-
擅长：泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
展开-
肾结石肾积水怎么治疗
肾结石合并肾积水的治疗需个体化制定方案，综合考虑结石大小、位置、积水程度及患者全身状况。具体策略包括：结石直径≤6mm且无感染或肾功能损害时优先保守治疗，如大量饮水、疼痛管理和抗生素治疗；药物治疗针对不同结石类型，如α受体阻滞剂促进结石排出、尿酸结石碱化尿液、胱氨酸结石使用硫醇类药物；外科干预适用于结石直径＞10mm、持续肾绞痛或合并肾积脓等情况，根据结石类型选择ESWL、URL、PCNL或输尿管支架置入术；特殊人群如孕妇、糖尿病患者、凝血功能障碍患者需特别管理；生活方式干预针对不同结石类型调整饮食；术后随访与并发症预防包括复查泌尿系超声、定期膀胱冲洗、监测肾小球滤过率等。老年人需注意心肺功能耐受性，儿童选择全麻下微创手术，肥胖患者建议CTU替代IVP。所有治疗决策均需在泌尿外科医师评估后实施，以避免肾功能不可逆损害。 一、保守治疗与观察 1.结石直径≤6mm且无感染或肾功能损害时，可优先采取保守治疗。建议每日饮水量≥2.5L，通过尿液稀释促进小结石自行排出。 2.疼痛管理采用非甾体抗炎药缓解肾绞痛，需注意消化道溃疡病史患者慎用此类药物。 3.合并尿路感染者需立即行抗生素治疗，疗程根据细菌培养结果调整，避免感染扩散加重积水。 二、药物治疗方案 1.α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出，尤其适用于输尿管末端结石。 2.尿酸结石患者可口服枸橼酸氢钾钠碱化尿液，溶解结石成分，需定期监测尿pH值维持6.2~6.8。 3.胱氨酸结石需使用硫普罗宁等硫醇类药物，降低结石过饱和度，需配合高液体摄入。 三、外科干预指征 1.结石直径＞10mm、持续肾绞痛或合并肾积脓时，需及时行体外冲击波碎石术（ESWL）或输尿管镜碎石术（URL）。 2.鹿角形结石或复杂肾积水需采用经皮肾镜取石术（PCNL），术后需留置肾造瘘管3~5天。 3.孤立肾或双侧结石导致急性肾功能不全时，需紧急行输尿管支架置入术缓解梗阻。 四、特殊人群管理 1.孕妇肾结石合并积水优先采用保守治疗，必要时行超声引导下肾盂穿刺引流，避免X线暴露。 2.糖尿病患者需控制血糖≤8mmol/L后再行手术，降低术后感染风险。 3.凝血功能障碍患者术前需纠正血小板计数至≥50×10/L，凝血酶原时间延长者需补充维生素K。 五、生活方式干预 1.限制草酸钙结石患者每日草酸摄入量＜50mg，避免菠菜、巧克力等高草酸食物。 2.尿酸结石患者需控制嘌呤摄入，每日肉类＜150g，禁止饮用啤酒。 3.钙结石患者无需限制钙摄入，但需避免睡前饮用牛奶，防止夜间尿钙过饱和。 六、术后随访与并发症预防 1.术后1个月复查泌尿系超声，评估结石清除率及积水缓解情况。 2.支架管留置患者需定期膀胱冲洗，预防尿路感染，术后4~6周需及时拔除。 3.长期随访需监测肾小球滤过率，积水持续＞3个月者每半年行肾动态显像评估分肾功能。 肾结石合并肾积水的治疗需个体化制定方案，老年人需注意心肺功能耐受性，儿童需选择全麻下微创手术，肥胖患者建议CT尿路成像（CTU）替代静脉肾盂造影（IVP）以减少辐射暴露。所有治疗决策均需在泌尿外科医师评估后实施，避免延误导致肾功能不可逆损害。
2025-10-11 13:57:33 -
左肾静脉胡桃夹怎么回事
左肾静脉胡桃夹现象是左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉间受压致回流受阻及一系列症状，解剖因素致儿童易发病，有血尿、蛋白尿、左侧腰腹部疼痛等表现，靠超声、CTA、MRA诊断，分非手术和手术治疗，儿童有自愈可能需关注，成年患者视病情调整治疗方式。 一、定义与解剖基础 左肾静脉胡桃夹现象是指左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉之间受到压迫，导致左肾静脉回流受阻，进而引起一系列临床症状的一种解剖结构异常情况。正常情况下，腹主动脉和肠系膜上动脉之间有一定的角度和间距，使得左肾静脉能够顺利通过并回流血液。 二、发病机制 解剖因素：当腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角过小或被肠系膜脂肪、淋巴结等组织填充时，会加剧对左肾静脉的压迫。