张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 包皮手术后多久可以性生活

    包皮手术后一般建议1个月左右考虑恢复性生活,术后1周内绝对不能性生活,2-4周依个人恢复情况而定,青少年、老年等特殊人群有相应注意事项,需以切口完全愈合、身体无不适且医生评估可行为准,避免过早性生活致不良后果。 恢复阶段的生理变化与性生活影响 术后1周内:此时手术切口处于初步愈合阶段,局部可能存在疼痛、肿胀、渗血等情况,性生活会导致阴茎勃起,可能引起切口裂开、出血、感染等并发症,严重影响伤口愈合,所以此阶段绝对不能进行性生活。 术后2-4周:大部分患者的切口已基本愈合,但愈合强度还比较有限。如果过早进行性生活,仍有一定概率导致切口出现问题。一般来说,到术后4周左右,切口的愈合质量相对更好一些,但仍需根据个人恢复状况来判断。例如,对于年轻、身体状况较好、恢复较快的患者,可能在术后3周左右切口恢复情况就较好,但也需要谨慎评估。而对于年龄较大、身体恢复相对较慢或者存在基础疾病(如糖尿病等影响伤口愈合的疾病)的患者,可能需要延长到术后1个月甚至更久。 特殊人群的注意事项 青少年患者:青少年处于生长发育阶段,术后恢复相对较快,但由于其性冲动可能相对较频繁,更需要严格遵循术后恢复时间。家长应给予正确引导,让青少年了解过早性生活对术后恢复的不良影响,帮助其度过恢复期。 老年患者:老年患者身体机能下降,伤口愈合速度减慢,同时可能合并有高血压、冠心病等基础疾病,性生活时阴茎勃起可能诱发心脑血管意外等严重并发症。所以老年患者更要严格按照自身恢复情况,在医生评估后再决定何时恢复性生活,一般建议在术后1个月且身体状况稳定的情况下谨慎考虑。 总之,包皮手术后性生活的时间要以切口完全愈合、身体无明显不适且医生评估可以进行为标准,患者应密切关注自身恢复情况,遵循医生的建议,以确保术后恢复良好,避免因过早性生活带来不良后果。

    2025-10-13 09:55:05
  • 正常尿道口有颗粒状吗

    正常尿道口一般光滑红润无颗粒状,若发现有颗粒状可能是生理性变异或病理性因素导致,病理性因素包括炎症刺激、尖锐湿疣、尿道息肉、尿道结石等,成年人发现应及时就医详查并据病因治疗,儿童发现也需高度重视及时带其就诊检查并针对性处理。 病理性因素 炎症刺激:尿道炎等炎症可能导致尿道口局部出现炎性增生,表现为颗粒状。例如非淋菌性尿道炎,由支原体、衣原体感染引起,除了尿道分泌物、尿痛等症状外,可能观察到尿道口有轻度红肿、颗粒样改变等。细菌性尿道炎也可能出现类似情况,由大肠埃希菌等细菌感染所致,炎症刺激下尿道口局部组织可能出现反应性变化。 尖锐湿疣:这是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,可导致尿道口周围出现乳头样、菜花样的颗粒状赘生物。多有不洁性生活史,初期可能症状不明显,随着病情发展,颗粒状赘生物会逐渐增大、增多。 尿道息肉:尿道黏膜的良性息肉样增生,也可表现为尿道口颗粒状。可能与慢性炎症刺激、尿道黏膜损伤等因素有关,一般会有少量出血等表现,尤其是在排尿后或摩擦后。 尿道结石:如果尿道内有结石,结石刺激尿道口局部组织,也可能导致尿道口出现颗粒样改变,同时可能伴有排尿困难、尿痛等症状。 对于发现尿道口有颗粒状的情况,不同人群处理方式不同。成年人若发现这种情况,应及时就医,进行详细检查,如体格检查、分泌物检查、HPV检测等,以明确病因。如果是炎症引起,需要针对病原体进行相应治疗;如果是尖锐湿疣,需要采取抗病毒及去除疣体等治疗;如果是尿道息肉或结石等情况,可能需要根据具体病情采取手术等相应治疗措施。儿童发现尿道口颗粒状,家长应高度重视,因为儿童出现此类情况可能有其特殊原因,比如先天性发育异常等,需及时带儿童到儿科或泌尿外科就诊,进行全面检查,明确原因后进行针对性处理,避免延误病情影响儿童健康。

