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擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
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前列腺钙化怎样检查
前列腺钙化的检查以影像学筛查为核心,结合实验室检测明确病因,具体包括超声检查、CT/MRI、前列腺液分析、PSA检测及特殊人群针对性评估。 一、超声检查 超声是前列腺钙化的首选筛查方法,含经腹部和经直肠超声。经直肠超声分辨率更高,可清晰显示前列腺内点状或斑块状强回声钙化灶,伴后方声影。检查前无需特殊准备,适合初步诊断及动态随访,尤其适用于中老年男性及高危人群。 二、CT/MRI检查 超声不明确或怀疑合并前列腺增生、结石时,可进一步行CT或MRI。CT对钙化灶显示更清晰,能评估钙化范围及与周围组织关系;MRI(多参数)对软组织分辨率高,可鉴别钙化性质,排除前列腺癌等恶性病变,适用于超声异常或PSA升高者。 三、前列腺液与尿常规检查 前列腺液(EPS)检查可判断是否合并前列腺炎,观察白细胞、卵磷脂小体及细菌感染情况,明确炎症类型;尿常规排查尿路感染(如白细胞、细菌阳性),辅助判断下尿路炎症,为钙化病因(如慢性前列腺炎)提供依据。 四、PSA检测 PSA是排除前列腺癌的关键指标,正常参考值<4ng/ml,若>10ng/ml或游离/总PSA比值异常,需警惕风险。50岁以上男性及有家族史者建议将PSA作为常规筛查项目,结合影像学结果综合判断。 五、特殊人群注意事项 老年男性(≥50岁)需加强PSA及多参数MRI筛查,必要时穿刺活检;合并糖尿病、肾功能不全者,检查前需告知病史,避免使用肾毒性造影剂;儿童或青少年出现钙化时,需排查先天性尿道梗阻等疾病,建议行泌尿系造影等专项检查。
2026-01-21 13:42:14 -
什么是细菌性尿道炎
什么是细菌性尿道炎 细菌性尿道炎是由细菌感染尿道黏膜引发的炎症性疾病,常见致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌等,主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常。 病因与感染途径 主要致病菌以革兰阴性菌为主(如大肠杆菌占首位),少数由葡萄球菌、肠球菌等革兰阳性菌或淋球菌引发。感染途径以上行感染为主(细菌经尿道外口侵入尿道黏膜),性活跃人群或因性接触感染支原体、衣原体等(需结合病史区分是否为性传播疾病)。 典型临床表现 典型症状为排尿刺激征:尿频、尿急、尿痛伴尿道灼热感;尿液浑浊,可带血或散发氨味,尿道外口可见稀薄黏液或黄色脓性分泌物。重症者出现下腹部隐痛、腰骶部酸胀,合并发热提示可能上行至膀胱或肾盂,需警惕上尿路感染。 诊断与检查 诊断依据典型症状及实验室检查:尿常规可见白细胞计数升高(>5/HP)及红细胞,尿细菌培养阳性可明确菌种,药敏试验指导抗生素选择。必要时行尿道分泌物涂片(排查淋球菌)或B超(排除尿道结石、梗阻)。 治疗原则与药物选择 治疗核心为抗感染,常用药物包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、β-内酰胺类(阿莫西林)等,需根据尿培养结果及药敏试验选药。特殊人群需调整方案:孕妇禁用喹诺酮类,老年人监测肾功能,糖尿病患者同步控制血糖。 特殊人群与预防措施 特殊人群需重点防护:孕妇首选青霉素类药物,糖尿病患者需长期控糖以减少复发;日常预防措施包括:保持外阴清洁、避免憋尿、性生活前后清洁、多饮水(每日2000ml以上),性活跃者建议使用安全套减少交叉感染。
2026-01-21 13:40:27 -
前列腺肿瘤标志物偏高严重吗
