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擅长：泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
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尿道下裂会影响生肓吗
尿道下裂是男性尿道发育畸形，其解剖结构异常会影响精液输送，不同类型影响有差异，阴茎头型相对小，阴囊型和会阴型较大，手术治疗对生育有影响及不同年龄患者需注意相关情况，其对生育的影响因类型、严重程度和是否及时治疗而异，阴茎头型影响较小，阴囊型和会阴型较大，及时规范手术利于改善生育预后，不同年龄患者治疗及预后评估有特点。 一、尿道下裂的解剖结构异常对生育的影响 尿道下裂是一种男性尿道发育畸形，主要表现为尿道外口位置异常，可位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部等。这种解剖结构的异常可能会影响精液的正常输送。正常情况下，精液需要通过尿道排出体外，而尿道下裂患者的尿道走行异常，可能导致精液无法顺利地射出到女性阴道内，从而影响受孕的机会。例如，有研究发现，严重的尿道下裂患者由于尿道开口位置异常，精液不能有效地进入女性生殖道，会使自然受孕的概率降低。 二、不同类型尿道下裂对生育影响的差异 1.阴茎头型尿道下裂：相对来说对生育的影响较小。因为这种类型的尿道下裂尿道外口只是位于阴茎头背侧或腹侧等较靠近正常位置的地方，精液排出的通道虽然有一定异常，但相对较轻，对精液射出到女性生殖道内的影响不是特别严重，多数患者仍有自然受孕的可能。 2.阴茎型尿道下裂：如果尿道下裂的位置在阴茎体部，随着病情的加重，可能会对精液排出产生一定影响。当尿道下裂导致阴茎弯曲较为明显时，会影响性交时精液的正常射入。例如，阴茎严重弯曲的阴茎型尿道下裂患者，在性交过程中可能难以将精液准确地输送到女性阴道深处，从而影响受孕。 3.阴囊型和会阴型尿道下裂：这类尿道下裂往往对生育的影响较大。阴囊型尿道下裂患者的尿道外口位于阴囊部位，会阴型则位于会阴部，此时不仅尿道走行异常严重，还常伴有阴囊分裂、阴茎发育不良等情况。这种情况下，精液很难正常射出到女性阴道内，自然受孕的概率会明显降低。而且，这类患者往往同时存在睾丸下降异常等问题，睾丸的正常生精功能也可能受到影响，进一步影响生育能力。 三、治疗对生育的影响及相关注意事项 1.手术治疗的影响：尿道下裂患者通常需要进行手术治疗来纠正尿道畸形。一般来说，早期进行规范的手术治疗有助于改善尿道的解剖结构，提高生育的可能性。例如，及时的手术可以使尿道恢复到相对正常的走行，有利于精液的排出。但手术也存在一定风险，如手术失败可能导致尿道再次畸形，从而影响生育。对于一些病情复杂的患者，手术可能需要多次进行，这也会增加生育方面出现问题的风险。 2.对不同年龄患者的影响 儿童期患者：儿童期进行尿道下裂手术时，需要特别注意手术对生殖系统发育的影响。手术操作要尽量避免损伤周围的生殖相关组织，以保证术后生殖系统能够正常发育，为日后的生育创造良好条件。 成年患者：成年尿道下裂患者如果未进行治疗，长期的尿道畸形可能已经对生育造成了一定影响，如精液排出异常等。而进行手术治疗后，也需要一定时间来恢复，术后需要密切关注精液的质量等情况，以评估生育能力是否得到改善。 总之，尿道下裂对生育的影响因尿道下裂的类型、严重程度以及是否及时治疗等因素而异。阴茎头型相对影响较小，阴囊型和会阴型影响较大，及时规范的手术治疗有助于改善生育预后，但不同年龄患者在治疗及预后评估上需分别关注其特点。
2025-10-13 13:14:22 -
憋尿肾疼是怎么回事
