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擅长：泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
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女性有尿感却尿不出来是怎么回事
女性有尿感却尿不出（排尿困难）通常与下尿路功能异常相关，可能涉及尿路感染、膀胱过度活动症、盆底肌松弛等原因，需结合检查明确病因。 一、尿路感染（UTI） 女性尿道短且毗邻肛门，易受大肠杆菌等致病菌侵袭。典型症状为尿急、尿频伴排尿困难，可伴尿痛、尿液浑浊或发热。诊断需通过尿常规+尿培养，确诊后予抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟）。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需及时就医，避免上行感染引发肾盂肾炎。 二、膀胱过度活动症（OAB） 以尿急为核心症状，伴尿频、夜尿，部分患者因逼尿肌不稳定导致排尿困难。需排除UTI后，通过尿流动力学检查确诊。治疗分非药物（定时排尿、凯格尔运动）与药物（托特罗定、索利那新等M受体拮抗剂）。老年女性因雌激素下降，膀胱感觉过敏风险增加，建议尽早进行行为训练。 三、盆底肌功能障碍 妊娠、分娩或年龄增长可致盆底肌松弛，尿道支撑结构减弱，引发排尿困难，常伴压力性尿失禁或盆腔器官脱垂。检查通过盆底肌力评估，治疗包括生物反馈、电刺激，严重需手术修复。产后女性建议产后42天起坚持凯格尔运动，预防盆底松弛。 四、药物或神经病变影响 抗抑郁药（如阿米替林）、抗组胺药（如氯苯那敏）可能抑制逼尿肌收缩；糖尿病神经病变致膀胱神经支配障碍，引发排尿困难。其他如多发性硬化、中风等神经系统疾病也可影响排尿功能。特殊人群需告知医生用药史，糖尿病患者应严格控糖，避免神经病变进展。 五、心理性排尿困难 焦虑、压力可通过中枢神经抑制逼尿肌收缩，形成“有尿感却排不出”的功能性障碍。需结合心理评估，通过认知行为疗法（CBT）缓解情绪。更年期女性因激素波动加重焦虑，建议规律作息、适度运动（如瑜伽），必要时寻求心理干预。
2026-01-12 14:57:01 -
尿液有臭味
尿液有臭味多与尿液成分异常或感染相关，常见于脱水、饮食影响、泌尿系统感染、糖尿病等情况，需结合伴随症状鉴别。 一、生理性因素（饮食与脱水） 高蛋白饮食（如肉类、豆类）、大蒜、芦笋等含特殊代谢物质，会使尿液产生氨味或刺鼻气味；饮水不足导致尿液浓缩，细菌分解尿素产生氨味。此类情况通过增加饮水量（每日1500-2000ml）、调整饮食（减少辛辣/高蛋白食物）可缓解。 二、泌尿系统感染（UTI） 大肠杆菌等细菌感染泌尿系统时，分解尿素产生腐臭味，常伴随尿频、尿急、尿痛或发热。需查尿常规+尿培养明确病原体，敏感抗生素（如头孢克肟、呋喃妥因）可控制感染。孕妇、老年患者或免疫低下者需在医生指导下用药（如孕妇用阿莫西林需谨慎）。 三、糖尿病酮症酸中毒 血糖显著升高（＞13.9mmol/L）时，脂肪代谢异常产生酮体，尿液呈“烂苹果味”，伴口渴、多尿、恶心呕吐。需立即监测血糖/尿酮体，严重时需急诊处理。糖尿病患者应规律控糖，避免空腹时间过长或感染诱发酮症。 四、肾脏疾病影响 慢性肾功能不全时，尿素氮等毒素蓄积，尿液氨味加重，常伴水肿、尿量减少或蛋白尿。需查肾功能（肌酐、尿素氮）及尿常规，遵医嘱用尿毒清颗粒、肾衰宁片等排毒药物。老年患者需低盐低蛋白饮食，延缓肾功能恶化。 五、其他潜在原因 肝胆疾病（如肝炎、胆道梗阻）致尿液胆红素升高，呈深黄色伴“粪臭味”；某些药物（如利福平、维生素B族补充剂）或饮食补充剂（如蛋白粉）也可能改变尿味；尿路结石合并感染时，结石刺激黏膜产生异味，需结合超声检查对症治疗。 特殊人群提示：孕妇、糖尿病患者、老年肾衰者需更关注饮水与血糖/肾功能监测，出现持续异味伴症状时应尽早就诊。
2026-01-12 14:55:51 -
腰部和左侧小腹部疼痛怎么回事呢
腰部和左侧小腹部疼痛可能与泌尿系统结石、肠道疾病、妇科急症、腰部肌肉骨骼问题或少见病因相关，需结合伴随症状及检查鉴别。 泌尿系统结石 左侧输尿管结石或肾结石可引发腰腹部疼痛，典型表现为突发腰部绞痛并向左下腹放射，常伴血尿、恶心呕吐。超声或CT可明确结石位置与大小，疼痛时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或α受体阻滞剂（如坦索罗辛）缓解梗阻。孕妇需优先选择超声检查，避免辐射暴露。 肠道疾病 便秘、溃疡性结肠炎或结肠憩室炎可导致左下腹牵涉痛。便秘伴排便困难、腹胀；结肠炎常伴腹泻、黏液脓血便；憩室炎则有发热、白细胞升高。