张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 左边的睾丸会疼什么原因

    左边睾丸疼痛可能由多种原因引起,炎症相关有附睾炎(细菌感染等致左侧附睾肿胀疼痛等)、睾丸炎(附睾炎蔓延或病毒感染致左侧睾丸迅速肿大疼痛等);损伤相关有睾丸外伤(外力撞击致左侧睾丸明显疼痛等);精索相关有精索静脉曲张(精索内静脉异常致左侧睾丸坠胀疼痛等);其他原因有睾丸扭转(青少年因连接异常等致左侧睾丸突然剧烈疼痛等),出现左边睾丸疼痛应及时就医,青少年突发左侧睾丸剧烈疼痛需警惕睾丸扭转。 一、炎症相关原因 1.附睾炎 病因及机制:细菌感染是常见原因,如大肠埃希菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加附睾炎的发生风险。男性各年龄段均可发病,青壮年相对更易患附睾炎。例如,有不洁性生活史的男性,细菌容易通过尿道进入生殖系统引发附睾炎症。 症状表现:左侧睾丸会疼,同时附睾部位会出现肿胀、疼痛,疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位,部分患者还可能伴有发热、寒战等全身症状。 2.睾丸炎 病因及机制:多由附睾炎蔓延所致,也可由病毒感染引起,如流行性腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎。儿童时期患流行性腮腺炎后,有一定概率出现睾丸炎并发症。男性在身体抵抗力下降时,容易受到病原体侵袭引发睾丸炎。 症状表现:左侧睾丸疼痛,睾丸迅速肿大,质地变硬,伴有高热、寒战等全身症状,疼痛可较为剧烈。 二、损伤相关原因 1.睾丸外伤 病因及机制:多因外力撞击引起,如运动时受到碰撞、踢打等。男性在从事某些高危活动,如竞技体育、建筑工作等时,睾丸受伤的风险较高。任何年龄段的男性都可能发生,尤其在进行剧烈活动时需注意防护。 症状表现:左侧睾丸会有明显疼痛,受伤部位可能出现肿胀、淤血,严重时可能影响睾丸的血供,导致睾丸缺血坏死等严重后果。 三、精索相关原因 1.精索静脉曲张 病因及机制:主要是由于精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等原因导致精索内静脉丛异常扩张、迂曲。多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张较为常见,可能与左侧精索内静脉解剖结构有关,左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,回流阻力较大。长时间站立、久坐等因素会加重精索静脉曲张的症状。 症状表现:左侧睾丸可能会有坠胀、疼痛的感觉,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解,部分患者还可能伴有阴囊外观异常,如看到蚯蚓状曲张静脉团。 四、其他原因 1.睾丸扭转 病因及机制:多发生在青少年,由于睾丸与精索的连接异常,剧烈运动或睡眠中体位改变等可诱发睾丸扭转。睾丸扭转会导致睾丸的血液供应受阻,如果不能及时复位,会很快出现睾丸缺血坏死。 症状表现:左侧睾丸突然发生剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,同时睾丸会出现肿胀、抬高,部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。 如果出现左边睾丸疼痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青少年男性出现左侧睾丸突发剧烈疼痛,需高度警惕睾丸扭转,应尽快就医,因为睾丸扭转的治疗时机非常关键,延误治疗可能导致睾丸丧失。

