张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

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个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 包皮手术割多了会怎么样

    包皮手术割多了会在外观与功能、术后恢复、对不同人群影响等方面产生诸多问题,轻度时可观察并安抚,严重时可能需二次手术补救,具体影响包括外观异常、功能受影响、愈合困难、瘢痕形成等,对儿童和成年男性影响不同。 功能方面:可能影响阴茎的正常勃起功能和性生活质量。因为包皮有一定的生理功能,如在性生活中起到一定的缓冲等作用,过度切除后可能导致阴茎在勃起时的稳定性改变,或者引起性交时的不适,影响性快感等。有研究表明,包皮切除过多的患者在性生活满意度方面低于切除量合适的患者。 术后恢复相关问题 愈合相关:割多了可能增加术后愈合的难度,由于切除过多组织,伤口的对合可能更困难,容易出现愈合不良的情况,如伤口延迟愈合、感染风险增加等。因为过多的组织切除会使局部组织的血供和张力等情况发生改变,不利于伤口的正常愈合过程。 瘢痕形成:过度切除包皮后,瘢痕形成的可能性增大,瘢痕可能会影响阴茎的正常活动和外观,严重的瘢痕还可能导致阴茎勃起时的弯曲等问题。研究发现,切除量过多的患者术后瘢痕形成的发生率高于切除量合适的患者。 对不同人群的影响 儿童:儿童的生殖系统还处于发育阶段,包皮手术割多了对儿童生殖系统发育的影响更为显著。可能会影响阴茎的正常发育,导致阴茎发育短小等情况,进而影响其成年后的生殖功能和心理健康。所以在儿童包皮手术中,严格把握切除量是非常重要的,要充分考虑儿童发育的特点和后续的影响。 成年男性:对于成年男性,除了上述外观、功能和恢复等方面的影响外,还可能对其性生活的自信心产生打击,长期可能影响夫妻关系等。成年男性在术后如果出现割多了的情况,需要根据具体症状进行相应的评估和可能的后续处理,如心理疏导等。 补救措施 轻度情况:如果发现包皮手术割多了处于相对轻度的情况,且患者没有明显的不适症状,可以先进行观察,定期复查,看阴茎的后续恢复和功能情况。同时,给予患者心理上的安抚,缓解其因外观等问题产生的焦虑情绪。 严重情况:当包皮手术割多了较为严重,已经明显影响外观和功能时,可能需要进行二次手术等补救措施。但二次手术的难度相对较大,需要充分评估患者的局部情况、身体状况等,选择合适的手术时机和手术方式,以尽量改善患者的症状和提高生活质量。

    2025-10-11 11:20:17
  • 尿道炎怎么治疗最快好

    尿道炎治疗包括一般治疗(多饮水、注意休息)、药物治疗(抗生素针对病原体选用,注意不同年龄人群用药差异),还有针对特殊人群的注意事项,儿童要保持外阴清洁、遵儿科用药原则,女性要注意个人卫生、控基础病,男性要避免不洁性行为、防并发症且坚持治疗完成疗程。 一、一般治疗 多饮水:增加尿量,起到冲洗尿道的作用,帮助排出细菌等病原体,减轻炎症刺激。对于不同年龄、性别的患者都适用,例如成年男性和女性都应保证每日摄入足够水分,一般建议每日饮水量在1500-2000毫升左右,以产生足够尿液。儿童则根据年龄适当调整饮水量,保证尿量充足。 注意休息:避免过度劳累,让身体处于较好的状态来对抗炎症。无论是儿童还是成人,充足的休息都有助于身体的恢复,比如成人应保证每天7-8小时的睡眠时间,儿童可能需要更长时间的睡眠。 二、药物治疗 抗生素治疗:根据尿道炎的病原体类型选择合适的抗生素。如果是细菌感染引起的尿道炎,常见的有大肠杆菌等感染,可选用喹诺酮类抗生素等。但需注意不同年龄人群的用药差异,儿童一般避免使用喹诺酮类抗生素,可选择头孢类等相对安全的抗生素。例如对于成年女性急性单纯性膀胱炎和尿道炎,可选用呋喃妥因等药物,但具体药物选择需由医生根据病原体药敏试验等情况决定。 三、针对特殊人群的注意事项 儿童尿道炎:儿童尿道炎相对少见,但一旦发生需及时就医。家长要注意保持儿童外阴部清洁卫生,勤换尿布。由于儿童表达能力有限,家长要多观察儿童排尿情况,如是否有尿频、尿急、尿痛等表现。在药物选择上严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,医生会根据儿童的年龄、体重等因素精准选择合适药物。 女性尿道炎:女性由于生理结构特殊,尿道短而直,更容易发生尿道炎。在治疗期间要注意个人卫生,避免性生活,防止交叉感染。同时,要关注自身整体健康状况,如有糖尿病等基础疾病需积极控制,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响尿道炎的治疗和恢复。 男性尿道炎:男性尿道炎可能与不洁性生活等有关,治疗时除了规范用药外,要避免不洁性行为,同时注意观察是否有其他并发症,如附睾炎等。如果是慢性尿道炎患者,要坚持治疗,按照医生的嘱咐完成整个疗程,防止转为慢性,增加治疗难度。

