张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 龟头起皮是什么原因

    龟头起皮常见原因有局部感染(念珠菌、细菌感染)、皮肤干燥、过敏反应(接触性、药物过敏)、银屑病、龟头湿疹;不同人群龟头起皮有特点及注意事项,儿童要注意清洁干燥,成年人有不洁性生活史需警惕性传播疾病且包皮过长包茎者要保持清洁或考虑手术,老年人与皮肤老化、免疫力下降及基础疾病有关要控制基础疾病和保持局部清洁。 念珠菌感染:多发生于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者等。念珠菌在局部潮湿等适宜条件下大量繁殖,可引起龟头炎症,出现起皮现象,常伴有龟头红斑、瘙痒等症状。有研究表明,糖尿病患者由于血糖水平较高,为念珠菌生长提供了营养物质,其龟头念珠菌感染的发生率相对较高。 细菌感染:不注意个人卫生等情况易导致细菌感染龟头,如金黄色葡萄球菌等感染,也会引起龟头炎症反应,出现起皮,可能伴有局部红肿、疼痛等表现。 皮肤干燥 秋冬季节空气干燥,人体皮肤整体水分流失较多,若局部清洁后未及时涂抹保湿剂,龟头皮肤容易干燥起皮。对于一些洗澡频率过高、使用刺激性强的清洁产品的人群,更易出现这种情况,因为过度清洁会破坏皮肤表面的油脂屏障,导致水分丢失。 过敏反应 接触性过敏:使用某些避孕套、新换用的内裤材质(如化纤材质)等,可能引起龟头接触性过敏,表现为龟头起皮、瘙痒、红肿等。有对不同材质内裤进行过敏试验的研究显示,部分人群对化纤材质的内裤存在过敏反应。 药物过敏:服用某些药物后可能出现过敏累及龟头,如抗生素等,除了龟头起皮外,可能还伴有全身其他部位的过敏表现,如皮疹等。 银屑病:是一种慢性炎症性皮肤病,可累及龟头部位,表现为龟头出现红斑、上面覆盖有银白色鳞屑,起皮是其常见症状之一,常伴有身体其他部位银屑病皮损表现。其发病机制与遗传、免疫等多种因素相关,免疫系统异常激活导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。 龟头湿疹:多与局部潮湿、过敏等因素有关,龟头部位出现湿疹时,也会有起皮现象,同时伴有明显瘙痒、红斑、丘疹等表现,搔抓后可能加重起皮等症状。 不同人群龟头起皮的特点及注意事项 儿童:儿童龟头起皮相对较少见,若出现多需考虑是否为局部卫生不良引起的轻度感染,或者是否接触了特殊物质导致过敏等。儿童皮肤娇嫩,家长要注意保持儿童龟头局部清洁干燥,勤换内裤,选择宽松舒适的棉质内裤。若起皮伴有红肿等异常,应及时就医,避免自行滥用药物,因为儿童皮肤对药物的耐受和反应与成人不同,不当用药可能会对儿童皮肤造成损伤。 成年人:成年男性若有不洁性生活史,需高度警惕性传播疾病导致的龟头起皮,如梅毒等,梅毒一期可表现为硬下疳等,也可能出现局部起皮情况,应及时就医进行相关检查,如梅毒血清学检查等。成年男性若存在包皮过长或包茎情况,容易藏污纳垢,增加感染风险,更要注意保持局部清洁,必要时可考虑行包皮环切术。 老年人:老年人龟头起皮可能与皮肤老化、免疫力下降等有关。皮肤老化导致皮肤屏障功能减弱,更容易出现干燥起皮等情况,同时老年人可能合并有糖尿病等基础疾病,糖尿病会影响局部血液循环和免疫功能,增加感染等风险。老年人若出现龟头起皮,要注意控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,同时保持局部清洁,避免搔抓等刺激。

