张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 尿道口息肉要不要手术

    尿道口息肉是否需要手术,取决于息肉性质、症状严重程度及保守治疗效果,多数良性息肉经观察或药物治疗可缓解,仅在特定情况建议手术干预。 明确息肉性质是关键:尿道口息肉常见类型包括尿道肉阜(绝经后女性高发,良性)、尿道黏膜脱垂、尿道旁腺囊肿等,极少数为尿道癌(男性少见)。需通过妇科/泌尿外科检查(超声、尿常规、病理活检)确诊,排除恶性病变是手术决策的前提。 保守治疗适用于轻中度情况:①无症状小息肉(<1cm)可长期观察;②轻度排尿不适者,局部用雌激素软膏(需遵医嘱)或温水坐浴(38-40℃,每日1-2次);③合并感染时短期使用莫匹罗星软膏,同时避免摩擦刺激(穿宽松内裤)。 手术指征明确:息肉增大>1cm、反复出血/排尿困难、保守治疗无效、疑似恶性病变或影响生活质量时需手术。术式包括激光、电灼或传统切除,术后病理确认性质,排除隐匿性恶性风险。 特殊人群需个体化处理:孕妇优先保守观察(避免手术刺激子宫);老年患者(合并高血压、糖尿病)需先控制基础病,再评估手术风险;免疫低下者加强局部清洁+预防性抗感染护理。 术后护理与复查:保持局部干燥清洁(可用碘伏消毒),避免剧烈运动;术后1-3个月复查,观察复发;日常饮食忌辛辣,减少局部充血,降低复发概率。

    2026-01-21 12:28:55
  • 前列腺液能让人怀孕吗

    前列腺液本身不含精子,但在性兴奋时,尿道球腺液或射精前残留的精子可能混入前列腺液中,导致怀孕。无保护性行为时,前列腺液伴随的精子进入女性生殖道即有怀孕风险。 正常射精过程中的前列腺液与精子关系。前列腺液是精液的组成部分,主要功能是润滑尿道、中和酸性环境。精子由睾丸产生,经输精管进入尿道,与前列腺液、精囊液等混合形成精液。但射精前尿道球腺液(非前列腺液)可能混有精子,导致前列腺液中可能含有精子,尤其在射精控制不佳时。 体外射精或前列腺液单独排出的情况。若男性在射精前未完全控制射精,可能有精子随尿道球腺液排出至女性阴道内。即使无明显射精动作,残留精子也可能在前列腺液伴随下进入生殖道,增加怀孕风险。因此,体外射精并非绝对安全的避孕方式。 前列腺按摩后的情况。医疗操作中前列腺按摩可能导致含精子的液体排出,尤其是在前列腺充血或炎症状态下,精子排出量可能增加。按摩后需避免液体直接接触女性生殖器官,以防精子进入导致怀孕。 特殊人群的注意事项。青少年生殖系统尚未完全成熟,意外怀孕对身心健康影响较大,需加强性教育和避孕知识普及;有生育功能障碍的男性,精子质量可能异常,需通过正规检查评估生育能力;性传播疾病患者可能伴随精子异常,需同时做好防护措施。

    2026-01-21 12:27:37
  • 尿完尿擦出褐色分泌物怎么回事

    尿完尿擦出褐色分泌物可能与尿液残留、生殖系统或泌尿系统异常、激素波动等有关,需结合具体症状分析原因。 尿液残留或浓缩 排尿后尿道、阴道内残留的少量尿液或分泌物,经氧化后可能呈褐色。多见于饮水不足、尿液在膀胱停留时间长,或女性阴道分泌物与尿液混合后变色。若仅偶尔出现且无不适,可先观察饮水情况。 生殖系统异常 女性排卵期激素波动可能引发少量出血,混合分泌物呈褐色;阴道炎、宫颈炎等炎症也可能导致分泌物异常。男性前列腺炎、精囊炎等可能伴随尿道分泌物,需结合排尿不适(如尿不尽)判断。 泌尿系统炎症 尿道炎、膀胱炎等感染可能引起尿道黏膜充血、少量出血,血液在尿液中停留后形成褐色分泌物。常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,需尿常规检查确认感染类型。 激素波动或特殊情况 女性经期前后、产后恢复期激素变化可能导致少量出血;服用抗凝药、避孕药等可能影响凝血功能。泌尿系统结石、肿瘤等也可能引起出血,需警惕无痛性持续褐色分泌物(尤其伴随体重下降时)。 特殊人群注意事项 孕妇出现褐色分泌物需排查先兆流产;老年患者应警惕泌尿系统肿瘤风险。若分泌物持续超过3天、伴随腹痛/发热/排尿困难,或出现尿频、血尿等症状,建议尽早就诊,避免延误病情。