    2025-10-11 11:19:06
  • 尿疼怎么治

    非药物干预需增加水分摄入以冲刷尿道减轻尿疼且保持会阴部清洁减少细菌滋生,针对病因的医疗干预中尿路感染要遵医嘱用抗生素且儿童、孕妇用药有别,尿道炎需明确病原体针对性治疗,膀胱炎要明确病因处理,特殊人群里儿童尿疼要及时就医遵儿科规范,孕妇尿疼用药需权衡母婴健康,老年人尿疼要详尽告知病史等由医生制定个体化方案。 一、非药物干预措施 1.增加水分摄入:每日保证充足饮水量,一般建议成年人饮水量维持在1500~2000毫升,通过多排尿冲刷尿道,减轻尿疼不适,不同年龄性别人群均可通过此方式缓解轻度尿疼,但儿童需注意适量饮水,避免因过量饮水导致腹部不适;女性因生理结构特点,更应注重通过增加饮水降低尿道感染风险。 2.保持会阴部清洁:每天用温水轻柔清洗会阴部,保持局部卫生,减少细菌滋生,降低感染引发尿疼的可能性,该措施对各年龄段人群适用,尤其女性需重点关注会阴部清洁以维护泌尿系统健康。 二、针对病因的医疗干预 1.尿路感染:若确诊为细菌感染导致尿疼,需由医生依据病情开具相应抗生素,如部分情况下可能涉及喹诺酮类等抗生素,但儿童一般避免使用某些喹诺酮类药物,孕妇用药需谨慎选择,需严格遵循医生指导进行规范治疗。 2.尿道炎:对于非淋菌性尿道炎等引发的尿疼,需就医明确病原体后采取针对性治疗,例如支原体感染所致可能需使用大环内酯类药物等,治疗过程中务必遵循医生的具体诊疗方案。 3.膀胱炎:膀胱炎引起的尿疼需明确病因后进行处理,可能涉及抗生素应用等,老年人患膀胱炎时,需综合评估其身体状况及病史等因素,由医生制定个体化诊疗方案。 三、特殊人群提示 1.儿童:儿童出现尿疼需高度重视,可能是泌尿系统感染等问题,家长应及时带儿童就医,避免延误病情,儿童治疗时需严格遵循儿科用药规范,医生会根据儿童年龄、体重等因素精准制定诊疗及用药方案。 2.孕妇:孕妇发生尿疼需谨慎,因用药需考量对胎儿的影响,应及时就医,由医生权衡利弊选择安全有效的治疗方式,确保母婴健康。 3.老年人:老年人尿疼可能与前列腺增生等多种因素相关,就医时需详尽告知医生病史、既往用药情况等,医生会综合评估后制定合适诊疗方案,治疗过程中需密切关注老年人身体耐受情况及病情变化。

