邢亚洲，男，副主任医师，博士，2008年毕业于华西医科大学，熟悉神经外科的各种疾病，擅长脊柱、脊髓神经外科及功能神经外科疾病的诊断和治疗，在专业期刊上共发表论文十余篇。
展开-
宝宝摔倒后颅内出血有什么症状
宝宝摔倒后颅内出血的症状因出血部位、出血量及年龄差异而不同，主要表现为意识状态异常、神经系统功能障碍、生命体征改变、颅内压增高相关症状及其他伴随表现。 一、意识状态异常。婴幼儿（尤其是3岁以下）表现为突然嗜睡、持续哭闹不安、拒绝进食或吸吮，严重时进入昏迷状态，呼唤无反应；较大儿童（3岁以上）可能主诉头痛、头晕，逐渐出现精神萎靡、意识模糊，严重时迅速陷入昏迷。 二、神经系统功能障碍。1. 肢体活动异常：单侧肢体无力、活动减少，或肢体僵硬、抽搐。婴幼儿可能出现肢体不对称，如一侧上肢活动少或姿势异常；2. 眼部表现：瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失，眼球活动受限、凝视或斜视。 三、颅内压增高相关症状。1. 呕吐：频繁喷射性呕吐（因颅内压突然升高刺激呕吐中枢），小婴儿可能因颅内压增高导致拒乳、吞咽困难；2. 前囟异常：婴幼儿前囟隆起、张力增高（叩诊前囟处有“破壶音”），严重时前囟闭合延迟或隆起。 四、生命体征改变。1. 呼吸异常：早期呼吸加快或不规则，严重时呼吸减慢、暂停（脑桥受压影响呼吸中枢）；2. 心率与血压：颅内压增高刺激交感神经，可出现心率减慢、血压升高（“库欣反应”）。 五、其他伴随表现。1. 皮肤黏膜改变：面色苍白、口唇发绀（脑缺氧表现），严重时全身皮肤瘀斑（如合并凝血功能异常）；2. 发热：少量出血后可能低热（吸收热），持续高热需排除感染或出血量大导致的应激反应。 3岁以下婴幼儿因表达能力差，上述症状可能不典型，若出现不明原因哭闹、持续呕吐、抽搐、前囟隆起或精神萎靡，需立即就医，通过头颅CT等检查明确诊断。
2026-01-26 12:55:20 -
新生婴儿颅内出血会有什么症状
新生婴儿颅内出血的典型症状及特点 新生婴儿颅内出血的主要症状包括意识状态改变、运动功能异常、颅内压增高表现、呼吸节律紊乱及眼部体征异常，早产儿因血脑屏障发育不完善，常以非特异性表现为主，需结合影像学检查确诊。 意识与运动异常 患儿可表现为精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，严重时进入昏迷状态；肢体肌张力异常（增高或松软），部分出现全身性抽搐（眼球上翻、牙关紧闭），原始反射（如握持反射）减弱或消失。早产儿因神经发育未成熟，可能仅表现为反应差、吃奶无力。 颅内压增高表现 颅内压升高导致前囟门隆起、张力增加（哭闹时更明显）；典型表现为喷射性呕吐（无恶心先兆），伴尖声哭叫（因颅内压刺激神经）；严重时眼球震颤、颈部抵抗（少见），需警惕脑疝风险。 呼吸功能障碍 呼吸中枢受影响，出现呼吸频率增快（＞60次/分钟）或减慢（＜30次/分钟）、呼吸暂停或节律紊乱（如快慢交替）；严重时呈喘息样呼吸、三凹征，需紧急转入NICU机械通气。 眼部症状 双侧瞳孔不等大（提示脑疝）、对光反射迟钝或消失；眼球固定或震颤，凝视一侧；眼底检查可见视网膜前出血（早产儿因凝血功能差更常见），需专业眼底镜辅助诊断。 隐匿性表现（早产儿重点） 早产儿（胎龄＜34周）常无典型症状，仅表现为反应差、吃奶量减少、体重增长停滞，易与低血糖、败血症混淆。需动态监测头颅超声，排除“寂静型出血”。 注意事项：治疗涉及氨甲环酸（止血）、甘露醇（降颅压）等药物，具体方案由医生制定。家长发现婴儿持续拒奶、抽搐或意识异常，需立即就诊，避免延误病情。
2026-01-26 12:49:36 -
脑垂体瘤术后头顶两角发麻怎么回事
