张二伟

郑州大学第一附属医院

擅长:泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。展开
  • 导尿管拔出后多长时间排尿才能正常

    导尿管拔出后排尿正常时间因人而异,受年龄、生活方式、病史等因素影响,且不同人群拔出后有相应促进正常排尿的注意事项,成年人要适量饮水、放松心情,儿童需安抚情绪、合理饮水,老年人要协助活动、放松心态并关注排尿情况。 影响恢复时间的因素 年龄因素:儿童患者与成年患者不同,儿童尿道相对更娇嫩,导尿管拔出后恢复正常排尿的时间可能相对较慢,一般需要数小时到1天左右。老年人由于身体机能衰退,包括膀胱功能等可能下降,导尿管拔出后恢复正常排尿的时间也可能延长,有的老年人可能需要2-5天甚至更久。 生活方式因素:如果患者在留置导尿管期间有良好的饮水习惯,拔出导尿管后正常饮水,有助于膀胱功能恢复,能促进较快恢复正常排尿。反之,如果患者留置导尿管期间饮水过少,拔出后膀胱功能恢复可能受影响,恢复时间会延长。 病史因素:有泌尿系统疾病病史的患者,如患有膀胱炎、尿道炎等,留置导尿管后拔出,恢复正常排尿的时间可能比没有泌尿系统疾病的患者长。例如,患有慢性膀胱炎的患者,膀胱黏膜有炎症损伤,导尿管拔出后需要更长时间修复并恢复正常排尿功能,可能需要2-7天甚至更久。 导尿管拔出后促进正常排尿的注意事项 对于成年人:拔出导尿管后要鼓励患者适量饮水,一般建议每小时饮水100-200ml左右,以增加尿量刺激膀胱,促进膀胱功能恢复。同时,要让患者放松心情,避免紧张焦虑,因为紧张可能会影响排尿反射。 对于儿童患者:家长要安抚儿童情绪,避免儿童因害怕排尿而不敢正常排尿。可以让儿童听流水声等诱导排尿的方法,但要注意方式方法,避免给儿童造成额外的心理压力。同时,要保证儿童的合理饮水,饮水总量根据儿童年龄调整,一般学龄前儿童每天饮水500-1000ml左右。 对于老年人:家属要协助老年人适当活动,如帮助老年人在床上翻身、坐起等,促进膀胱收缩功能恢复。鼓励老年人放松心态,不要因为担心排尿问题而刻意控制饮水,但也要注意避免过量饮水导致夜间尿频等不适。同时,要关注老年人的身体状况,如果拔出导尿管后长时间不能正常排尿,要及时就医评估。

    2025-10-11 10:52:21
  • 尿呈黄绿色是怎么回事

    尿呈黄绿色可能由食物或药物因素、疾病因素及其他情况导致。食物方面大量食用富含天然色素的食物、药物方面服用某些药物可致;肝胆系统疾病、泌尿系统感染等疾病会引发;脱水也会使尿液浓缩呈黄绿色。发现尿呈黄绿色,先回顾饮食用药情况,若有特殊摄入史暂停观察,伴其他不适或持续异常需及时就医检查,儿童异常需家长密切关注并及时带医检查。 一、食物或药物因素导致 食物方面:大量食用富含天然色素的食物可能使尿呈黄绿色,比如大量食用南瓜、胡萝卜等,其中的天然色素经人体代谢后,部分会通过尿液排出,从而导致尿液颜色改变。一般停止食用相关食物后,尿液颜色可逐渐恢复正常。 药物方面:服用某些药物也可能引起尿液颜色变化,如服用核黄素等药物,可能会使尿液呈现黄绿色。通常在停药后,尿液颜色会恢复正常。 二、疾病因素 肝胆系统疾病:当患有某些肝胆系统疾病时,如胆管炎等,可能影响胆红素的代谢。正常情况下,胆红素会经过肝脏处理后通过胆汁排入肠道,若胆管发生炎症等病变,胆红素代谢异常,可能会出现尿胆原增多等情况,进而导致尿液呈黄绿色。患者往往还可能伴有黄疸、腹痛等其他症状。 泌尿系统感染:泌尿系统感染时,细菌等病原体在泌尿系统繁殖,可能会引起尿液成分改变,导致尿液颜色异常,出现黄绿色尿的情况。同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 三、其他情况 脱水:当人体处于脱水状态时,尿液会浓缩,其中的一些成分相对浓度升高,可能导致尿液颜色改变,包括呈黄绿色。比如在高温环境下出汗过多,而补充水分不足时,就容易出现脱水情况,进而影响尿液颜色。 如果发现尿呈黄绿色,首先要回顾近期饮食、用药情况,若有特殊食物或药物摄入史,可先暂停相关物质观察尿液颜色变化。若伴有其他不适症状,如腹痛、尿频、尿急等,或尿液颜色持续异常,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肝功能、泌尿系统超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于儿童等特殊人群,家长需密切关注孩子尿液情况,若发现异常及时带孩子就医检查,因为儿童身体机能相对较弱,疾病影响可能更明显。