    2025-10-11 11:17:48
  • 怀孕了有尿道炎怎么办

    怀孕后发现尿道炎需及时就医诊断,通过尿常规等检查明确情况,可采取增加水分摄入、注意个人卫生等非药物干预措施,药物治疗要谨慎选择药物且遵循医嘱,孕期因生理特点易患尿道炎且要定期产检,需在医生指导下采取合适措施处理确保母婴安全。 一、就医诊断 怀孕后发现尿道炎,应及时就医,医生会进行尿常规等检查来明确诊断。通过尿常规可查看白细胞、细菌等指标情况,从而确定尿道炎的严重程度等。 二、非药物干预措施 增加水分摄入:孕妇应大量饮水,每日饮水量需保证在2000-3000毫升左右,通过增加尿量来冲洗尿道,减少细菌在尿道的停留时间,这对于孕期尿道炎的缓解有帮助。因为充足的水分摄入可以降低尿液中细菌的浓度,减轻炎症刺激。 注意个人卫生:要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,清洗时要注意由前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到尿道。勤换内裤,内裤最好选择棉质、宽松的,以保持外阴的透气干爽。 三、药物治疗注意事项 谨慎选择药物:孕期用药需要非常谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。医生会根据尿道炎的严重程度等情况来权衡利弊选择合适的药物。一般会选择对胎儿影响较小的抗生素等药物。例如,若为细菌感染引起的尿道炎,可能会根据情况选择青霉素类等相对安全的抗生素,但具体药物的选择必须由医生严格把控。 遵循医嘱:孕妇必须严格遵循医生的医嘱用药,不可自行增减药量或擅自停药。即使症状有所缓解,也不能随意停止用药,以免病情反复或转为慢性尿道炎。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕期生理特点影响:怀孕后女性的生理结构会发生变化,如子宫增大可能会压迫尿道等,这使得孕期更容易发生尿道炎。同时,孕期孕妇的免疫力相对可能会有一定变化,也增加了感染尿道炎的风险。所以孕妇在孕期要特别注意泌尿系统的健康。 定期产检关联:孕妇在治疗尿道炎的过程中要按时进行产检,产检不仅可以监测胎儿的发育情况,还可以了解尿道炎的治疗进展等。通过产检中的各项检查指标,医生可以更好地调整治疗方案,确保孕妇和胎儿的健康。 总之,怀孕了出现尿道炎需要及时就医,在医生的指导下采取合适的措施进行处理,包括非药物干预和谨慎的药物治疗等,同时要充分考虑孕期的特殊情况,确保母婴安全。

    2025-10-11 11:15:44
  • 结石尿出来有感觉吗

    结石尿出来的感觉因结石大小、部位、表面状态及个体生活方式、是否有结石病史等因素而异,较小结石尿出时可能有轻微尿道不适,较大结石尿出时会有明显疼痛、排尿困难等,结石部位不同感觉不同,表面不光滑结石排出时不适更强烈,饮水少、有结石病史者结石排出感觉也有差异。 较大结石尿出时的感觉:如果结石较大,直径大于0.6厘米甚至更大,在排出过程中会对尿道、输尿管等造成较明显的梗阻和刺激,患者会感觉到明显的疼痛,这种疼痛可能是剧烈的刺痛、绞痛,疼痛程度较为严重,同时还可能伴有排尿困难,感觉尿意强烈但又难以顺利排出尿液,尿道的异物感会更加明显,甚至可能出现血尿,尿液中带有血丝或者明显的红色。老年人由于身体机能下降,对疼痛的耐受程度可能有所不同,但同样会感受到明显的尿道不适及疼痛等症状,且因为身体恢复能力相对较弱,可能在结石排出后身体的恢复时间会相对较长。 影响结石尿出感觉的相关因素 结石部位:如果是尿道结石,在排出过程中主要是对尿道产生刺激和梗阻,感觉会集中在尿道部位;而输尿管结石在排出时,会引起输尿管的痉挛性疼痛,疼痛可能会向会阴部、下腹部放射,患者会感觉到多种部位的不适;肾脏结石如果移动到输尿管准备排出时,也会引起类似输尿管结石的疼痛表现,但疼痛起始部位在腰部。对于不同性别的患者,由于尿道结构的差异,男性尿道长且有生理弯曲,结石排出时可能会经历更复杂的过程,感觉可能相对女性更为明显和复杂;女性尿道短直,相对男性来说结石排出时可能感觉的疼痛等不适程度相对较轻,但也存在个体差异。 结石表面状态:如果结石表面不光滑,在排出过程中对尿路黏膜的摩擦会更严重,患者感受到的疼痛、异物感等会更强烈;而表面相对光滑的结石,排出时对尿路黏膜的损伤相对较小,患者的不适感相对较轻。从生活方式来看,平时饮水少的人,尿液浓缩,结石更容易形成且在排出时由于尿液冲刷力量不足,结石移动缓慢,患者感受到的不适时间可能会更长;而平时饮水较多的人,尿液稀释,结石排出相对顺利,不适感相对较短。有结石病史的人,泌尿系统可能已经存在一定的损伤和适应性改变,结石再次排出时感觉可能与首次有所不同,比如可能会更敏感或者不适感持续时间更长等情况。

    2025-10-11 11:13:46
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