需行肠镜或粪便检查明确诊断，益生菌（如双歧杆菌）或抗生素（如甲硝唑）可辅助治疗。老年人应增加膳食纤维摄入预防便秘。 妇科急症（女性优先排查） 育龄女性需警惕左侧附件炎（持续性隐痛，伴白带异常、发热）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧烈疼痛）或宫外孕（停经史+阴道出血，休克风险）。超声及HCG检测为关键，蒂扭转或宫外孕需紧急就医，育龄女性应优先排除妊娠相关问题。 腰部肌肉骨骼问题 腰肌劳损或腰椎间盘突出可引发腰部及左下腹牵涉痛。长期姿势不良者多见，疼痛与活动相关，久坐后加重。CT或MRI可鉴别椎间盘病变，物理治疗（如热敷）或非甾体抗炎药（如塞来昔布）可缓解症状。长期伏案者需定时活动，避免久坐。 其他少见病因 带状疱疹早期（左下腹皮肤疼痛伴出疹）、腹主动脉瘤（突发撕裂样疼痛）等需警惕。若疼痛剧烈、伴高热或休克，需立即就医。超声、CTA或病毒学检查可明确诊断，特殊人群（如糖尿病患者）需加强血糖监测。 提示：若疼痛持续超24小时、伴高热/便血/阴道出血，或突发剧烈疼痛，应立即就诊。
2026-01-12 14:54:47 -
女性晚上尿床一般是什么病
女性晚上尿床（医学称夜遗尿症）通常与睡眠调控异常、泌尿系统功能失调或心理因素相关，长期存在需排查病理性原因。 睡眠调控异常 睡眠过深导致对尿意感知阈值升高，尤其在非快速眼动睡眠期（NREM）。研究显示，夜遗尿症患者中约30%存在睡眠呼吸暂停综合征，夜间间歇性缺氧加重神经觉醒功能下降。临床通过多导睡眠监测（PSG）确诊，可采用闹钟提醒、调整睡眠姿势等行为干预改善症状。 泌尿系统功能失调 包括膀胱过度活动症（OAB）、盆底肌松弛或尿道括约肌功能障碍。产后女性因分娩损伤盆底组织，约70%成年夜遗尿女性存在盆底肌功能失调。尿流动力学检查可明确膀胱容量、逼尿肌功能，指导生物反馈训练或电刺激治疗。 内分泌与代谢因素 抗利尿激素（ADH）分泌节律异常（夜间分泌不足）导致尿量增多，约15%成年女性夜遗尿与此相关。糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿，夜间多尿增加遗尿风险，需监测血糖及尿比重。 神经系统疾病 脊髓损伤、多发性硬化、脑损伤等影响排尿中枢神经调控。神经源性膀胱患者因逼尿肌反射亢进或松弛，易出现夜间不自主漏尿。临床需神经科评估原发病，制定包括药物（如M受体拮抗剂）或手术在内的综合治疗方案。 心理与生活方式因素 长期焦虑、工作压力诱发应激性遗尿，睡前饮水＞500ml、咖啡因摄入过量增加尿量。夜间俯卧压迫膀胱也可能影响控尿。建议规律作息，睡前2小时减少液体摄入，避免咖啡因、酒精，配合凯格尔运动改善盆底功能。 若每周发作＞2次，持续3个月以上，或伴随尿急、尿频、尿痛、发热等症状，建议尽早就医。通过尿常规、尿流动力学、盆底超声等检查明确病因，针对性治疗（如M受体拮抗剂缓解OAB症状）。
2026-01-12 14:53:49 -
老年男性前列腺增生属于什么增生
老年男性前列腺增生属于什么增生？ 老年男性前列腺增生（医学称“良性前列腺增生，BPH”）是前列腺组织的良性增生性病变，以间质、腺体及平滑肌组织异常增殖为特征，非恶性病变，随年龄增长发病率显著上升（50岁后患病率约50%，70岁达80%）。 性质与本质 良性前列腺增生（BPH）是老年男性最常见的前列腺良性病变，由前列腺间质、腺体及平滑肌组织异常增殖引起，本质为细胞增殖与凋亡失衡，与年龄相关，随年龄增长风险递增。 核心病因机制 核心机制为：①年龄＞50岁后，前列腺组织对雄激素（睾酮）敏感性增加，睾酮经5α-还原酶转化为活性更强的双氢睾酮（DHT），刺激前列腺细胞增殖并抑制凋亡；②遗传、肥胖、久坐等因素可能增加发病风险。 病理特征 主要累及前列腺移行带（占增生组织90%以上），组织学表现为腺体囊性扩张、纤维组织增生及平滑肌组织增多，形成大小不等的结节，压迫尿道内口及膜部，导致排尿阻力增加。 临床症状与影响 典型表现为下尿路梗阻症状：尿频（夜尿增多为主）、排尿延迟、尿流变细、尿不尽感，严重时可引发急性尿潴留、反复尿路感染，长期梗阻可导致膀胱憩室、肾积水甚至肾功能不全，显著影响生活质量。 特殊人群与管理 高龄（＞75岁）或合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病者，用药需谨慎（如α受体阻滞剂与降压药联用可能引发体位性低血压）； 服药期间（如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂）需定期监测残余尿量、尿流率及血清PSA（排除前列腺癌）； 无症状BPH以观察为主，严重梗阻需泌尿外科评估（如经尿道前列腺电切术），避免延误干预。 （注：药物名称仅列举常见类型，具体用药需遵医嘱）
2026-01-12 14:52:36