    2025-10-11 13:28:02
  • 小腹胀痛尿频尿急是什么原因引起的

    多种因素可导致小腹胀痛伴尿频、尿急,泌尿系统感染中女性因尿道短等易感染,男性前列腺疾病可致;膀胱结石分原发和继发,老年男性继发多见;间质性膀胱炎病因不明,中年女性多发;膀胱过度活动症与多种因素有关,中老年女性相对多见;盆腔脏器炎症如盆腔炎、前列腺炎也可引发;神经源性膀胱由神经系统病变导致,各年龄性别均可发病。 一、泌尿系统感染 1.病因及机制 女性由于尿道短而直,细菌容易上行感染,如大肠杆菌等致病菌可经尿道进入膀胱等泌尿系统部位引发感染。性生活、个人卫生习惯不良等是常见诱因。男性若存在前列腺增生等疾病,也可能导致尿液引流不畅,增加泌尿系统感染风险。 感染后,病原体刺激尿路黏膜,引起黏膜充血、水肿,导致小腹胀痛,同时刺激膀胱产生尿频、尿急症状,患者会频繁产生尿意且难以控制排尿。 2.年龄性别因素影响 女性在育龄期性生活活跃时更易发生泌尿系统感染,而老年女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,抵抗力降低,也是泌尿系统感染的高发人群。男性则在老年期前列腺疾病高发时易出现相关症状。 二、膀胱结石 1.病因及机制 膀胱结石可分为原发性和继发性。原发性膀胱结石多与营养不良有关,在一些经济落后地区儿童中偶有发生;继发性膀胱结石常继发于下尿路梗阻,如前列腺增生、尿道狭窄等,尿液中的晶体物质沉积形成结石。结石刺激膀胱黏膜,引起膀胱痉挛,出现小腹胀痛,同时结石刺激膀胱三角区等部位导致尿频、尿急。 2.年龄性别因素影响 老年男性因前列腺增生等下尿路梗阻性疾病是继发性膀胱结石的高发人群,而儿童原发性膀胱结石与营养不良相关,有特定的年龄和营养状况相关因素。 三、间质性膀胱炎 1.病因及机制 病因尚不十分明确,可能与自身免疫、肥大细胞激活等因素有关。膀胱黏膜存在炎症反应,导致膀胱容量减小,膀胱感觉过敏,患者出现小腹胀痛,以及尿频、尿急症状,且症状常在排尿后仍有不适感。 2.年龄性别因素影响 多见于中年女性,可能与女性的生理结构及自身免疫等因素在性别上的差异有关。 四、膀胱过度活动症 1.病因及机制 可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、神经系统异常等因素有关。膀胱逼尿肌出现不自主收缩,导致患者频繁产生尿意,出现尿频、尿急,同时由于膀胱频繁收缩,可能引起小腹胀痛。 2.年龄性别因素影响 各年龄段均可发病,但中老年女性相对多见,可能与女性的盆底肌肉功能、激素水平等因素有关。 五、其他可能因素 1.盆腔脏器炎症 如盆腔炎(女性),炎症累及盆腔组织,可引起小腹胀痛,同时炎症刺激膀胱可能导致尿频、尿急。男性的前列腺炎也可能出现小腹胀痛,伴有尿频、尿急等排尿异常症状,其发生与病原体感染、久坐、酗酒等因素有关,不同年龄男性均可发病,中老年男性更常见。 2.神经源性膀胱 由神经系统病变引起,如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等。神经系统病变影响膀胱的神经支配,导致膀胱功能失调,出现小腹胀痛、尿频、尿急等症状,不同年龄和性别均可发病,取决于原发神经系统疾病的情况。

