张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 前列腺液细菌培养

    前列腺液细菌培养是通过采集前列腺液样本进行细菌培养及药敏试验,明确前列腺感染的病原体类型和敏感药物,为前列腺炎等疾病的诊断与治疗方案制定提供依据的检查方法。 检查目的 主要用于诊断细菌性前列腺炎,明确感染病原体(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等),并通过药敏试验确定敏感抗生素,避免盲目用药,提高治疗效果。 检查前准备 检查前需禁欲3-7天,避免性生活、手淫等影响样本质量;清洁会阴部(温水冲洗),减少皮肤菌群污染;正在服用抗生素者建议停药3-7天后再检查,以防假阴性结果。 检查过程 通常由医生经肛门指检按摩前列腺,收集前列腺液至无菌容器;采集过程可能有轻微不适,属正常现象;样本需立即送检,避免室温放置导致细菌死亡或污染。 结果解读 培养阳性提示细菌性感染,需结合药敏试验选择敏感抗生素;阴性结果不能完全排除感染,可能因样本采集不足、细菌量少或非细菌性前列腺炎(占比约5%-10%)。 注意事项与特殊人群 检查后若出现发热、尿急加重、会阴部疼痛加剧等症状需及时就医;孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者(需控制血糖)等特殊人群可正常进行,但需提前告知医生病史;前列腺增生、免疫功能低下者(如长期使用激素)需评估感染风险。

    2026-01-12 13:46:44
  • 尿路感染好了多久可以同房

    尿路感染症状消失并完成规范治疗、复查确认临床治愈后,建议间隔1-2周再恢复同房,特殊人群需遵医嘱延长观察期。 明确治愈标准:需满足症状(尿频、尿急、尿痛)完全消失,完成足疗程治疗(通常7-14天),并在停药后1-2周复查尿常规、尿培养,确认无白细胞、细菌等感染指标异常方可视为临床治愈,过早同房易致感染复发或逆行感染。 具体同房时间建议:普通尿路感染治愈后可立即恢复同房,但建议间隔1-2周以巩固疗效;复杂性尿路感染(如合并结石、糖尿病、肾盂肾炎)需延长至2-4周,确保感染彻底清除,期间若症状反复需立即停止并就医。 同房前后注意事项:双方需清洁外生殖器,同房后立即排尿冲洗尿道,减少细菌滞留;避免频繁性生活或憋尿,降低泌尿系统负担;若出现排尿不适(如灼热感),需暂停并及时复查。 特殊人群特别提示:孕妇、糖尿病患者、老年或免疫力低下者,尿路感染易反复且治疗周期较长,建议临床治愈后经医生评估恢复时间,通常需3-4周,必要时进行尿动力学检查排除结构异常。 预防复发措施:日常多饮水(每日1500-2000ml),保持规律排尿;避免久坐、憋尿,减少细菌滋生环境;反复感染者可在医生指导下预防性服用低剂量抗生素,降低复发风险。

    2026-01-12 13:45:30
  • 前列腺彩超要脱裤子吗

    前列腺彩超是否需要脱裤子,取决于检查方式:经腹部彩超一般无需脱裤,经直肠彩超需暴露会阴部,可能需脱下裤子或穿宽松衣物。 经腹部前列腺彩超是最常用方式,无需脱裤子。检查前需膀胱充盈(即“憋尿”),因膀胱充盈可推开肠道,清晰显示前列腺结构。检查时仰卧,裤子无需脱下,但建议穿宽松裤子,避免紧身衣物影响探头与腹部接触,影响图像质量。 经直肠前列腺彩超需脱裤子或穿宽松便于暴露会阴部的衣物。检查时探头经肛门进入直肠,需暴露肛门周围区域,常采用侧卧或截石位,便于医生操作。检查前需排空膀胱,若有痔疮、肛裂等肛肠疾病,需提前告知医生,避免检查时不适或损伤。 特殊人群需注意:儿童检查时需家长全程陪同,医生会用温和沟通方式减少孩子紧张;行动不便的老年人或残疾患者,医护人员会协助调整体位,必要时给予隐私保护;孕妇一般不做前列腺彩超,若因特殊情况需检查,需提前告知医生孕周及病史,由医生评估风险。 检查前配合要点:经腹部检查者,检查前1-2小时饮水500-800ml(避免过量引起不适),保持膀胱适度充盈但不排尿;经直肠检查者,检查前需排空直肠(可遵医嘱用开塞露或清洁灌肠),清洁肛门周围,检查中放松身体,配合医生指令调整体位。

    2026-01-12 13:44:21
  • 尿路感染吃什么会比较好

    尿路感染患者需以足量饮水、抗炎营养补充、清淡饮食为基础,配合规范药物治疗促进恢复。 一、足量饮水是核心护理措施 每日饮水量应达2000-3000ml,以白开水、淡茶水为主,分次饮用避免过量。充足饮水可稀释尿液、冲刷尿道,降低细菌浓度,促进病原体排出。 二、抗炎营养素优先摄入 多食用富含维生素C(猕猴桃、西兰花)、β-胡萝卜素(菠菜、南瓜)及膳食纤维(燕麦、芹菜)的食物,增强黏膜屏障与免疫力。无糖型蔓越莓制品可辅助降低复发风险,但不可替代药物治疗。 三、严格避免刺激性食物 忌辛辣(辣椒、花椒)、高盐(腌制食品)、高糖(甜点、甜饮料)食物,此类饮食可能刺激尿道黏膜、升高血糖或加重炎症反应,延缓恢复进程。 四、特殊人群饮食调整 孕妇需保证优质蛋白(鸡蛋、瘦肉)摄入,减少加工食品;老年人以低钠鱼类、杂粮为主,控制总热量;糖尿病患者需严格控糖,优先选择低升糖指数食物,避免血糖波动促进细菌繁殖。 五、规范药物治疗是关键 常用药物包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克洛)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)等,需经尿常规、尿培养明确病原体后,由医生开具处方,不可自行用药或擅自停药。

    2026-01-12 13:43:09
  • 囊性膀胱炎如何治疗

    囊性膀胱炎治疗以控制病因、缓解症状、促进黏膜修复为核心,需结合病因治疗、对症支持及必要时的内镜干预,具体方案需个体化制定。 一、病因治疗 明确病因是关键。若存在慢性尿路感染,可选用敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟);合并膀胱出口梗阻(如前列腺增生)时,可短期使用α受体阻滞剂(特拉唑嗪)或考虑手术解除梗阻。 二、对症与生活调整 针对尿频、尿急等症状,可使用M受体阻滞剂(托特罗定)或α受体阻滞剂(特拉唑嗪)缓解膀胱痉挛。每日饮水1500-2000ml,避免辛辣刺激食物,减少咖啡因摄入,降低膀胱刺激。 三、药物辅助治疗 慢性炎症期可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬)减轻黏膜水肿;局部可遵医嘱行膀胱灌注治疗(如透明质酸凝胶),保护黏膜并缓解刺激症状,需严格遵循疗程。 四、内镜/手术干预 药物治疗无效且症状严重者,可经尿道膀胱镜下电灼或激光消融囊性病损,术后需定期复查膀胱镜以防复发。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖加重黏膜损伤;老年患者慎用抗胆碱能药物(如托特罗定),防止口干、尿潴留风险;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,优先选择安全药物。

    2026-01-12 13:41:43
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