    2025-10-11 13:50:52
  • 前列腺有问题是什么症状

    前列腺问题会引发多方面症状,包括排尿方面的尿频、尿急、尿痛、排尿困难;尿液相关的血尿、尿潴留;疼痛方面的会阴部、耻骨上区及腰骶部疼痛;还有与生活质量相关的性功能障碍和精神心理症状,不同人群症状表现有差异,老年男性前列腺增生常见排尿困难,年轻男性前列腺炎多有尿频尿痛等,不良生活方式及有家族史人群需关注前列腺健康。 尿急:有尿意时迫不及待需要立即排尿,难以自控。前列腺疾病时,炎症或增生等病变可能影响膀胱的正常功能,导致尿急症状出现。比如前列腺炎患者,炎症刺激膀胱三角区等部位,容易引发尿急。 尿痛:排尿时尿道或耻骨上区、会阴部疼痛。疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。前列腺炎症、结石等情况可能导致尿痛,病原体感染引起前列腺炎症,炎症因子刺激周围组织,排尿时尿液通过尿道刺激炎症部位就会产生尿痛。 排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿费力、射程短、尿线细而无力、终末滴沥、排尿时间延长等。前列腺增生是引起中老年男性排尿困难的常见原因,增生的前列腺组织压迫尿道,使尿道狭窄,阻碍尿液排出,随着病情进展,排尿困难会逐渐加重。 尿液相关症状 血尿:尿液中含有红细胞,可分为肉眼血尿和镜下血尿。前列腺疾病如前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生等都可能出现血尿症状。前列腺癌时,肿瘤组织侵犯周围血管等结构,容易导致出血;前列腺炎时,炎症导致局部黏膜充血,也可能出现血尿。 尿潴留:尿液不能排出膀胱,分为急性和慢性。急性尿潴留常突然发生,患者膀胱极度充盈,小腹部胀痛难忍;慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频,有部分尿液残留膀胱内。前列腺增生严重时可引起尿潴留,由于前列腺增生导致尿道梗阻逐渐加重,尿液排出障碍,最终发展为尿潴留。 疼痛相关症状 会阴部、耻骨上区疼痛:前列腺位于会阴部和耻骨后,前列腺发生病变时,可能出现会阴部坠胀、疼痛,耻骨上区隐痛等。前列腺炎患者常出现会阴部、耻骨上区的隐痛或胀痛;前列腺癌晚期可能侵犯周围组织,导致局部疼痛加剧。 腰骶部疼痛:前列腺疾病可能引起腰骶部的酸痛、胀痛等。炎症或增生等病变刺激前列腺周围的神经组织,疼痛可能放射至腰骶部。 与生活质量相关的症状 性功能障碍:部分前列腺疾病患者可能出现性功能减退,如勃起功能障碍、早泄等。前列腺炎患者由于炎症影响,可能会出现性功能方面的问题;前列腺增生患者在治疗过程中,一些药物或疾病本身也可能对性功能产生影响。 精神心理症状:长期受前列腺问题困扰,患者可能出现焦虑、抑郁、失眠等精神心理症状。例如,尿频、排尿困难等症状影响患者的日常生活和睡眠,长期下来容易导致精神心理方面的问题,而精神心理因素又可能反过来加重前列腺疾病的症状,形成恶性循环。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,前列腺问题的症状可能有所不同。老年男性前列腺增生相对常见,症状可能更明显地体现在排尿困难等方面;年轻男性前列腺炎相对较多见,症状以尿频、尿痛等为主。有不良生活方式如长期久坐、酗酒、频繁性生活等的人群,患前列腺疾病的风险较高,症状可能更易出现且相对较明显。有前列腺疾病家族史的人群,需更加关注自身前列腺健康状况,定期进行相关检查,以便早期发现问题并进行干预。

