张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 包茎能生孩子吗

    包茎能否生孩子分情况,单纯性包茎且未影响精子质量和性功能时,一般不影响生育,但若合并严重并发症,如阴茎头炎或影响勃起功能等则会影响,儿童包茎可观察,成年包茎应就医,有生育计划者需做生殖系统检查。 一、单纯性包茎且未影响精子质量和性功能时 1.对精子质量的影响 若包茎未导致阴茎头炎等炎症反复刺激,一般不会直接影响精子的生成、发育等。正常情况下,睾丸产生精子,精子在附睾中成熟等过程不受包茎直接干扰。但如果包茎引起严重的阴茎头炎,炎症可能会对局部微环境产生一定影响,不过这种情况相对较少见。有研究表明,单纯性包茎在未合并严重感染等情况下,精子的数量、活力、形态等指标可能处于正常范围。 从年龄因素考虑,儿童时期的生理性包茎一般不影响生育相关的精子质量,因为此时生殖系统还未完全发育成熟,随着年龄增长,部分生理性包茎可能会自行改善。而对于成年男性,若包茎未引发明显病理改变,精子质量通常能维持正常。 2.对性功能的影响及对生育的间接影响 一般来说,单纯性包茎如果不影响阴茎的勃起功能,就不会对生育造成间接影响。但如果包茎导致阴茎勃起时疼痛等不适,可能会影响性生活的正常进行,进而间接影响生育。例如,性生活时因疼痛而不能顺利完成性交过程,就可能使精子无法正常进入女性生殖道,从而影响受孕。不过这种情况在单纯性包茎中相对少见。 二、包茎合并严重并发症时 1.合并阴茎头炎等炎症 长期的阴茎头炎可能会影响精液的质量。炎症因子等可能会作用于精子,导致精子活力下降、畸形率升高等。有临床研究发现,包茎合并反复阴茎头炎的患者,其精液常规检查中精子活力异常的比例较正常人群有所升高。 从性别角度看,女性在与患有包茎合并炎症的男性进行性生活时,也可能会受到炎症的影响,增加女性生殖道感染的风险,但这主要是对受孕过程的间接影响。 2.影响阴茎勃起功能 严重的包茎可能会导致阴茎勃起受限,例如由于包皮口狭窄,勃起时阴茎头不能正常露出,进而影响性生活。这种情况下,精子无法正常进入女性体内,就会严重影响生育。例如,一些因严重包茎导致勃起功能明显障碍的患者,受孕几率会大大降低。 对于特殊人群,如儿童时期发现包茎,应及时关注其发育情况,一般生理性包茎可先观察,部分可随生长发育自行改善;成年男性若发现包茎,应根据具体情况及时就医,评估是否需要进行包皮环切术等治疗,以降低对生育可能产生的不良影响。如果包茎患者有生育计划,建议先进行全面的生殖系统检查,包括精液常规等,以明确自身生育相关状况。

    2025-10-11 12:09:58
  • 急性膀胱炎尿血怎么办

    急性膀胱炎尿血需及时就医明确诊断,然后通过充分休息、增加饮水进行一般治疗,依据药敏结果选抗生素药物治疗,儿童、女性、老年患者有各自注意要点,还需注意个人卫生、养成良好生活习惯来预防复发。 一、及时就医明确诊断 急性膀胱炎尿血时应尽快前往医院就诊,通过尿常规、尿细菌培养等检查明确病情。尿常规可发现尿液中红细胞增多、白细胞升高等情况,尿细菌培养能确定是否存在致病菌及药敏情况,这有助于医生精准制定后续治疗方案。不同年龄、性别患者表现可能有差异,儿童可能更易出现发热等全身症状,女性由于生理结构特点更易患膀胱炎;有基础疾病如糖尿病等的患者,尿血情况可能更复杂,就医时需详细告知医生病史等信息。 二、一般治疗措施 1.充分休息:患病期间要保证充足的休息,避免过度劳累。休息有助于身体恢复,减少机体消耗,对于病情的缓解有积极作用。不同年龄段休息要求有所不同,儿童需要保证足够的睡眠时间,成人也应保证每天有7-8小时的有效休息时间。 2.增加饮水:大量饮水,每天饮水量应在2000-3000ml左右,多排尿,通过尿液的冲刷作用,有助于减轻尿血症状,也能促进细菌等有害物质的排出。但对于心肾功能不全等特殊人群,需在医生指导下合理控制饮水量。 三、药物治疗选择 医生会根据尿细菌培养及药敏结果选择合适的抗生素,如头孢菌素类等。对于儿童患者,要特别注意药物的选择和安全性,优先选择对儿童相对安全且有效的药物。在用药过程中,要遵循医嘱,按时服药,即使尿血等症状有所缓解,也不能擅自停药,以免病情反复。 四、特殊人群注意要点 1.儿童患者:儿童急性膀胱炎尿血时,家长要密切观察孩子的精神状态、体温等情况。因为儿童免疫力相对较低,病情变化可能较快。要按照医生要求给儿童用药,避免使用不适合儿童的药物,同时保证儿童的营养摄入,促进身体恢复。 2.女性患者:女性在治疗期间要注意个人卫生,保持会阴部清洁,勤换内裤。避免在患病期间进行性生活,防止交叉感染或加重病情。 3.老年患者:老年患者往往可能合并其他基础疾病,在治疗急性膀胱炎尿血时,要兼顾基础疾病的治疗。用药时要更加谨慎,密切关注药物可能产生的不良反应,定期监测肝肾功能等指标。 五、预防复发措施 1.注意个人卫生:保持外阴清洁,尤其是女性,要注意经期、性生活前后的卫生。 2.养成良好生活习惯:避免长时间憋尿,规律作息,增强机体免疫力。不同生活方式的人群都应注意这些方面,比如长期久坐的人要定时起身活动,保持适度运动等。

