邢亚洲,男,副主任医师,博士,2008年毕业于华西医科大学,熟悉神经外科的各种疾病,擅长脊柱、脊髓神经外科及功能神经外科疾病的诊断和治疗,在专业期刊上共发表论文十余篇。
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烟雾病是什么病严不严重
烟雾病是双侧颈内动脉末端等血管进行性狭窄或闭塞,颅底形成烟雾状血管网的慢性进展性脑血管病,病情严重程度个体差异大,轻度可无症状或仅轻微头痛,重度有缺血表现(如短暂性脑缺血发作、脑梗死,影响儿童发育)和出血表现(可危及生命或留后遗症),发现后需及时就医采取相应治疗措施,儿童更要积极评估干预。 病情严重程度 轻度情况:部分患者可能没有明显症状,或者仅有轻微头痛等非特异性表现,此时病情相对较轻,但仍需密切监测,因为病情可能会进展。例如一些偶然通过脑血管造影等检查发现烟雾状血管网,但没有临床症状的个体,需要定期复查脑血管情况,观察血管病变是否有进展。 重度情况: 缺血表现:患者可能出现脑缺血症状,如短暂性脑缺血发作(表现为突然出现的单侧肢体无力、感觉异常、言语不利等,持续时间短暂,多在数分钟至数小时内恢复)、脑梗死(可导致永久性的神经功能缺损,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等,严重影响患者的日常生活和运动、认知等功能)。儿童患者如果发生脑缺血,可能会影响其智力发育、运动功能发育等。例如一些儿童烟雾病患者发生脑梗死,可能导致肢体运动不协调,学习能力下降等。 出血表现:烟雾状血管网破裂可引起颅内出血,如蛛网膜下腔出血(表现为突发剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直等)、脑实质出血(可出现相应部位的神经功能缺损症状,如意识障碍、偏瘫等),出血严重时可危及生命,即使抢救成功,也可能遗留严重的后遗症。 烟雾病的严重程度个体差异较大,一旦发现患有烟雾病,应及时就医,根据具体病情采取相应的治疗措施,如血管重建手术等,以改善预后,降低疾病的严重不良后果发生的风险。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,烟雾病导致的脑缺血或出血对其生长发育的影响更为关键,需要更加积极地评估和干预。
2025-11-24 11:20:15 -
头部血管瘤危险吗
头部血管瘤危险性分情况,小面积且位置非关键的主要影响外观,可能自行消退;大面积或位置关键的会影响器官功能、有出血风险,家长需及时带患儿就医,医生据情况评估制定方案,高危的要积极干预。 一、小面积且位置非关键的头部血管瘤 对外观影响为主:部分头部血管瘤面积较小,且生长在不影响重要外观区域的位置,主要影响是可能随时间推移引起患儿及家长的心理负担。从医学角度,此类血管瘤通常生长到一定阶段后可能自行消退,如一些浅表的、直径小于1厘米且不在面部关键显露部位的血管瘤,自行消退率较高,对患儿的健康威胁相对较小,但仍需密切观察其生长变化情况。 二、大面积或位置关键的头部血管瘤 影响器官功能:如果头部血管瘤面积较大,侵犯到眼部周围等关键部位,可能影响视力等功能。例如,血管瘤生长在眼睑周围,可能阻碍视线,影响视觉发育。研究表明,约有一定比例(具体比例因研究而异)的大面积头部血管瘤会对周围组织器官的正常功能产生影响。 出血风险:部分头部血管瘤,尤其是深部的血管瘤,存在出血风险。因为血管瘤的血管结构异常,血管壁较薄,受到外力等因素时容易破裂出血。若血管瘤破裂出血,可能导致局部血肿等情况,严重时可能影响患儿的生命健康,尤其是当出血发生在颅内等重要部位周围的血管瘤时,风险更高。 对于婴幼儿头部血管瘤,家长应及时带患儿就医,医生会根据血管瘤的具体情况(如大小、位置、生长速度等)进行评估,并制定相应的监测或治疗方案。对于有高危因素的头部血管瘤,需积极干预以降低潜在风险。例如,对于生长迅速、位置关键的头部血管瘤,可能会采用药物治疗等方法来控制其生长,避免出现严重后果。同时,在观察和治疗过程中,要充分考虑婴幼儿的生理特点,采取温和且有效的措施,确保患儿的安全和健康。
2025-11-24 11:18:26 -
神经胶质瘤的检查有哪些
