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擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
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阴茎异常勃起怎么办
阴茎异常勃起是与性欲无关且勃起超6小时的状态,分缺血性(多因血液淤滞回流受阻,诱因多样,多见于青壮年)和非缺血性(海绵体动脉扩张血流多,相对少见)。诊断靠体格检查、实验室检查、超声检查。紧急处理6小时内可保守,6小时后需有创操作。儿童、老年及有基础疾病患者各有特点,治疗需兼顾相关情况。 一、阴茎异常勃起的定义 阴茎异常勃起是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态,勃起时间超过6小时。可发生于各年龄段,包括儿童和老人,男性均可发病。 二、阴茎异常勃起的分类及可能诱因 (一)缺血性阴茎异常勃起 多由海绵体内血液淤滞、回流受阻引起,常见诱因有血液系统疾病(如镰刀状细胞贫血、白血病等)、神经性疾病(如脊髓损伤等)、药物(如抗抑郁药、抗凝药等)、局部创伤等。多见于青壮年男性,常因外伤、疾病导致血液回流障碍。 (二)非缺血性阴茎异常勃起 海绵体动脉持续扩张、血流灌注过多所致,相对少见,诱因可能有阴茎局部刺激、某些药物等,可见于各年龄段男性。 三、阴茎异常勃起的诊断方法 (一)体格检查 观察阴茎勃起的外观、硬度等,同时检查身体其他部位有无相关病变体征。 (二)实验室检查 包括血常规、凝血功能、血气分析等,以排查血液系统疾病、凝血异常等情况。如镰刀状细胞贫血患者血常规可发现异常形态的红细胞;凝血功能异常者凝血指标会有相应改变。 (三)超声检查 通过超声可观察阴茎海绵体血流情况,缺血性阴茎异常勃起时可见血流减少或停滞,非缺血性阴茎异常勃起则可见血流丰富。 四、阴茎异常勃起的紧急处理措施 (一)早期处理(发病6小时内) 可先尝试保守治疗,如冷敷、让患者放松情绪等,部分患者可能自行缓解。 (二)6小时后处理 若保守治疗无效,需进行有创操作。如穿刺抽吸血液并注入稀释的肾上腺素等药物,以改善血流回流;对于药物治疗无效的顽固性病例,可能需要行海绵体-尿道海绵体分流术等手术治疗。 五、不同人群阴茎异常勃起的特点及注意事项 (一)儿童患者 儿童阴茎异常勃起相对少见,多与先天性疾病、外伤等有关。由于儿童身体处于生长发育阶段,在处理时需格外谨慎,尽量选择对生长发育影响小的治疗方式,且要密切关注治疗后的恢复情况以及对生殖系统未来发育的影响。 (二)老年患者 老年患者常合并有基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能影响阴茎异常勃起的治疗及预后。在治疗时要充分考虑基础疾病对治疗的影响,选择兼顾基础疾病控制的治疗方案,同时要注意老年患者身体恢复相对较慢,需加强护理和监测。 (三)有基础疾病患者 如患有血液系统疾病的患者,在治疗阴茎异常勃起时,要同时关注血液系统疾病的状态,治疗措施需与血液系统疾病的治疗相协调,避免相互影响加重病情。患有神经性疾病的患者,在处理阴茎异常勃起时,要综合考虑神经系统病变对身体整体状况的影响以及对治疗的反应。
2025-10-11 13:03:20 -
前列腺白细胞高是细菌性前列腺炎吗
