李海洋，男，副主任医师，2007年毕业于首都医科大学附属北京天坛医院，从事神经外科临床研究工作10余年。主要从事脊髓及脑功能区肿瘤（尤其是胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤）、脑血管病(动脉瘤、海绵状血管瘤、烟雾病等)、复杂脑积水等疾病的诊治。尤其擅长三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术，帕金森病及肌张力障碍的DBS手术，难治性癫痫及慢性疼痛的手术治疗。
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听神经瘤手术后会复发吗
听神经瘤术后大部分患者不会复发，但患者复发情况因人而异。 一、大部分患者术后可彻底痊愈且不复发。这是因为听神经瘤通常属于缓慢生长的良性肿瘤，通过手术将瘤体切除，能够把肿瘤细胞较为彻底地清除掉，从而实现不再复发的结果。比如，瘤体被完整切除后，就大大降低了复发的可能性，患者的健康能得到很好的保障，身体状况也会逐渐恢复正常，不会再受到肿瘤的影响。 二、少部分患者术后会复发。其原因可能有以下方面：一是手术过程中未能将肿瘤细胞完全切除，存在部分残留；二是在发病过程中，个别听神经瘤细胞发生了细小转移，经过一定时间后，这些残留或转移的肿瘤细胞会增殖从而导致复发。这种复发情况往往需要一年以上甚至五到十年才会显现。比如，若手术中因某些复杂情况而难以做到完全清除肿瘤细胞，或者一些极小的肿瘤细胞转移灶未被及时发现，就可能为日后的复发埋下隐患。 总之，听神经瘤术后患者的复发问题需要综合多方面因素来考量，要根据具体情况进行分析和判断。
2025-06-11 17:17:50 -
垂体瘤需要做的检查有哪些
垂体瘤可通过实验室检查和影像学检查来全面评估病情。 一、实验室检查 1.激素测定：依据患者临床表现选取合适垂体激素检测方案。首先检测腺垂体分泌的激素水平，若某一激素水平有变化，则进一步检测该激素的靶腺或靶器官、组织激素水平，疑难病例中进行动态试验可提供额外诊断支持。 例如促甲状腺激素异常时，可进一步检测甲状腺激素水平。 生长激素异常时，可进一步检测胰岛素样生长因子等。 2.视力和视野检查：借此评估肿瘤向鞍上扩展程度，以了解病情严重程度。 二、影像学检查 1.X线检查：包括头颅平片、蝶鞍分层等，在垂体瘤较大时可实现初步诊断目的。 2.高分辨率CT和MRI：其增强显像或三维构像等影像学检查可更准确地定位和诊断垂体微腺瘤，能显示直径大于3mm的微腺瘤，并清晰展现肿瘤与周围组织的解剖关系。 总之，通过实验室检查和影像学检查的综合运用，能够较为全面地了解垂体瘤患者的具体情况，为诊断和治疗提供有力依据。
2025-06-11 17:15:41 -
动脉瘤夹闭术是开颅吗
动脉瘤夹闭术是一种开颅手术，虽然有效，但仍有风险，可能出现并发症，具体手术方式应根据患者情况而定。 动脉瘤夹闭术是一种治疗颅内动脉瘤的手术方法，通过开颅手术将动脉瘤暴露出来，然后使用动脉瘤夹将动脉瘤夹闭，以防止动脉瘤破裂出血。 这种手术通常在全身麻醉下进行，需要在颅骨上做一个切口，然后将头皮和颅骨翻开，露出脑组织。手术过程中，医生会仔细分离动脉瘤周围的血管和神经，然后使用动脉瘤夹将动脉瘤夹闭。 虽然动脉瘤夹闭术是一种有效的治疗方法，但手术风险仍然存在，可能会出现一些并发症，如出血、感染、脑血管痉挛等。因此，在进行手术前，医生会对患者进行全面的评估，并制定个性化的手术方案。 对于一些特殊情况，如动脉瘤位置较深、患者身体状况较差等，医生可能会选择其他治疗方法，如血管内介入治疗。 需要注意的是，动脉瘤夹闭术的具体手术方式和治疗方案应根据患者的具体情况而定，建议在医生的指导下进行治疗。
2025-06-11 17:13:49 -
脑室引流管的护理措施是什么
脑室引流管的护理措施主要包括以下几点： 1.保持引流管通畅 避免导管打折、扭曲、受压，定期更换引流袋，注意无菌操作。 2.控制引流速度 根据医嘱调节引流速度，避免引流过快、过多，引起颅内压过低。 3.观察引流液颜色、量 正常情况下，引流液的颜色为淡血性，量逐渐减少。如果引流液颜色鲜红、量多，应及时通知医生。 4.更换敷料 保持伤口敷料清洁干燥，如有渗湿应及时更换。 5.抬高床头 抬高床头15-30度，以利引流。 6.活动与限制 告知患者及家属活动时注意保护引流管，避免牵拉、脱出。 7.拔管护理 医生根据患者的病情决定拔管时间，拔管前应夹闭引流管1-2天，观察患者有无头痛、恶心等症状，拔管后要注意观察伤口有无脑脊液漏。 对于特殊人群，如儿童、老年人、昏迷患者等，护理措施应根据其具体情况进行调整。同时，护理人员应密切观察患者的病情变化，如有异常及时通知医生处理。
2025-06-11 17:11:52 -
后脑勺有个凸起的硬包一按就疼
后脑勺有个凸起的硬包并伴有疼痛，可能与头皮感染、外伤、肿瘤或其他原因有关，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，避免自行挤压或搔抓硬包，保持头部清洁。 1.头皮感染：如果头皮受到细菌或真菌感染，可能会导致局部炎症，形成硬包，并伴有疼痛。 2.外伤：后脑勺受到外力撞击或击打，可能会导致头皮血肿或骨折，形成硬包并伴有疼痛。 3.肿瘤：头皮或颅骨的肿瘤也可能导致后脑勺出现硬包，并伴有疼痛、瘙痒、脱发等症状。 4.其他：皮脂腺囊肿、脂肪瘤等也可能导致后脑勺出现硬包。 如果发现后脑勺有个凸起的硬包并伴有疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如头部CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压或搔抓硬包，以免加重症状或导致感染扩散。同时，应注意保持头部清洁，避免使用刺激性的洗发水或护发产品。
2025-06-11 17:09:28
