张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 尿道结石手术费

    尿道结石手术费用与手术方式、医院等级、地区等因素有关,具体费用需咨询当地医院,医保可报销部分费用。 尿道结石手术的费用一般在5000-10000元左右,具体费用与手术方式、医院等级、地区等因素有关。 手术方式:尿道结石的手术方式有很多种,如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等,不同的手术方式费用也不同。 医院等级:不同等级的医院收费标准也不同,一般来说,等级越高的医院费用越高。 地区差异:不同地区的经济发展水平和医疗费用也不同,因此尿道结石手术的费用也会有所差异。 需要注意的是,尿道结石手术的费用还可能包括术前检查、术后用药等其他费用,具体费用需要咨询当地医院。此外,医保可以报销部分尿道结石手术的费用,具体报销比例和范围可以咨询当地医保部门。

    2025-10-13 09:11:02
  • 左边睾丸疼痛是怎么回事

    左边睾丸疼痛可能由多种原因引起,包括炎症相关的附睾炎、睾丸炎,外伤相关的睾丸外伤,精索相关的精索静脉曲张,以及其他原因如睾丸扭转、肿瘤等。附睾炎多见于中青年男性,由泌尿系统感染蔓延所致,有睾丸疼痛、附睾肿胀等表现;睾丸炎可由细菌、病毒感染引起,有睾丸疼痛、肿大、高热等症状;睾丸外伤有明确外伤史,受伤后睾丸立即疼痛;精索静脉曲张多见于青壮年男性,左侧常见,有睾丸坠胀、隐痛等表现;睾丸扭转多见于青少年,睡眠中或剧烈运动后突然发病,睾丸剧烈疼痛;睾丸肿瘤相对少见,有睾丸无痛性肿大伴疼痛等表现。出现左边睾丸疼痛应及时就医,不同病因治疗方法不同,特殊人群需重视并妥善处理。 一、炎症相关原因 (一)附睾炎 1.发病情况:附睾炎是引起左边睾丸疼痛较为常见的原因,多见于中青年男性。常由泌尿系统感染蔓延所致,比如大肠杆菌等致病菌经尿道、前列腺等部位逆行感染附睾。 2.具体表现:患者除了左边睾丸疼痛外,还可伴有附睾肿胀,疼痛可放射至阴囊、腹股沟区等部位,同时可能出现发热等全身症状,通过超声检查等可辅助诊断。 (二)睾丸炎 1.发病情况:睾丸炎可由细菌、病毒感染引起,比如流行性腮腺炎病毒感染引发的病毒性睾丸炎,多发生于青春期后期的男性。 2.具体表现:左边睾丸会出现疼痛、肿大,伴有高热、寒战等全身症状,病毒感染引起的睾丸炎可能还与既往患过流行性腮腺炎等病史相关,实验室检查等可帮助明确病因。 二、外伤相关原因 (一)睾丸外伤 1.发病情况:多有明确的外伤史,比如阴囊受到撞击、踢伤等,各年龄段男性都可能发生,尤其从事剧烈运动或有危险工作环境的人群更易出现。 2.具体表现:受伤后左边睾丸立即出现疼痛,可能伴有阴囊淤血、肿胀,严重时可出现睾丸破裂等情况,通过体格检查及影像学检查可判断损伤程度。 三、精索相关原因 (一)精索静脉曲张 1.发病情况:多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张较为常见,这与左侧精索静脉的解剖特点有关,如左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉等。 2.具体表现:左边睾丸可出现坠胀、隐痛,在站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解,部分患者可影响生育功能,通过超声检查等可发现精索静脉扩张等情况。 四、其他原因 (一)睾丸扭转 1.发病情况:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突然发病,是一种较为危急的情况。 2.具体表现:左边睾丸突然发生剧烈疼痛,呈持续性,可伴有阴囊红肿,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区等,需紧急处理,否则可能导致睾丸缺血坏死,超声检查等有助于早期诊断。 (二)肿瘤相关 1.发病情况:睾丸肿瘤相对少见,但也可引起睾丸疼痛,各年龄段均可发生,发病原因可能与遗传、隐睾等因素有关。 2.具体表现:左边睾丸逐渐出现无痛性肿大,也可伴有疼痛,通过超声、肿瘤标志物检查等可辅助诊断。 如果出现左边睾丸疼痛的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。不同病因导致的左边睾丸疼痛,治疗方法也有所不同,如炎症引起的多需抗感染治疗,外伤根据损伤程度采取相应处理,精索静脉曲张、睾丸扭转、肿瘤等可能需要手术等治疗。对于特殊人群,如儿童出现左边睾丸疼痛需高度重视,因为儿童睾丸相关疾病可能影响其生长发育等,应尽快明确病因并妥善处理;育龄男性出现精索静脉曲张等影响生育的情况需及时评估和干预等。

