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擅长：泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
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尿频尿急小便偶有刺痛感是怎么回事
尿频尿急小便偶有刺痛感可能由泌尿系统感染（女性因尿道特点易感染，男性前列腺增生可致引流不畅）、膀胱炎（细菌等致膀胱黏膜充血水肿）、尿道炎（淋菌或非淋菌感染，性接触等为诱因）、膀胱结石（代谢等致结石刺激黏膜）、膀胱过度活动症（逼尿肌等异常）等引起，需及时就医检查，生活中要注意个人卫生、多喝水，特殊人群如孕妇、老年人要特殊对待。 一、泌尿系统感染 1.病因及机制 女性由于尿道短而直，距离肛门较近，更容易发生泌尿系统感染。性生活、个人卫生不良等因素都可能增加感染风险。细菌（如大肠埃希菌等）可沿尿道上行至膀胱、肾盂等部位，引起炎症反应。男性如果存在前列腺增生等问题，也可能导致尿液引流不畅，从而引发感染。 当泌尿系统发生感染时，炎症刺激膀胱黏膜和尿道黏膜，导致膀胱的敏感性增高，出现尿频、尿急症状，同时炎症也可引起尿道黏膜的损伤，出现偶有刺痛感。 2.相关检查及表现 尿常规检查可见白细胞、红细胞增多，尿细菌培养可发现致病菌。患者除了尿频尿急小便偶有刺痛感外，还可能伴有发热、腰痛等症状（肾盂肾炎时）。 二、膀胱炎 1.病因与病理 膀胱炎可由细菌感染、药物刺激、结石等引起。细菌感染是最常见的原因，如大肠埃希菌等。膀胱黏膜在炎症的作用下，充血、水肿，膀胱的容量减小，导致尿频，炎症刺激尿道引起尿急和刺痛感。 非感染性膀胱炎如间质性膀胱炎，可能与自身免疫等因素有关，也会出现类似的尿频尿急小便刺痛症状，但一般无明显细菌感染证据。 2.诊断与特点 通过尿常规、膀胱镜等检查可辅助诊断。膀胱炎患者的症状主要集中在膀胱区域，尿频尿急较为明显，刺痛感与膀胱和尿道的炎症相关。 三、尿道炎 1.病因分析 尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播；非淋菌性尿道炎常见病原体有衣原体、支原体等，也可通过性接触传播，此外，不注意个人卫生、尿道损伤等也可能诱发尿道炎。 炎症累及尿道黏膜，导致尿道黏膜充血、水肿，出现尿频、尿急、小便刺痛症状，男性患者可能还会有尿道分泌物增多等表现。 2.诊断与症状表现 淋菌性尿道炎患者尿道分泌物涂片可发现革兰阴性双球菌，非淋菌性尿道炎可通过核酸检测等方法发现病原体。尿道炎的尿频尿急是由于尿道炎症刺激导致尿道括约肌频繁收缩，而刺痛感是尿道黏膜炎症损伤的表现。 四、其他可能因素 1.膀胱结石 病因与代谢异常、尿路梗阻等有关。膀胱结石可刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急，结石移动时可能损伤膀胱或尿道黏膜，导致小便偶有刺痛感。 通过超声、X线等检查可发现膀胱内的结石。 2.膀胱过度活动症 病因尚不明确，可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。多见于中青年女性，主要表现为尿频、尿急，可伴有小便刺痛感，症状可能在焦虑等情绪影响下加重。 尿动力学等检查有助于诊断，表现为膀胱逼尿肌异常收缩等情况。 对于出现尿频尿急小便偶有刺痛感的人群，应及时就医，进行相关检查以明确病因。在生活方式方面，要注意个人卫生，保持外阴清洁，多喝水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用。对于女性，性生活前后要注意清洗。特殊人群如孕妇，发生泌尿系统感染时要谨慎用药，因为某些药物可能对胎儿有影响，需在医生指导下选择安全的治疗方式；老年人如果出现此类症状，要警惕是否存在前列腺增生等疾病，及时就医排查。
