-
擅长：泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
向 Ta 提问
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
展开-
尿多是什么原因男性
男性尿多的原因包括生理性和病理性等。生理性原因有饮水过多、气候因素；病理性原因有糖尿病（血糖高致渗透性利尿）、尿崩症（抗利尿激素异常致肾小管重吸收水障碍）、肾脏疾病（如慢性肾盂肾炎影响浓缩功能、肾小球肾炎后期影响滤过重吸收）、前列腺疾病（良性前列腺增生致尿道梗阻出现尿频尿多）；还有药物因素和精神因素等。男性出现尿多应综合判断，生理性无需特殊处理，怀疑病理性需及时就医检查，有基础疾病者要关注尿量变化、控制基础疾病。 一、生理性原因 （一）饮水过多 男性短时间内大量饮水、喝啤酒或吃含水量高的食物，如西瓜等，会使进水量增加，肾脏生成的尿液也会相应增多，从而出现尿多现象。这是正常的生理调节，减少饮水量后，尿量通常会恢复正常。 （二）气候因素 在寒冷环境中，人体出汗较少，水分主要通过尿液排出，也会导致尿多。例如冬季气温较低时，男性排尿次数可能比夏季增多。 二、病理性原因 （一）糖尿病 1.发病机制：糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致肾小管液中溶质浓度升高，引起渗透性利尿，出现尿多症状，同时常伴有多饮、多食、体重减轻等表现。 2.相关数据：有研究显示，约70%-80%的糖尿病患者会出现尿量增多的情况，且血糖控制不佳时尿多症状更明显。 （二）尿崩症 1.发病机制：尿崩症是由于抗利尿激素（ADH）缺乏或肾脏对ADH不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起多尿。分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症，中枢性尿崩症是因下丘脑-神经垂体病变使ADH分泌减少；肾性尿崩症是肾脏对ADH反应缺陷。 2.相关表现：患者24小时尿量可多达5-10升，甚至更多，且尿比重低。 （三）肾脏疾病 1.慢性肾盂肾炎： 发病机制：慢性肾盂肾炎可导致肾间质、肾盂肾盏的损害，影响肾脏的浓缩功能，出现尿多，尤其是夜尿增多。病情迁延不愈可逐渐发展为慢性肾衰竭。 病理特点：肾脏病理检查可见肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，肾间质纤维化等改变。 2.肾小球肾炎： 发病机制：各种肾小球肾炎在疾病发展过程中，若影响到肾脏的滤过和重吸收功能，也可能出现尿多情况。例如慢性肾小球肾炎晚期，肾功能逐渐减退，会出现尿量变化异常。 （四）前列腺疾病 1.良性前列腺增生： 发病机制：良性前列腺增生时，增生的前列腺组织压迫尿道，导致尿道梗阻，引起膀胱有效容量减少，出现尿频、尿多症状，还可伴有排尿困难、尿等待等表现。 流行病学：随着年龄增长，良性前列腺增生的发病率逐渐升高，50岁以上男性约半数患有良性前列腺增生。 三、其他原因 （一）药物因素 某些药物可引起尿多，如使用利尿剂（如呋塞米等），其通过增加肾脏对水、钠的排泄而导致尿量增多；一些降糖药在使用过程中也可能影响尿液生成。 （二）精神因素 长期精神紧张、焦虑等精神因素可能导致神经功能紊乱，影响肾脏的排尿调节，出现尿多症状，但这种情况相对较少见，多在精神因素缓解后有所改善。 男性出现尿多情况时，应结合自身具体情况综合判断。如果是生理性原因引起，一般无需特殊处理；若怀疑是病理性原因，应及时就医，进行相关检查，如血糖、尿常规、肾功能、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于患有基础疾病（如糖尿病、前列腺疾病等）的男性，更应密切关注尿量变化，定期复诊，控制基础疾病，以减少尿多等并发症的发生。