前列腺白细胞高不一定是细菌性前列腺炎,其他可能导致前列腺白细胞高的情况有非细菌性前列腺炎(包括慢性非细菌性前列腺炎及受不良生活方式影响)和标本污染;细菌性前列腺炎需结合症状、病史及细菌培养诊断,要与其他情况鉴别;不同人群中男性及特殊人群(老年男性)有不同相关情况,男性应避免不良生活方式,老年男性需警惕与前列腺增生等鉴别。 一、其他可能导致前列腺白细胞高的情况 非细菌性前列腺炎: 慢性非细菌性前列腺炎较为常见,其发病机制可能与病原体感染以外的因素有关,如盆底肌肉功能失调、免疫异常等。患者前列腺液中也可出现白细胞增多,但不存在细菌感染的证据。例如,一些研究发现,慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液白细胞计数可升高,但其前列腺液细菌培养呈阴性。 此外,一些不良生活方式也可能影响前列腺,导致白细胞出现一定程度的变化。长期久坐、酗酒、食用辛辣食物等都可能对前列腺产生刺激,引起前列腺的轻微炎症反应,进而出现白细胞轻度升高,但并非细菌感染所致。 标本污染:在前列腺液采集过程中,如果操作不当,可能导致标本被外界细菌污染,从而使检测出的白细胞数量假性升高,这种情况并非前列腺本身的细菌性炎症引起。 二、细菌性前列腺炎的特点及诊断 细菌性前列腺炎的诊断依据: 除了前列腺液白细胞高外,还需要结合患者的症状、病史以及细菌培养等结果。细菌性前列腺炎患者通常有明显的临床症状,如尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等。同时,前列腺液细菌培养可发现有病原菌生长,这是确诊细菌性前列腺炎的关键依据。例如,通过对前列腺液进行细菌培养,若培养出特定的致病菌,如大肠杆菌等,即可明确为细菌性前列腺炎。 与其他情况的鉴别要点: 对于前列腺白细胞高的患者,需要综合多方面因素进行鉴别。首先要详细询问病史,了解患者是否有泌尿系统感染史、近期是否有不洁性行为等。其次,结合症状表现,非细菌性前列腺炎患者的症状可能相对较轻且不典型,而细菌性前列腺炎症状相对更典型且较明显。此外,通过反复多次的前列腺液细菌培养结果来排除标本污染等因素,从而准确区分是细菌性前列腺炎还是其他导致白细胞高的情况。 三、不同人群的相关情况及注意事项 男性人群:不同年龄段的男性都可能出现前列腺白细胞高的情况。青年男性可能因不良生活方式等因素导致非细菌性前列腺炎进而出现白细胞高;中年男性则需警惕细菌性前列腺炎的可能,若有相关症状应及时就医进行全面检查。在生活方式方面,男性应避免久坐、酗酒、过度性生活等不良习惯,以降低前列腺疾病的发生风险。 特殊人群:老年男性若出现前列腺白细胞高,需要特别注意与前列腺增生等疾病相鉴别。因为老年男性前列腺增生较为常见,而前列腺增生合并炎症时也可能出现白细胞高的情况,此时诊断和治疗需要更加谨慎,要综合考虑患者的整体健康状况和各种相关因素来制定合适的诊疗方案。
2025-10-11 13:02:35 -
尿路感染好了多久能同房
尿路感染治愈后同房时间需综合考量,一般治愈后1-2周可考虑同房,有复发性病史者需适当延长,伴有基础疾病者更谨慎,且同房时要注意卫生、控制频率,否则易致感染复发。 一般来说,当尿路感染经过规范治疗,症状完全消失,并且尿常规检查中白细胞、细菌等指标恢复正常,通常建议在治愈后1-2周再考虑同房。这是因为即使表面症状看似消失,但泌尿系统可能仍存在潜在的轻微炎症或尚未完全清除的病原体,过早同房可能导致感染复发或加重。例如,有研究表明,尿路感染治愈后立即同房,复发的风险会显著增加。 女性情况:女性尿道较短且直,更容易发生尿路感染,在治愈后更需要注意等待合适时间同房。女性在尿路感染治愈后1-2周同房相对较为安全,此时泌尿系统的内环境基本恢复稳定。如果过早同房,男性生殖器携带的细菌等可能会带入女性尿道,引发再次感染。 男性情况:男性尿路感染治愈后,同样需要等待1-2周再同房。男性尿道相对较长,但是如果治愈不彻底,同房时的摩擦等可能会刺激尿道,导致感染复发。而且男性尿路感染可能与一些局部因素有关,如前列腺炎等潜在问题,治愈后需要时间让泌尿系统完全恢复正常状态。 不同病史情况的差异 有复发性尿路感染病史者:如果患者有复发性尿路感染病史,那么在尿路感染治愈后,同房时间需要适当延长,可能需要等待2-4周甚至更久。因为这类患者泌尿系统的防御机制相对较弱,过早同房更容易再次引发感染。例如,有复发性尿路感染病史的女性,在治愈后需要更长时间让泌尿系统的黏膜等组织完全修复,增强抵抗力后再同房,以降低复发风险。 