    2025-10-11 13:49:15
  • 女性感觉尿道口不舒服是什么原因引起的

    女性尿道口不舒服可能由泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、局部刺激因素(卫生用品过敏、衣物摩擦)、其他原因(妇科炎症累及、尿道结石)等多种原因引起,不同原因有相应特点,出现该情况应及时就医检查,日常要注意保持外阴清洁卫生等以减少发生。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 原因:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易逆行感染引起膀胱炎。例如大肠埃希菌等常见致病菌可通过尿道侵入膀胱引发炎症。性生活是常见的诱因之一,性生活过程中可能将细菌带入尿道进而导致膀胱感染;另外,机体抵抗力下降时,如患有糖尿病等基础疾病的女性,更容易发生膀胱炎。 表现:主要表现为尿道口不舒服,伴有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道有烧灼感,部分患者还可能出现下腹部疼痛、血尿等症状。 2.尿道炎 原因:同样由于女性尿道的解剖特点,细菌感染是主要原因。不注意个人卫生,如不经常清洗外阴、不勤换内裤等,容易导致尿道局部细菌滋生引发尿道炎;长期憋尿也会使尿液在尿道内停留时间过长,有利于细菌繁殖,增加尿道炎的发生风险。 表现:尿道口有灼热感、刺痛感,可伴有尿频、尿急,尿道口可能有少量分泌物,晨起时可能会发现尿道口有痂膜形成。 二、局部刺激因素 1.卫生用品过敏 原因:女性使用的卫生巾、护垫等卫生用品,如果材质不合适,可能引起局部过敏反应。例如对卫生巾中的某些化学添加剂、香料等过敏,接触后会导致尿道口周围皮肤及黏膜出现炎症反应,从而感觉尿道口不舒服。 表现:尿道口周围皮肤可能出现红肿、瘙痒,伴有皮疹等表现,瘙痒感较为明显,部分患者可能还会有刺痛感。 2.衣物摩擦 原因:穿着过紧的内裤,尤其是化纤材质的内裤,会与尿道口周围皮肤频繁摩擦,长时间摩擦可导致局部皮肤黏膜受损,引起尿道口不舒服。另外,长时间骑自行车等活动,也会使会阴部与自行车座频繁摩擦,进而刺激尿道口。 表现:尿道口局部可能有轻微的擦伤、红肿,活动时不适感加重,休息后可能会有所缓解,但长时间摩擦后症状会持续存在或加重。 三、其他原因 1.妇科炎症累及 原因:女性的阴道炎等妇科炎症,炎症分泌物可能波及尿道口,引起尿道口的不适。例如霉菌性阴道炎,其产生的大量炎性分泌物刺激尿道口周围组织,可导致尿道口出现瘙痒、灼热等不舒服的感觉。 表现:除了尿道口不舒服外,还可能伴有阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒等妇科炎症的典型表现,不同类型的妇科炎症分泌物的性状有所不同,如霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样。 2.尿道结石 原因:尿道内结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留于尿道所致。结石刺激尿道黏膜,引起局部炎症反应和机械性刺激,从而导致尿道口不舒服。 表现:尿道口可能有刺痛感,排尿时疼痛可能会加重,还可能出现排尿困难、血尿等症状,部分患者可在尿道口触及结石。 女性感觉尿道口不舒服可能由多种原因引起,不同原因有其相应的特点。如果出现尿道口不舒服的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、妇科检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持外阴清洁卫生,选择合适的卫生用品和舒适的衣物,避免憋尿等不良生活习惯,以减少尿道口不舒服等情况的发生。

    2025-10-11 13:48:19
  • 龟头念珠菌的症状

    龟头念珠菌感染有局部皮肤黏膜表现,包括红斑丘疹、瘙痒感、脱屑、分泌物等,不同人群表现有差异,成年人有典型症状,儿童症状相对不典型,需与龟头湿疹、细菌性龟头炎鉴别,前者有特征性白色奶酪样分泌物,后两者可通过分泌物涂片镜检等区分。 红斑丘疹:龟头部位可出现单个或多个红斑,边界较为清晰,红斑上可能伴有小丘疹,丘疹大小不等,一般为针尖至小米粒大小,颜色可呈红色或暗红色,这是由于念珠菌感染引起局部炎症反应导致皮肤黏膜组织充血、细胞浸润所致。例如相关研究表明,念珠菌感染龟头后,会激活局部免疫细胞,释放炎症介质,引起皮肤黏膜的红斑丘疹表现。 瘙痒感:患者常自觉龟头部位瘙痒不适,瘙痒程度可轻可重,部分患者瘙痒较为剧烈,严重影响日常生活和睡眠。瘙痒是因为念珠菌在局部生长繁殖过程中,其代谢产物等可刺激龟头的神经末梢,引发瘙痒感觉。不同个体对瘙痒的敏感程度不同,一些人可能只是轻微瘙痒,而另一些人瘙痒感较为明显。 脱屑:龟头表面可能出现脱屑现象,脱屑可呈片状或细小的鳞屑状,脱屑部位皮肤相对干燥,这是由于炎症导致皮肤角质层代谢紊乱,角质层细胞异常脱落引起。比如在显微镜下观察念珠菌感染的龟头组织,可见角质形成细胞的异常变化,进而导致脱屑情况。 分泌物:部分患者龟头可出现白色奶酪样分泌物,这是念珠菌大量繁殖形成的菌丝和孢子等组成的分泌物,分泌物可附着在龟头表面或包皮内板等部位,用清水清洗时可发现有白色物质。这是因为念珠菌在局部生长繁殖,产生大量的菌丝体和代谢产物,混合脱落的上皮细胞等形成了这种特征性的分泌物。 不同人群的表现差异 成年人:成年人感染龟头念珠菌后上述局部症状相对较为典型,因为成年人免疫系统相对较为稳定,但如果有基础疾病如糖尿病等,可能会影响病情,使症状更易反复发作且相对较重,因为高血糖环境有利于念珠菌的生长繁殖。例如糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部糖原含量高,为念珠菌提供了良好的生长环境,导致龟头念珠菌感染更容易发生且症状持续时间较长。 儿童:儿童龟头念珠菌感染相对较少见,但一旦发生,局部症状可能相对不太典型。儿童可能表现为龟头部位轻度的红肿,瘙痒感可能不如成年人明显,因为儿童的皮肤较为娇嫩,炎症反应相对成年人可能较轻。但家长需注意观察儿童龟头部位是否有异常表现,如是否有少量白色分泌物等情况,因为儿童可能不会准确表达瘙痒等不适感觉。 与其他疾病的鉴别要点 与龟头湿疹鉴别:龟头湿疹也可出现龟头部位的红斑、瘙痒等表现,但龟头湿疹的红斑多呈多形性,可有水疱、渗出等表现,瘙痒程度往往更剧烈,且湿疹的发生多与过敏、自身免疫等因素相关,一般没有白色奶酪样分泌物,而龟头念珠菌感染有特征性的白色奶酪样分泌物,这是两者的重要鉴别点。通过局部取材镜检是否有念珠菌菌丝或孢子可进一步明确诊断,念珠菌感染时镜检可发现相应病原体,而湿疹则无。 与细菌性龟头炎鉴别:细菌性龟头炎也可出现龟头的红肿、疼痛等表现,但细菌性龟头炎的分泌物多为脓性,而念珠菌感染的分泌物是白色奶酪样,通过分泌物涂片镜检,细菌性龟头炎可发现大量细菌,而念珠菌感染可发现念珠菌菌丝或孢子,以此可进行鉴别。