    2025-10-11 14:14:32
  • 尿路感染导致无法入睡是怎么回事

    尿路感染会因局部炎症刺激致尿频等影响入睡,不同人群有其特点及影响,可通过调整睡前饮水、改善睡眠环境、膀胱训练等非药物措施缓解,积极规范治疗尿路感染是解决因之无法入睡的根本办法,不同人群治疗时需注意相应事项。 一、尿路感染导致无法入睡的机制 尿路感染是病原体在尿路中生长繁殖而引起的感染性疾病,当发生尿路感染时,局部炎症刺激是导致无法入睡的重要原因。炎症会使尿路黏膜处于敏感状态,产生刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等。患者会频繁地产生尿意,在夜间也不例外,不断地想要排尿,干扰了正常的睡眠周期。例如,急性膀胱炎患者,膀胱黏膜充血、水肿,感受器敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液也会产生强烈的排尿冲动,让人难以进入深度睡眠或者频繁醒来,从而影响睡眠质量。 二、不同人群尿路感染导致无法入睡的特点及影响 (一)女性人群 女性尿道短而直,更容易发生尿路感染。在月经周期、性生活等因素影响下,女性尿路感染的发生率相对较高。女性在夜间因尿路感染出现尿频等症状时,除了影响睡眠外,还可能因为睡眠不足导致身体抵抗力进一步下降,使得尿路感染病情更容易反复。例如,青春期女性月经期间,局部卫生护理不当等因素易引发尿路感染,夜间频繁起夜排尿会严重干扰睡眠,长期如此可能影响内分泌等功能。 (二)老年人群 老年人由于生理功能衰退,尿路黏膜萎缩,防御能力下降,更容易发生尿路感染。老年尿路感染患者夜间无法入睡的情况可能更为突出。同时,老年人常伴有其他基础疾病,如糖尿病等,这会进一步加重尿路感染的病情,并且睡眠不足会影响老年人基础疾病的控制。例如,老年糖尿病合并尿路感染患者,夜间因尿频难以入睡,血糖波动可能会更大,不利于血糖的平稳控制。 三、缓解尿路感染导致无法入睡的非药物干预措施 (一)调整睡前饮水 在白天可以适当多饮水,增加尿量,起到冲洗尿路的作用,但在睡前1-2小时应减少饮水量。这样可以减少夜间因膀胱充盈产生的尿意,帮助改善睡眠。例如,睡前2小时内不再大量饮水,可避免夜间频繁起夜。 (二)改善睡眠环境 营造一个安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境。可以使用窗帘、眼罩等营造黑暗环境,使用耳塞等减少外界噪音干扰。对于老年人群,舒适的床铺和合适的室温有助于提高睡眠质量,减少因睡眠环境不佳而受尿路感染症状干扰的情况。 (三)膀胱训练 进行膀胱训练,白天有意识地延长排尿间隔时间,逐渐增加膀胱容量。例如,开始时每2小时排尿一次,然后逐渐延长到3小时、4小时等。这样在夜间可以减少排尿次数,帮助患者更好地入睡。对于儿童患者,家长可以协助进行膀胱训练,但要注意方法的科学性,避免给儿童造成心理负担。 四、尿路感染的规范治疗对改善睡眠的作用 积极规范地治疗尿路感染是解决因尿路感染导致无法入睡的根本办法。根据尿路感染的类型(如膀胱炎、肾盂肾炎等),医生会选择合适的抗菌药物进行治疗。例如,对于急性膀胱炎,常用呋喃妥因等药物进行治疗,当感染得到控制后,尿路炎症刺激症状会减轻,尿频、尿急、尿痛等症状缓解,患者夜间就能够获得相对安稳的睡眠。在治疗过程中,不同人群需要注意的事项不同,如儿童患者使用抗菌药物时要严格遵循儿科用药原则,选择合适的药物剂型和剂量,避免对儿童生长发育造成不良影响;老年患者要注意药物可能产生的不良反应,如肾功能不全的老年患者使用某些抗菌药物时要调整剂量等。

