王勇，男，主任医师，1987年考入华西医科大学六年制，后又取得华西医科大学硕士博士学位。擅长垂体瘤、动脉瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤、癫痫、椎管肿瘤、先天性畸形及颅脑外伤等治疗。
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儿童蛛网膜囊肿的原因有哪些
儿童蛛网膜囊肿有先天性和继发性因素，先天性是胚胎发育时蛛网膜异常形成；继发性包括颅脑外伤致蛛网膜粘连堵塞脑脊液循环、颅内感染致蛛网膜粘连增厚使脑脊液积聚，需关注囊肿情况，小且无症状定期检查，大或有症状则评估治疗，还要避免儿童头部外伤。 继发性因素 颅脑外伤：儿童如果发生过颅脑外伤，尤其是头部受到比较严重的撞击等情况，可能会引起蛛网膜下腔的损伤，使得蛛网膜局部出现粘连、堵塞，脑脊液循环受阻，进而形成囊肿。例如，儿童在玩耍过程中头部意外撞击到硬物，引发颅脑内部结构的改变，之后可能逐渐形成蛛网膜囊肿。 颅内感染：某些颅内感染性疾病，如脑膜炎等，炎症可能会导致蛛网膜局部出现粘连、增厚等改变，影响脑脊液的正常流动和吸收，使得脑脊液在局部积聚形成囊肿。比如儿童患细菌性脑膜炎后，炎症刺激导致蛛网膜出现病理改变，脑脊液循环障碍，从而引发蛛网膜囊肿。 对于儿童蛛网膜囊肿，需要密切关注其大小、位置以及儿童的临床症状等情况。如果囊肿较小且儿童没有明显症状，可能需要定期进行影像学检查，观察囊肿的变化情况；如果囊肿较大或者引起了头痛、呕吐、癫痫等症状，则可能需要进一步的评估和相应的治疗措施。同时，在照顾儿童过程中，要注意避免儿童头部受到外伤等情况，减少继发性因素导致蛛网膜囊肿加重的风险。
2025-11-24 10:43:45 -
椎管囊肿是怎么造成的
椎管囊肿的发生有先天性和后天性因素，先天性与胚胎发育异常有关，有家族史者后代风险高；后天性包括外伤致蛛网膜下腔结构改变、炎症致蛛网膜异常及脊柱退行性变致脑脊液动力学改变引发囊肿，外伤后、有脊柱炎症者及中老年人易出现相关病变。 后天性因素 外伤因素：脊柱受到外伤，如脊柱骨折、脱位等，可能会导致蛛网膜下腔的结构受到影响，使得脑脊液的流动和分布出现改变，进而引起局部蛛网膜的囊性扩张形成囊肿。例如，严重的车祸伤导致脊柱骨折，之后可能出现椎管囊肿。外伤后的患者，尤其是脊柱外伤恢复后较长时间出现相关症状的人群，需要考虑外伤可能是诱发椎管囊肿形成的因素之一。 炎症因素：脊柱部位的炎症，如脑膜炎等炎症性疾病，炎症因子可能会影响蛛网膜的正常结构和功能。炎症刺激可能导致蛛网膜出现粘连、局部增厚等改变，从而影响脑脊液的循环，使得局部脑脊液积聚形成囊肿。患有慢性脊柱炎症性疾病的患者，相对更容易出现椎管囊肿相关病变。 退行性变因素：随着年龄的增长，脊柱发生退行性改变，如椎间盘退变、椎体骨质增生等。这些退行性变可能会影响椎管内的空间结构和脑脊液的流动，导致局部脑脊液的动力学改变，进而促使椎管囊肿的形成。中老年人由于脊柱退行性变的发生率较高，所以相对更易出现椎管囊肿。
2025-11-24 10:42:19 -
头围怎么测量
头围测量的方法是让被测者取坐位或仰卧位，头部保持正直，用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨粗隆，再到左侧眉弓上缘回到右侧眉弓上缘环绕头部一周，一般需要测量两次。测量时应保持软尺的松紧适度，避免头发、衣物等对测量结果的影响。 1.准备工作：让被测者取坐位或仰卧位，头部保持正直，两眼平视前方。 2.测量工具：使用一个无伸缩性的软尺，其一端固定在一个量角器上，另一端呈游离状。