王勇,男,主任医师,1987年考入华西医科大学六年制,后又取得华西医科大学硕士博士学位。擅长垂体瘤、动脉瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤、癫痫、椎管肿瘤、先天性畸形及颅脑外伤等治疗。
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脑肿瘤是不是癌症
脑肿瘤分良性和恶性,良性脑肿瘤生长慢、有包膜、界限清、不转移,对儿童可能影响生长发育,对成人主要是占位致神经功能缺损,手术预后较好;恶性脑肿瘤细胞分化低、生长快、界限不清、具侵袭性和转移性,如胶质母细胞瘤预后差,在儿童和成人中影响各异,复发率高。 一、良性脑肿瘤 特点:生长速度相对较慢,通常有包膜,与周围组织界限清楚,一般不会发生远处转移。例如脑膜瘤,多数脑膜瘤为良性,它起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,生长缓慢,对脑组织的压迫主要是因占位效应引起,通过手术切除往往可以得到较好的预后,术后复发相对较少,在生物学行为上不具有癌症的侵袭性和转移性等恶性特征。 影响因素:对于儿童良性脑肿瘤,要关注其在生长发育过程中对神经系统发育的影响,因为儿童处于生长发育阶段,肿瘤造成的颅内压增高可能会影响脑部正常结构的发育,如导致头围异常增大等;对于成年良性脑肿瘤患者,主要是肿瘤占位引起的相应神经功能缺损症状,像视力下降、头痛等,一般通过手术等治疗后,对生活质量的长期影响相对较小,但也需要定期复查监测复发情况。 二、恶性脑肿瘤 特点:包括胶质瘤等,这类肿瘤细胞分化程度低,生长迅速,与周围组织界限不清,具有侵袭性,容易向周围脑组织浸润,并且可以通过脑脊液等途径发生种植转移,在生物学行为上符合癌症的恶性特征。例如胶质母细胞瘤,是高度恶性的脑肿瘤,预后较差,患者生存期较短,会严重影响神经系统功能,导致癫痫、意识障碍、肢体瘫痪等多种严重症状。 影响因素:恶性脑肿瘤在儿童和成人中的表现有所不同,儿童恶性脑肿瘤可能会更明显地影响其生长、智力发育等,因为儿童的神经系统还在快速发育阶段,肿瘤的破坏会干扰正常的发育进程;成人患恶性脑肿瘤后,除了神经系统症状外,还会对其工作、生活等各方面产生严重影响,且由于肿瘤的恶性生物学行为,复发率高,需要更积极的综合治疗,但预后总体不佳。
2025-03-31 12:47:45 -
如何治疗颅骨骨瘤
颅骨骨瘤治疗方式取决于肿瘤大小、位置、症状等,较小无症状且在非功能区、不影响外观的可观察等待,较大、有症状或影响外观的需手术,手术根据情况选入路,儿童手术需谨慎,治疗中要综合考虑患者多因素。 观察等待:对于较小且无症状的颅骨骨瘤,尤其是位于非功能区、不影响外观的骨瘤,医生可能会建议定期观察,通过影像学检查(如头颅CT等)监测肿瘤的变化情况。这是因为部分骨瘤生长极为缓慢,甚至可能长期无明显变化,在没有引起不适或其他不良影响时,观察等待是一种合理的选择,尤其适用于老年患者或身体状况不适合手术的人群。 手术治疗 手术指征:当颅骨骨瘤较大,引起头痛、局部压迫症状(如压迫脑组织导致神经功能障碍等)、影响外观明显时,通常需要手术切除。例如,位于颅底等重要部位的较大骨瘤,可能会对周围神经、血管等结构产生压迫,此时手术切除是解除压迫、缓解症状的有效手段。 手术方式:手术会根据骨瘤的具体情况选择合适的入路。对于体表或颅外板的骨瘤,可采用局部切开,直接切除骨瘤的方式;对于累及颅内的骨瘤,手术相对复杂,需要在神经外科的精细操作下进行,尽可能完整切除肿瘤同时保护周围重要结构。在儿童患者中,手术需要更加谨慎,要充分考虑儿童颅骨的生长发育特点,尽量减少对颅骨正常生长的影响,手术操作需更加精细准确,以降低对儿童未来生长和神经功能发育的不良影响。 在整个治疗过程中,需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式以及病史等因素。例如,对于儿童患者,术后的护理和康复需要特别关注,要确保儿童有良好的营养支持以促进伤口愈合和身体恢复,同时要密切观察儿童术后的神经功能等情况;对于有基础疾病的患者,如合并高血压、糖尿病等,在治疗前需要对基础疾病进行良好的控制,以保障手术安全和术后恢复;女性患者在治疗过程中还需考虑生理期等因素对身体的影响,合理安排治疗时间等。
2025-03-31 12:46:37 -
先天性脊髓栓系如何治疗以改善病情