2025-10-11 14:12:58 -
尿血尿急怎么办
尿血尿急可能由泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤等引起，需及时就医检查，医生会针对病因治疗，包括抗感染、碎石取石、护肾或综合治疗肿瘤等，同时要调整生活方式，保证休息、多饮水、注意个人卫生，不同人群生活方式调整细节有别。 一、尿血尿急的可能原因 尿血尿急可能由多种原因引起，常见的有泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等，细菌等病原体感染泌尿系统后，会导致尿路黏膜充血、水肿，容易出现尿血、尿急症状；泌尿系统结石，像膀胱结石、尿道结石等，结石会刺激尿路黏膜，引起出血和尿急；肾小球肾炎等肾脏疾病也可能导致尿血，同时可能伴有尿急等症状；另外，泌尿系统肿瘤，如膀胱癌、肾癌等，也会出现尿血尿急的表现，不过相对较为少见。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，患病风险有所不同，例如女性由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染；长期憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式会增加泌尿系统感染的几率；有泌尿系统结石病史的人群再次发生结石的风险较高等。 二、应对措施 （一）及时就医检查 出现尿血尿急症状时，应尽快前往医院就诊。医生一般会进行尿常规检查，通过尿常规可以了解尿液中红细胞、白细胞等的情况，初步判断是否存在泌尿系统感染、出血等问题；还可能会进行泌尿系统超声检查，有助于发现泌尿系统结石、肿瘤等结构性病变；对于一些复杂情况，可能需要进一步做肾功能检查、膀胱镜检查等。不同人群在就医时需要注意的事项不同，比如儿童患者，家长要向医生详细描述孩子的症状表现、发病过程等；女性患者要告知医生月经情况等，因为月经可能会影响尿常规结果的判断。 （二）针对病因治疗 1.泌尿系统感染：如果是泌尿系统感染引起的尿血尿急，医生会根据感染的病原体类型选择合适的抗感染药物进行治疗。一般来说，轻症的泌尿系统感染可以口服抗感染药物，而严重的感染可能需要静脉用药。在治疗过程中，患者要注意休息，多饮水，通过大量排尿来冲刷尿路，有助于疾病的恢复。对于女性患者，要特别注意会阴部的清洁卫生；儿童患者要在家长的护理下保持局部清洁。 2.泌尿系统结石：如果是泌尿系统结石导致的尿血尿急，对于较小的结石，可能会通过多饮水、适当运动等方式促进结石自行排出；较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗方法。不同年龄的患者，治疗方式的选择会有所不同，儿童患者由于身体发育尚未完全，在治疗时要更加谨慎，优先考虑对身体损伤较小的治疗方法。 3.肾脏疾病：若是肾小球肾炎等肾脏疾病引起的尿血尿急，治疗会根据具体的病情进行，可能会使用保护肾脏、减少尿蛋白等药物进行治疗。患者需要遵循医生的建议，规范用药，并且要定期复查肾功能等指标。 4.泌尿系统肿瘤：如果是泌尿系统肿瘤导致的尿血尿急，通常需要根据肿瘤的性质、分期等情况采取手术治疗、放疗、化疗等综合治疗措施。患者在治疗过程中要保持积极的心态，配合医生的治疗。 （三）生活方式调整 无论何种原因引起的尿血尿急，都要注意调整生活方式。要保证充足的休息，避免过度劳累。多饮水是非常重要的，每天保证足够的尿量，有助于冲洗尿路，减轻尿血尿急的症状。同时，要注意个人卫生，保持会阴部清洁，勤换内裤。对于不同人群，生活方式调整的具体细节有所不同，比如儿童患者，家长要帮助孩子养成良好的卫生习惯；老年患者要注意避免长时间站立或久坐，适当进行一些温和的运动等。
