-
擅长：泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
展开-
前列腺癌的检测方法有哪些
前列腺癌的检测方法概述 前列腺癌的检测方法包括前列腺特异性抗原（PSA）筛查、直肠指检、影像学检查、穿刺活检及特殊分子检测，其中活检是确诊金标准，需结合临床综合判断。 前列腺特异性抗原（PSA）筛查与血液检查 PSA是血液中由前列腺细胞分泌的糖蛋白，正常参考值通常＜4ng/ml，升高可能提示前列腺癌或良性病变（如增生、炎症）。50岁以上男性建议每年筛查，高危人群（家族史、非洲裔）45岁起筛查，结合游离PSA/总PSA比值可提高特异性。 直肠指检（DRE） 医生经直肠触摸前列腺，检查大小、质地、有无结节。DRE可发现质地变硬、结节等异常，但单独敏感性较低，常与PSA联合使用，尤其适用于PSA升高或DRE异常者进一步评估。 影像学检查 经直肠超声（TRUS）：初步显示前列腺结构，对微小病变敏感性有限； 多参数MRI（mpMRI）：通过T2加权、弥散加权成像等序列清晰定位可疑病灶，指导靶向活检，减少盲目穿刺。 前列腺穿刺活检（确诊金标准） 活检分为系统性活检（常规6-12针覆盖全腺叶）和MRI靶向活检（精准定位可疑区），二者联合可提高检出率。活检后需病理分析明确癌细胞类型、分化程度及Gleason评分。 特殊人群检测策略 遗传性高危人群（BRCA突变、家族史≥2例一级亲属患病）：40-45岁起每1-2年筛查PSA+mpMRI； 晚期患者：采用PSMA-PET等分子影像评估转移灶，辅助分期与治疗决策。 检测需结合年龄、家族史、PSA及影像学结果综合判断，建议由泌尿外科医生制定个体化方案。
2026-01-21 13:50:43 -
女性尿道和阴尿道是一个地方吗
女性尿道与阴道（用户提及的“阴尿道”为常见混淆表述）是两个不同的解剖结构，均位于泌尿生殖区域但功能独立，尿道为排尿通道，阴道为生殖与月经通道，二者位置邻近但非同一结构。 解剖位置与结构差异 尿道开口于阴道前方，呈短直管道（长约3-5cm），连接膀胱与体外；阴道开口于尿道下方，为肌性管道，上接子宫、下通外阴，二者在尿生殖三角区相邻但无解剖学连接。尿道黏膜为复层柱状上皮，阴道上皮随激素周期变化，分泌物含乳酸杆菌维持酸性环境。 生理功能明确区分 尿道负责排泄尿液，受膀胱逼尿肌控制，排尿时尿道外括约肌松弛；阴道为性交器官、月经排出通道及胎儿娩出产道，其功能依赖周期性激素调节，分泌物主要起润滑作用，与尿道的排尿功能完全独立。 临床症状易混淆的风险 因位置邻近，尿道炎（尿频、尿急、尿痛）与阴道炎（阴道瘙痒、分泌物异常）症状可能重叠，易误判。例如，细菌性阴道炎用抗生素治疗无效，反而破坏尿道菌群平衡；需通过尿常规、阴道分泌物检查鉴别，针对性治疗。 特殊人群注意事项 老年女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩，易出现尿道综合征（尿频、排尿不适）；妊娠期子宫压迫尿道，激素变化使尿道黏膜充血，感染风险升高；绝经后女性需警惕阴道前壁膨出（尿道周围组织松弛），可能导致排尿困难或尿失禁，需及时干预。 日常护理与就医建议 保持外阴清洁干燥，排尿后从前向后擦拭（避免肛门细菌污染尿道）；性生活前后清洁外阴，穿棉质透气内裤，避免久坐憋尿；出现持续尿频、阴道出血或异常分泌物，需及时就诊，避免自行使用抗生素或洗液，以免破坏局部微生态。
2026-01-21 13:48:01 -
前列腺增生的检查方法
前列腺增生的检查需结合病史、体格检查及多项辅助检查，常用方法包括直肠指检、尿常规、超声检查、PSA检测及尿流动力学评估，以明确诊断、评估病情及排除其他疾病。 直肠指检 作为基础筛查手段，可初步触诊前列腺大小、质地、表面是否光滑及有无结节，帮助判断是否存在增生及初步评估病情严重程度。检查前无需特殊准备，但需排空膀胱；特殊人群如肛门狭窄或严重痔疮患者可能需调整体位或改用其他检查方式。 尿常规 通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白等，排除尿路感染、血尿等并发症，同时评估肾功能状态（如尿比重、肌酐等间接反映肾功能）。