    2025-10-11 12:08:01
  • 男性尿道口流血是因为什么原因

    男性尿道口流血的原因包括外伤因素(性生活损伤、外力撞击)、泌尿系统感染(尿道炎、膀胱炎)、泌尿系统结石(尿道结石)、肿瘤因素(尿道肿瘤),儿童男性罕见流血多考虑先天性泌尿系统畸形,老年男性需全面排查,均需及时到泌尿外科做相关检查明确病因并治疗。 一、外伤因素 性生活损伤:剧烈或不当的性生活可能导致男性尿道口损伤,从而引起流血。例如,性生活中动作过于粗暴,可能使尿道口局部组织受到摩擦、撕裂等,进而出现流血情况。这种情况在有频繁或不恰当性生活经历的男性中较为常见。 外力撞击:会阴部受到外力撞击,如骑跨伤等,可直接损伤尿道口,导致流血。比如男性在骑行过程中不慎摔倒,会阴部撞击到硬物,就可能造成尿道口流血。 二、泌尿系统感染 尿道炎:淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎都可能导致尿道口流血。淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染引起,患者除了尿道口流血外,还常伴有尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等症状;非淋菌性尿道炎多由衣原体、支原体等感染所致,症状相对淋菌性尿道炎较轻,也可出现尿道口红肿、发痒、轻微刺痛,伴有少量稀薄分泌物,有时也会有尿道口流血现象。这类感染在有不洁性生活史的男性中易发生,且性生活不注意卫生等生活方式因素会增加感染风险。 膀胱炎:严重的膀胱炎可能蔓延至尿道,引起尿道黏膜充血、糜烂,导致尿道口流血。膀胱炎患者主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿液可呈混浊状,若病情累及尿道,就可能出现尿道口流血情况,一般在免疫力较低、不注意个人卫生的男性中更易发生。 三、泌尿系统结石 尿道结石:尿道结石可损伤尿道黏膜,导致尿道口流血,同时还伴有排尿困难、排尿疼痛等症状。结石在尿道内移动时,会刮伤尿道黏膜,引起出血。男性尿道结石的形成与尿液中某些成分沉积等因素有关,长期饮水过少、尿液浓缩等生活方式也可能增加尿道结石的发生风险。 四、肿瘤因素 尿道肿瘤:尿道肿瘤也可能出现尿道口流血的症状,多见于中老年男性。尿道肿瘤早期可能症状不明显,随着肿瘤的发展,可出现尿道流血、排尿困难、尿道肿物等表现。肿瘤的发生与多种因素有关,如长期的慢性刺激、遗传因素等。 特殊人群方面,儿童男性出现尿道口流血较为罕见,若发生多考虑先天性泌尿系统畸形等情况,需及时就医检查;老年男性出现尿道口流血则需更全面排查,因为老年男性泌尿系统疾病发生率相对较高,如肿瘤等情况需重点关注,应及时到泌尿外科进行详细检查,包括尿常规、泌尿系统超声、尿道镜等检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-10-11 12:06:59
  • 小便完的颜色正常什么样

