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擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
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发生尿道感染怎么办
发生尿道感染后,应优先通过非药物干预缓解症状,及时就医明确诊断并遵医嘱使用抗生素治疗,同时针对不同人群调整干预措施。 一、及时就医明确诊断 UTI需通过尿常规、尿培养及药敏试验确诊,典型症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血等。孕妇、老年人、儿童等特殊人群需重点关注:孕妇UTI可能无明显症状但需排除无症状菌尿;老年人UTI常合并糖尿病、前列腺增生,需排查是否存在肾盂肾炎等并发症;儿童UTI需结合排尿习惯、家族史排查先天性泌尿系统结构异常。 二、非药物干预措施 增加饮水量至每日1500~2000ml(儿童按体重计算,婴幼儿60~80ml/kg,学龄前儿童每日1000~1500ml),分次饮用避免一次性大量饮水;避免咖啡因、酒精及辛辣刺激食物;注意个人卫生,女性排尿后从前向后擦拭,避免经期使用卫生护垫过久,穿宽松棉质内裤;避免憋尿,每次排尿应排空膀胱,减少细菌滞留。 三、抗生素使用原则 UTI治疗以抗生素为主,常用药物包括头孢菌素类(如头孢克肟)、磷霉素氨丁三醇等,具体用药需根据尿培养及药敏结果调整。需注意儿童禁用喹诺酮类药物(如左氧氟沙星),孕妇优先选择毒性较小的β-内酰胺类抗生素,老年人需监测肾功能调整剂量。 四、特殊人群注意事项 女性UTI高发与性生活、经期卫生相关,建议性生活后立即排尿并清洁外阴;孕妇UTI若未及时治疗,可能增加早产、低体重儿风险,需早发现早干预;儿童UTI需避免自行使用抗生素,优先通过规范排尿习惯、增加饮水等非药物方式缓解,若反复发作需排查泌尿系统畸形;糖尿病患者UTI复发率高,需严格控制血糖水平,避免因血糖波动诱发感染。 五、生活方式调整与预防 每日饮水量保持在1500~2000ml,避免久坐,每2~3小时排尿一次;选择棉质透气内裤,避免紧身裤;减少高糖饮食摄入,预防因血糖升高促进细菌繁殖;绝经后女性可在医生指导下使用含雌激素的阴道润滑剂,降低尿道黏膜干燥引发的感染风险。
2026-01-06 12:17:43 -
膀胱炎有什么症状呀
膀胱炎的典型症状包括尿路刺激征、尿液异常及下腹部不适,具体表现因个体差异及感染类型有所不同。 一、典型症状 1. 尿频:排尿次数明显增多,成人白天排尿次数常超过8次,夜间超过2次,且每次尿量较少,部分患者排尿间隔可缩短至30分钟内。 2. 尿急:突然出现强烈的排尿欲望,难以忍耐,常伴随迫不及待的排尿冲动,严重时可能出现漏尿,与膀胱炎症刺激导致逼尿肌敏感性增加有关。 3. 尿痛:排尿过程中或排尿后尿道、膀胱区出现灼痛、刺痛或烧灼感,疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等,排尿结束后可能短暂缓解。 二、尿液异常表现 1. 尿液外观改变:尿液颜色可呈淡红色至鲜红色(肉眼血尿),或因白细胞、细菌等混杂呈浑浊乳白色;严重感染时可能伴随絮状物或血块。 2. 气味异常:尿液常有明显氨味或刺鼻异味,与细菌分解尿素产生氨类物质有关。 三、下腹部不适 下腹部正中或两侧膀胱区域出现隐痛、胀痛或坠痛,排尿时疼痛可能加重,排尿后症状可短暂减轻,部分患者可自行触及下腹部包块(提示膀胱充盈或炎症水肿)。 