检查前留取中段尿，肾功能不全者需结合血肌酐结果综合判断。 超声检查 经直肠超声能更清晰显示前列腺形态、包膜及内部结构，精确测量体积（计算公式：体积=长×宽×高×0.523）；经腹部超声适用于初步筛查。检查前需适度憋尿，经直肠超声需清洁肠道；肠道胀气明显者优先选经腹部超声，严重肛周疾病患者避免经直肠超声。 PSA检测 通过血清总PSA（正常参考值<4ng/ml）及游离PSA水平评估前列腺组织情况，前列腺增生可能使PSA轻度升高（通常<10ng/ml），需结合游离PSA/总PSA比值（f/t PSA）鉴别增生与前列腺癌。检查前需避免前列腺炎发作、导尿、前列腺按摩或性生活，以免假阳性。 尿流动力学检查 评估排尿功能，明确梗阻程度（如最大尿流率Qmax<10ml/s提示重度梗阻），适用于中重度患者或药物疗效不佳者。检查前需排空膀胱残余尿，严重尿潴留者需先导尿，糖尿病患者需注意感染风险。
2026-01-21 13:46:26 -
体外射精对身体有什么坏处
体外射精作为临时避孕手段，虽无侵入性操作，但突然中断性刺激会干扰性反应周期，长期使用易诱发性功能障碍、生殖系统炎症及心理问题，并非安全可靠的避孕方式。 性生理功能紊乱 性兴奋时阴茎海绵体持续充血，体外射精突然中断性刺激，导致勃起维持时间缩短30%以上，长期可能诱发早泄或勃起功能障碍（ED）。临床研究显示，采用体外射精的男性ED发生率较常规避孕组高23%，早泄风险是对照组的1.8倍。 生殖系统炎症风险 性刺激下前列腺、精囊腺持续分泌液体，中断射精导致性液残留尿道，若反复发生，可能引发慢性前列腺炎（表现为盆腔坠胀）或精囊炎，炎症因子长期刺激可诱发附睾炎，影响精子成熟质量。 避孕失败率高 尽管控制抽离时机，仍有15%-30%的精液提前溢出（含精子浓度可达10^8/ml），意外怀孕率远高于避孕套（2%）、短效避孕药（0.3%）；且无法阻断HPV、淋病等性传播疾病（STD）传播。 心理焦虑与性满意度下降 双方对避孕失败的担忧形成心理压力，导致性唤起延迟、高潮不充分，临床心理测试显示，采用体外射精的伴侣中35%存在性焦虑，28%出现性亲密感降低，长期可引发情感矛盾。 特殊人群影响加剧 青春期男性（12-20岁）生殖神经调节中枢未成熟，体外射精易致射精控制力下降；长期依赖该方式的女性，因性需求未满足可能引发内分泌紊乱，增加流产或宫外孕风险。 建议：体外射精仅适用于临时补救，不建议作为常规避孕手段。夫妻双方应优先选择避孕套、短效避孕药等科学方式，必要时咨询生殖科医生，通过行为训练改善性健康。
2026-01-21 13:45:23 -
是只要前列腺有一点炎症，都会引发睾丸疼痛吗
不是所有前列腺炎症都会引发睾丸疼痛，前列腺炎症是否导致睾丸疼痛与炎症类型、严重程度、病程及个体神经敏感性等因素相关。 一、前列腺炎引发睾丸疼痛的核心机制：前列腺与睾丸通过盆底神经、精索血管存在解剖关联，慢性前列腺炎时，炎症刺激可通过神经反射引起睾丸区域牵涉痛；若炎症经输精管蔓延至附睾，可能诱发附睾炎，表现为睾丸肿胀、疼痛。 二、多数前列腺炎患者无睾丸疼痛表现：急性细菌性前列腺炎典型症状为尿频、尿急、高热、会阴部剧痛，睾丸疼痛罕见；慢性前列腺炎中，约30%-50%患者报告睾丸或阴囊坠胀感，但并非所有患者均出现。 三、疼痛发生的关键影响因素： 1. 炎症类型：慢性前列腺炎（尤其是病程超过3个月）因神经敏感性增高，更易出现牵涉痛；急性炎症症状集中于前列腺区域，疼痛范围局限。 2. 合并症：合并精囊炎、附睾炎时，炎症易通过生殖管道扩散至睾丸，疼痛发生率升高；单纯前列腺炎未累及周围组织时，疼痛可不出现。 3. 个体差异：中青年男性生殖系统神经敏感性较高，症状感知更明显；老年男性若合并前列腺增生，炎症刺激可能被增生组织缓冲，疼痛表现不典型。 四、需排查的非前列腺源性睾丸疼痛：单侧睾丸持续性疼痛、红肿、发热可能提示睾丸炎、精索扭转，需通过超声检查、血常规明确病因，避免延误治疗。 五、处理原则与建议： 1. 非药物干预：避免久坐、饮酒、辛辣饮食，规律排尿（避免憋尿），温水坐浴缓解盆底肌肉紧张。 2. 及时就医指征：睾丸疼痛持续超过1周、伴随发热、排尿困难或血精时，需检查尿常规、前列腺液、阴囊超声明确病因。
2026-01-21 13:43:26