2025-10-13 13:23:53 -
做完肾结石手术尿血是怎么回事
肾结石手术后尿血有正常和异常情况，正常多因手术致肾组织损伤，1-2周渐消；异常包括出血多或持续久，与手术、患者自身、活动有关；需观察尿血颜色量、生命体征，一般处理是卧床休息等，严重时用止血药或再手术，特殊人群要特殊处理，密切观察病情变化很关键。 一、术后尿血的正常情况及原因 肾结石手术后尿血较为常见，多因手术过程中肾脏内部的黏膜、血管等受到一定程度的损伤。手术操作会对泌尿系统的组织造成刺激和微小损伤，术后身体会通过尿液排出这些受损部位少量的血液，一般这种尿血程度较轻，呈淡红色或镜下血尿，属于术后早期的正常反应，通常会在1-2周内逐渐减轻并消失。例如，相关临床研究统计显示，约70%-80%的肾结石术后患者会出现不同程度的短暂尿血情况。 二、术后尿血异常情况及原因 1.出血较多或持续时间长 手术因素：如果手术中止血不彻底，残留的小血管持续出血，或者手术操作对肾脏组织的损伤较为严重，就可能导致尿血持续时间延长且出血量较多。比如，在复杂的肾结石手术中，如鹿角形结石手术，由于结石形态复杂，手术难度大，对肾脏组织的损伤相对较大，术后尿血出现较多或持续时间长的概率会增加。 患者自身因素：某些患者本身存在凝血功能障碍，如患有血友病、维生素K缺乏等疾病，会影响血液的凝固过程，导致术后止血困难，从而引起尿血加重或持续时间延长。对于有基础疾病的特殊人群，如老年患者，往往合并有动脉硬化等血管病变，血管弹性差，术后出血风险相对较高。女性患者如果处于生理期，也可能影响术后尿血的情况，因为生理期身体的凝血状态可能会有一定变化。 活动因素：术后过早进行剧烈活动，如过早下地行走、剧烈咳嗽、用力排便等，会导致肾脏部位的血管压力增加，已受损的血管再次破裂出血，引起尿血加重。例如，术后患者如果没有遵循医生的卧床休息建议，过早活动，就可能出现这种情况。 三、术后尿血的观察与处理 1.观察指标 尿血颜色和量：密切观察尿液的颜色变化，从淡红色逐渐加深可能提示出血加重；同时记录每次排尿的尿量以及尿血的量，如发现尿液颜色鲜红且尿量中有较多血凝块，或者尿血持续时间超过2周仍未减轻，应引起重视。 生命体征：关注患者的血压、心率等生命体征，若出现血压下降、心率加快等情况，提示可能有大量出血导致的休克前期表现，需立即处理。 2.处理措施 一般处理：术后患者应严格卧床休息，减少不必要的活动，避免增加肾脏血管压力。对于有咳嗽症状的患者，可给予止咳药物对症处理，防止因咳嗽引起腹压增加导致出血；对于便秘患者，可使用缓泻剂，避免用力排便。 医疗干预：如果尿血情况较为严重，医生可能会采取相应的医疗措施，如使用止血药物，通过静脉输注或其他给药方式来促进止血；对于出血严重且保守治疗无效的患者，可能需要再次手术进行止血处理。对于存在凝血功能障碍的患者，需要积极纠正凝血功能异常，如补充维生素K、治疗血友病等基础疾病。对于特殊人群，如老年患者，在处理过程中要更加注重整体身体状况的评估和调整，避免因治疗措施对其心肺等重要脏器功能造成不良影响；女性患者在生理期时要与医生沟通，调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。 总之，肾结石手术后尿血需要根据具体情况进行判断和处理，密切观察病情变化是关键，以便及时发现异常并采取相应措施，保障患者的术后恢复。
