李海洋，男，副主任医师，2007年毕业于首都医科大学附属北京天坛医院，从事神经外科临床研究工作10余年。主要从事脊髓及脑功能区肿瘤（尤其是胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤）、脑血管病(动脉瘤、海绵状血管瘤、烟雾病等)、复杂脑积水等疾病的诊治。尤其擅长三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术，帕金森病及肌张力障碍的DBS手术，难治性癫痫及慢性疼痛的手术治疗。
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脑疾病中所说的畸形是指什么
脑疾病中的畸形是胚胎发育时期脑组织结构异常发育形成的形态异常状况，包括神经管畸形（多在胚胎早期神经管闭合异常，有无脑儿、脊柱裂等，发生与孕期叶酸缺乏相关，充足补充叶酸可降风险）、脑血管畸形（是脑血管发育异常的血管团样病变，如动静脉畸形等，可引发脑出血、癫痫等，动静脉畸形破裂危及生命）、脑实质发育畸形（例如多小脑回畸形，影响脑正常功能致发育障碍），不同年龄人群因畸形类型不同呈现各异表现，新生儿神经管畸形有典型外观，女性孕期叶酸摄入不足增胎儿神经管畸形风险，脑血管畸形各年龄段均可发病且出血风险等影响因个体状况而异。 脑疾病中的畸形是指胚胎发育时期脑组织结构异常发育所形成的形态异常状况。主要包括以下几类：一、神经管畸形，多在胚胎早期神经管闭合过程出现异常，常见有无脑儿（胎儿颅骨与脑组织缺失）、脊柱裂（脊柱椎管未完全闭合）等，其发生与孕期叶酸缺乏等因素相关，孕期充足补充叶酸可降低神经管畸形发生风险；二、脑血管畸形，是脑血管发育异常形成的血管团样病变，如动静脉畸形（动脉与静脉直接沟通形成异常血管团）、海绵状血管瘤等，此类畸形可引发脑出血、癫痫等症状，动静脉畸形破裂易导致颅内出血危及生命；三、脑实质发育畸形，例如多小脑回畸形，是大脑皮质发育异常，表现为大脑皮质表面出现过多小的脑回，会影响脑的正常功能，导致智力、运动等发育障碍，不同年龄人群因脑畸形类型不同呈现出各异表现，新生儿若为神经管畸形可能有脊柱外露等典型外观表现，女性孕期叶酸摄入不足等因素增加胎儿神经管畸形风险，而脑血管畸形在各年龄段均可发病，出血风险等对不同人群健康影响程度因个体状况而异。
2025-11-24 11:06:38 -
小脑幕切迹什么意思
小脑幕切迹是小脑幕与大脑颞叶海马旁回钩间的间隙，大脑颞叶海马旁回钩紧邻其，颅内压增高时可疝入形成小脑幕切迹疝，内有中脑，儿童颅骨骨缝未全闭、成人骨缝已闭，前者病情变化迅险后者易现严重表现，长期高血压、头部外伤史等可增发病风险需密切关注头部情况。 小脑幕切迹是位于小脑幕与大脑颞叶海马旁回钩之间的间隙。小脑幕是大脑内部的一层硬脑膜结构，呈半月形，将颅腔不完全地分隔成上、下两部。 相关解剖结构关联 与大脑颞叶的关系：大脑颞叶的海马旁回钩紧邻小脑幕切迹，当颅内压增高时，颞叶的海马旁回钩可能通过小脑幕切迹向下方移位，形成小脑幕切迹疝，这是一种非常危急的神经系统疾病情况。例如，在严重的颅脑损伤、脑出血等疾病导致颅内压急剧升高时，就可能引发颞叶海马旁回钩疝入小脑幕切迹，压迫周围的神经结构，如动眼神经等，从而出现一系列临床症状，如一侧瞳孔散大、意识障碍进行性加重等。 与神经结构的关系：小脑幕切迹内通过的重要结构有中脑等。中脑是连接大脑和脊髓的重要结构，当发生小脑幕切迹疝时，疝入的组织会压迫中脑，影响中脑的功能，导致生命体征的改变以及神经系统功能的严重障碍。对于儿童来说，由于其颅骨骨缝未完全闭合等特点，颅内压增高时缓解的空间相对较大，但一旦发生小脑幕切迹疝，病情变化往往较为迅速且凶险，需要紧急处理。而对于成年人，颅骨骨缝已闭合，颅内压增高时缓冲空间小，更易出现小脑幕切迹疝相关的严重表现。在生活方式方面，长期的高血压、头部外伤史等都可能增加发生导致小脑幕切迹疝等颅内病变的风险，有这些病史的人群需要更加密切关注头部情况，定期进行神经系统检查等。
2025-11-24 11:05:24 -
后脑脂肪瘤怎么办
后脑脂肪瘤无症状时通常建议定期行头颅磁共振成像检查动态评估病情，出现相关症状多需手术切除以解除对周围组织压迫改善症状，儿童患者手术需充分评估风险并加强术后监测护理，成人患者综合个体整体健康状况等因素决策制定个性化诊疗方案。 一、无症状后脑脂肪瘤的管理 若后脑脂肪瘤无明显临床症状（如未压迫周围神经、血管等结构，未引发头痛、肢体麻木等不适），通常建议定期行头颅磁共振成像（MRI）检查，一般每6~12个月复查1次，通过观察脂肪瘤大小、位置变化及对周围组织有无新压迫等情况动态评估病情，依据影像学表现调整后续监测频率。 二、有症状后脑脂肪瘤的干预 当后脑脂肪瘤出现相关症状（如因脂肪瘤增大压迫周围神经导致头痛、肢体运动障碍、感觉异常等），多需考虑手术治疗。