量角器的零度线应与头部冠状缝上缘相切，软尺应紧贴头皮，围绕头部一周。 3.测量位置：从头部右侧眉弓上缘，经枕骨粗隆，左侧眉弓上缘回到右侧眉弓上缘，这样环绕头部一周的长度即为头围。 4.测量次数：一般需要测量两次，以确保结果的准确性。如果两次测量结果相差较大，应再次测量或寻求其他医生的帮助。 5.注意事项： 测量时应保持软尺的松紧适度，不能过紧或过松。 测量过程中应避免头发、衣物等对测量结果的影响。 如果被测者有头发较长或较多，应尽量将其拨开，以确保测量的准确性。 对于年幼的儿童，测量时可能需要家长或医护人员的协助和安抚，以保持其安静。 总之，头围的测量是一项简单而重要的操作，对于儿童的健康评估具有重要意义。如果您对测量结果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。
2025-11-24 10:41:10 -
头上撞了一个包，怎么消肿
头上撞了一个包后，可采取以下方法消肿：冷敷、抬高头部、避免揉搓、观察症状、就医治疗。 头上撞了一个包，可采取以下方法消肿： 1.冷敷：在撞伤后的24-48小时内，使用冰袋或冷毛巾敷在包上，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以收缩血管，减少出血和肿胀。 2.抬高头部：将头部抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。可以使用枕头或垫子将头部垫高。 3.避免揉搓：不要揉搓或按摩撞伤的部位，以免加重肿胀和疼痛。 4.观察症状：密切观察包的大小、颜色、疼痛程度以及是否出现其他症状，如头痛、恶心、呕吐、意识不清等。如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。 5.就医治疗：如果包较大、疼痛剧烈、症状持续不缓解或出现其他异常情况，医生可能会建议进行进一步的检查和治疗，如头颅CT等，以排除颅内损伤的可能。 需要注意的是，对于儿童、老年人、孕妇以及有基础疾病的人群，头上撞了一个包后应更加密切观察症状，如有异常应及时就医。同时，如果撞伤严重，导致头皮破裂或出血较多，应及时清洁伤口，并到医院进行处理。 总之，头上撞了一个包后，应采取适当的措施进行消肿和观察。如果症状加重或持续不缓解，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
2025-11-24 10:39:49 -
特重型颅脑损伤的gCS评分是什么
特重型颅脑损伤的GCS评分满分为15分，分值越低意识障碍越严重，其评分标准包括睁眼、运动、言语反应三方面，特重型颅脑损伤指GCS评分≤8分且伴相关严重情况，不同年龄意义相同但儿童病情变化更迅速，有基础病史者需综合多方面评估救治。 运动反应（M）：6分，能按指令动作；5分，刺痛时能定位动作；4分，刺痛时能屈曲动作；3分，刺痛时过屈（去皮层强直）；2分，刺痛时过伸（去脑强直）；1分，无运动反应。 言语反应（V）：5分，能流畅对答；4分，能简单对答，但有混淆；3分，能单字对答；2分，能发音，但不能成句；1分，无言语反应。 当特重型颅脑损伤患者的GCS评分≤8分，且伴有瞳孔散大固定、去脑强直、生命体征严重紊乱等情况时，提示病情极为危重。对于不同年龄的特重型颅脑损伤患者，GCS评分的意义相同，但在救治过程中需充分考虑儿童的生理特点等因素，儿童由于神经系统发育尚未完善等原因，病情变化可能更为迅速，在评估和救治时要格外谨慎精细。对于有基础病史的患者，其本身的基础健康状况会影响对GCS评分的解读和救治策略的制定，需综合多方面因素进行全面评估与救治。
2025-11-24 10:37:36