2025-10-13 13:21:38 -
包皮环切术是怎么样
包皮环切术是治疗包茎、包皮过长等的有效方法，有相应适应证和禁忌证，手术方式有传统、环扎、吻合器等，术前患者要清洗外阴、炎症者先治炎，医生要评估风险选方式，术后要做好伤口、疼痛、休息活动、饮食等护理，不同人群如儿童、成人、特殊病史人群有不同注意要点。 手术的适应证 包茎：包皮口狭窄，包皮不能上翻显露阴茎头，新生儿包茎多为生理性，但如果到3-4岁时仍存在包茎，且反复发生阴茎头包皮炎，就需要考虑手术。对于成人包茎，由于包皮口狭窄严重，影响排尿和性生活，必须手术。 包皮过长且反复感染：包皮过长时，包皮内板分泌的皮脂不能及时排出，与尿液中的沉积物形成包皮垢，容易滋生细菌，引起阴茎头包皮炎，且反复发作，这种情况适合行包皮环切术。 包皮嵌顿：包皮口较紧，强行上翻后未及时复位，导致包皮嵌顿，引起阴茎头缺血、水肿，疼痛明显，需紧急行包皮环切术或包皮背侧切开术缓解嵌顿后再择期手术。 包皮龟头肿瘤：少数情况下，包皮龟头存在肿瘤病变，需要行包皮环切术进行治疗。 手术的禁忌证 急性包皮阴茎头炎：此时局部有炎症、红肿、渗出等情况，手术易导致炎症扩散，需等炎症消退后再考虑手术。 出血性疾病：患有血小板减少性紫癜、血友病等出血性疾病，手术可能导致出血不止，应先治疗基础疾病，病情稳定后再评估是否能手术。 严重阴茎头畸形：如果阴茎头存在严重畸形，手术需要谨慎评估，可能不适合单纯行包皮环切术。 手术的方式 传统包皮环切术：医生用手术刀或剪刀切除多余包皮，然后进行缝合。这种方法历史悠久，但术后恢复相对较慢，疼痛可能稍明显。 包皮环扎术：使用特制的包皮环套扎住包皮，阻断包皮远端的血液供应，使包皮坏死脱落。该方法操作相对简单，术后恢复时间较短，美观性较好。 吻合器包皮环切术：利用包皮切割吻合器进行手术，通过吻合器的切割和吻合功能，快速完成包皮切除和缝合，手术时间短，术后愈合快，疼痛较轻。 手术前的准备 患者准备：术前需清洗外阴部，保持局部清洁。如果有包皮阴茎头炎，要先进行抗感染治疗，待炎症消退后再手术。 医生准备：了解患者的病史、过敏史等，评估手术风险，选择合适的手术方式。 手术后的护理 伤口护理：术后要保持伤口清洁干燥，避免尿液污染伤口。可以定期用碘伏消毒伤口。 疼痛管理：术后可能会有疼痛，一般可通过冷敷等方式缓解，必要时可遵医嘱使用止痛药物，但需注意儿童等特殊人群的用药安全，避免使用不适合的止痛药物。 休息与活动：术后应避免剧烈活动，减少阴茎勃起，因为阴茎勃起可能导致伤口出血、疼痛和裂开。可以通过转移注意力等方式减少阴茎勃起，必要时可遵医嘱使用抑制阴茎勃起的药物。 饮食：术后饮食宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合。 不同人群的情况 儿童：小儿包皮环切术多在局部麻醉下进行，要注意儿童的心理安抚，减轻其恐惧情绪。术后要特别注意保持伤口清洁，防止感染，家长要密切观察伤口情况，如出现异常及时就医。 成人：成人包皮环切术可根据自身情况选择合适的麻醉方式，术后恢复相对儿童可能稍快，但也需要遵循术后护理的各项要求，注意休息和伤口护理。 特殊病史人群：对于有糖尿病等基础疾病的患者，术后要密切关注血糖情况，因为高血糖不利于伤口愈合，要积极控制血糖，同时严格做好伤口护理，预防感染。
