张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 龟头红色斑点怎么治疗

    龟头红色斑点治疗需先明确病因,常见于感染、炎症或过敏,治疗以对症处理为原则,避免盲目用药。 明确病因是治疗前提 红点成因多样,感染(真菌、细菌、滴虫)、过敏、外伤、皮肤病等均可能。若红点伴疼痛、瘙痒、分泌物、排尿异常或反复发作,需及时就医,通过分泌物检查、真菌培养等明确诊断,避免延误治疗。 感染性病因的针对性治疗 真菌感染(如念珠菌):外用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏; 细菌感染(如大肠杆菌):外用莫匹罗星软膏; 滴虫感染:需口服甲硝唑类药物。 用药前需清洁局部,保持干燥,避免交叉感染。 非感染性因素的处理 过敏或刺激(避孕套、洗涤剂等):停用可疑物品,口服抗组胺药(如氯雷他定); 摩擦/外伤:减少刺激,冷敷缓解,必要时包皮环切(针对包皮过长者)。 日常需穿宽松透气棉质内裤,避免久坐或紧身裤。 特殊人群注意事项 糖尿病患者:易反复感染,需严格控制血糖; 孕妇/哺乳期女性:用药需经医生评估,避免致畸或影响哺乳; 儿童:多因尿布皮炎或卫生问题,家长需每日温水清洁,避免抓挠,必要时儿科就诊。 科学护理与预防 日常温水清洗,避免肥皂或刺激性产品; 性生活前后双方清洁,固定伴侣,避免不洁性行为; 穿宽松透气棉质内裤,避免过度清洁或滥用药物; 定期体检,排查性传播疾病,包皮过长者建议手术治疗。

    2026-01-21 12:53:47
  • 左侧精索静脉曲张怎么调理

    左侧精索静脉曲张调理需结合生活方式干预、物理管理、药物辅助及必要时的医学干预,以改善症状并预防并发症。 一、生活方式优化 避免久坐久站,每小时起身活动5分钟;控制体重(BMI<25),减少腹压增加行为(戒烟、避免便秘、提重物时动作轻柔);饮食增加富含维生素C、E及Omega-3的食物(如新鲜蔬果、深海鱼),规律作息避免熬夜。 二、物理与体位管理 休息时抬高阴囊至高于心脏水平(可用软枕垫高),穿宽松透气内裤及长裤;避免紧身衣物,减少局部压迫;医用弹力袜(二级压力)可辅助改善静脉回流,建议在医生指导下选择。 三、药物辅助缓解症状 症状明显时可短期服用黄酮类(如地奥司明)或七叶皂苷类药物(如迈之灵),需遵医嘱,不建议长期自行服用;避免与抗凝药同服,以防出血风险。 四、医学干预指征与手术 出现以下情况需就医:阴囊坠胀加重、睾丸持续疼痛、精液检查异常(精子活力<50%)、睾丸体积缩小(<15ml)。手术方式可选显微镜下精索静脉结扎术或腹腔镜高位结扎术,术后1-2周避免剧烈活动,3个月内复查精液质量。 五、特殊人群注意事项 青少年患者(<18岁)无症状且精液正常者以观察为主,避免过度干预;生育期男性优先改善生活方式,术后3-6个月复查精液;老年患者需评估基础疾病(如高血压、糖尿病)对手术耐受性的影响,权衡利弊后决策。

    2026-01-21 12:51:12
  • 宝宝单侧隐睾怎么办

    宝宝单侧隐睾需尽早明确诊断并干预,多数通过手术治疗可恢复正常位置,降低并发症风险。 明确诊断与评估 新生儿期体检发现隐睾后,需区分可触及隐睾(触诊定位)与不可触及隐睾(超声/MRI定位)。建议6月龄内完成超声检查,明确睾丸发育及血管情况,排除染色体异常(如Klinefelter综合征)或结构畸形(如尿道下裂)。 把握手术干预时机 单侧隐睾最佳手术年龄为1-2岁,避免睾丸长期未降导致生精小管损伤。手术方式包括开放睾丸固定术(适用于低位可触及隐睾)和腹腔镜探查(适用于高位或不可触及隐睾),术中需确认睾丸血供及活力,避免误切。 激素治疗的有限应用 仅适用于内分泌性隐睾(如促性腺激素缺乏),常用药物为HCG或GnRH类似物。短期使用(2-4周)有效率约10%-15%,可能引发注射部位红肿、性早熟等副作用,非一线方案,需严格遵医嘱。 术后管理与随访 术后保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动;观察阴囊血肿、渗液,及时处理。术后1-3个月复查超声确认睾丸位置,青春期前每年评估生殖激素,成年后建议精液分析,监测生精功能。 特殊情况与生育风险 早产儿隐睾需3-6月龄干预,合并尿道下裂者同期处理。单侧隐睾癌变风险较正常睾丸高1-2倍,青春期后未降睾丸建议手术固定。单侧隐睾对生育影响较小,但需长期随访,避免漏诊双侧隐睾或合并症。

