邢亚洲，男，副主任医师，博士，2008年毕业于华西医科大学，熟悉神经外科的各种疾病，擅长脊柱、脊髓神经外科及功能神经外科疾病的诊断和治疗，在专业期刊上共发表论文十余篇。
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脑出血的治疗时机
脑出血患者最佳的治疗时间是发病后立即治疗。出血量多时建议在在超急性期与急性期之间，也就是出血6小时后，72小时内。或者更保守些是12-24小时之间。出血量少时，应立即进行对症治疗。 脑出血起病较急，如果不进行及时的治疗，会导致较严重的后果，因此，一旦出现症状，需立即就医治疗，以免延误病情。对于出血量较多的患者，目前微创血肿清除术就是大多数脑出血患者的选择手术治疗方式。目前认为血肿扩大发生在发病起始的3-6小时（80%），也可发生于12小时之内。一般认为72小时内病变还处于急性期，继发损伤还没有完全启动，而72小时后再干预可能不利于脑神经的恢复。另外，对于脑疝与脑疝前期病人，要强调更早期干预；对出血超过72小时存在颅压增高的病人实施微创手术治疗也可获益。因此，脑出血患者在出血6小时后，72小时内，进行手术治疗可得到较好的治疗效果。为了取得更好的治疗效果，建议及早进行治疗，最好在12-24小时内采取有效的治疗。而出血量少的患者，一旦出现症状，应立即采取治疗措施对症治疗，以免延误病情。 少量脑出血，采取非手术治疗，严格控制血压，补液纠正电解质紊乱等；脑出血量非常大，影响生存质量或者危及生命的采取手术治疗，手术目的主要在于及时清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝、挽救患者生命，并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤和残废。 建议出现异常，应及时就医，及早进行治疗，避免延误病情。
2025-03-29 21:06:21 -
脑干出血早期什么症状
脑干出血早期症状可根据出血部位而有所不同，可分为脑桥出血、中脑出血及延髓出血等。脑干出血为一种较为严重的出血性脑卒中，由于脑干位置较深，同时也为人体呼吸中枢循环所在，因此脑干出血起病急、进展迅速，常在发病后迅速进入昏迷状态。 1、脑桥出血：绝大多数脑干出血为脑桥出血，由于脑桥掌管面部肌肉、眼球、四肢等部位，早期症状可能包括头晕、眩晕、眼球震颤、患侧眼球运动障碍、眼球凝视、共济失调、患侧肢体乏力及麻木等； 2、中脑出血：中脑控制视觉及听觉神经，出血发生率较低，早期常会出现头痛、呕吐、意识障碍，轻症表现为一侧或双侧动眼神经不全麻痹、眼球不同轴、同侧肢体共济失调； 3、延髓出血：延髓出血发生率相较中脑出血较低，由于延髓掌管人体基本反射、基本生命功能，这类患者的早期症状表现为突然意识丧失，如呼吸、心率、血压改变。 所有的早期症状并非同时出现，患者可能仅出现其中部分症状，一般需要注意观察。当患者出现上述症状时，需要警惕存在脑干出血的可能，需要尽早就医明确诊断并给予针对性治疗，避免延误治疗时机而造成严重后果。
2025-03-29 21:06:02 -
脑出血20毫升能恢复正常人吗
大部分脑出血20毫升一般是不能完全恢复到正常人，但可以基本恢复。脑部有自动吸收血块的功能，但是大脑和基底节部位的出血量到达30毫升以上可能会给患者带来生命的危险。脑出血后要注意病人日常的护理，在日常生活中要注意清淡饮食。具体如下： 20毫升的脑出血，只要不是在脑干、丘脑以及小脑等重要的部位，病人的临床症状一般都不会特别严重，同时也不需要进行手术治疗。只需要行脱水、止血、降颅压等综合性内科保守治疗，病人就可以得到比较好的恢复。随着出血的吸收，脑功能逐渐的恢复，一般不会留什么后遗症。如果有肢体活动功能障碍、言语障碍或者吞咽功能障碍的情况，可以配合使用高压氧以及肢体康复锻炼等，对于病人病情的恢复都有很好的辅助治疗作用。 在日常生活中也要注意对病人的照顾，在平时需要对患者进行护理，保持卫生清洁还有皮肤干净，经常换洗被褥，保持皮肤干净卫生，平时多进行锻炼来恢复肢体的活动，在日常生活中的饮食要格外的注意尽量吃一些清淡的食物，例如白菜、青菜、胡萝卜等，不能吃辛辣刺激的食物，这不利于脑出血的治疗。
2025-03-29 21:06:00 -
枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的区别有哪些
枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的区别主要在于发病机制不同、临床症状不同，具体情况如下： 一、发病机制不同 1.枕骨大孔疝：枕骨大孔疝是由后颅窝病变或颅腔内高压引起的，当颅腔的压力超过脊髓腔内的压力时，位于枕大孔处的小脑扁桃体向下嵌入到枕骨大孔和椎管内，压迫前方的延髓呼吸中枢，形成枕骨大孔疝。 2.小脑幕切迹疝：小脑幕切迹疝主要是由外伤感染、颅内肿瘤或者是颅内寄生虫所导致的，使神经、动脉、血管发生变形、水肿、缺血，甚至出血，并产生不同程度的意识障碍。 二、临床症状不同 1.枕骨大孔疝：枕骨大孔疝最常见的临床症状为疼痛，一般为枕部、颈部以及背部的疼痛，疼痛呈烧灼样，有些患者还会伴有眩晕、耳鸣、四肢无力等症状，严重时患者有可能会出现呼吸暂停，危及生命。 2.小脑幕切迹疝：小脑幕切迹疝临床症状分为早期、中期和晚期。早期的患者会出现头痛、呕吐、烦躁不安等症状；中期主要表现为意识障碍，病人由嗜睡转入昏迷状态，同侧瞳孔散大；晚期的患者则会呈深昏迷状态，双侧瞳孔均明显散大，对光反射消失，生命体征衰竭。
2025-03-29 21:05:59 -
脑梗治疗的方法有哪些
脑梗治疗的方法有原发病治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗、中医治疗等，治疗方法建议要遵医嘱进行。 脑梗治疗的方法： 1.原发病治疗： 像心血管疾病还有脑部的肿瘤等均可引起脑梗，所以可以根据医生的指导对原发病进行治疗来帮助脑梗治疗。 2.药物治疗： 脑梗患者可以根据医生的建议使用药物进行治疗，比如：阿托伐他汀、氯吡格雷、二甲双胍等，从而帮助改善脑血管循环。 3.介入治疗： 脑梗患者也可以在医生的指导下使用介入治疗，如：颅内外血管经皮腔内血管成形术、血管内支架置入等，从而帮助恢复血管正常运行。 4.手术治疗： 脑梗患者也可以根据医生的建议使用手术治疗，比如：开颅减压术、部分脑组织切除术、颈动脉内膜切除术等。 5.中医治疗： 脑梗患者可根据医生意见使用中医治疗，如：针灸、中草药物等。 脑梗的注意事项： 1.建议及时去医院检查，根据医生意见合适的方法进行。 2.治疗期间多注意休息，同时避免情绪过于激动。
2025-03-29 21:05:43