    2025-10-13 09:54:04
  • 宝宝睾丸一边大一边小正常吗

    宝宝睾丸一边大一边小分生理性和病理性情况。生理性是双侧正常差异;病理性有鞘膜积液、疝气、睾丸炎症、睾丸肿瘤等,发现差异明显或伴不适要及时带宝宝就诊检查,密切观察并保持会阴部清洁,遵医嘱处理。 正常情况下,宝宝两侧睾丸大小可能存在一定差异,一般差异不大。这是因为人体双侧器官并非完全绝对对称,睾丸也不例外,这种生理性的轻度大小不同通常不影响宝宝的健康和正常生长发育。例如,部分健康宝宝会出现一侧睾丸稍大,一侧稍小,但差异在可接受范围内,超声检查等也未发现异常病变。 病理性情况 鞘膜积液:如果一侧睾丸肿大明显,可能是鞘膜积液导致。鞘膜腔内积聚过多液体,使得患侧睾丸外观增大。常见于小儿,多因鞘状突未闭合,腹腔液体流入鞘膜腔引起。超声检查可明确鞘膜积液的情况,少量鞘膜积液有可能自行吸收,若积液量大则可能需要医疗干预。 疝气:腹股沟斜疝也可能表现为一侧阴囊(睾丸所在部位)增大。当腹腔内的肠管等组织通过未闭合的腹股沟管进入阴囊时,会使患侧睾丸区域肿大,宝宝可能伴有哭闹等表现,这种情况一般需要外科处理。 睾丸炎症:宝宝睾丸发生炎症时,也会出现一侧睾丸肿大、疼痛等表现,多伴有局部红肿等症状,可能是由于感染等因素引起,需要及时就医进行抗感染等相应治疗。 睾丸肿瘤:虽然相对少见,但也有可能出现一侧睾丸异常增大的情况,需要通过进一步检查如超声、肿瘤标志物等进行排查。 当发现宝宝睾丸一边大一边小时,家长应密切观察两侧睾丸大小差异情况以及宝宝是否有其他不适表现,如疼痛、哭闹、发热等。若差异明显或伴有其他异常症状,应及时带宝宝到儿科或小儿泌尿外科就诊,通过详细的体格检查、超声等相关检查明确原因,以便采取相应的处理措施。同时,要注意保持宝宝会阴部清洁卫生,避免过度刺激等,遵循医生的建议进行后续的观察或治疗。

    2025-10-13 09:52:40
  • 4mm肾结石怎么排出去

    对于直径约4mm的肾结石,可先观察等待并调整生活方式,增加饮水量、均衡饮食;药物辅助需谨慎,依年龄等因素由医生评估使用;还需定期复查泌尿系统超声监测结石变化,若有不适及时调整方案。 一、观察等待与生活方式调整 对于直径约4mm的肾结石,首先可考虑观察等待,同时通过调整生活方式来促进结石排出。增加每日饮水量至关重要,一般建议每天饮水量保持在2000-3000ml以上,这样能增加尿量,起到冲刷尿路的作用,有助于小结石的排出。对于不同年龄人群,儿童需保证足够的液体摄入以维持正常尿量,避免因尿量不足导致结石难以排出;成年人则可根据自身情况合理安排饮水,比如分多次饮水,不要一次大量饮水。在饮食方面,应保持均衡饮食,减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。高钙食物如牛奶等,适量摄入即可,避免过量;高草酸食物包括菠菜、苋菜等,可适当焯水后食用以降低草酸含量;高嘌呤食物如动物内脏等应尽量少吃。 二、药物辅助 可在医生指导下使用一些药物辅助排石。例如α受体阻滞剂,它能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。但不同年龄人群使用需谨慎,儿童一般不优先使用药物排石,以非药物干预为主;成年人使用时需根据具体病情和身体状况由医生评估后使用。另外,一些中药成分的排石药物也可能有一定帮助,但同样需要在专业医生指导下应用,要充分考虑个体的年龄、病史等因素,比如有泌尿系统基础疾病的患者使用时需格外谨慎。 三、定期复查 需要定期进行泌尿系统超声等检查,监测结石的位置和大小变化。对于不同年龄人群,儿童复查频率可能相对更频繁一些,以便及时发现结石是否排出或有无新的变化;成年人也应按照医生建议的时间间隔进行复查。通过定期复查可以了解排石进展情况,若结石长时间未排出或出现疼痛、血尿等不适症状,需及时调整治疗方案。

    2025-10-13 09:50:18
  • b超检查隐睾准确吗

    B超检查是目前临床上诊断隐睾较准确的方法之一,其原理是利用超声波成像显示隐睾位置,有无创、简便、可重复等优势,但患儿年龄、隐睾位置、检查者经验会影响准确性,临床需综合患儿情况由经验丰富医生操作以保障结果准确为隐睾诊治提供依据。 一、B超检查隐睾的原理及优势 B超是利用超声波对人体组织进行成像,隐睾在B超下可呈现出特定的声像图特征。它能够清晰地显示腹腔内、腹股沟管内以及阴囊入口处等部位是否存在睾丸组织。其优势在于无创、操作简便、可重复性强,并且能够较为准确地定位隐睾的位置,对于不同年龄段的患者都适用。对于新生儿及婴幼儿来说,B超检查不会对身体造成辐射等不良影响;对于年龄稍大的儿童及成人,同样可以通过B超来明确隐睾的状况。 二、影响B超检查隐睾准确性的因素 1.患儿年龄:年龄较小的患儿,尤其是新生儿,其腹腔内的隐睾可能位置相对不固定,或者由于腹腔内脂肪等组织的影响,可能会对B超观察造成一定干扰,但随着患儿年龄增长,隐睾位置相对趋于稳定,B超检查的准确性会有所提高。对于婴幼儿,检查时需要患儿保持相对安静的状态,以获得更清晰的图像。 2.隐睾的位置:如果隐睾位于腹腔内较深的位置或者与周围组织粘连紧密,B超检查可能会受到一定影响,但现代高分辨率的B超设备通常能够较好地克服这些困难。而对于腹股沟管内相对表浅位置的隐睾,B超检查相对容易准确发现。 3.检查者的经验:操作B超的医生的经验水平会影响检查结果的准确性。经验丰富的医生能够更好地识别隐睾的声像图特征,准确判断隐睾的位置和状况。 总体而言,B超检查隐睾具有较高的准确性,但在临床应用中需要综合考虑患儿的具体情况,由经验丰富的医生进行操作,以确保检查结果的准确可靠,从而为隐睾的诊断和后续治疗提供良好的依据。

    2025-10-13 09:48:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询