神经胶质瘤的检查包括影像学、实验室及病理学检查。头颅CT是初步筛查常用方法但有局限性,头颅MRI诊断价值优于CT;脑脊液检查一般非常规且有风险;活检是确诊金标准可明确病理类型和分级,不同年龄段患者检查需综合考虑并遵循相应原则。 头颅MRI:对神经胶质瘤的诊断价值优于CT。MRI具有多参数、多序列成像的特点,能更清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围脑组织的关系。通过增强扫描,可更明确肿瘤的边界和血供情况,有助于区分肿瘤与瘤周水肿。例如,在T1加权像上多呈低信号,T2加权像上多呈高信号,增强扫描时肿瘤实质部分多有不同程度的强化。对于不同年龄段患者,儿童进行MRI检查时,要根据具体情况选择合适的检查方案,确保检查的顺利进行,同时关注可能存在的心理因素,给予人文关怀。 实验室检查 脑脊液检查:一般不作为神经胶质瘤的常规检查,但在某些情况下可能会进行。通过腰椎穿刺获取脑脊液,检查脑脊液中细胞成分、蛋白含量等。如果肿瘤发生脑脊液播散,可能会出现脑脊液中肿瘤细胞阳性等异常改变。但该检查有一定的风险,如颅内感染等,在操作前需充分评估患者的病情和身体状况,尤其对于儿童患者,要更加谨慎操作,减少并发症的发生。 病理学检查 活检:是确诊神经胶质瘤的金标准。通过手术切除部分肿瘤组织或穿刺获取肿瘤组织进行病理检查,可明确肿瘤的病理类型、分级等。病理分级对于判断肿瘤的恶性程度和预后非常重要,常用的有世界卫生组织(WHO)的分级标准,分为Ⅰ-Ⅳ级,级别越高恶性程度越高。在进行活检操作时,要根据患者的具体病情选择合适的活检方式,如对于年龄较小的儿童患者,要考虑手术对其生长发育等方面的影响,综合评估后制定合理的活检方案,确保患者的安全和预后。
2025-11-24 11:16:16 -
头骨后面有个凸起
头骨后面有凸起可能是正常的,也可能是疾病导致。通常需要就医,进行详细的检查,如身体检查、影像学检查等,以确定原因。儿童和老年人尤其需要关注,如有异常应及时就医。 这种情况可能是正常的,也可能是疾病的表现。需要结合具体情况进行分析,如凸起的大小、形状、质地、是否伴有其他症状等。如果有疑虑,建议及时就医,进行详细的检查和诊断。 以下是具体原因: 1.正常情况:有些人的头骨后面可能会有一个明显的凸起,这可能是由于遗传、个体差异或正常的骨骼发育造成的。这种凸起通常是对称的,质地柔软,不伴有其他症状,不会对健康造成影响。 2.疾病情况:头骨后面的凸起也可能是某些疾病的表现,如: 骨肿瘤:良性或恶性的肿瘤都可能导致头骨或其他部位的凸起。肿瘤可能会逐渐增大,伴有疼痛、局部肿胀等症状。 感染:头骨附近的感染,如骨髓炎、脓肿等,也可能导致局部肿胀和凸起。 其他疾病:脑积水、脑膜膨出、颅骨畸形等疾病也可能引起头骨的异常。 需要注意的是,对于头骨后面的凸起,不能仅凭肉眼观察就得出结论。医生通常会进行详细的身体检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)来确定凸起的原因。如果怀疑有疾病,可能还需要进一步的检查和治疗。 对于儿童和老年人,尤其需要关注头骨后面的凸起。儿童的头骨尚未完全骨化,头骨的生长和发育可能会导致一些变化。而老年人的头骨可能更容易出现骨质疏松和骨折等问题。 如果发现头骨后面有凸起,或者伴有其他异常症状,如头痛、呕吐、视力改变、听力下降等,应及时就医。医生会根据具体情况制定合适的诊断和治疗方案。早期诊断和治疗可以提高疾病的治愈率和预后。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、定期体检等,有助于维护身体健康。
2025-11-24 11:15:04 -
颅内脂肪瘤会消失吗
颅内脂肪瘤是先天性中枢神经系统良性肿瘤,一般不会自行消失,头颅CT表现为颅底池等边界清楚低密度影,MRI呈短T1、长T2信号,多数生长缓慢,部分无明显症状,较大或压迫时可致症状,儿童患者需密切观察,成年患者据情况决定后续处理,小且无症状定期复查,有症状或增大则考虑干预。 颅内脂肪瘤的特点及相关情况 影像学表现:在头颅CT上多表现为颅底池、脑沟内边界清楚的低密度影,CT值接近脂肪密度;磁共振成像(MRI)上呈短T1、长T2信号,与皮下脂肪信号一致,这是其特征性表现。 生长特性:多数颅内脂肪瘤生长缓慢,在儿童及青少年时期可能就已存在,但由于其生长环境的局限性,一般不会自行消退。部分患者可能长期没有明显症状,而仅在因其他原因进行头颅影像学检查时偶然发现。 与症状的关系:当颅内脂肪瘤较大或压迫周围神经结构时,可能会引起相应的临床症状,如癫痫发作、头痛、神经功能缺损等。此时需要根据具体情况进行评估和干预,而不是等待其自行消失。 特殊人群需注意 儿童患者:儿童时期发现颅内脂肪瘤,由于儿童处于生长发育阶段,需要密切观察脂肪瘤的变化情况。如果脂肪瘤没有引起明显症状,但有逐渐增大的趋势或存在潜在压迫风险,可能需要进一步评估是否需要干预。因为儿童的神经系统仍在发育中,任何可能影响神经功能的病变都需要谨慎对待。 成年患者:成年患者如果发现颅内脂肪瘤,需要根据脂肪瘤的大小、位置以及是否引起症状来决定后续的处理方式。如果脂肪瘤较小且没有症状,通常可以定期进行头颅影像学复查,监测其变化;如果出现了相关症状或脂肪瘤有增大迹象,则需要考虑进一步的医疗干预措施,如手术治疗等,但手术决策需要综合多方面因素,由专业医生进行评估。
2025-11-24 11:13:47