伴有基础疾病者:对于伴有糖尿病等基础疾病的尿路感染患者,在治愈后同房时间的把握更为谨慎。糖尿病患者本身抵抗力较低,尿路感染容易复发且不易治愈。这类患者在尿路感染治愈后,需要等待至少2周以上,并且在同房前后要注意个人卫生,同时密切关注泌尿系统的情况。因为高血糖环境不利于身体恢复,同房可能会影响泌尿系统的恢复进程,增加感染复发的几率。 生活方式对同房时间的影响 卫生习惯:无论男女,在尿路感染治愈后同房时都要注意个人卫生。同房前后要清洗外生殖器,男性要翻开包皮清洗,女性要注意会阴部位的清洁。良好的卫生习惯可以减少同房时细菌等病原体的带入。如果平时卫生习惯不佳,即使尿路感染治愈后过早同房,也容易再次引发感染。例如,女性在同房前不清洗会阴,男性同房后不清洗生殖器,都可能导致病原体传播,增加感染复发风险。 同房频率:即使在尿路感染治愈后合适时间同房,也要注意同房频率不宜过高。过度频繁的同房会使泌尿系统反复受到刺激,增加感染复发的可能性。一般建议同房频率保持在适度水平,根据自身身体状况进行调整。例如,年轻、身体状况较好的人可以适当有规律的同房,但也要注意观察身体反应,如果出现尿频、尿急等不适症状,应立即停止同房并就医。
2025-10-11 13:01:36 -
女性尿道口痒是什么情况
女性尿道口痒的原因多样,包括局部感染因素(如尿道炎、阴道炎累及尿道口)、过敏因素(如接触性过敏)、其他因素(如局部刺激、全身性疾病影响),出现尿道口痒时应注意保持外阴清洁干燥、避免搔抓,及时就医检查,根据病因采取相应治疗,特殊人群需特殊对待。 一、局部感染因素 (一)尿道炎 女性尿道较短且直,距离阴道口、肛门较近,容易受到细菌等病原体侵袭引发尿道炎。常见病原体如大肠埃希菌等。主要表现为尿道口痒,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。性生活不注意卫生、经期卫生不良等是常见诱因,尤其在育龄女性中较为常见,性生活活跃的女性风险相对更高。 (二)阴道炎累及尿道口 1.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,除了会有阴道分泌物增多、呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等阴道局部症状外,阴道毛滴虫也可能波及尿道口,导致尿道口痒。可通过性接触传播,性伴侣也需要同时治疗。 2.霉菌性阴道炎:多由假丝酵母菌感染所致,阴道分泌物增多呈白色稠厚豆腐渣样,炎症蔓延至尿道口时,会出现尿道口痒的情况,糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者等易患霉菌性阴道炎。 二、过敏因素 (一)接触性过敏 1.卫生用品过敏:女性使用的卫生巾、护垫等卫生用品材质不合适,或者对其中的某些化学成分过敏,接触尿道口周围皮肤后可引起过敏反应,出现尿道口痒,还可能伴有局部皮肤红肿等表现。 2.清洁剂过敏:使用刺激性较强的外阴清洁剂清洗外阴,或者内裤材质过硬等,都可能导致尿道口周围皮肤过敏,引发尿道口痒。 三、其他因素 (一)局部刺激 长期久坐、穿紧身不透气的内裤等,会使尿道口局部温度升高、湿度增加,容易滋生细菌,刺激尿道口引起痒感。另外,频繁手淫等不良习惯也可能对尿道口造成刺激,导致痒感出现。 (二)全身性疾病影响 1.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量升高,有利于细菌生长繁殖,容易引发泌尿系统感染,出现尿道口痒等症状。同时,高血糖环境也可能导致局部神经病变,影响感觉,使患者对尿道口的刺激更敏感,更容易感觉到痒。 2.免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,可能累及泌尿系统,导致尿道口出现炎症反应,引起痒感,这类患者往往还伴有其他系统受累的表现,如皮疹、关节痛等。 