手术目的是切除脂肪瘤以解除对周围组织的压迫，改善临床症状。手术方式需由神经外科医生综合脂肪瘤具体位置、与周围组织关系等因素评估后确定，遵循循证医学中针对压迫性病变的外科干预原则。 三、不同人群的特殊考量 （一）儿童患者 儿童后脑脂肪瘤手术需充分评估风险，因其身体机能与恢复能力异于成人。术前需完善多维度评估以降低手术相关风险，术后密切监测神经系统恢复情况，加强营养支持与术后护理，保障儿童生长发育及康复进程，严格遵循儿科手术安全与护理原则。 （二）成人患者 成人后脑脂肪瘤需综合个体整体健康状况、脂肪瘤对身体影响程度等决策。若成人基础疾病多、手术风险高，需审慎权衡手术利弊；若身体状况良好且脂肪瘤已致明显症状，则倾向积极手术干预，均依据最新临床指南与研究制定个性化诊疗方案。
2025-11-24 11:03:29 -
神经断了还可以恢复吗
神经断了是否可以恢复取决于多种因素，包括神经损伤的程度、治疗时机、患者健康状况和康复训练等。儿童和老年人的神经恢复情况可能不同。及时就医并进行适当治疗和康复训练有助于提高神经恢复的机会。 神经断了是否可以恢复，取决于多种因素，以下是一些可能影响神经恢复的因素： 1.神经损伤的程度：如果神经只是部分受损，而不是完全断裂，那么恢复的机会可能更大。如果神经完全断裂，恢复的难度就会增加。 2.治疗的时机：神经损伤后的治疗时机非常重要。如果能够在神经损伤后的早期进行适当的治疗，如手术修复、物理治疗等，那么神经恢复的机会可能更大。 3.患者的健康状况：患者的整体健康状况也会影响神经恢复。如果患者有其他健康问题，如糖尿病、心血管疾病等，那么神经恢复的难度可能会增加。 4.康复训练：康复训练对于神经恢复非常重要。通过康复训练，可以帮助患者恢复神经功能，提高生活质量。 需要注意的是，对于一些严重的神经损伤，如脊髓损伤，神经恢复的难度非常大，甚至可能无法恢复。因此，如果出现神经损伤，应及时就医，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议进行治疗和康复训练。 对于一些特殊人群，如儿童和老年人，神经恢复的情况可能会有所不同。儿童的神经再生能力较强，因此在一些情况下，神经损伤后的恢复情况可能会更好。而老年人的神经再生能力较弱，因此神经恢复的难度可能会增加。 总之，神经断了是否可以恢复，需要根据具体情况进行评估。如果出现神经损伤，应及时就医，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议进行治疗和康复训练。
2025-11-24 11:00:00 -
我经常头昏是怎么回事
经常头昏可能由低血压、贫血、低血糖、颈椎病、神经系统问题、耳部问题、药物副作用、心理因素、其他原因等引起。 经常头昏可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因： 1.低血压：低血压会导致大脑供血不足，从而引起头昏。 2.贫血：贫血会使血液中的氧气输送减少，导致大脑缺氧，引起头昏。 3.低血糖：低血糖会导致能量供应不足，引起头昏、乏力等症状。 4.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，导致大脑供血不足，引起头昏。 5.神经系统问题：如脑供血不足、脑梗死、脑出血、脑炎等，都可能引起头昏。 6.耳部问题：耳部疾病如梅尼埃病、中耳炎等，也可能导致头昏。 7.药物副作用：某些药物可能会引起头昏的副作用。 8.心理因素：如焦虑、抑郁等心理问题，可能导致头昏等躯体症状。 9.其他原因：如长期睡眠不足、过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等，也可能引起头昏。 如果经常出现头昏症状，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，以下措施也有助于缓解头昏症状： 1.保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适量的运动等。 2.避免长时间低头或仰头，保持正确的坐姿和站姿。 3.避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉悦。 4.戒烟限酒。 5.如果是由于药物引起的头昏，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。 总之，头昏可能是多种疾病的症状之一，如果经常出现头昏症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，也有助于预防头昏的发生。
2025-11-24 10:58:39