2025-10-11 14:11:52 -
什么是导尿管相关尿路感染
导尿管相关尿路感染（CAUTI）是医院获得性感染常见类型，定义为留置导尿管后或拔除48小时内发生的泌尿系统感染，有临床症状及实验室检查诊断标准，患者因素中年龄、基础疾病及导尿管相关因素中留置时间、护理操作是危险因素，预防需把握留置适应症、规范置入操作、做好导尿管护理及患者教育，处理要根据情况评估并决定是否拔管或用抗生素治疗，需重视并采取有效预防及规范诊断处理。 导尿管相关尿路感染的诊断标准 临床症状：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有发热、腰痛等全身感染症状。 实验室检查：尿液中白细胞计数增多，通常成人>5个/高倍视野，儿童>3个/高倍视野；尿培养结果是诊断的重要依据，若耻骨上膀胱穿刺留取尿液培养，细菌菌落数≥103CFU/ml；或导尿管留取尿液培养，细菌菌落数≥10CFU/ml，且伴有临床感染症状。 导尿管相关尿路感染的危险因素 患者因素 年龄：老年患者由于机体抵抗力下降，泌尿系统功能减退，更容易发生导尿管相关尿路感染。儿童患者因为尿路解剖生理特点与成人不同，留置导尿管后感染风险也相对较高。 基础疾病：患有糖尿病等基础疾病的患者，自身免疫力和血糖控制情况会影响泌尿系统的抗感染能力，血糖控制不佳时，更易发生感染。 导尿管相关因素 导尿管留置时间：留置导尿管时间越长，感染的发生率越高。一般来说，留置时间超过3天，感染风险显著增加。这是因为随着留置时间延长，尿道周围的细菌更容易沿着导尿管侵入泌尿系统。 导尿管护理操作：如果导尿管护理不当，如尿管固定不牢、尿液引流不畅等，都可能增加感染的机会。例如，尿液引流不畅会导致膀胱内尿液潴留，为细菌滋生提供了良好的环境。 导尿管相关尿路感染的预防措施 导尿管留置的适应症把握：严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的导尿管留置。只有在确实需要引流尿液、监测尿量等医疗情况下才考虑留置导尿管。 导尿管置入操作：医护人员在置入导尿管时要严格遵守无菌操作原则，选择合适规格的导尿管，动作轻柔，减少对尿道黏膜的损伤，从而降低感染风险。 导尿管护理 保持尿液引流系统密闭性：确保导尿管连接紧密，避免尿液逆流。例如，尿袋位置应低于膀胱水平，防止尿液回流至膀胱。 定期更换导尿管和尿袋：一般来说，导尿管每周更换1次，尿袋根据情况定期更换，但不要频繁不必要地更换，以免增加操作带来的感染风险。 保持会阴部清洁：每天用温水清洁会阴部，女性患者要注意从前往后清洁，男性患者要注意包皮和龟头的清洁，减少会阴部细菌污染导尿管的机会。 患者教育：向患者及家属宣传导尿管相关尿路感染的危害和预防知识，让他们了解在留置导尿管期间的注意事项，如保持导尿管周围清洁干燥、避免尿管扭曲受压等。 导尿管相关尿路感染的处理 一旦怀疑导尿管相关尿路感染：应首先评估患者的临床症状和实验室检查结果，同时考虑是否需要拔除导尿管。如果患者有明显的感染症状且导尿管留置已无必要，应尽早拔除导尿管，以去除感染源。 对于需要继续保留导尿管的患者：可能需要根据病情使用抗生素等药物治疗，但药物使用需遵循药敏试验等结果，严格按照医疗规范进行，同时密切观察患者的病情变化和药物不良反应。 总之，导尿管相关尿路感染是一个需要重视的临床问题，通过采取有效的预防措施可以降低其发生的概率，而一旦发生则需要规范地进行诊断和处理。