2025-10-13 13:17:45 -
男人睾丸疼痛是什么原因造成的
男人睾丸疼痛的原因包括炎症性因素（附睾炎、睾丸炎）、扭转性因素（睾丸扭转）、损伤性因素（睾丸外伤）及其他因素（精索静脉曲张、睾丸肿瘤），不同病因有不同发病机制、年龄性别影响及临床表现，出现睾丸疼痛应及时就医明确病因针对性治疗。 一、炎症性因素 （一）附睾炎 1.发病机制：附睾炎多由细菌感染引起，如大肠埃希菌、葡萄球菌等。细菌可经尿道逆行感染，也可通过淋巴系统或血行传播至附睾。性生活不规律、长时间久坐、导尿等因素易增加附睾炎的发病风险。例如，有不洁性生活史的男性，细菌容易通过尿道侵入附睾引发炎症。 2.年龄与性别影响：任何年龄段男性均可发病，但中青年男性相对更常见。男性本身尿道较长等生理结构特点使其有一定发病易感性。 3.临床表现：主要表现为附睾部位疼痛，可伴有阴囊红肿、发热等症状，疼痛可放射至腹股沟及下腹部。 （二）睾丸炎 1.发病机制：睾丸炎常与附睾炎同时存在，称为附睾-睾丸炎，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒。流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎，一般在腮腺炎发病后4-6天出现。细菌感染引起的睾丸炎多由附睾炎蔓延所致。 2.年龄与性别影响：儿童及青少年是流行性腮腺炎并发睾丸炎的高发人群，成年男性也可因细菌感染患睾丸炎。男性普遍面临感染风险。 3.临床表现：睾丸肿胀、疼痛，伴有高热、寒战等全身症状，阴囊皮肤红肿。 二、扭转性因素 （一）睾丸扭转 1.发病机制：睾丸扭转是由于睾丸及精索发生扭转，导致睾丸血液供应受阻。多在睡眠中或剧烈运动后发病，青少年是高发人群，可能与精索过长、睾丸系膜过长等解剖因素有关。 2.年龄与性别影响：多见于青少年男性，男性总体发病风险相对女性高，因为男性有睾丸结构特点。 3.临床表现：突然出现一侧睾丸剧烈疼痛，呈持续性，可伴有恶心、呕吐，睾丸位置抬高或呈横位。 三、损伤性因素 （一）睾丸外伤 1.发病机制：多因外力撞击，如骑跨伤、运动损伤等导致睾丸受伤。例如，在运动中被球撞击、骑车时会阴部受到撞击等情况都可能引起睾丸外伤。 2.年龄与性别影响：各年龄段男性均可发生，男性因从事各种活动面临外伤风险。 3.临床表现：受伤部位疼痛、肿胀，严重时可出现淤血、阴囊血肿，疼痛程度因损伤程度而异。 四、其他因素 （一）精索静脉曲张 1.发病机制：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉丛扩张、迂曲。可能与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关。长时间站立、久坐等生活方式可加重病情。 2.年龄与性别影响：多见于青壮年男性，男性因生理结构特点有发病倾向。 3.临床表现：部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腰部，站立或行走时加重，平卧休息后缓解。 （二）睾丸肿瘤 1.发病机制：具体病因尚不十分明确，可能与遗传、内分泌、环境等多种因素有关。睾丸肿瘤有多种病理类型，如精原细胞瘤、胚胎癌等。 2.年龄与性别影响：多见于中青年男性，男性是睾丸肿瘤的高发人群。 3.临床表现：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现睾丸肿大、质地坚硬、疼痛等表现，部分患者可伴有阴囊沉重感。 男人出现睾丸疼痛时应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、影像学检查（如超声等）明确病因，以便进行针对性治疗。