儿童时期，由于肠系膜上动脉起始部的脂肪组织较少，更容易出现这种解剖结构上的相对狭窄，从而增加了胡桃夹现象发生的几率。 三、临床表现 血尿：最为常见的症状，表现为显微镜下血尿或肉眼血尿。血尿的发生是因为左肾静脉受压后，静脉内压力升高，导致肾小球毛细血管破裂出血。儿童患者可能在剧烈运动后血尿症状加重，这是因为运动时腹主动脉和肠系膜上动脉的活动增加，进一步压迫左肾静脉。 蛋白尿：部分患者会出现蛋白尿，是由于肾静脉高压影响了肾小球的滤过功能，导致蛋白质漏出。 左侧腰腹部疼痛：多为隐痛或胀痛，在站立过久、行走过多或剧烈运动后疼痛可能会加重，这与左肾静脉受压后局部血液循环障碍，代谢产物积聚刺激神经有关。 四、诊断方法 超声检查：是常用的筛查方法。通过超声可以观察左肾静脉近心端的扩张情况以及腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角等指标。一般来说，左肾静脉内径与下腔静脉内径比值大于2时，高度提示胡桃夹现象。对于儿童患者，超声检查相对无创，易于操作。 CT血管造影（CTA）：可以更清晰地显示左肾静脉与腹主动脉、肠系膜上动脉的解剖关系，准确测量夹角和静脉内径等参数，有助于明确诊断。 磁共振血管造影（MRA）：同样能很好地显示血管结构，对于不宜进行CT检查的患者（如儿童、孕妇等）可作为替代检查方法。 五、治疗原则 非手术治疗：适用于大部分无症状或症状较轻的患者。对于儿童患者，由于其随着生长发育，肠系膜上动脉周围脂肪组织会逐渐增多，夹角可能会增大，症状有自行缓解的可能。一般建议患者避免剧烈运动，适当增加营养，促进身体发育。对于存在贫血的患者，要注意补充营养，纠正贫血状况。 手术治疗：当患者出现严重且持续的血尿、蛋白尿，影响肾功能或伴有明显的左侧腰腹部疼痛，经非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方式主要有左肾静脉移位术等，通过手术来解除左肾静脉的压迫，恢复正常的血液回流。 六、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童处于生长发育阶段，胡桃夹现象有一定的自愈可能性。在日常护理中，要注意避免长时间站立、剧烈运动等可能加重症状的行为。同时，要定期进行超声等检查，监测病情变化。家长要关注儿童的尿液情况，如发现血尿等异常及时就医。 成年患者：成年患者如果出现相关症状，需要积极评估病情。对于症状较轻的，可通过生活方式的调整来缓解症状，如避免久坐、长时间弯腰等。如果病情较重，需要及时考虑手术等治疗手段，以防止病情进一步发展影响肾功能等。
2025-10-11 13:56:55 -
小便会刺痛有少量的血怎么办
小便刺痛和少量出血可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤及全身性疾病等病因引起，出现症状后应及时就医，通过尿常规、泌尿系统超声、尿液细菌培养、CT或MRI等检查明确病因，再采取针对性治疗措施，如泌尿系统感染用抗生素治疗，结石根据大小采用不同排石方法等，同时在日常护理上要注意饮食调整、个人卫生、生活方式，特殊人群（孕妇、儿童、老年人）还需有相应注意事项。 一、明确可能病因 1.泌尿系统感染：细菌等病原体入侵尿道、膀胱等部位引发炎症，炎症刺激可导致小便刺痛和少量出血，常见于女性，尤其是不注意个人卫生、性生活活跃者，男性包皮过长、不注意清洁时也易发生。 2.泌尿系统结石：结石在泌尿系统移动过程中，可能划伤尿路黏膜，造成小便刺痛和出血，各年龄段均可发病，但中青年人相对多见。 3.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，早期可能仅表现为无痛性血尿，但也有部分患者会伴有小便刺痛，老年人发病率相对较高。 4.外伤：会阴部或下腹部受到外力撞击，可能损伤泌尿系统，导致小便刺痛和出血，有明确的外伤史。 5.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，可影响凝血功能，引起泌尿系统出血，从而出现相应症状，有基础血液疾病史的人群易发生。 二、及时就医检查 1.尿常规检查：可检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等成分，有助于判断是否存在泌尿系统感染等情况。 2.