    2025-10-11 13:25:40
  • 尿路感染怎么会有血的

    尿路感染出现血尿是因炎症致泌尿系统黏膜受损,不同人群有特点,如儿童因发育未全、女性因尿道解剖特点、男性因疾病或不洁史、老年人因基础病等,诊断靠尿常规、尿细菌学及影像学检查,治疗原则是抗感染、多喝水及处理基础病。 不同人群尿路感染伴血尿的特点及相关情况 儿童:儿童尿路感染时出现血尿,可能与儿童泌尿系统发育尚未完全成熟有关。女婴由于尿道短且接近肛门,更容易受到细菌感染引发炎症导致血尿。儿童尿路感染多由上行感染引起,血尿表现可能相对不太典型,但同样是因为炎症导致尿路黏膜损伤出血。需要特别注意儿童的卫生情况,保持外阴清洁,因为不注意卫生会增加细菌感染的机会,进而引发尿路感染伴血尿。 女性:女性尿道短而直,距离肛门较近,这一解剖特点使得女性更容易发生尿路感染。在性生活后等情况,细菌容易侵入尿道引发感染,炎症刺激导致尿道和膀胱黏膜出血,出现血尿。女性在生理期时,局部抵抗力下降,也更易发生尿路感染伴血尿,此时要注意生理期的卫生护理,勤换卫生巾等。 男性:男性尿路感染伴血尿相对较少见,但也可能发生,比如患有前列腺炎、前列腺增生等疾病时,容易继发尿路感染,炎症导致尿路黏膜出血出现血尿。男性如果有不洁性生活史等情况,也可能感染致病菌引发尿路感染伴血尿。 老年人:老年人尿路感染伴血尿的情况较为复杂,老年人常伴有基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等。糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,容易发生尿路感染,且炎症恢复较慢,更容易出现黏膜反复损伤出血导致血尿。前列腺增生的老年人,尿路梗阻使得尿液引流不畅,细菌容易滋生引发感染,炎症刺激黏膜导致血尿。老年人发生尿路感染伴血尿时,要综合考虑其基础疾病情况,进行全面的评估和治疗。 尿路感染伴血尿的诊断与相关检查 尿常规检查:通过尿常规可以发现尿液中红细胞增多,同时还能看到白细胞等炎症指标升高。例如,镜下血尿是指离心沉淀后的尿液在显微镜下每高倍视野有3个以上红细胞。 尿细菌学检查:可以明确感染的病原体种类,如通过尿培养等方法,确定是哪种细菌引起的感染,以便针对性地选择抗菌药物治疗。 影像学检查:对于一些反复发生尿路感染伴血尿的患者,可能需要进行泌尿系统超声、CT等检查,以排除泌尿系统结石、肿瘤等其他导致血尿的病因。比如泌尿系统结石会造成尿路黏膜机械性损伤,容易合并感染出现血尿,通过影像学检查可以清晰地发现结石的位置等情况。 尿路感染伴血尿的治疗原则 主要是抗感染治疗,根据尿细菌学检查的结果选用敏感的抗菌药物。同时,要让患者多喝水,增加尿量,起到冲洗尿路的作用,有助于减轻炎症和减少血尿情况。对于存在基础疾病的患者,如糖尿病患者要积极控制血糖,前列腺增生患者如果有手术指征等要考虑相应的治疗,以从根本上减少尿路感染伴血尿的发生风险。 总之,尿路感染出现血尿是由于炎症导致尿路黏膜损伤出血,不同人群有其各自的特点,通过相关检查明确诊断后,采取针对性的抗感染及针对基础疾病的治疗等综合措施来处理。

    2025-10-11 13:22:45
  • 换睾丸的危害

    换睾丸存在诸多严重危害,在身体机能方面会引发内分泌失衡风险及免疫排斥相关危害,生殖方面会影响生育功能并带来性功能障碍风险,青少年和老年人群受影响更甚,因此考虑进行此类手术需极为谨慎,要充分权衡利弊。 一、身体机能相关危害 (一)内分泌失衡风险 睾丸是重要的内分泌器官,能分泌雄激素等多种激素来维持机体正常的生理功能。更换睾丸后,由于移植器官的免疫排斥等因素影响,可能导致内分泌系统紊乱。例如,雄激素分泌可能出现异常波动,这会影响到男性的第二性征维持,像胡须生长、嗓音变化等会受到干扰,还可能影响到骨骼的健康,导致骨密度改变等情况,因为雄激素对骨骼的正常代谢有着重要的调节作用,缺乏合适水平的雄激素会增加骨质疏松等疾病的发生风险。 (二)免疫排斥相关危害 进行睾丸移植属于异体器官移植,人体的免疫系统会将移植的睾丸识别为外来异物,从而引发免疫排斥反应。免疫排斥反应可能会损伤移植的睾丸组织,影响其正常功能的发挥。而且,为了抑制免疫排斥反应,需要长期使用免疫抑制剂,而长期使用免疫抑制剂会使机体的免疫力下降,增加感染各种病原体的几率,比如容易遭受细菌、病毒、真菌等的侵袭,引发肺炎、泌尿系统感染等多种感染性疾病,同时还可能增加患肿瘤等疾病的风险,因为免疫抑制剂会削弱机体自身对肿瘤细胞的监视和清除能力。 二、生殖相关危害 (一)生育功能影响 正常睾丸是产生精子和分泌雄激素以维持生育能力的关键器官。更换睾丸后,由于移植睾丸的功能可能无法完全恢复到正常状态,或者存在免疫排斥等因素干扰,会影响精子的生成质量和数量,导致生育能力下降甚至丧失。对于有生育需求的男性来说,这会使其无法自然生育自己的遗传后代,给个人和家庭带来很大的心理和生活上的困扰。 (二)性功能障碍风险 睾丸分泌的雄激素等激素对男性的性功能有着重要影响。更换睾丸后,可能因为内分泌失衡、免疫排斥相关并发症等原因,导致男性出现性功能障碍,如勃起功能障碍、性欲减退等。这不仅会影响患者自身的生活质量,还可能对夫妻关系产生不良影响。 三、特殊人群情况 (一)青少年人群 青少年正处于生长发育的关键时期,身体的各个系统还在不断完善中。更换睾丸后,内分泌失衡对其第二性征的正常发育影响更为显著,可能导致第二性征发育异常,影响其心理和社会适应能力。而且,长期使用免疫抑制剂对青少年的生长发育也可能产生不良影响,如影响骨骼的正常生长,导致身高发育受限等,同时免疫抑制剂带来的感染风险对青少年相对脆弱的免疫系统来说,危害更大。 (二)老年人群 老年人群的机体功能本身处于衰退状态,更换睾丸后,内分泌失衡引发的一系列问题,如骨密度改变等,会使老年人群更容易出现骨折等问题。免疫排斥相关的免疫抑制剂使用带来的感染风险也更高,因为老年人的免疫系统功能已经下降,感染后恢复相对困难,可能引发更严重的并发症。 总之,换睾丸是一种具有诸多严重危害的医疗操作,在考虑进行此类手术时需要非常谨慎,充分权衡利弊。