四、特殊人群症状特点 1. 女性:因尿道短(约3~5cm)、距离肛门近,感染风险高于男性,症状更集中于尿路刺激征,约30%患者可出现肉眼血尿,且性生活后症状易复发。 2. 儿童:多表现为哭闹、排尿时扭动身体、排尿困难或尿流中断,婴幼儿可能伴随发热(体温38℃以上)、拒食、精神萎靡,易因家长忽视而发展为肾盂肾炎。 3. 老年人:症状不典型,约40%患者无明显尿痛,仅表现为疲劳、乏力、尿失禁或认知模糊(尤其合并糖尿病、前列腺增生者),需警惕无症状性菌尿。 4. 糖尿病患者:高血糖环境促进细菌繁殖,感染易扩散至肾盂,表现为高热(体温≥39℃)、腰痛、恶心呕吐,尿液检查可见大量白细胞及管型,需密切监测血糖控制。 上述症状若持续超过24小时未缓解,或伴随高热、腰痛、尿量显著减少,应及时就医,避免延误治疗导致感染上行引发肾盂肾炎。
2026-01-06 12:16:36 -
上尿路结石的临床表现
上尿路结石(包括肾结石、输尿管结石)的主要临床表现包括突发疼痛、血尿、排尿异常、感染症状及肾功能异常,特殊人群症状可能存在差异。 一、疼痛症状 1. 肾绞痛典型表现:多为单侧突发,患侧腰背部或肋脊角剧烈疼痛,可沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧或阴囊(男性),疼痛呈刀割样或痉挛性,持续数分钟至数小时,常因体位变动或活动诱发。 2. 输尿管结石疼痛特点:结石嵌顿于输尿管时可引发“肾绞痛三联征”(疼痛、血尿、恶心呕吐),疼痛程度与结石大小、梗阻程度相关,较大结石梗阻时疼痛可能更持续。 3. 肾结石症状差异:肾盂或肾盏结石可无症状或仅有隐痛,活动后可能出现镜下血尿。 二、血尿表现 1. 发生率:约80%患者出现血尿,其中肉眼血尿占30%~50%,多为镜下血尿(显微镜下红细胞>3个/HP),多为无痛性,也可在疼痛发作后出现。 2. 特点:尿液颜色呈洗肉水色或鲜红色,可见条索状血块,若双侧梗阻或孤立肾梗阻可导致少尿或无尿。 三、排尿异常与梗阻表现 1. 输尿管下段结石可刺激膀胱三角区,出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,或因结石梗阻导致患侧肾盂积水,超声或CT可显示肾盏扩张。 2. 老年患者因前列腺增生或尿道狭窄,可能合并排尿困难,增加结石排出阻力。 四、感染相关症状 1. 合并感染时出现发热(体温>38℃)、寒战、脓尿,尿液浑浊,伴臭味,严重者发展为败血症(如高热、血压下降、意识障碍)。 2. 糖尿病或免疫低下患者感染进展快,需尽早干预。 五、特殊人群临床表现差异 1. 儿童:多表现为哭闹、拒食、呕吐,镜下血尿少见,易合并膀胱输尿管反流或尿路梗阻,病史常较短。 2. 老年男性:常合并前列腺增生,排尿困难与结石症状叠加,易漏诊,需结合超声排查。 3. 孕妇:受激素影响输尿管蠕动减慢,结石排出困难,可能因子宫压迫右侧输尿管导致右侧症状为主,需避免辐射检查,优先保守治疗。
2026-01-06 12:15:13 -
女人小便出血是怎么回事