    2025-10-11 14:13:46
  • 尿多是什么原因男性

    男性尿多的原因包括生理性和病理性等。生理性原因有饮水过多、气候因素;病理性原因有糖尿病(血糖高致渗透性利尿)、尿崩症(抗利尿激素异常致肾小管重吸收水障碍)、肾脏疾病(如慢性肾盂肾炎影响浓缩功能、肾小球肾炎后期影响滤过重吸收)、前列腺疾病(良性前列腺增生致尿道梗阻出现尿频尿多);还有药物因素和精神因素等。男性出现尿多应综合判断,生理性无需特殊处理,怀疑病理性需及时就医检查,有基础疾病者要关注尿量变化、控制基础疾病。 一、生理性原因 (一)饮水过多 男性短时间内大量饮水、喝啤酒或吃含水量高的食物,如西瓜等,会使进水量增加,肾脏生成的尿液也会相应增多,从而出现尿多现象。这是正常的生理调节,减少饮水量后,尿量通常会恢复正常。 (二)气候因素 在寒冷环境中,人体出汗较少,水分主要通过尿液排出,也会导致尿多。例如冬季气温较低时,男性排尿次数可能比夏季增多。 二、病理性原因 (一)糖尿病 1.发病机制:糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,导致肾小管液中溶质浓度升高,引起渗透性利尿,出现尿多症状,同时常伴有多饮、多食、体重减轻等表现。 2.相关数据:有研究显示,约70%-80%的糖尿病患者会出现尿量增多的情况,且血糖控制不佳时尿多症状更明显。 (二)尿崩症 1.发病机制:尿崩症是由于抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对ADH不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿。分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症,中枢性尿崩症是因下丘脑-神经垂体病变使ADH分泌减少;肾性尿崩症是肾脏对ADH反应缺陷。 2.相关表现:患者24小时尿量可多达5-10升,甚至更多,且尿比重低。 (三)肾脏疾病 1.慢性肾盂肾炎: 发病机制:慢性肾盂肾炎可导致肾间质、肾盂肾盏的损害,影响肾脏的浓缩功能,出现尿多,尤其是夜尿增多。病情迁延不愈可逐渐发展为慢性肾衰竭。 病理特点:肾脏病理检查可见肾盂肾盏黏膜瘢痕形成,肾间质纤维化等改变。 2.肾小球肾炎: 发病机制:各种肾小球肾炎在疾病发展过程中,若影响到肾脏的滤过和重吸收功能,也可能出现尿多情况。例如慢性肾小球肾炎晚期,肾功能逐渐减退,会出现尿量变化异常。 (四)前列腺疾病 1.良性前列腺增生: 发病机制:良性前列腺增生时,增生的前列腺组织压迫尿道,导致尿道梗阻,引起膀胱有效容量减少,出现尿频、尿多症状,还可伴有排尿困难、尿等待等表现。 流行病学:随着年龄增长,良性前列腺增生的发病率逐渐升高,50岁以上男性约半数患有良性前列腺增生。 三、其他原因 (一)药物因素 某些药物可引起尿多,如使用利尿剂(如呋塞米等),其通过增加肾脏对水、钠的排泄而导致尿量增多;一些降糖药在使用过程中也可能影响尿液生成。 (二)精神因素 长期精神紧张、焦虑等精神因素可能导致神经功能紊乱,影响肾脏的排尿调节,出现尿多症状,但这种情况相对较少见,多在精神因素缓解后有所改善。 男性出现尿多情况时,应结合自身具体情况综合判断。如果是生理性原因引起,一般无需特殊处理;若怀疑是病理性原因,应及时就医,进行相关检查,如血糖、尿常规、肾功能、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于患有基础疾病(如糖尿病、前列腺疾病等)的男性,更应密切关注尿量变化,定期复诊,控制基础疾病,以减少尿多等并发症的发生。

