李海洋，男，副主任医师，2007年毕业于首都医科大学附属北京天坛医院，从事神经外科临床研究工作10余年。主要从事脊髓及脑功能区肿瘤（尤其是胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤）、脑血管病(动脉瘤、海绵状血管瘤、烟雾病等)、复杂脑积水等疾病的诊治。尤其擅长三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术，帕金森病及肌张力障碍的DBS手术，难治性癫痫及慢性疼痛的手术治疗。
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脑出血多长时间可以恢复知觉
脑出血的患者可能在1-4周能恢复知觉。 对于出血部位在非功能区，脑出血量较小时通常恢复较快，可能在1周左右恢复正常意识，存在的并发症也较少。但若是功能区出现出血的患者，恢复时间可能会延长，在没有出现脑疝的情况时，可能需要四周左右可以恢复。 脑出血的患者意识模糊期间要严格注意监测生命体征和意识状态。在恢复知觉后适当进行康复锻炼，恢复身体机能。
2025-04-01 13:17:59 -
蛛网膜下腔出血和脑出血的区别有哪些
蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂，脑出血是指非创伤性脑血管破裂导致血液在脑实质内聚集的一种临床综合征，两者区别主要体现在病因、发病年龄、出血部位、临床表现、治疗和预后几个方面。 1、病因： 蛛网膜下腔出血常见的原因是动脉瘤，属于先天性疾病。脑出血主要是因为血管硬化、动脉粥样硬化狭窄、斑块形成等异常，在血压波动冲击后造成脑实质的出血； 2、发病年龄：脑出血多见于老年患者，蛛网膜下腔出血没有固定的年龄段； 3、出血部位：蛛网膜下腔出血为脑底部或脑表面的病变血管破裂，脑出血一般发生在脑室； 4、临床表现：蛛网膜下腔出血主要刺激到蛛网膜、脑膜，引起强烈的脑膜刺激征，包括头痛伴恶心、呕吐等症状，并且会造成眼底出血，同时还会有颈项强直和克氏征阳性和布氏征阳性，脑膜刺激症头痛、剧烈头痛等。脑出血的主要临床表现由脑实质损伤造成，主要表现为三偏征，即一侧出血对侧的肢体偏瘫，肢体出现无力症状，还会出现肢体的麻木症状，以及一侧看不见的偏盲情况； 5、治疗： 蛛网膜下腔出血通常是动脉瘤导致，需要通过早期血管内介入的方法寻找动脉瘤，再进行急诊介入手术或者夹闭，还可以用支架来填塞动脉瘤而得到治愈。脑出血主要根据脑出血的部位进行相应的止血，如果出血量大于30mL可能要进行手术治疗； 6、预后：一般蛛网膜下腔出血比较凶险，死亡率高，部分患者一次发作即可死亡。患者脑出血跟出血量相关，死亡率比蛛网膜下腔出血相对较低，只要控制好血压则不容易发生死亡。
2025-04-01 07:27:20 -
脑出血康复训练方法
脑出血康复训练的方法较多，一般临床建议患者根据脑出血时间以及临床表现、后遗症状况，选择不同的训练方法。脑出血可以分为急性期、亚急性期、晚期或后遗症期。 1、急性期：一般建议患者避免进行剧烈的康复训练，主要进行床上或者床边训练，根据患者的情况进行治疗，如果病情较严重，需要家属辅助进行翻身、拍背以及被动运动，包括肢体活动和关节活动，如轻微活动髋关节、肘关节、膝关节，避免因剧烈运动而加重脑出血的发生，也需要针对严重脑出血患者进行语言训练，逐字练习； 2、亚急性期：可以根据患者肢体活动能力进行康复训练，如果肌力在Ⅲ级以下则需要给予被动运动，被动运动是通过被动的方式，护理人员或者家属帮助患者进行手和脚的肢体活动、运动等。通过肢体活动和运动，保持肌肉的收缩力和肢体关节的活动度，避免因脑出血后缺乏运动而导致肌肉僵硬、肢体僵硬。而肌力在Ⅲ级以上的亚急性出血患者，可以进行主动运动。主动运动要根据自身的情况循序渐进，给予适当运动，慢走或者在原地进行肢体活动，如做健身操，自己坐起、梳洗、进食等； 3、晚期或者后遗症期：康复训练以有氧运动为主，主要包括慢走、快走、慢跑以及游泳等，可以改善血液循环，增强机体活动能力，增强血管弹性，避免肌肉萎缩。 脑出血患者除进行上述康复训练外，还需要注意饮食控制，如摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白质的食物，同时也要摄入菠菜、苹果等维生素较多的食物，疾病后期要做到保持大便通畅，避免便秘。
2025-04-01 07:27:19 -
脑梗是什么病严重吗
脑梗又被称作脑梗死、缺血性卒中，是由脑部血液循环障碍引起大脑缺血、缺氧，进而导致的局限性脑组织缺血性坏死或者软化。缺血性卒中严不严重，需根据患者病情严重程度、抢救时间等多种因素有关，应根据具体情况进行分析。 1、严重：缺血性卒中是常见的脑血管疾病，大多与动脉硬化症、心源性脑血栓、血管内膜损伤、血液疾病等因素有关，会导致患者出现昏倒、半身不遂、言语障碍等情况。如患者脑组织大面积发生病变，病情较为严重，可能导致脑水肿、颅内压增高，引起脑疝，如果再加上没有及时进行正规抢救，可能导致患者残疾甚至死亡，因此这种情况下，缺血性卒中严重； 2、不严重：如缺血性卒中患者脑组织病变的面积较小，病情较轻，且及时获得了正规、有效的抢救，一般治疗效果较好。患者之后如身体素质相对较好，积极配合医生进行康复运动，一般可以尽快恢复正常生活，这种情况下缺血性卒中一般不严重。 当患者出现缺血性卒中后，建议及时前往医院的神经内科就诊，完善颅脑CT、血管造影等检查，明确病情严重程度。同时建议患者积极配合医生进行治疗，以降低疾病对机体的影响。
2025-04-01 07:27:01 -
颈椎病引起大脑供血不足
一般情况下，颈椎病引起大脑供血不足可能是颈椎劳损、颈椎骨质增生或颈椎间盘突出症等原因所致，影响了椎动脉的血供，可造成头部缺血。一般可采用保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。 1.颈椎劳损：患者由于颈椎较长时间处于压力过大的状态而受损，继而可能发生变形并压迫椎动脉，引起大脑供血不足。一般可调整不当的坐姿及习惯、避免长期低头，同时可就医进行专业的牵引治疗，以助于缓解症状。 2.颈椎骨质增生：患者由于颈椎的骨关节发生退行病变，椎动脉受到增生的骨质压迫，从而因血流不畅引起大脑供血不足。一般可就医进行专业的牵引治疗，也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等予以消炎并缓解症状。 3.颈椎间盘突出症：患者由于突出的颈椎间盘压迫椎动脉，造成椎动脉血液循环受阻，从而引起大脑供血不足。一般可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、依托考昔片等予以镇静消炎，必要时可考虑进行颈椎前路或后路手术，以解除对椎动脉的压迫。如果因颈椎病而引起大脑供血不足，建议尽早就医，在专业医生的指导下进行相应处理。
2025-04-01 07:26:59