泌尿系统超声检查：能清晰显示肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态、结构，判断是否有结石、肿瘤等病变。 3.尿液细菌培养：若怀疑泌尿系统感染，通过此项检查可明确病原体种类，并指导抗生素的选择。 4.CT或MRI检查：对于超声检查不能明确的病变，进一步做CT或MRI检查，能更准确地诊断病情。 三、针对性治疗措施 1.泌尿系统感染：通常采用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢克肟等。同时，患者要多喝水、多排尿，以冲洗尿道，缓解症状。女性在经期要注意勤换卫生巾，保持外阴清洁；男性要注意清洗包皮垢。 2.泌尿系统结石：较小的结石可通过多喝水、多运动，配合使用排石药物促进结石排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。 3.泌尿系统肿瘤：根据肿瘤的类型、分期等，采取手术治疗、化疗、放疗等综合治疗措施。 4.外伤：轻度外伤可通过休息、抗感染等保守治疗；严重外伤可能需要手术修复。 5.全身性疾病：针对原发疾病进行治疗，如血液系统疾病可能需要进行化疗、输血等治疗。 四、日常护理与注意事项 1.饮食调整：增加水分摄入，每天至少饮用15002000毫升水，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对泌尿系统的刺激。 2.个人卫生：保持会阴部清洁干燥，女性要注意从前往后擦拭，避免将肛门细菌带到尿道。性生活前后要注意清洗，女性性生活后可适当排尿。 3.生活方式：避免久坐、憋尿，适当进行体育锻炼，增强体质。 4.特殊人群注意事项：孕妇出现小便刺痛和少量出血要格外谨慎，应及时就医，避免自行用药，以免影响胎儿发育；儿童出现此类症状，家长要密切观察其症状变化，优先采用非药物干预措施，避免低龄儿童使用可能有副作用的药物；老年人身体机能下降，恢复能力较差，治疗过程中要注意休息，加强营养支持。
2025-10-11 13:54:55 -
前列腺左边疼什么原因
前列腺左边疼的原因多样，包括炎症相关的前列腺炎、精囊炎，结石相关的前列腺结石，增生相关的前列腺增生（多见于老年男性），肿瘤相关的前列腺癌，还有外伤以及神经源性因素等，不同原因对应不同人群及症状表现，如前列腺炎成年男性多发，前列腺癌多见于老年男性等。 一、炎症相关原因 （一）前列腺炎 1.成年男性常见情况：前列腺炎是引起前列腺左边疼较为常见的原因之一。急性前列腺炎多由细菌感染等引起，除了前列腺左边疼外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛，甚至发热等症状；慢性前列腺炎病因较为复杂，可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关，疼痛可表现为骨盆区域的疼痛，可放射至左侧，同时可能伴有排尿异常（如尿不尽、尿等待等）、性功能障碍等。从年龄角度看，成年男性尤其是性生活不规律、久坐、酗酒等人群更容易患前列腺炎。 2.特殊人群需注意：老年男性也可能患前列腺炎，由于老年男性机体抵抗力相对较弱，且可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，在诊断和治疗上需要更加谨慎，要综合考虑其基础疾病情况来选择合适的诊疗方案。 （二）精囊炎 精囊与前列腺相邻，精囊炎也可能导致前列腺左边疼。精囊炎多由细菌感染引起，常与前列腺炎同时存在，除了会引起前列腺区域疼痛外，还可能出现血精、射精疼痛等症状，在性生活后疼痛可能会加重，成年男性是精囊炎的高发人群，尤其是有不洁性生活史、频繁手淫等情况的成年男性更容易发病。 二、结石相关原因 （一）前列腺结石 前列腺内如果有结石形成，也可能导致局部疼痛，疼痛可出现在前列腺左边等部位。前列腺结石的形成可能与前列腺腺管堵塞、尿液反流等因素有关，较小的结石可能没有明显症状，较大的结石可能会引起前列腺组织的刺激和损伤，从而导致疼痛等不适，中老年男性相对更易出现前列腺结石相关问题。 三、增生相关原因（多见于老年男性） 前列腺增生多见于50岁以上的男性，增生的前列腺可能会对周围组织产生压迫，当增生的前列腺偏向左侧时，可能会引起前列腺左边疼，同时还可能伴有排尿困难（如排尿迟缓、尿线变细、尿等待等）、尿频、夜尿增多等症状。随着年龄的增长，前列腺增生的发病率逐渐升高，其发病机制与雄激素及雌激素的相互作用、细胞增殖与凋亡失衡等有关。 