    2025-10-11 13:21:58
  • 女性如何预防尿道炎

    预防尿道炎需从多方面着手,包括保持个人卫生,如每天用温水清洗外阴、勤换内裤;注意性生活卫生,前后清洁且避免过度性生活;多饮水多排尿,保证充足饮水量、不憋尿;调整生活方式,合理饮食、适度运动;特殊人群如妊娠期和更年期女性要分别注意相应事项。 一、保持个人卫生 1.外阴清洁:女性应每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,清洗时要从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到阴道及尿道。这是因为女性的尿道较短且直,距离肛门较近,肛门周围的细菌容易污染尿道引发尿道炎,每天清洗外阴能有效减少细菌滋生。例如,研究表明,保持外阴清洁的女性患尿道炎的几率明显低于不注意外阴清洁的女性。 2.勤换内裤:选择棉质、透气性好的内裤,并且要每天更换。内裤要单独清洗,避免与其他衣物混合洗涤,防止交叉感染。新内裤在穿之前也应清洗一遍,去除生产过程中残留的化学物质等可能刺激尿道的物质。 二、注意性生活卫生 1.前后清洁:性生活前,男女双方都应清洗外生殖器,性生活后女性要及时排尿,通过尿液的冲刷可以将尿道外口的细菌冲洗掉,降低尿道炎的发生风险。有研究发现,性生活后及时排尿的女性,尿道炎的发生率比不及时排尿的女性低很多。 2.避免过度性生活:过度的性生活会使尿道处于充血状态,容易引发感染。要适度控制性生活频率,根据自身身体状况合理安排。 三、多饮水、多排尿 1.增加尿量:每天保证充足的饮水量,一般建议每天饮水1500-2000毫升,这样可以增加尿液生成,通过频繁排尿来冲洗尿道,使尿道内的细菌等有害物质及时排出体外。例如,长期坚持多饮水、多排尿的女性,泌尿系统感染的发生率会显著降低。 2.排尿时机:不要憋尿,有尿意时应及时排尿,憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,细菌繁殖的机会增加,容易逆行感染尿道引发尿道炎。 四、调整生活方式 1.合理饮食:饮食上要少吃辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激尿道和膀胱,加重尿道的不适。多吃新鲜的蔬菜和水果,如苹果、菠菜、芹菜等,蔬菜和水果富含维生素等营养物质,有助于增强身体抵抗力。 2.适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,增强体质。运动可以促进血液循环,提高身体的免疫功能,有助于预防尿道炎等泌尿系统疾病。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。 五、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:妊娠期女性由于生理结构的变化,尿道更容易受到影响,要更加注意个人卫生,保持外阴清洁,多饮水,勤排尿。同时,要定期进行产前检查,关注泌尿系统的健康状况。因为妊娠期女性激素水平变化,身体抵抗力相对较低,且子宫增大可能会压迫尿道,增加尿道炎的发生风险。 2.更年期女性:更年期女性体内雌激素水平下降,阴道和尿道黏膜变薄,抵抗力减弱,容易发生尿道炎。这部分女性除了要做好日常的个人卫生、多饮水等措施外,还可以在医生的指导下,根据自身情况适当补充雌激素,但需要严格遵循医生的建议,因为雌激素的补充需要权衡利弊。

    2025-10-11 13:21:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询