憋尿肾疼由肾脏受压、泌尿系统感染蔓延、输尿管反流等原因引起，不同人群有不同特点，儿童易受长期影响、女性易现感染相关症状、男性也需重视，应养成良好排尿习惯、关注身体信号来预防，出现症状及时就医。 一、憋尿肾疼的原因 （一）肾脏受压 长时间憋尿时，膀胱会过度充盈，增大的膀胱会对后方的肾脏产生压迫，影响肾脏的正常结构和功能，从而引发肾疼。这种情况在各个年龄段都可能出现，一般在及时排尿后，膀胱压力缓解，肾疼症状会逐渐减轻。例如，一项针对长期憋尿人群的观察性研究发现，约有一定比例的人在憋尿后会出现肾脏受压迫相关的肾区不适表现。 （二）泌尿系统感染蔓延 憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长，为细菌滋生提供了良好的环境，容易引发膀胱炎。如果膀胱炎得不到及时控制，细菌可能沿着输尿管逆行向上感染肾脏，引起肾盂肾炎，出现肾疼症状，同时还可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。这种情况在女性中相对更为常见，因为女性的尿道较短且直，细菌更容易侵入。比如，流行病学调查显示，女性憋尿后发生泌尿系统感染进而累及肾脏的概率高于男性。 （三）输尿管反流 憋尿时膀胱内压力升高，可能导致尿液反流至输尿管甚至肾脏，引起肾疼。儿童由于泌尿系统发育尚不完善，相对成年人更容易出现输尿管反流的情况，所以儿童憋尿后肾疼的风险可能更高。有研究表明，儿童长期憋尿后发生输尿管反流相关肾区不适的发生率较成人高。 二、不同人群憋尿肾疼的特点及注意事项 （一）儿童 儿童憋尿肾疼可能表现为哭闹、不愿排尿等异常表现。儿童正处于生长发育阶段，泌尿系统功能相对脆弱，长期憋尿对肾脏的损害可能更为严重。家长应注意培养儿童良好的排尿习惯，不要让儿童长时间憋尿，一旦发现儿童有肾区不适等异常情况，应及时就医。因为儿童憋尿后不仅可能出现短期的肾疼，长期还可能影响肾脏的正常发育和功能。 （二）女性 女性憋尿肾疼除了有肾疼表现外，还可能更频繁地出现泌尿系统感染相关症状。女性由于生理结构特点，憋尿后发生泌尿系统感染的几率本身较高，进而引发肾盂肾炎导致肾疼的风险增加。女性应特别注意避免长时间憋尿，保持会阴部清洁，当出现肾疼伴有尿频、尿急、尿痛等症状时，要及时就诊，因为泌尿系统感染若迁延不愈可能会对肾脏造成慢性损害。 （三）男性 男性憋尿肾疼相对女性可能表现不太典型，但同样需要引起重视。男性憋尿后也可能出现肾脏受压、感染蔓延等情况引发肾疼。男性如果本身有前列腺相关问题，憋尿可能会加重前列腺充血等情况，间接影响肾脏，所以男性也应避免长时间憋尿，如有肾疼等异常要及时排查原因。 三、预防憋尿肾疼的措施 （一）养成良好排尿习惯 无论哪个年龄段，都应养成定时排尿的习惯，不要等到有明显尿意才去排尿，一般建议每隔2-4小时左右排尿一次。儿童可以由家长帮助培养规律排尿的习惯，比如设定固定的排尿时间点。 （二）关注身体信号 当有尿意时，应及时前往厕所排尿，不要因为忙碌等原因刻意憋尿。如果出现肾疼等异常情况，要及时回忆是否有长时间憋尿的情况，并尽快就医检查，明确病因。 总之，憋尿肾疼可能是多种原因引起的，不同人群有其特点，通过养成良好排尿习惯等措施可以有效预防憋尿肾疼的发生，一旦出现相关症状应及时就医明确诊断并进行相应处理。
2025-10-13 13:13:29 -
神经性尿频怎么治
神经性尿频可通过一般治疗（心理调节、生活方式调整）、行为疗法（排尿训练、盆底肌肉训练）、药物治疗（非药物干预无效且症状严重时谨慎使用）进行治疗，儿童患者需以非药物干预为主且关注生长发育等，成年患者要告知基础病史并注意生活习惯。 一、一般治疗 1.心理调节 对于儿童患者，家长要给予充分的关爱和耐心，避免过度责备。因为儿童神经性尿频可能与心理因素有关，如紧张、焦虑等情绪。例如，有的儿童在入学、家庭环境变化等情况下可能出现神经性尿频，家长应营造轻松的家庭氛围，帮助儿童缓解心理压力。对于成年患者，要注意自身情绪的调整，可通过适当的放松方式，如冥想、深呼吸等，来减轻紧张情绪，因为长期的精神紧张可能会加重神经性尿频的症状。 生活方式调整：保持规律的生活作息，保证充足的睡眠。良好的睡眠有助于身体和心理的恢复，对于缓解神经性尿频有一定帮助。同时，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，但要注意避免过度劳累。运动可以促进血液循环，增强身体的抵抗力，也有助于调节心理状态。 二、行为疗法 1.排尿训练 对于儿童，家长可以帮助其逐渐延长排尿的间隔时间。开始时可以制定一个排尿时间表，比如每隔1-2小时让儿童尝试排尿一次，然后根据儿童的适应情况逐渐延长间隔。在这个过程中，要给予儿童积极的鼓励和强化。例如，当儿童能够按照时间表成功排尿时，给予小贴纸等奖励。