邢亚洲

河南省人民医院

擅长:脊柱、脊髓神经外科及功能神经外科疾病的诊断和治疗,

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个人简介

邢亚洲,男,副主任医师,博士,2008年毕业于华西医科大学,熟悉神经外科的各种疾病,擅长脊柱、脊髓神经外科及功能神经外科疾病的诊断和治疗,在专业期刊上共发表论文十余篇。

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个人擅长
脊柱、脊髓神经外科及功能神经外科疾病的诊断和治疗,展开
  • 脑血管瘤症状有什么

    脑血管瘤即脑动脉瘤,症状因大小、部位、是否破裂而异,未破裂时较小动脉瘤可无症状,较大者可压迫神经等致相应症状;破裂时可有出血相关剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征等,及神经功能缺损症状,不同年龄人群表现有差异,有基础病史者病情易加重,需及时就医检查并治疗。 未破裂时的症状 较小动脉瘤:很多小的脑动脉瘤在未破裂时可能没有明显症状,多在体检做头颅影像学检查时偶然发现。 较大动脉瘤:当动脉瘤增大到一定程度,可能会压迫周围的神经、组织等,从而产生相应症状。例如,位于鞍区的动脉瘤可能压迫视神经、视交叉等,导致视力下降、视野缺损等;若压迫动眼神经,可出现眼睑下垂、眼球运动障碍等。对于儿童患者,较大的脑动脉瘤可能影响其正常的生长发育,导致头颅形态异常等情况,因为儿童颅骨尚未完全骨化,动脉瘤的占位效应可能更易显现。 破裂时的症状 出血相关症状:最典型的是突然发生的剧烈头痛,常被描述为“一生中最严重的头痛”,还可能伴有恶心、呕吐等症状。出血后血液刺激脑膜,可引起颈项强直等脑膜刺激征表现。对于不同年龄的人群,表现可能有一定差异。儿童脑动脉瘤破裂出血时,除了头痛、呕吐外,可能更容易出现嗜睡、烦躁不安等精神状态的改变,这是因为儿童的神经系统发育尚不完善,对出血的耐受性和反应与成人不同。 神经功能缺损症状:动脉瘤破裂出血后,血液进入蛛网膜下腔等部位,可能导致脑血管痉挛,进而引起脑缺血,出现相应的神经功能缺损症状。比如,可出现肢体无力、言语不利、意识障碍等。若出血影响到脑的特定区域,还可能出现相应的局灶性症状,如偏身感觉障碍等。对于有基础病史的患者,如本身有高血压等疾病,脑动脉瘤破裂出血后病情可能更易加重,且恢复相对更困难。 脑动脉瘤一旦出现上述症状,应高度重视,及时就医进行相关检查,如头颅CT、头颅磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-03-31 12:48:55
  • 脑出血征兆

    脑出血的征兆包括突然且剧烈的头痛、频繁呕吐、意识障碍、感觉或运动障碍、语言障碍、眼部症状、癫痫发作以及其他症状,如头晕、鼻出血等。 1.头痛:突然出现剧烈的头痛,或原有的头痛性质改变,如从间断性头痛变为持续性头痛。这可能是脑出血的早期预警信号。 2.呕吐:伴有恶心呕吐,多为喷射状呕吐。这可能是颅内压升高的表现。 3.意识障碍:表现为嗜睡、昏迷、意识模糊等。这是脑出血较为严重的症状。 4.感觉障碍:如面部、手臂或腿部麻木、无力,甚至出现偏瘫。这可能是由于脑部神经受损导致。 5.语言障碍:说话不清、失语、理解困难等。这可能是语言中枢受到影响的结果。 6.眼部症状:如突然出现视力模糊、眼前发黑、重影等。这可能是由于眼部血管破裂或压迫视神经引起。 7.癫痫发作:部分患者可能在脑出血前或脑出血时出现癫痫发作。 8.其他症状:如头晕、耳鸣、鼻出血、颈项强直等。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,且有些症状可能与其他疾病相似,因此,如果出现上述症状,尤其是伴有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的患者,应立即就医,进行详细的检查和诊断。医生通常会进行头颅CT或MRI等检查,以确定是否存在脑出血。如果怀疑脑出血,应尽快采取治疗措施,包括控制血压、降低颅内压、手术治疗等,以挽救患者的生命和减少残疾。 此外,对于脑出血的预防也非常重要。以下是一些建议: 1.控制血压:高血压是导致脑出血的主要危险因素之一,应积极控制血压,遵医嘱按时服药。 2.戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加脑出血的风险,应尽量戒烟限酒。 3.控制血糖、血脂:糖尿病和高血脂患者应积极控制血糖、血脂,以预防血管并发症。 4.健康生活方式:保持健康的生活方式,如适量运动、低盐低脂饮食、避免过度劳累、保持心情舒畅等。 5.定期体检:有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的患者应定期进行体检,以便早发现、早治疗。