    2025-10-11 10:50:39
  • 吃华法林能做尿路结石碎石手术吗

    吃华法林的患者能否做尿路结石碎石手术需综合凝血功能、不同人群差异、病史等多方面评估,由医生全面评估凝血功能指标、年龄、病史等因素后才能准确判断并保障手术安全进行。 一、凝血功能方面的考量 华法林是一种香豆素类抗凝剂,主要通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来发挥抗凝作用,会使患者的凝血时间延长、凝血功能降低。在进行尿路结石碎石手术前,需要评估患者的凝血状态。一般来说,如果患者服用华法林后国际标准化比值(INR)处于相对安全的范围,可能仍有进行手术的机会,但需要与手术医生充分沟通并做好出血风险的防范准备。例如,若INR轻度升高,可能通过调整华法林的使用方案(如短期暂停用药等,但具体需严格遵循专业医生判断),使凝血功能尽量接近正常状态以降低手术中及术后出血的风险。 二、不同人群的差异影响 老年人群:老年人通常身体机能有所下降,凝血功能的调节能力相对较弱,在服用华法林期间进行尿路结石碎石手术时,出血风险可能相对更高。需要更加谨慎地评估INR水平,并且在围手术期密切监测患者的凝血情况以及生命体征等,以便及时发现并处理可能出现的出血相关问题。 年轻人群:相对而言,如果年轻患者服用华法林后凝血功能经评估在可耐受手术出血风险的范围内,也需要按照规范做好术前准备。但同样要关注华法林对其凝血系统的影响,确保手术安全进行。 三、病史相关因素 如果患者除了尿路结石外还合并有其他可能影响凝血功能或手术耐受的病史,如心血管疾病等,这会进一步增加手术决策的复杂性。需要综合患者的整体病史来全面评估能否进行尿路结石碎石手术以及手术方式的选择等。例如,若患者合并有较为严重的心血管疾病,对出血的耐受性更差,那么在决定是否进行手术以及如何调整华法林用药等方面都需要更加慎重,可能需要多学科会诊来共同制定合适的诊疗方案。 总之,吃华法林的患者能否进行尿路结石碎石手术不能一概而论,需要由医生综合患者的凝血功能指标、年龄、病史等多方面因素进行全面评估后才能做出准确判断,并采取相应的措施来保障手术的安全进行。