对于成年患者，也可以采用类似的方法，自己设定排尿的时间间隔，通过自我训练来逐渐控制排尿次数。 盆底肌肉训练：无论是儿童还是成年患者，都可以进行盆底肌肉训练。以成年患者为例，盆底肌肉训练可以通过收缩和放松盆底肌肉来进行。每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行10-15次，每天进行3-4组。这种训练有助于增强盆底肌肉的控制能力，对于改善神经性尿频有一定作用。儿童进行盆底肌肉训练时，家长可以适当引导，比如让儿童想象憋尿时的肌肉感觉然后进行收缩放松，但要注意方法的正确性和儿童的接受程度。 三、药物治疗 1.目前对于神经性尿频的药物治疗，一般是在排除了其他器质性疾病后根据具体情况使用。例如，对于症状较为严重的患者，可能会使用一些调节神经系统的药物，但药物的使用需要谨慎，因为儿童患者的身体发育尚未完全成熟，要特别注意药物的副作用和对儿童生长发育的影响。一般来说，非药物干预无效且症状严重时才会考虑药物治疗，而且药物的选择和使用需要在医生的严格指导下进行。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童处于生长发育阶段，在治疗神经性尿频时，非药物干预应作为首选。家长要密切关注儿童的心理状态和生活习惯的调整，避免使用不适合儿童的药物。例如，不能随意给儿童使用一些可能影响神经系统发育的药物。同时，要注意儿童的营养均衡，保证充足的水分摄入，但要避免在睡前大量饮水，以免加重夜间尿频的症状。 2.成年患者 成年患者如果有基础疾病，如泌尿系统的其他疾病等，在治疗神经性尿频时要告知医生自己的病史，以便医生综合考虑治疗方案。比如，如果成年患者同时患有糖尿病，在选择治疗方法和药物时要特别注意对血糖等指标的影响。同时，成年患者要注意保持良好的生活习惯，避免因为工作压力等因素导致神经性尿频症状加重，要学会合理安排工作和休息时间。
2025-10-13 13:12:38 -
尿道口发炎该怎么办
尿道口发炎常见由细菌感染、局部卫生差等引起，不同人群发病原因有别，需保持局部清洁、避免刺激，症状持续不缓解要就医，医生会据情况治疗，儿童、女性、男性患者各有特别注意事项，要重视护理与及时处理。 一、明确尿道口发炎的常见原因 尿道口发炎通常由细菌感染引起，比如大肠杆菌等常见致病菌；也可能是局部卫生状况不佳，长时间不清洁尿道口，导致细菌滋生引发炎症；此外，一些特殊情况，像性生活不注意卫生、泌尿系统其他部位的感染蔓延等也可能导致尿道口发炎。不同年龄、性别的人群发病原因可能略有差异，例如女性由于生理结构特点，尿道短而宽，更容易发生尿道口发炎；儿童如果不注意外阴清洁，也可能出现尿道口发炎情况。 二、尿道口发炎的一般处理措施 （一）保持局部清洁卫生 每天用清水轻柔地清洗尿道口及其周围区域，女性清洗时要从前向后洗，避免将肛门处的细菌带到尿道口。儿童清洗时动作要轻柔，选择合适的清洗工具和温和的清洁产品（如果需要使用）。清洗后要保持局部干燥，可以用干净的毛巾轻轻拍干。 （二）避免刺激因素 避免穿着紧身、不透气的内裤，选择棉质、宽松的内裤，以减少局部的摩擦和闷热，利于炎症恢复。对于儿童，要选择舒适、透气的棉质内裤，并且要经常更换。同时，要避免长时间骑行等会对尿道口造成压迫的行为。 三、就医检查与可能的治疗 （一）及时就医检查 如果尿道口发炎症状持续不缓解或者加重，如出现尿道口红肿加剧、疼痛明显、有脓性分泌物等情况，应及时就医。医生一般会进行体格检查，可能还会取分泌物进行实验室检查，以明确感染的病原体类型，比如进行细菌培养等，从而针对性地进行治疗。对于儿童患者，家长要配合医生详细描述孩子的症状表现、发病过程等情况。 （二）根据病情可能的治疗 如果是细菌感染引起的，医生可能会根据情况给予相应的抗感染治疗，但具体药物的使用需遵医嘱，家长不要自行给孩子或成人随意使用抗生素等药物。例如，对于单纯的细菌感染导致的轻度尿道口发炎，在明确病原体后可能会使用针对性的抗生素，但用药要严格遵循医嘱，注意药物可能存在的禁忌等情况，尤其是儿童用药要特别谨慎，避免使用不适合儿童的药物。 四、特殊人群的特别注意事项 （一）儿童患者 儿童尿道口发炎时，家长要更加注重护理。要确保孩子的外阴清洁，教育孩子养成良好的卫生习惯，如不要用手搔抓尿道口等。