    2026-01-21 12:26:21
  • 尿尿时尿道疼怎么回事

    尿尿时尿道疼痛多由泌尿系统感染、尿道炎症或局部刺激引发,需结合伴随症状判断具体病因。 一、泌尿系统感染 最常见原因是细菌感染(如大肠杆菌),典型症状为尿频、尿急、尿液浑浊或血尿,尿常规可见白细胞升高。孕妇、糖尿病患者因免疫力或生理结构特殊,感染易上行至肾盂,需尽早就诊排查。 二、非感染性炎症 包括无菌性尿道炎、前列腺炎(男性)、间质性膀胱炎。表现为排尿持续疼痛但无明显感染指标,男性前列腺炎可伴会阴部坠胀,女性间质性膀胱炎夜间症状加重。需通过尿动力学检查或前列腺液分析确诊。 三、性传播疾病 淋病、衣原体/支原体感染等性传播疾病,典型症状为尿道灼热、黄色脓性分泌物,有不洁性接触史需警惕。确诊依赖病原体培养,性伴侣需同时治疗,避免交叉感染。 四、机械或化学刺激 性生活摩擦、卫生用品过敏(如卫生巾、避孕套)或尿道结石排出均可刺激尿道。结石患者可能伴腰腹部绞痛或排尿中断,需B超检查;过敏者可见尿道口红肿、瘙痒。 五、特殊人群注意事项 孕妇禁用喹诺酮类药物,哺乳期妇女用药前咨询医生;糖尿病患者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),定期监测尿常规,降低感染风险。出现持续疼痛或发热时,建议24小时内就医。

    2026-01-21 12:23:15
  • 包皮多长正常

    包皮正常长度无绝对数值,但临床标准为自然状态下包皮未覆盖尿道口,勃起时龟头至少暴露50%以上,且包皮口宽松可轻松翻开。婴幼儿期包皮覆盖多为生理性,随年龄增长(约5岁前)逐渐退缩,成人若仍覆盖龟头且无法翻开则为异常。 一、儿童正常包皮发育特点。新生儿及婴幼儿包皮通常覆盖龟头,随年龄增长(约3-5岁),包皮与龟头逐渐分离,多数儿童至青春期前可自然显露龟头。此阶段若包皮仅覆盖但无排尿困难、红肿,无需干预,重点清洁即可。 二、成人正常包皮长度标准。成人包皮自然状态下应不超过冠状沟,勃起时龟头完全或大部分外露,包皮口宽松无狭窄。若包皮覆盖龟头但可轻松翻开,无反复感染、排尿异常或性生活不适,无需手术。 三、包皮异常情况(过长与包茎)。包皮过长指包皮覆盖龟头且可翻开,易藏污纳垢;包茎指包皮口狭窄无法翻开,可能导致嵌顿、反复感染、排尿困难,甚至影响阴茎发育。两者均需就医评估是否需手术干预。 四、特殊人群注意事项。糖尿病患者因免疫力下降,包皮过长易合并感染,建议每日温水清洁;免疫功能低下者需避免久坐憋尿,减少局部潮湿环境;性生活活跃者若包皮过长且清洁不当,可能增加伴侣泌尿感染风险,建议使用安全套并加强双方清洁。

    2026-01-21 12:20:18
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