    2025-10-11 10:49:38
  • 泌尿结石疼怎么办

    泌尿结石疼痛可采取以下措施: 1.非药物治疗:大量饮水、调整饮食、卧床休息。 2.药物治疗:使用止痛药、解痉药、排石药。 3.手术治疗:体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术。 儿童治疗需慎重,注意饮食和生活习惯,定期体检。成年人应保持良好生活习惯,定期体检,出现症状及时就医。 1.非药物治疗: 大量饮水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少结石对尿路的刺激。 调整饮食:限制富含草酸、嘌呤和钙的食物摄入,如菠菜、巧克力、海鲜等。 卧床休息:在疼痛发作时,应尽量卧床休息,避免剧烈运动。 2.药物治疗: 止痛药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等,可以缓解疼痛症状。 解痉药:如山莨菪碱、阿托品等,可以缓解输尿管痉挛,减轻疼痛。 排石药:对于较小的结石,可能会使用排石药物,促进结石排出。 3.手术治疗: 体外冲击波碎石术:通过体外冲击波将结石击碎,使其排出体外。 输尿管镜取石术:将输尿管镜插入尿道,通过输尿管镜取出结石。 经皮肾镜取石术:在腰部建立通道,通过肾镜取出结石。 需要注意的是,对于泌尿结石的治疗,应根据结石的大小、位置、患者的年龄、身体状况等因素进行综合考虑。在治疗过程中,应密切关注病情变化,如有必要,及时调整治疗方案。 对于儿童患者,泌尿结石的治疗更为谨慎。由于儿童的身体发育尚未完全,药物治疗和手术治疗的选择需要更加慎重。在治疗前,应详细评估患儿的病情,选择对身体影响较小的治疗方法。同时,家长应注意患儿的饮食和生活习惯,避免结石的复发。 对于成年人,尤其是有结石病史的患者,应注意以下几点: 保持良好的生活习惯,如适量饮水、均衡饮食、定期运动等。 定期进行体检,及时发现和治疗泌尿系统疾病。 如果出现腰部疼痛、血尿等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 总之,泌尿结石疼痛是一种常见的症状,应根据具体情况采取相应的治疗措施。在治疗过程中,应遵循医生的建议,注意饮食和生活习惯的调整,以促进病情的恢复。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以免延误病情。

    2025-10-11 10:48:58
  • 小便尿血是怎么回事

    小便尿血的原因有很多,包括泌尿系统疾病、全身性疾病、药物副作用和其他因素等。出现小便尿血应及时就医,进行相关检查,明确病因,并进行针对性治疗,同时注意休息、饮食、用药等方面的问题。 1.泌尿系统疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结石、肿瘤等。 2.全身性疾病:如感染性疾病、心血管疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病等。 3.药物副作用:某些药物可能会导致血尿,如抗生素、抗心律失常药、抗凝血药等。 4.其他:如剧烈运动、胡桃夹综合征、特发性高钙尿症等。 如果出现小便尿血,应及时就医,进行相关检查,如尿液检查、血常规、肾功能检查、泌尿系统超声等,以明确病因,并进行针对性治疗。在治疗过程中,应注意以下几点: 1.休息:避免剧烈运动,卧床休息,以减轻肾脏负担。 2.饮食:多饮水,以增加尿量,冲刷尿道,促进炎症消退。避免食用辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。 3.用药:遵医嘱使用药物,避免自行用药,尤其是抗生素、镇痛药等。 4.定期复查:定期复查尿液检查、肾功能等,以了解病情变化。 对于不同人群,小便尿血的原因和治疗方法可能会有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项: 1.儿童:儿童出现小便尿血,应首先排除泌尿系统先天畸形、肾小球肾炎等疾病。治疗应根据病因进行,避免使用肾毒性药物。 2.老年人:老年人出现小便尿血,应警惕泌尿系统肿瘤的可能。同时,还应注意排除心血管疾病、糖尿病等全身性疾病。治疗应综合考虑患者的整体情况。 3.孕妇:孕妇出现小便尿血,应及时就医,进行相关检查。治疗应根据孕周、胎儿情况等选择合适的方法,避免对胎儿造成影响。 4.有基础疾病的患者:如高血压、糖尿病、心血管疾病等患者,出现小便尿血,应积极治疗基础疾病,同时注意控制血压、血糖等,以减少并发症的发生。 总之,小便尿血是一种常见的症状,可能是多种疾病的表现。如果出现小便尿血,应及时就医,进行相关检查,明确病因,并进行针对性治疗。同时,应注意休息、饮食、用药等方面的问题,避免病情加重。

    2025-10-11 10:47:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询