脑垂体瘤术后头顶两角发麻多为术后早期神经刺激、血液循环障碍或局部组织反应所致，多数随康复逐渐缓解，需结合具体症状动态评估。 神经刺激或轻微损伤 手术操作中若牵拉、触碰三叉神经分支或头皮末梢神经，可能引发暂时性麻木或感觉异常；术后局部炎症反应刺激神经末梢，也可导致头皮麻木。此类症状常见于术后1-2周内，多数随神经水肿消退逐渐缓解。 局部血液循环或水肿影响 手术可能影响局部血管，导致血液循环不畅；术后鼻腔黏膜或皮下组织水肿，也可能间接压迫头顶区域神经，引发麻木感。经鼻蝶手术者因鼻腔周围组织水肿更常见，通常随水肿消退（1-3周）症状逐步改善。 瘢痕组织牵拉 开颅手术切口愈合后形成瘢痕，瘢痕收缩或牵拉皮下神经/筋膜组织，可能导致头皮局部麻木；经鼻蝶手术虽切口较小，但鼻腔周围瘢痕也可能影响局部感觉。建议避免反复按压，观察瘢痕柔软度。 内分泌及电解质波动 垂体瘤本身或术后激素水平波动（如泌乳素、生长激素失衡），可能影响神经代谢或电解质平衡（如低钠血症），诱发感觉异常。需定期监测激素（PRL、ACTH、甲状腺功能）及电解质（钠、钾），必要时调整。 特殊情况及就医提示 少数情况下，术后感染（如颅内或头皮感染）、焦虑情绪或药物副作用也可能加重症状。糖尿病、老年患者恢复周期较长，若麻木持续超1个月未缓解，或伴随头痛、呕吐、视力下降，需及时复查MRI或神经科评估。 日常建议：避免头皮过度摩擦，术后3个月内避免剧烈运动；症状明显时可短期使用营养神经药物（如甲钴胺），但需在医生指导下用药。
2026-01-26 12:47:29 -
磕着头了起包了怎么办
不小心磕着头起包后，可采取以下措施： 1.检查受伤情况。 2.冷敷。 3.抬高受伤部位。 4.避免揉搓。 5.观察症状。 6.就医。 7.注意事项：避免剧烈运动、注意休息、按医嘱治疗、注意饮食。 1.检查受伤情况：首先，检查受伤的部位是否有出血、肿胀或疼痛。如果有严重的出血或其他异常情况，应立即就医。 2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾冷敷受伤部位，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。 3.抬高受伤部位：将受伤的部位抬高，高于心脏水平，可以促进血液回流，减轻肿胀。 4.避免揉搓：不要揉搓受伤的部位，以免加重肿胀和疼痛。 5.观察症状：观察受伤部位的症状是否加重，如肿胀、疼痛、出血、头晕、恶心等。如果症状加重，应及时就医。 6.就医：如果受伤严重，如出现昏迷、呕吐、呼吸困难等症状，应立即就医。如果受伤部位肿胀严重、疼痛剧烈或持续不缓解，也应及时就医。 7.注意事项： 避免剧烈运动：在受伤后的几天内，避免剧烈运动，以免加重伤势。 注意休息：保持充足的睡眠，有助于身体恢复。 按照医生的建议进行治疗：如果需要使用药物治疗，应按照医生的建议使用，不要自行增减剂量。 注意饮食：保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于身体恢复。 需要注意的是，对于儿童，尤其是2岁以下的儿童，头部受伤后更需要密切观察。因为儿童的头骨比较柔软，头部受伤可能会导致更严重的后果。如果儿童头部受伤后出现呕吐、昏迷、抽搐等症状，应立即就医。
2026-01-26 12:41:12 -
颅骨骨折会脑内出血吗
颅骨骨折可能伴随脑内出血，但并非所有骨折都会引发，其发生风险与骨折部位、程度及是否合并脑损伤密切相关。 颅骨骨折引发脑内出血的核心机制包括：直接暴力致骨折时，断端可刺破颅内血管（如颅底骨折损伤颈内动脉）；间接暴力引发的脑挫裂伤，可继发脑内血管破裂出血，形成硬膜下或脑内血肿。临床数据显示，单纯线性骨折出血率约15%，而粉碎性骨折出血率可达60%以上。 高风险骨折类型包括：凹陷性骨折（骨折片压迫脑实质致血管破裂）、颅底骨折（蝶骨、颞骨骨折易损伤颈内动脉）、多发骨折（如颅盖-颅底联合骨折），合并对冲伤（如枕部撞击致额颞叶损伤）者出血风险显著升高。 常见出血类型及影像学特征：①硬膜外血肿：CT呈双凸镜形高密度影，多伴“中间清醒期”；②硬膜下血肿：脑表面新月形高密度影，常合并脑挫裂伤；③脑内血肿：脑实质内不规则高密度区，伴头痛呕吐；④蛛网膜下腔出血：脑沟脑回可见高密度影，提示颅内压升高风险。 特殊人群需警惕更高出血风险：老年人血管脆性增加，轻微骨折也可能引发迟发性出血（伤后24-72小时）；儿童颅骨弹性佳，骨折后颅内压骤升易致弥漫性脑损伤；凝血功能障碍者（如血友病、长期用抗凝药）出血量大、恢复慢，需提前评估风险。 颅骨骨折后出现以下情况需立即就医：头痛加重伴喷射性呕吐、意识模糊、肢体活动障碍、耳鼻出血/流液。CT检查明确出血类型后，治疗以控制颅内压（甘露醇）、止血（氨甲环酸）为主，血肿量大者需手术清除。基层医院无法处理时，应尽快转诊至有神经外科条件的医疗机构。
2026-01-26 12:38:07