2025-10-11 14:10:42 -
龟头脱皮是啥原因
龟头脱皮的原因包括感染因素（如念珠菌感染、细菌感染）、非感染因素（如龟头炎、干燥性闭塞性龟头炎）以及其他因素（如年龄因素、生活方式因素），感染因素中念珠菌感染会致龟头有红斑、白色分泌物伴脱皮等，细菌感染可致红肿、疼痛伴脱皮等；非感染因素中龟头炎有外伤性、接触性等不同类型表现，干燥性闭塞性龟头炎多见于中年以上男性且有特定表现；年龄上儿童多因卫生不良等，成年人因多种因素易出现；生活方式中卫生习惯差、穿着不透气内裤易引发，发现龟头脱皮应注意清洁，症状持续不缓解等需及时就医，儿童患者家长要多注意其卫生并向医生详述情况。 一、感染因素 1.念珠菌感染 原因：念珠菌是一种条件致病菌，当局部环境适宜其生长繁殖时可引发感染。例如，男性不注意个人卫生，包皮过长时，包皮内板和龟头之间的温暖潮湿环境容易滋生念珠菌。糖尿病患者由于血糖水平较高，也更容易发生念珠菌感染导致龟头脱皮。 特点：患者龟头部位可能出现红斑，表面有白色奶酪样分泌物，伴有脱皮现象，常伴有瘙痒感。通过镜检可发现念珠菌菌丝或孢子。 2.细菌感染 原因：不清洁的性生活、局部皮肤破损等都可能导致细菌感染。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等，当细菌侵入龟头部位皮肤后，会引起炎症反应，进而出现脱皮等症状。例如，皮肤有微小擦伤后，细菌趁机侵入，引发感染。 特点：龟头可能出现红肿、疼痛，伴有脱皮，严重时可能有脓性分泌物。血常规检查可能显示白细胞计数升高等炎症指标异常。 二、非感染因素 1.龟头炎 原因：包括外伤性龟头炎、接触性龟头炎等。外伤性龟头炎可能是由于性生活时过度摩擦、手淫时用力不当等引起；接触性龟头炎则是由于接触了某些致敏物质，如避孕套、清洁剂等，引起过敏反应导致龟头脱皮。 特点：外伤性龟头炎有明确的外伤史，局部有损伤后的表现；接触性龟头炎有明确的致敏物质接触史，除了脱皮外，往往伴有龟头部位的红肿、瘙痒等过敏表现。 2.干燥性闭塞性龟头炎 原因：病因尚不十分明确，可能与自身免疫因素有关。 特点：多见于中年以上男性，龟头皮肤逐渐变白、变薄、失去弹性，出现脱皮、萎缩等表现，严重时可影响尿道口，导致排尿困难等。 三、其他因素 1.年龄因素 儿童：儿童龟头脱皮相对较少见，若出现可能与局部卫生不良有关，如家长未及时清洁儿童阴茎部位，导致污垢积聚引起局部炎症，出现脱皮。同时，儿童自身免疫力相对较低，也可能因轻微感染引发龟头脱皮。 成年人：成年人由于性生活、工作生活压力等因素，更容易出现上述各种感染或非感染因素导致的龟头脱皮。例如，性生活频繁的成年人，感染的风险相对较高。 2.生活方式因素 卫生习惯：长期不注意龟头部位清洁，污垢积聚，容易引发感染导致脱皮。例如，不经常清洗阴茎，包皮垢堆积，为细菌、念珠菌等微生物提供了滋生环境。 穿着因素：穿着过紧不透气的内裤，会使龟头部位长期处于潮湿不透气的环境，有利于念珠菌等微生物生长，增加龟头脱皮的风险。 当发现龟头脱皮时，应注意保持局部清洁卫生，避免搔抓等刺激。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，如疼痛、瘙痒加剧、分泌物增多等，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长应更加注意其局部卫生情况，发现异常及时带孩子就医，且就医过程中要向医生详细描述孩子的生活习惯等情况，以便准确诊断和治疗。