同时，要密切观察孩子的症状变化，如果孩子出现发热、排尿异常（如尿频、尿急、尿痛等）加重等情况，要及时带孩子就医。并且要注意儿童用药的特殊性，避免使用不适合儿童的药物剂型等。 （二）女性患者 女性在日常生活中要特别注意经期卫生，卫生巾要及时更换。性生活前后要注意双方的外阴清洁。如果是妊娠期女性出现尿道口发炎，要谨慎选择治疗药物，因为某些药物可能会对胎儿产生影响，需在医生的指导下进行安全的治疗。 （三）男性患者 男性患者如果有包皮过长的情况，容易藏污纳垢导致尿道口发炎反复，必要时可能需要在炎症控制后考虑包皮环切手术等治疗措施。同时，性生活要注意卫生，避免不洁性生活引发尿道口发炎。 总之，尿道口发炎后要重视局部清洁护理，及时关注症状变化，必要时就医明确诊断并进行合理处理，不同人群要根据自身特点采取相应的应对措施。
2025-10-13 13:11:19 -
前列腺结石怎么治疗
前列腺结石的治疗方式包括观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗。观察等待适用于无症状的单纯前列腺结石及年龄大、合并多种基础疾病者；药物治疗针对伴随症状，依具体情况选药；手术治疗有经尿道前列腺电切术（适用于结石合并前列腺增生且有明显下尿路梗阻症状者，受年龄和基础病史影响）、耻骨上前列腺及结石摘除术（适用于结石大、多发且伴严重前列腺增生者，受年龄和基础病史影响）、经会阴前列腺切除术（适用于结石位于前列腺深部且与尿道关系密切者，受会阴部解剖结构和年龄等影响）；微创治疗中的体外冲击波碎石适用于较小前列腺结石，受结石大小、位置和年龄等影响。 一、观察等待 1.适用情况：若前列腺结石无明显症状，如无症状的单纯前列腺结石，对于大多数患者可选择观察等待，定期进行前列腺超声等检查，监测结石的变化情况。这是因为部分前列腺结石本身不会引起不适，且过度治疗可能带来不必要的风险，对于年龄较大、合并多种基础疾病的患者尤其适用，因为手术等有创治疗可能增加手术风险。 2.影响因素：年龄较大的患者身体机能相对较弱，手术耐受性差，所以更倾向于观察等待；而年轻患者如果结石引起明显症状则可能需要积极干预。同时，患者的基础病史也很重要，如果患者有严重的心脑血管疾病等，手术风险高，也适合观察等待。 二、药物治疗 1.针对伴随症状用药：如果前列腺结石伴有前列腺炎等情况，可能会使用药物改善症状。例如，若伴有尿频、尿急等下尿路症状，可能会用到α受体阻滞剂等药物，但药物主要是缓解症状，而非直接针对结石本身进行治疗。药物的选择需要根据患者具体的伴随疾病和症状来定，不同患者因年龄、基础病史等不同，药物的选择也会有差异，比如老年患者合并高血压时，使用某些α受体阻滞剂需要考虑对血压的影响。 三、手术治疗 1.经尿道前列腺电切术 适用情况：适用于结石合并前列腺增生且有明显下尿路梗阻症状的患者。通过切除增生的前列腺组织，同时取出结石。这种手术方式对于缓解排尿困难等症状效果较好。 影响因素：年龄方面，一般身体状况较好的中老年人可考虑该手术；如果患者有严重的心肺疾病等基础病史，则不适合该手术。 2.耻骨上前列腺及结石摘除术 适用情况：适用于结石较大、多发，且伴有严重前列腺增生的患者。手术需要切开膀胱，取出前列腺和结石。 影响因素：年龄较大且身体状况相对较差的患者，手术风险较高，需要谨慎评估；同时患者的基础病史，如是否有糖尿病等，会影响术后恢复，糖尿病患者术后感染风险相对较高，需要严格控制血糖等。 3.经会阴前列腺切除术 适用情况：主要用于结石位于前列腺深部且与尿道关系密切的情况。 影响因素：患者的会阴部解剖结构等因素会影响手术操作，同时年龄较大患者术后恢复可能相对较慢，需要加强术后护理。 四、微创治疗 1.体外冲击波碎石 适用情况：对于一些较小的前列腺结石，可考虑体外冲击波碎石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石，将其击碎，然后随尿液排出体外。 影响因素：结石的大小、位置等是重要影响因素，过小的结石可能不易定位击碎，过大的结石碎石效果可能不佳；年龄方面，老年患者如果身体状况允许可考虑，但如果有严重的心血管疾病，体外冲击波碎石时的一些身体反应可能会加重病情。
2025-10-13 13:09:45
