痛持续不缓解或伴有其他症状时,应及时就医,进行相关检查,如血常规、尿常规、便常规、腹部超声、CT等,以明确病因,并进行相应的治疗。 此外,孕妇、老年人、有基础疾病的人群等特殊人群,如果出现左下腹部疼痛,应更加重视,及时就医,以免延误病情。

    2026-01-06 11:31:27
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