女性出现小便出血(血尿)可能由多种原因引起,常见于泌尿系统感染、结石、妇科疾病、肿瘤及全身性疾病等,需结合伴随症状和检查明确病因。 一、泌尿系统疾病 1. 尿路感染:女性因尿道短、距离肛门近,性生活后、憋尿或经期卫生不佳时易高发,致病菌多为大肠杆菌。典型症状为尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀,尿液可能浑浊或带血丝,尿常规检查可见白细胞和红细胞,尿培养可明确菌种。 2. 泌尿系统结石:结石在尿路内移动时损伤黏膜引发出血,疼痛多为腰腹部绞痛,可向会阴部放射,部分患者伴恶心呕吐、排尿困难或尿流中断,超声或CT检查可发现结石位置和大小。 3. 泌尿系统肿瘤:中老年女性需警惕膀胱癌、肾癌,多表现为无痛性肉眼血尿,可能伴排尿不畅或体重下降,膀胱镜、泌尿系CT检查可确诊,治疗以手术为主。 二、妇科相关疾病 1. 生殖系统炎症:盆腔炎、宫颈炎等炎症波及尿道时,因黏膜充血水肿易出血,伴随阴道分泌物增多、异味、性交疼痛,尿常规可见红细胞但无明显白细胞升高,妇科检查可见宫颈充血或分泌物异常。 2. 妇科肿瘤:宫颈癌、子宫内膜癌侵犯尿道时,可出现血尿,尤其性交后或妇科检查后出血,需妇科超声、HPV检测及宫颈活检鉴别。 三、全身性及其他因素 1. 凝血功能障碍:如血小板减少性紫癜、白血病等,凝血功能异常导致血尿,伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等,血常规及凝血功能检查可明确异常。 2. 基础疾病影响:长期高血压、糖尿病患者易发生肾损害,出现蛋白尿、血尿,需定期监测肾功能及尿微量白蛋白。 3. 药物或理化因素:服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)、接触化学毒物或剧烈运动后可能引发运动性血尿,停药或休息后可缓解。 特殊人群提示:孕妇因子宫压迫和激素变化,尿路感染风险增加,需注意饮水、勤排尿,避免憋尿;老年女性出现无痛性血尿应优先排查肿瘤;糖尿病、高血压患者需严格控制基础病,定期复查尿常规及肾功能。
2026-01-06 12:14:03 -
产后尿失禁三年了
产后尿失禁持续三年需科学干预 产后尿失禁持续三年属于慢性盆底功能障碍,需通过明确病因、保守治疗及生活方式调整综合改善,避免长期漏尿影响生活质量。 一、常见病因与类型 慢性产后尿失禁多为压力性(腹压增加时漏尿,如咳嗽、提重物)、急迫性(突发尿急后漏尿)或混合性。三年病程常因盆底肌松弛未恢复、产时神经损伤(如阴部神经牵拉)或激素水平(雌激素下降)未稳定,导致盆底支撑力不足或膀胱逼尿肌功能异常。 二、规范评估与诊断 建议尽早就诊泌尿外科或妇科,通过尿动力学检查(评估逼尿肌压力)、盆底肌力测定(肌力分级)及残余尿量检测明确类型。需排除泌尿系统感染、子宫脱垂、糖尿病神经病变等继发因素,避免盲目锻炼加重症状。 三、一线治疗方法 盆底肌训练:凯格尔运动(收缩肛门/阴道肌肉,每次3-5秒,每日3组×15次),配合生物反馈或电刺激(医院/家用设备),临床证实可提升肌力达30%-50%。 药物辅助:急迫性尿失禁可短期使用M受体拮抗剂(如托特罗定、索利那新),需医生评估后开具处方;压力性尿失禁药物疗效有限,不建议常规使用。 四、生活方式调整 体重管理:BMI控制在18.5-24.9,避免肥胖增加盆底负荷; 腹压控制:减少弯腰、咳嗽时屏气,便秘者每日膳食纤维摄入25g; 排尿习惯:每2-3小时定时排尿,训练膀胱规律收缩,夜间睡前1小时减少饮水; 饮食优化:避免咖啡因、酒精及碳酸饮料,每日饮水1500-2000ml(分次少量)。 五、特殊人群注意事项 中老年女性:合并高血压、糖尿病者需优先控制原发病(高血糖损伤神经修复); 多次生育史:建议产后1年内完成盆底康复(黄金期),超过三年需增加电刺激或手术(如尿道中段悬吊术)概率; 急性加重信号:漏尿量骤增、尿液浑浊伴发热,需立即排查尿路感染或盆底结构损伤,避免延误治疗。
2026-01-06 12:12:51