    正常小便通常为淡黄色至无色透明,受饮水量等因素影响,不同人群小便颜色有其特点,儿童、女性、男性小便颜色各有受自身因素影响情况,若小便颜色明显异常如红、酱油、白色等可能提示健康问题,需及时就医检查,日常生活中保持适当饮水量利于维持正常小便颜色与泌尿系统健康。 一、正常小便颜色的基本情况 正常情况下,小便的颜色通常是淡黄色至无色透明的。这是因为尿液中含有尿色素,其浓度会受到饮水量等因素的影响。一般来说,成年人每天的尿量在1000-2000毫升左右,当饮水量较多时,尿液被稀释,颜色会接近无色;而当饮水量较少或者出汗较多时,尿液浓缩,尿色素浓度升高,颜色就会偏深,呈现淡黄色。 二、不同人群小便颜色的特点及影响因素 (一)儿童 儿童的小便颜色也基本遵循上述规律,但由于儿童的新陈代谢特点以及可能存在的一些特殊情况,需要特别关注。例如,婴儿如果是母乳喂养,尿液颜色相对较浅;如果是配方奶喂养,尿液颜色可能会稍深一些。对于幼儿,饮水量的变化对小便颜色的影响同样明显,家长可以通过观察幼儿小便颜色来初步判断其身体的水合状态。如果儿童小便颜色异常深且伴有其他症状,如哭闹、发热等,可能提示存在泌尿系统感染等问题,需要及时就医。 (二)女性 女性的小便颜色通常与男性相似,受饮水量、月经等因素影响。在月经期间,可能会有少量经血混入尿液,但这属于特殊情况,一般不是正常的小便颜色情况。如果女性小便颜色异常,除了考虑饮水量等因素外,还需要考虑是否存在妇科炎症等可能影响尿液的情况。 (三)男性 男性小便颜色的正常范围与其他人一样,主要受饮水量、饮食等因素影响。一些特殊的生活方式,如长期大量饮酒,可能会影响尿液的生成和颜色,导致尿液颜色发生变化。如果男性发现小便颜色持续异常,也需要排查是否存在泌尿系统疾病等情况。 三、小便颜色异常的可能提示及应对 如果小便颜色明显异常,如呈现红色、酱油色、白色等,可能提示身体存在某些健康问题。例如,红色尿液可能提示泌尿系统出血,常见于肾结石、膀胱炎、肾小球肾炎等疾病;酱油色尿液可能与溶血等情况有关;白色尿液可能提示泌尿系统感染、乳糜尿等问题。当发现小便颜色异常时,无论哪个年龄段的人群都应该引起重视,及时就医进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,保持适当的饮水量,一般成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水,有助于维持正常的小便颜色和泌尿系统健康。

    2025-10-11 12:03:54
  • 左侧睾丸疼小腹痛怎么回事

    左侧睾丸疼小腹痛可能由炎症(附睾炎、前列腺炎)、结石(输尿管结石)、扭转(睾丸扭转)、其他(精索静脉曲张)等原因引起,不同原因发病机制、表现不同,出现相关症状应及时就医,进行检查明确病因并采取相应治疗,青少年出现相关症状需重视。 一、炎症相关原因 (一)附睾炎 1.发病机制:细菌等病原体感染附睾,引发炎症反应。常见病原体有大肠杆菌等。性生活不规律、长时间久坐等因素易增加患病风险。男性各年龄段均可发病,青年男性相对更易受影响。 2.表现:除左侧睾丸疼、小腹痛外,还可出现附睾部位肿胀、疼痛明显,疼痛可放射至阴囊、下腹部等,部分患者伴有发热等全身症状。 (二)前列腺炎 1.发病机制:多种因素可引起前列腺炎症,如细菌感染、尿液反流、免疫异常等。久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式因素易诱发。各年龄段男性均可能患病,中年男性较为常见。 2.表现:可出现盆腔区域疼痛,包括左侧睾丸、小腹痛,还可伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等排尿症状,以及性功能障碍等表现。 二、结石相关原因 (一)输尿管结石 1.发病机制:肾脏形成的结石移动至输尿管,堵塞输尿管,引起梗阻,导致疼痛。饮水少、尿液浓缩等因素易促进结石形成。各年龄段均可发病,男性多于女性。 2.表现:左侧睾丸疼、小腹痛常为突然发作的剧烈绞痛,疼痛可向会阴部、腹股沟放射,还可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 三、扭转相关原因 (一)睾丸扭转 1.发病机制:睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸血液供应受阻。多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发病。 2.表现:左侧睾丸突然出现剧烈疼痛,可伴有小腹痛,疼痛进行性加重,睾丸位置可能抬高,触痛明显,常伴有恶心、呕吐等症状。 四、其他原因 (一)精索静脉曲张 1.发病机制:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉丛扩张、迂曲。长期站立等因素易加重病情。多见于青壮年男性。 2.表现:左侧阴囊内可摸到蚯蚓状团块,左侧睾丸疼、小腹痛多为隐痛或坠胀感,在站立、行走时加重,平卧休息后可缓解,部分患者可影响生育功能。 如果出现左侧睾丸疼小腹痛的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)、影像学检查(如超声等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同原因导致的病症,治疗方法不同,如炎症需进行抗感染等治疗,结石根据情况采取排石或手术等治疗,扭转需紧急手术复位等。特殊人群如青少年出现相关症状更应重视,及时就诊以避免严重后果。

    2025-10-11 12:03:03
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询