2025-10-11 14:09:48 -
小便成酱油色怎么回事
小便呈酱油色可能由多种情况引起，包括溶血相关的血型不合输血、自身免疫性溶血、遗传性溶血性疾病，横纹肌溶解相关的剧烈运动、药物或毒物影响、挤压伤，还有感染因素、肾脏疾病等，发现小便成酱油色应及时就医做相关检查明确病因并采取治疗措施。 一、溶血相关情况 （一）血型不合输血 若存在血型不合的输血情况，输入的红细胞会被自身免疫系统识别为外来异物，引发免疫性溶血反应。比如ABO血型不合输血，供者红细胞表面的抗原与受者体内抗体发生免疫反应，导致红细胞破坏，血红蛋白释放到血浆中，经代谢后部分以血红蛋白尿形式排出，使小便呈酱油色。这种情况在输血过程中或输血后短时间内就可能出现，不同年龄、性别人群都可能发生，有输血史人群需特别关注。 （二）自身免疫性溶血 自身免疫性溶血是机体免疫系统紊乱，产生攻击自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏增多。常见于自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮等。不同年龄段均可发病，女性相对可能有一定易感性。患者体内红细胞破坏释放大量血红蛋白，超过机体处理能力时，就会出现小便呈酱油色的表现。 （三）遗传性溶血性疾病 像葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症等遗传性溶血性疾病，由于基因缺陷导致红细胞结构或代谢功能异常，红细胞易被破坏。有家族遗传史的人群需注意，新生儿期可能就会发病，不同性别均有患病可能，在食用蚕豆等特定诱因下易诱发溶血，出现小便酱油色改变。 二、横纹肌溶解相关情况 （一）剧烈运动 长时间、高强度的剧烈运动，如马拉松、长距离跑步等，可能导致横纹肌溶解。肌肉长时间强烈收缩，肌细胞受损破裂，细胞内的肌红蛋白释放入血，经肾脏滤过随尿液排出，使小便呈酱油色。不同年龄人群都可能因过度运动引发，年轻人参与高强度运动时需注意运动强度和时间，避免此类情况发生。 （二）药物或毒物影响 某些药物，如他汀类药物，可能引发横纹肌溶解副作用；一些毒物，如蛇毒、毒蘑菇等，也可导致横纹肌溶解。不同年龄、性别人群都可能接触相关药物或毒物而发病。例如长期服用他汀类药物的中老年人群，需定期监测肌酸激酶等指标，警惕横纹肌溶解导致小便酱油色改变。 （三）挤压伤 身体局部受到长时间挤压，如交通事故、建筑物倒塌等导致的挤压伤，受伤部位肌肉缺血缺氧后坏死，肌红蛋白释放进入血液，随尿液排出使小便呈酱油色。各年龄、性别人群都可能发生，受伤后需及时处理，避免挤压时间过长加重病情。 三、其他相关情况 （一）感染因素 某些严重感染，如败血症等，可能引发机体的炎症反应，导致红细胞破坏增加或肌肉损伤。细菌等病原体感染后释放毒素等物质，影响红细胞或肌肉细胞的正常结构和功能。不同年龄段人群都可能发生感染相关情况，儿童免疫系统发育不完善，老年人免疫力相对低下，更易受感染影响，出现小便酱油色改变时需排查感染因素。 （二）肾脏疾病 某些肾脏疾病可能影响尿液中血红蛋白或肌红蛋白的代谢排泄。例如急性肾功能衰竭时，肾脏滤过和排泄功能受损，无法及时清除血液中过多的血红蛋白或肌红蛋白，导致其在尿液中积聚，使小便呈酱油色。不同年龄、性别人群均可能患肾脏疾病，有肾脏基础疾病的人群需密切关注尿液变化。 当发现小便成酱油色时，应及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、胆红素、肾功能、肌酸激酶等检查，以明确具体病因，并采取相应的治疗措施。
2025-10-11 14:08:53