四、肿瘤相关原因 （一）前列腺癌 前列腺癌多见于老年男性，早期前列腺癌可能没有明显症状，当肿瘤发展到一定程度时，可能会侵犯周围组织，引起前列腺左边疼，还可能伴有排尿困难、血尿、骨痛（晚期可能发生骨转移）等症状。前列腺癌的发生与遗传因素、雄激素水平、环境因素等有关，家族中有前列腺癌患者的男性患病风险相对较高。 五、其他可能原因 （一）外伤 如果前列腺部位受到外伤，如骑跨伤等，也可能导致前列腺左边疼，有明确外伤史的人群需要考虑这种情况，外伤可能会引起前列腺组织的损伤、出血等，从而出现疼痛等症状。 （二）神经源性因素 一些神经系统的病变可能会影响到前列腺区域的神经支配，导致前列腺左边疼，但相对较为少见。例如，腰椎间盘突出症等疾病如果压迫到支配前列腺区域的神经，可能会引起牵涉痛，导致前列腺左边出现疼痛不适，不同年龄段的人群都可能因为腰椎病变等情况出现这种神经源性的牵涉痛。
2025-10-11 13:52:41 -
尿是浅红色怎么回事
尿浅红色可能由多种因素引起，包括泌尿系统疾病（如肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤）、全身性疾病（如血液系统疾病、感染性疾病）、药物因素及其他因素（如剧烈运动、饮食因素），发现尿浅红色需及时就医，进行尿常规、血常规等相关检查明确病因并采取相应治疗措施，同时观察尿浅红色变化及伴随症状。 一、泌尿系统疾病相关 1.肾小球肾炎 发病情况：各年龄段均可发病，男性相对多见。其发病与感染等因素有关，比如前期有链球菌等感染史。 具体表现：除了尿浅红色外，还可能伴有水肿，多从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身；血压可能升高。通过尿常规检查可发现蛋白尿、血尿等异常，肾小球滤过率等指标也可能出现异常。 2.泌尿系统结石 发病情况：多见于中青年，男性多于女性。与代谢异常、生活习惯等有关，比如饮水少、高钙饮食等。 具体表现：肾、输尿管、膀胱、尿道结石都可能导致尿浅红色，同时会有疼痛症状，如肾区或腹部绞痛，疼痛较为剧烈；还可能伴有排尿困难等情况。超声、X线等检查可发现结石部位及大小等。 3.泌尿系统肿瘤 发病情况：多见于中老年人，男性膀胱癌相对多见，肾癌男性多于女性。肿瘤的发生与遗传、长期接触致癌物质等有关。 具体表现：表现为无痛性肉眼血尿，即尿浅红色但无明显疼痛，有时会间歇出现，可自行停止，但容易复发。通过超声、CT、膀胱镜等检查可协助诊断肿瘤。 二、全身性疾病相关 1.血液系统疾病 发病情况：各年龄段都可能发生，比如白血病可见于儿童和青少年，而某些出血性疾病可能在任何年龄。与遗传、接触放射性物质等有关。 具体表现：像白血病除了尿浅红色外，还可能有发热、贫血、乏力、皮肤瘀点瘀斑等表现；血小板减少性紫癜会有皮肤黏膜出血点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。血常规、骨髓穿刺等检查可明确血液系统疾病的诊断。 2.感染性疾病 发病情况：任何年龄段都可因感染发病，比如流行性出血热多见于青壮年。与接触传染源等有关。 具体表现：除尿浅红外，可能有发热、头痛、腰痛等全身症状。通过特异性抗体检测等可诊断感染性疾病。 三、药物因素相关 1.某些药物副作用 发病情况：长期服用某些药物的人群易出现，比如长期服用抗凝剂的患者。与药物本身的药理作用有关。 具体表现：服用抗凝剂等药物后可能出现尿浅红色，一般在停药后可能会有所改善，但需要医生评估是否调整用药。医生会根据用药史及相关检查来判断是否与药物副作用有关。 四、其他因素相关 1.剧烈运动 发病情况：多见于运动爱好者，尤其是长时间、高强度运动后。 具体表现：剧烈运动后可能出现运动性血尿，尿浅红色，一般休息后可逐渐缓解。通过休息后复查尿常规等可判断。 2.饮食因素 发病情况：无特定人群，与短时间内大量食用某些特殊食物有关。 具体表现：比如大量食用红心火龙果后可能出现尿色变红，但一般没有其他不适症状，尿常规检查无红细胞等异常。停止食用相关食物后尿色可恢复正常。 如果发现尿是浅红色，应及时就医，进行详细的检查，包括尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意观察尿浅红色的变化情况，有无其他伴随症状等，以便医生准确判断病情。
2025-10-11 13:51:51