    2025-03-31 12:48:14
  • 面肌痉挛手术有哪些

    面肌痉挛手术主要包括微血管减压术和经皮面神经射频热凝术。微血管减压术通过开颅分离压迫面神经的血管并垫入减压材料来治疗,是针对病因的手术,有效率高、复发率低,适用于原发性面肌痉挛患者但有禁忌情况;经皮面神经射频热凝术利用射频热破坏面神经感觉神经纤维,微创、时间短,适合部分不适合开颅者但有并发症和复发率高、长期效果不稳定,儿童患者一般不优先考虑。 一、微血管减压术 1.原理:面肌痉挛主要是由于面神经根部受到异常走行的血管压迫,导致面神经异常冲动而引起肌肉痉挛。微血管减压术就是通过开颅手术将压迫面神经的血管与面神经分离,并垫入减压材料,解除血管对面神经的压迫,从而达到治疗面肌痉挛的目的。 2.优势:这是目前唯一针对面肌痉挛病因进行治疗的手术方法,有效率较高,可达90%以上,且复发率相对较低。对于大多数面肌痉挛患者效果显著,能长期缓解症状。 3.适用人群:一般适用于原发性面肌痉挛患者,即排除其他明确病因导致的面肌痉挛。但对于年老体弱、有严重心脑血管疾病等不能耐受开颅手术的患者则不适用。对于儿童患者,若病情严重且身体状况允许,在充分评估风险后可考虑,但需更加谨慎评估手术收益与风险比。 二、经皮面神经射频热凝术 1.原理:利用射频电流产生的热量,选择性地破坏面神经的感觉神经纤维,降低面神经的兴奋性,从而减轻面肌痉挛的症状。 2.优势:该手术是一种微创操作,不需要开颅,相对创伤较小,手术时间较短。对于一些不适合开颅手术的患者,如高龄、身体状况较差的患者可能是一种选择。 3.局限性:可能会出现一些并发症,如面部感觉减退、面瘫等,而且存在一定的复发率。其长期效果不如微血管减压术稳定。对于儿童患者,由于面神经处于发育阶段,进行射频热凝术可能会对面神经功能产生较大影响,一般不优先考虑,除非病情极其特殊且经过充分评估。

    2025-03-31 12:46:04
  • 脑袋里会长脂肪瘤

    颅内脂肪瘤是由异位脂肪细胞聚集形成的先天性中枢神经系统良性肿瘤发病率低好发于脑底池等部位常伴先天性神经管闭合不全等畸形肿瘤所在位置不同表现多样儿童患者影响脑发育可致生长发育迟缓老年患者常合并基础疾病症状复杂头颅磁共振成像示T1WI、T2WI均高信号脂肪抑制序列信号减低为诊断关键无症状且体积小者定期随访观察出现明显症状或体积大压迫时需干预儿童患者需评估手术对生长发育影响老年患者综合全身状况定方案。 一、颅内脂肪瘤的定义与基本特性 颅内脂肪瘤是由异位脂肪细胞聚集形成的先天性中枢神经系统良性肿瘤,发病率相对较低,好发于脑底池(如鞍上池、环池等)、胼胝体周围等部位,常与先天性神经管闭合不全等畸形伴发。 二、临床表现差异及人群特点 (一)一般临床表现 肿瘤所在位置不同可致多样表现,若位于脑底池可压迫周围结构引发头痛;若影响脑皮质功能可出现癫痫发作;部分患者还可有视力障碍、肢体运动或感觉异常等神经功能缺损表现。 (二)特殊人群特点 儿童患者:肿瘤若影响脑发育,可能出现生长发育迟缓等情况,治疗时需更谨慎评估手术对其生长发育的潜在影响。 老年患者:常合并基础疾病,症状可能更复杂,治疗需综合全身状况来考量。 三、影像学诊断依据 头颅磁共振成像(MRI)是诊断颅内脂肪瘤的关键手段,MRI下脂肪瘤表现为T1WI、T2WI均呈高信号,且脂肪抑制序列信号减低,借此可清晰明确肿瘤的位置、大小及与周围结构的关系。 四、治疗策略选择 (一)观察随访情况 对于无症状且体积较小的颅内脂肪瘤,采取定期影像学随访观察策略,密切监测肿瘤变化。 (二)干预治疗情形 当出现明显症状或肿瘤体积较大压迫周围组织时,可能需考虑手术等干预措施,儿童患者治疗要充分评估手术风险及对其生长发育的影响,老年患者需综合全身状况来决定具体治疗方案。

    2025-03-31 12:45:35
  • 全前脑畸形怎么办

    全前脑畸形分三型Alobar型预后差Semilobar及Lobar型需结合伴随症状综合评估,多学科综合管理含神经系统相关干预、眼部畸形处理、面部畸形相关处理,特殊人群关怀与随访包括新生儿期多学科协作及长期随访监测生长发育等并动态调整方案、沟通预后及给家属支持。 一、全前脑畸形的分类与基础评估 全前脑畸形依据严重程度分为Alobar、Semilobar、Lobar三型。Alobar型预后极差,多在新生儿期因严重脑功能障碍等死亡;Semilobar及Lobar型需结合具体伴随症状(如眼部畸形、神经系统症状等)进行综合评估。 二、多学科综合管理 (一)神经系统相关干预 若存在癫痫发作,优先考虑非药物干预,如调整患儿生活方式等;对于低龄儿童需严格避免不规范用药,若需药物干预则由专业医师依据循证医学证据谨慎选择抗癫痫药物。同时需监测神经系统发育情况,定期进行神经功能评估。 (二)眼部畸形处理 若伴随独眼、小眼等眼部畸形,需由眼科专业人员尽早评估,考虑合适时机进行手术矫正等干预措施,以改善外观及可能存在的视觉功能问题。 (三)面部畸形相关处理 针对面部伴随的畸形,由颌面外科等相关科室评估,制定个性化的治疗方案,如后续可能的整形手术等,但需充分考虑患儿生长发育阶段及耐受情况。 三、特殊人群关怀与随访 (一)新生儿期患儿 新生儿期全前脑畸形患儿需新生儿科、神经科等多学科协作,关注喂养困难时给予鼻饲等营养支持,监测呼吸、循环等生命体征,提供呼吸支持等基础生命维护。 (二)长期随访 定期随访监测患儿生长发育指标(如运动发育、智力发育等)、神经系统功能变化及畸形相关症状进展,根据随访结果动态调整治疗方案,向家属充分沟通病情预后及可能出现的情况,体现人文关怀,给予家属心理支持及相关咨询指导。

    2025-03-31 12:44:53
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