前列腺肿瘤标志物(以前列腺特异性抗原PSA为例)偏高不一定严重,其升高可能源于生理性因素、良性前列腺疾病或前列腺癌等多种原因,需结合升高程度、持续变化及影像学检查、病理活检等综合判断,不可仅凭单一指标确诊。 一、生理性或良性因素导致的轻度升高。男性随年龄增长,PSA水平会生理性上升(>50岁后每年平均上升0.04ng/ml);近期有前列腺按摩、导尿、性生活或急性尿路感染等情况,可能引发PSA短暂升高,此类升高通常幅度<4ng/ml,去除诱因后复查可恢复正常,风险较低。 二、良性前列腺疾病相关升高。前列腺增生(BPH)因腺体增大刺激上皮细胞分泌PSA,患者PSA多在4-10ng/ml之间,需结合超声检查观察前列腺结构;慢性前列腺炎因炎症刺激上皮细胞,PSA也会轻度升高,经抗炎治疗后复查常下降,需排除前列腺癌可能。 三、前列腺癌相关升高。若PSA>10ng/ml、游离PSA/总PSA比值<0.16且持续升高,提示前列腺癌风险增加。早期前列腺癌PSA可仅轻度升高(4-10ng/ml),随病情进展(如转移性)PSA显著上升。确诊需依赖前列腺穿刺活检,不可仅凭PSA数值判断恶性程度。 四、特殊人群的应对建议。50岁以上男性建议每年检测PSA;有前列腺癌家族史者(如一级亲属患病),建议45岁起每年筛查并增加游离PSA/总PSA比值检测;服用非那雄胺等5α-还原酶抑制剂的患者,需告知医生用药史以排除检查干扰;无症状但PSA>10ng/ml者,应尽快完成盆腔MRI和前列腺穿刺活检,明确诊断。
2026-01-21 13:39:19 -
包皮炎用药后怎么表皮有糜烂
包皮炎用药后表皮出现糜烂,可能与药物刺激、感染未控制、物理损伤或特殊体质有关,需立即停用可疑药物,清洁局部并及时就医明确原因。 药物刺激或不良反应 部分外用药物(如抗生素软膏、抗真菌药、刺激性消毒剂)可能因浓度过高、使用频率不当或个体过敏,导致皮肤屏障损伤,出现糜烂。需立即停用可疑药物,用37℃温水轻柔冲洗残留药物,避免摩擦刺激,观察症状是否缓解。 感染未控制或病原体耐药 若包皮炎由真菌(如念珠菌)、细菌(如金黄色葡萄球菌)或病毒感染引起,初始用药未针对病原体(如细菌性用抗真菌药)或剂量不足,可能导致炎症扩散、糜烂加重。应尽快就医,通过分泌物涂片明确病原体,调整用药方案(如真菌性改用氟康唑,细菌性加用口服抗生素)。 物理性或机械性损伤 涂抹药物时用力擦拭、内裤过紧摩擦、性生活刺激或清洁时使用刺激性肥皂,均可能造成表皮破损继发糜烂。需暂停刺激性操作,穿宽松棉质内裤,保持局部干燥清洁,避免性生活,可外用温和的保湿剂(如凡士林)保护创面。 特殊人群风险因素 糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,老年或儿童皮肤屏障脆弱,对药物耐受性差。糖尿病患者应优先控制血糖,儿童避免使用成人剂型,老年患者选择低浓度、非刺激性药物(如咪康唑乳膏),需在医生指导下用药。 就医与后续护理指征 若糜烂面扩大、疼痛加剧、出现脓性分泌物、发热或全身不适,需立即就诊。医生可能采用局部清创、外用生长因子凝胶促进愈合,必要时口服药物。日常护理需每日温水清洗,避免抓挠,饮食清淡,忌辛辣刺激食物。
2026-01-21 13:38:00 -
肾积水症状是什么
肾积水是尿路梗阻致尿液潴留肾盂肾盏扩张的病症,典型症状包括腰部隐痛、排尿异常、肾功能损害等,严重时可继发感染或引发肾衰竭,需尽早干预。 腰部/腹部疼痛 多为持续性隐痛或胀痛,上尿路梗阻(如输尿管结石)疼痛常放射至侧腹部及腹股沟,下尿路梗阻(如前列腺增生)疼痛可牵涉至下腹部。孕妇因子宫压迫输尿管易出现单侧积水,疼痛可能不典型,需结合超声排查。 排尿功能异常 表现为尿频、尿急、尿流变细、排尿困难,严重时出现尿潴留。老年男性前列腺增生、糖尿病神经病变、脊髓损伤(神经源性膀胱)等易致下尿路梗阻,需警惕残余尿量增加(残余尿>100ml提示排尿功能障碍)。 肾功能隐匿性损害 早期多无症状,随积水加重出现尿量减少(少尿/无尿)、血肌酐升高。高血压、糖尿病、慢性肾病患者需定期监测肾功能,双侧积水可进展为尿毒症,需紧急解除梗阻(如双J管置入)。 感染及并发症症状 积水易继发尿路感染,表现为发热、寒战、脓尿、尿痛加重,免疫力低下者可发展为败血症。长期积水还可能形成尿路结石,出现肉眼血尿、肾绞痛,需结合尿常规(白细胞/细菌升高)、泌尿系CT排查结石。 全身症状及特殊人群表现 严重时伴乏力、食欲减退、恶心呕吐,儿童患者可因积水致发育迟缓、贫血。积水合并感染时上述症状加重,需通过血常规(白细胞升高)、炎症指标(CRP/PCT)评估感染程度,避免延误治疗。 提示:肾积水早期症状隐匿,建议高危人群(如结石病史、前列腺增生、盆腔肿瘤患者)定期行泌尿系超声检查,以便早发现早干预。
2026-01-21 13:35:45