当女性出现尿道口痒时,应注意保持外阴清洁干燥,避免搔抓,及时就医,进行相关检查如尿常规、阴道分泌物检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是感染因素引起,需要根据病原体类型选择合适的治疗方案;如果是过敏因素引起,要避免接触过敏原;对于全身性疾病导致的,需要积极治疗原发病。特殊人群如孕妇,出现尿道口痒时需谨慎用药,应在医生指导下进行检查和治疗,因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响;老年女性由于局部抵抗力下降等原因,更要注意个人卫生,预防尿道口痒的发生。
2025-10-11 12:59:27 -
女性怎么预防尿路感染
女性可通过保持个人卫生(外阴清洁、性生活卫生)、多喝水多排尿、穿合适衣物、注意月经期卫生,糖尿病患者控血糖、绝经后女性补雌激素及定期体检等来有效预防尿路感染。 一、保持个人卫生 外阴清洁:女性应每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,清洗时要从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到阴道及尿道。这是因为女性的尿道较短且直,距离肛门较近,肛门周围的细菌容易侵入尿道引发感染,例如相关研究表明,不注意外阴清洁的女性尿路感染发生率明显高于注意清洁的女性。 性生活卫生:性生活前男女双方都应清洗外生殖器,性生活后女性应及时排尿,通过尿液的冲刷可以将可能进入尿道的细菌排出体外,降低尿路感染的风险。 二、多喝水、多排尿 增加尿量:每天应保证充足的饮水量,一般建议每天饮水1500-2000毫升以上,这样可以增加尿液生成,起到冲刷尿道的作用,使细菌等不易在尿道停留繁殖。例如,研究发现,每天饮水少于1000毫升的女性,尿路感染的发生频率相对较高。 及时排尿:有尿意时应及时排尿,不要憋尿,因为尿液在膀胱内停留时间过长,细菌容易大量繁殖,然后逆行感染尿道和肾盂等部位。 三、穿着合适的衣物 选择棉质内裤:应选择棉质的内裤,棉质内裤透气性好,可以保持外阴的干爽,减少细菌滋生的环境。避免穿紧身化纤内裤,化纤内裤不透气,会使外阴局部温度和湿度升高,有利于细菌生长繁殖。 四、注意月经期卫生 及时更换卫生巾:月经期间要勤换卫生巾,一般建议2-4小时更换一次,因为经血是细菌良好的培养基,长时间不更换卫生巾会导致细菌大量繁殖,增加尿路感染的机会。 选择质量合格的卫生巾:要选择正规厂家生产的质量合格的卫生巾,不合格的卫生巾可能存在细菌污染等问题,使用后增加感染风险。 五、糖尿病患者的特殊注意事项 控制血糖:糖尿病患者由于血糖水平较高,尿液中含糖量也高,有利于细菌生长,所以糖尿病患者要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,如空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下等,这样可以降低尿路感染的发生几率。同时,要定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案。 六、绝经后女性的特殊防护 补充雌激素:绝经后女性由于体内雌激素水平下降,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力降低,容易发生尿路感染。可以在医生的评估下适当补充雌激素,如使用雌激素乳膏局部涂抹等,以增加阴道和尿道黏膜的抵抗力,但使用前需要进行相关检查,排除禁忌证,如乳腺疾病、子宫内膜癌等病史的女性需要谨慎使用。 定期体检:绝经后女性应定期进行泌尿系统相关检查,以及时发现潜在的泌尿系统问题并进行干预。 总之,女性可以通过保持个人卫生、多喝水多排尿、穿着合适衣物、注意月经期卫生以及针对特殊人群(如糖尿病患者、绝经后女性)采取相应措施来有效预防尿路感染。
2025-10-11 12:57:44