先天性脊髓栓系主要治疗手段为手术松解栓系,出现进行性神经缺损等症状或无症状但影像学提示栓系需依情况手术且操作精细,术后开展肢体运动与大小便功能康复训练,不同患者因个体差异需个体化综合管理,婴幼儿注意切口清洁,年长儿及成人定期复查评估并调整方案以改善病情与生活质量。 一、手术治疗为主 先天性脊髓栓系的主要治疗手段为脊髓栓系松解术,通过手术解除脊髓的栓系状态,阻止神经功能进一步受损。手术时机选择至关重要,若患儿出现进行性神经功能缺损(如肢体感觉运动障碍加重)、大小便功能障碍等症状时应尽早手术;对于无症状但影像学提示存在脊髓栓系的患儿,需密切随访,依据病情变化决定是否手术。手术操作需精细,尤其针对婴幼儿患者,要充分考虑其解剖结构特点,精准解除栓系。 二、术后康复干预 1.肢体运动功能康复:术后根据患儿肢体运动功能受损情况,制定个性化康复训练方案,通过物理治疗(如关节活动度训练、肌力训练等)、作业治疗等促进肢体运动功能恢复,训练需遵循循序渐进原则,结合患儿年龄及病情严重程度调整强度。 2.大小便功能康复:对于存在大小便功能障碍的患儿,需进行相应康复干预。如针对排尿功能障碍可进行膀胱训练,包括定时排尿、盆底肌训练等;对于排便功能障碍可指导患儿建立规律排便习惯,配合相应理疗等促进肠道功能恢复,康复过程中需密切关注患儿恢复情况并及时调整方案。 三、个体化综合管理 不同患者因病史长短、病情严重程度等因素存在个体差异,治疗需个体化。婴幼儿患者术后护理要特别注意切口清洁,防止感染,密切观察神经功能恢复迹象;年长儿及成人患者术后也需定期复查影像学,评估脊髓恢复情况,同时持续关注神经功能改善状况,根据具体情况进一步调整康复方案或采取其他辅助措施。需综合考虑患者各方面因素,最大程度改善病情,促进神经功能及生活质量的提升。
2025-03-31 12:46:05 -
轻微脑震荡有什么后遗症
轻微脑震荡可能会留下一些长期后遗症,如头痛、头晕、记忆力问题、睡眠问题、情绪问题、敏感性和运动问题等,但并非所有患者都会出现这些症状,这些症状的严重程度和持续时间也因人而异。 1.头痛:头痛是轻微脑震荡最常见的后遗症之一。它可能是持续性的或间歇性的,可能在受伤后的数天、数周或数月内出现。 2.头晕:头晕是另一种常见的后遗症,可能会导致平衡问题和失衡感。 3.记忆力问题:有些人可能会出现记忆力下降、注意力不集中或其他认知问题。 4.睡眠问题:睡眠问题,如失眠、嗜睡或睡眠质量下降,也可能是轻微脑震荡的后遗症之一。 5.情绪问题:情绪问题,如焦虑、抑郁或易怒,也可能在轻微脑震荡后出现。 6.敏感性:有些人可能对声音、光或其他刺激变得过于敏感。 7.运动问题:运动问题,如协调问题或共济失调,也可能是轻微脑震荡的后遗症之一。 需要注意的是,并不是所有轻微脑震荡患者都会出现这些后遗症,而且这些后遗症的严重程度和持续时间因人而异。如果您出现了上述症状,建议及时就医,以便进行评估和治疗。 对于轻微脑震荡患者,以下是一些建议: 1.休息:在受伤后的几天内,应尽量休息,避免剧烈运动和头部活动。 2.避免刺激性物质:避免饮酒、吸烟和使用咖啡因等刺激性物质。 3.注意饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质。 4.进行物理治疗:物理治疗,如按摩、针灸和物理疗法,可能有助于缓解症状。 5.心理治疗:如果出现情绪问题,心理治疗,如心理咨询或治疗,可能有助于缓解症状。 6.定期复查:定期进行复查,以确保症状得到改善。 总之,轻微脑震荡的后遗症因人而异,大多数患者会在几周内完全康复。如果您出现了长期的后遗症,建议及时就医,以便进行评估和治疗。同时,采取适当的措施来缓解症状,如休息、饮食和物理治疗,也有助于促进康复。
2025-03-31 12:45:35 -
髓母细胞瘤是怎么回事儿
髓母细胞瘤是儿童常见的颅内肿瘤,多发生在小脑蚓部,常出现头痛、呕吐、平衡问题、视力问题或共济失调等症状,诊断需要结合病史、体格检查、影像学检查和脑脊液检查等,治疗方法主要有手术、放疗和化疗等,治疗后仍有少数患者可能复发或转移。 1.髓母细胞瘤的症状有哪些? 儿童可能会出现头痛、呕吐、平衡问题、视力问题或共济失调等症状。 这些症状可能会逐渐加重,并且可能会影响孩子的日常生活和学习。 2.如何诊断髓母细胞瘤? 医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查来诊断髓母细胞瘤。 影像学检查包括头部磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)等,以确定肿瘤的位置和大小。 医生还可能会进行脑脊液检查来评估肿瘤是否扩散到中枢神经系统其他部位。 3.髓母细胞瘤的治疗方法有哪些? 治疗方法通常包括手术、放疗和化疗等综合治疗。 手术的目的是尽可能地切除肿瘤,放疗和化疗则用于杀死残留的癌细胞。 对于高危患者,可能还会进行预防性的脑脊髓放疗。 4.髓母细胞瘤的预后如何? 预后取决于多种因素,包括肿瘤的大小、位置、分化程度以及治疗方法的选择等。 经过综合治疗,大多数儿童的髓母细胞瘤可以得到控制,但仍有少数患者可能会复发或转移。 5.髓母细胞瘤的预防措施有哪些? 目前尚无明确的预防髓母细胞瘤的方法,但家长可以注意孩子的健康,定期带孩子进行体检,以及避免接触有害物质等。 对于有遗传基因突变的家族,遗传咨询和基因检测可能有助于评估风险和制定相应的预防措施。 需要注意的是,每个孩子的髓母细胞瘤情况都可能不同,治疗方案应根据具体情况制定。如果您的孩子被诊断为髓母细胞瘤,建议及时咨询专业的医生,了解更多关于治疗和预后的信息,并积极配合治疗。同时,家长也应该给予孩子足够的支持和关爱,帮助他们度过治疗过程。
2025-03-31 12:44:58