2025-10-13 13:16:22 -
膀胱癌的症状有哪些
膀胱癌可出现血尿、膀胱刺激症状、排尿困难及其他症状，不同年龄、性别、生活方式、病史的人群在这些症状表现及相关情况上有不同特点，如血尿是常见症状，不同年龄段、性别等有不同情况；膀胱刺激症状部分患者会出现，不同人群需鉴别；排尿困难与肿瘤位置等有关，不同人群表现有差异；晚期有多种症状及转移相关症状，不同人群情况不同。 年龄因素：不同年龄段人群出现血尿的情况可能有所不同，例如老年人群中，其他泌尿系统疾病如前列腺增生等也可能导致血尿，但膀胱癌引起的血尿需引起重视，需进一步排查。对于儿童出现血尿则更需高度警惕，可能提示泌尿系统存在较为严重的病变，包括膀胱癌等罕见情况，但儿童膀胱癌相对少见。 性别因素：男性和女性都可能出现血尿症状导致膀胱癌的发生，但男性膀胱癌相对发病率略高于女性。 生活方式因素：长期接触某些致癌物质的人群，如从事化工行业、经常接触苯胺类物质等，更容易出现血尿等膀胱癌症状。 病史因素：有膀胱结石、膀胱憩室等病史的患者，发生膀胱癌的风险相对较高，出现血尿等症状时要考虑膀胱癌的可能。 膀胱刺激症状 表现：部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这是由于肿瘤坏死、溃疡或合并感染引起。 年龄因素：老年患者可能同时合并有前列腺增生等疾病，也会出现尿频、尿急等症状，需要注意鉴别。儿童出现膀胱刺激症状相对少见，但一旦出现需及时排查泌尿系统疾病。 性别因素：女性在发生膀胱炎等疾病时也会出现膀胱刺激症状，而膀胱癌导致的膀胱刺激症状可能伴有血尿等其他表现。 生活方式因素：不注意个人卫生、长期憋尿等不良生活方式可能增加膀胱刺激症状的发生风险，对于本身有膀胱癌高危因素的人群，更应注意避免这些不良生活方式。 病史因素：有泌尿系统感染反复发作病史的患者，发生膀胱癌的风险可能增加，出现膀胱刺激症状时要考虑膀胱癌的可能性。 排尿困难 表现：肿瘤较大或位于膀胱颈部等部位时，可引起排尿困难，甚至尿潴留。 年龄因素：老年男性患者本身前列腺增生发病率高，若同时合并膀胱癌，可能会加重排尿困难的症状。儿童出现排尿困难相对罕见，若出现需考虑先天性泌尿系统畸形等多种可能，但也不能排除膀胱癌等情况。 性别因素：男性膀胱癌导致排尿困难相对较多见，女性膀胱癌引起排尿困难相对较少，但也可能发生。 生活方式因素：长期久坐、缺乏运动等生活方式可能影响泌尿系统功能，对于膀胱癌高危人群，应保持适度运动等健康生活方式。 病史因素：有前列腺疾病病史的患者，发生膀胱癌时可能导致排尿困难症状加重或出现新的排尿困难表现。 其他症状 表现：晚期膀胱癌患者可能出现下腹部肿块、腰痛、贫血、消瘦等症状。肿瘤转移时可出现相应转移部位的症状，如骨转移可引起骨痛等。 年龄因素：老年患者身体机能下降，出现转移等晚期症状时身体状况可能更差，恢复能力相对较弱。儿童晚期膀胱癌患者情况更为危急，需及时治疗。 性别因素：不同性别的患者在晚期出现症状的表现可能因个体差异有所不同，但总体上晚期症状的严重程度与肿瘤进展情况相关。 生活方式因素：不良生活方式可能加速肿瘤的进展，影响患者对晚期症状的耐受能力等。 病史因素：有基础疾病的患者在出现晚期膀胱癌症状时，需综合考虑基础疾病与膀胱癌的相互影响，制定更复杂的治疗方案。
2025-10-13 13:15:27