    2025-10-11 14:12:58
  • 尿血尿急怎么办

    尿血尿急可能由泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤等引起,需及时就医检查,医生会针对病因治疗,包括抗感染、碎石取石、护肾或综合治疗肿瘤等,同时要调整生活方式,保证休息、多饮水、注意个人卫生,不同人群生活方式调整细节有别。 一、尿血尿急的可能原因 尿血尿急可能由多种原因引起,常见的有泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎等,细菌等病原体感染泌尿系统后,会导致尿路黏膜充血、水肿,容易出现尿血、尿急症状;泌尿系统结石,像膀胱结石、尿道结石等,结石会刺激尿路黏膜,引起出血和尿急;肾小球肾炎等肾脏疾病也可能导致尿血,同时可能伴有尿急等症状;另外,泌尿系统肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,也会出现尿血尿急的表现,不过相对较为少见。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,患病风险有所不同,例如女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染;长期憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式会增加泌尿系统感染的几率;有泌尿系统结石病史的人群再次发生结石的风险较高等。 二、应对措施 (一)及时就医检查 出现尿血尿急症状时,应尽快前往医院就诊。医生一般会进行尿常规检查,通过尿常规可以了解尿液中红细胞、白细胞等的情况,初步判断是否存在泌尿系统感染、出血等问题;还可能会进行泌尿系统超声检查,有助于发现泌尿系统结石、肿瘤等结构性病变;对于一些复杂情况,可能需要进一步做肾功能检查、膀胱镜检查等。不同人群在就医时需要注意的事项不同,比如儿童患者,家长要向医生详细描述孩子的症状表现、发病过程等;女性患者要告知医生月经情况等,因为月经可能会影响尿常规结果的判断。 (二)针对病因治疗 1.泌尿系统感染:如果是泌尿系统感染引起的尿血尿急,医生会根据感染的病原体类型选择合适的抗感染药物进行治疗。一般来说,轻症的泌尿系统感染可以口服抗感染药物,而严重的感染可能需要静脉用药。在治疗过程中,患者要注意休息,多饮水,通过大量排尿来冲刷尿路,有助于疾病的恢复。对于女性患者,要特别注意会阴部的清洁卫生;儿童患者要在家长的护理下保持局部清洁。 2.泌尿系统结石:如果是泌尿系统结石导致的尿血尿急,对于较小的结石,可能会通过多饮水、适当运动等方式促进结石自行排出;较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗方法。不同年龄的患者,治疗方式的选择会有所不同,儿童患者由于身体发育尚未完全,在治疗时要更加谨慎,优先考虑对身体损伤较小的治疗方法。 3.肾脏疾病:若是肾小球肾炎等肾脏疾病引起的尿血尿急,治疗会根据具体的病情进行,可能会使用保护肾脏、减少尿蛋白等药物进行治疗。患者需要遵循医生的建议,规范用药,并且要定期复查肾功能等指标。 4.泌尿系统肿瘤:如果是泌尿系统肿瘤导致的尿血尿急,通常需要根据肿瘤的性质、分期等情况采取手术治疗、放疗、化疗等综合治疗措施。患者在治疗过程中要保持积极的心态,配合医生的治疗。 (三)生活方式调整 无论何种原因引起的尿血尿急,都要注意调整生活方式。要保证充足的休息,避免过度劳累。多饮水是非常重要的,每天保证足够的尿量,有助于冲洗尿路,减轻尿血尿急的症状。同时,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,勤换内裤。对于不同人群,生活方式调整的具体细节有所不同,比如儿童患者,家长要帮助孩子养成良好的卫生习惯;老年患者要注意避免长时间站立或久坐,适当进行一些温和的运动等。

    2025-10-11 14:11:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询