Q前列腺电切术后并发症

A前列腺电切术后有出血、感染、膀胱穿孔、尿道狭窄、TURP综合征等并发症，出血可致贫血等需及时处理，感染需抗感染等治疗，膀胱穿孔据情况采取相应措施，尿道狭窄轻度可扩张严重需手术，TURP综合征需停止手术对症治疗，不同人群并发症影响及应对有差异。 相关影响及应对：大量出血可导致贫血、失血性休克等，需及时采取措施，如再次膀胱冲洗、应用止血药物等，必要时可能需再次手术止血。对于老年患者，本身可能存在心肺功能等基础问题，出血导致的循环系统负担加重可能更易引发不良后果，需密切监测生命体征等。 感染 发生情况：包括尿路感染、全身感染等。术后留置尿管等操作增加了尿路感染的风险，细菌可通过尿管等侵入泌尿系统引发感染；若感染未控制，可能进一步发展为全身感染。 相关影响及应对：感染可引起发热、尿频、尿急、尿痛等症状，影响患者恢复。需应用抗生素等进行抗感染治疗，同时要保持尿管通畅，充分冲洗膀胱等。对于糖尿病患者等合并基础疾病的人群，本身抵抗力相对较低，更易发生感染，需加强血糖控制等基础疾病管理来预防和辅助治疗感染。 膀胱穿孔 发生情况：多因电切过程中电切镜穿刺过深等原因导致膀胱穿孔。 相关影响及应对：膀胱穿孔可引起腹痛、血尿外渗等，需根据穿孔情况采取相应措施，如保守治疗（留置尿管充分引流等）或手术修补等。对于肥胖患者等手术操作难度可能增加的人群，需更加精细操作以避免膀胱穿孔的发生。 尿道狭窄 发生情况：术后尿道狭窄与手术创伤、局部组织修复过程中瘢痕形成等有关。 相关影响及应对：可导致排尿困难等，轻度狭窄可通过尿道扩张等方法治疗，严重狭窄可能需手术治疗。对于有尿道既往病史等患者，术后发生尿道狭窄的风险可能相对较高，需密切观察排尿情况，早期发现并处理。 TURP综合征 发生情况：由于前列腺电切时大量冲洗液被吸收，导致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症等一系列临床表现，称为TURP综合征。多发生在手术时间较长、冲洗液吸收较多的情况下。 相关影响及应对：可出现意识障碍、抽搐、心力衰竭等，需立即停止手术，进行对症治疗，如纠正低钠血症、维持水电解质平衡等。对于老年患者，本身各器官功能相对较弱，发生TURP综合征时病情变化可能更迅速，需加强监测和早期干预。