    2026-01-21 12:49:54
  • 女性神经性尿频怎么治

    女性神经性尿频以对症治疗为核心,结合行为干预、药物调节及生活方式调整,需优先排查心理因素并个体化处理。 一、病因诊断与心理干预 明确病因需先排除尿路感染、糖尿病、间质性膀胱炎等器质性疾病,通过尿常规、尿培养、血糖检测等鉴别;心理因素(焦虑、应激)为主要诱因,临床常用认知行为疗法(CBT)改善情绪,降低神经敏感性,研究显示CBT可缓解症状30%-50%,尤其对轻中度患者效果显著。 二、行为干预与膀胱训练 采用定时排尿法,初始每2小时排尿,逐步延长至3-4小时/次,记录排尿日记(含尿量、排尿时间);配合凯格尔运动(盆底肌训练),每日3组,每组10-15次收缩,增强控尿能力,坚持8周以上可提升疗效。 三、药物治疗 一线药物为M受体拮抗剂(托特罗定、索利那新),可阻断膀胱过度收缩;β3受体激动剂(米拉贝隆)通过放松逼尿肌起效;合并焦虑时短期联用舍曲林等抗焦虑药,需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。 四、生活方式调整 减少咖啡因、酒精摄入(每日咖啡因≤200mg),避免辛辣、酸性食物;睡前2小时限水,减少夜间尿量;注意腹部保暖,避免寒冷刺激加重膀胱痉挛。 五、特殊人群注意事项 妊娠期女性首选行为干预,慎用药物;哺乳期用药需暂停哺乳;老年女性需排查糖尿病神经病变、前列腺增生;合并感染时优先控制感染,再行对症治疗。

    2026-01-21 12:49:01
  • 尿尿次数多是怎么回事

    尿频(排尿次数异常增多)可能由生理、病理、心理等多因素引起,医学上成人日间>8次或夜间>2次需警惕异常。 生理性因素 饮水过量、摄入咖啡因/酒精或低温环境(出汗减少)可致尿量增加;孕妇早中晚期因子宫增大压迫膀胱,易出现尿频但无疼痛或血尿;儿童因精神紧张(如考试)也可能出现暂时性尿频,通常无器质性病变。 泌尿系统疾病 尿路感染(膀胱炎/尿道炎)典型表现为尿频伴尿急、尿痛,尿液可浑浊或带血,需查尿常规并抗生素治疗(如头孢类、左氧氟沙星);男性中老年高发前列腺增生/前列腺炎,伴随尿不尽、尿流变细,需超声检查前列腺并遵医嘱用药。 内分泌代谢异常 糖尿病因血糖升高致渗透性利尿,伴多饮、多尿、体重下降,需控糖并监测血糖;尿崩症因抗利尿激素不足,出现大量稀释尿排出,需检测尿渗透压、ADH水平明确诊断。 精神心理因素 长期焦虑、压力或情绪波动可致“神经性尿频”,检查无器质性病变,表现为频繁排尿但尿量少,儿童群体较常见;成年人需通过心理疏导、定时排尿训练改善,避免长期憋尿加重症状。 特殊人群注意 老年男性需定期筛查前列腺增生(PSA+超声),预防尿潴留;孕妇睡前减少饮水,避免久坐憋尿;糖尿病患者严格控糖,监测血糖波动;肾功能不全者低蛋白饮食,用药遵医嘱调整。 (注:具体诊疗需结合检查结果,药物使用需遵医嘱。)

    2026-01-21 12:47:30
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