    2025-10-11 13:46:59
  • 男生尿尿尿血是怎么回事

    男生尿尿尿血可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、外伤因素等引起,不同病因成因及机制、伴随症状不同,出现尿血应及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、泌尿系统结石 1.成因及机制: 男生如果平时饮水较少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等,尿液中某些物质易形成结晶,逐渐聚积形成结石。当结石在泌尿系统移动时,可能损伤尿路黏膜,导致尿血。例如,草酸钙结石是较为常见的类型,尿液中草酸和钙浓度异常升高时,就容易形成草酸钙结晶并发展为结石。 不同年龄阶段的男生,泌尿系统结石的发生风险可能有所不同。青少年可能因代谢活跃等因素,而中年男性可能与工作生活中的饮食、饮水等习惯相关。 2.伴随症状:除了尿血外,还常伴有尿痛、排尿困难等症状,疼痛可表现为肾区或腹部的绞痛等。 二、泌尿系统感染 1.成因及机制: 细菌等病原体感染泌尿系统,如尿道炎、膀胱炎等。细菌侵袭尿路黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂等,从而引起尿血。常见的致病菌有大肠杆菌等。 生活方式方面,不注意个人卫生、长时间憋尿等易增加泌尿系统感染的风险。比如,男生如果经常不及时清洗会阴部,细菌容易滋生并侵入尿道引发感染。不同年龄的男生,泌尿系统感染的易患因素有差异,儿童可能与先天尿路结构等因素有关,成年男性可能与性行为等因素相关。 2.伴随症状:常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,部分患者可能出现发热等全身症状。 三、肾小球肾炎 1.成因及机制: 多种原因可引起肾小球肾炎,如免疫因素、感染后等。当肾小球受损时,滤过功能发生异常,红细胞等物质可进入尿液中导致尿血。例如,链球菌感染后可能引发急性肾小球肾炎,机体产生免疫反应损伤肾小球。 不同年龄的男生,肾小球肾炎的类型和病因有所不同。儿童可能以急性链球菌感染后肾小球肾炎较为常见,而青少年和成年男性可能有其他免疫相关等因素导致的肾小球肾炎。 2.伴随症状:除尿血外,还可能有水肿(多从眼睑、面部开始)、蛋白尿、高血压等表现。 四、泌尿系统肿瘤 1.成因及机制: 泌尿系统的某些肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长过程中血管丰富且脆弱,容易破裂出血,从而导致尿血。肿瘤的发生可能与遗传因素、长期接触某些致癌物质(如长期吸烟的人患膀胱癌的风险可能增加)等有关。 随着年龄增长,泌尿系统肿瘤的发生风险逐渐增加。中老年男性相对更易患泌尿系统肿瘤。 2.伴随症状:不同肿瘤有不同表现,肾癌可能伴有腰痛、腹部肿块等;膀胱癌可能出现无痛性间歇性尿血等。 五、外伤因素 1.成因及机制: 男生如果经历了腰部、下腹部等部位的外伤,如撞击、摔倒等,可能导致泌尿系统组织损伤,引起尿血。例如,剧烈运动时的意外撞击可能导致肾挫伤等,从而出现尿血症状。 不同年龄的男生,外伤的常见原因不同。儿童可能因玩耍时的意外碰撞等,成年男性可能因运动、交通事故等导致外伤。 2.伴随症状:有明确的外伤史,同时可能伴有受伤部位的疼痛、肿胀等表现。 当男生出现尿尿尿血情况时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-11 13:43:30
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