王东

北京大学人民医院

擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。

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个人简介

主要从事肝胆外科专业,尤其擅长门静脉高压症、原发性肝癌、肝移植、胆道及胰腺肿瘤,微创外科技术及肿瘤综合治疗等领域,已独立完成2000余例复杂肝胆外科手术。先后在美国UCLA、MSKCC和克利夫兰医学中心进修学习。多次在国际大型学术会议做专题学术报告。近年来主编、主译《肝胆外科手术技巧》、《普通外科围手术期液体治疗》、《肝脏移植图谱》等专著,主持参与多项国家自然科学基金、卫生行业科研专项等研究,在国内外杂志发表30余篇文章。

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个人擅长
肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。展开
  • 肝内血管瘤能根治吗?

    肝内血管瘤能否根治需根据具体情况判断。多数肝血管瘤为良性,生长缓慢,通常无需特殊治疗,定期随访即可;若需根治,手术切除或介入治疗可实现临床治愈,但存在一定风险。 对于无症状、直径<5cm的肝血管瘤,一般无需治疗,每6~12个月复查超声观察变化即可。此类患者日常生活中应避免剧烈运动,减少肝脏受外力撞击风险。 直径≥5cm或生长迅速的血管瘤,可能出现腹痛、腹胀等症状,建议每3~6个月复查增强CT或MRI评估进展。若肿瘤持续增大压迫周围器官,可考虑手术切除或介入栓塞治疗。 特殊人群如孕妇、合并肝功能异常者,需缩短随访间隔至3个月,密切监测肿瘤大小变化。孕期血管瘤通常随激素变化增长,产后复查确认是否需进一步干预。 建议患者保持规律作息,避免长期饮酒及高脂饮食,控制体重并适度运动。发现不明原因肝区疼痛、黄疸或体重骤降时,应立即就医排查是否合并血管瘤破裂或其他并发症。

    2026-02-25 12:50:58
  • 多发性胆结石要切胆吗

    多发性胆结石是否需要切胆,取决于结石大小、症状及并发症风险。无症状且结石<2cm者可暂观察;频繁发作胆绞痛、合并胆管结石或胆囊萎缩者,建议手术切除。 无症状且结石稳定者:无明显症状、结石直径<2cm、胆囊功能正常时,可定期(每6-12个月)复查超声,无需立即手术。 频繁发作胆绞痛者:每月发作≥1次胆绞痛,或疼痛影响生活质量,建议手术干预,避免急性胆囊炎风险。 合并并发症者:结石合并胆总管结石、胆囊萎缩、瓷化胆囊,或超声提示胆囊壁明显增厚(≥3mm)、胆囊息肉(≥1cm),需手术切除以降低癌变风险。 特殊人群提示:老年患者、糖尿病或免疫功能低下者,即使无症状,也需更密切监测,避免并发症进展;孕妇或哺乳期女性需由医生评估手术时机。 治疗原则:优先非手术治疗(如调整饮食、控制体重),药物仅用于急性炎症期缓解症状,不可替代手术。儿童患者需严格评估,避免过度治疗。

    2026-02-25 12:50:16
  • 胆囊结石的人注意什么

    胆囊结石患者需注意定期复查(每6~12个月),观察结石大小、胆囊壁厚度及有无并发症;若结石直径≥3cm、胆囊壁增厚(≥3mm)或合并糖尿病、高血压等基础病,建议手术干预;日常保持规律饮食,避免高脂、高胆固醇食物,控制体重,适当运动。 饮食管理:减少动物内脏、油炸食品摄入,增加膳食纤维(如蔬菜、全谷物),每日饮水1500~2000ml,避免空腹时间过长(易诱发胆绞痛)。 运动建议:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐,餐后不宜立即剧烈运动,以减少胆囊收缩不适。 特殊人群注意:孕妇需定期监测结石变化,避免自行用药;老年患者若无症状且结石稳定,可保守观察,但需严格控制基础疾病;合并心肺功能不全者,运动强度需个体化调整。 并发症预防:避免突然减重(每月减重不超过体重5%),预防胆囊炎急性发作;出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状,立即就医。

    2026-02-25 12:49:36
  • 胆囊癌分期是怎样的

    胆囊癌分期通常采用TNM分期系统,基于肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移情况分为Ⅰ-Ⅳ期。 Ⅰ期:肿瘤局限于胆囊壁内层或全层,无淋巴结转移,无远处转移。此期肿瘤侵犯深度较浅,手术切除后5年生存率较高。 Ⅱ期:肿瘤穿透胆囊壁全层,侵犯邻近肝脏组织,但无淋巴结转移或远处转移。手术切除仍是主要治疗手段,术后可能需辅助治疗。 Ⅲ期:肿瘤侵犯胆囊周围组织或器官(如肝脏、十二指肠等),或区域淋巴结(如肝门、胆总管周围淋巴结)转移,但无远处转移。此期需综合手术、化疗等多学科治疗。 Ⅳ期:肿瘤发生远处转移(如肝外转移、腹膜转移、远处淋巴结转移),或侵犯重要血管、器官,无法手术切除。以姑息治疗为主,旨在缓解症状、延长生存期。 特殊人群注意事项:老年患者或合并基础疾病者,需更谨慎评估手术耐受性,优先选择微创或综合治疗方案;女性患者需关注激素水平与肿瘤复发关系,定期复查。

    2026-02-25 12:48:53
  • 肝肿瘤有腹水现象怎么治疗

    肝肿瘤伴腹水的治疗需结合肿瘤类型、肝功能及腹水严重程度,核心策略为控制肿瘤进展、减少腹水生成及缓解症状。 一、肿瘤相关腹水:若为肝癌或肝转移瘤,优先考虑靶向药物(如索拉非尼)或免疫治疗(如PD-1抑制剂)缩小肿瘤,同时配合利尿剂(如呋塞米)及白蛋白输注减少腹水。 二、肝硬化相关腹水:针对乙肝/丙肝肝硬化,需抗病毒治疗(如恩替卡韦),同时限钠饮食、螺内酯联合呋塞米利尿,严重时行腹腔穿刺放液或TIPS手术。 三、低蛋白血症性腹水:补充白蛋白提升血浆胶体渗透压,同时使用利尿剂。老年患者需监测肾功能及电解质,避免过度利尿。 四、特殊人群注意事项:儿童患者优先非药物干预(如腹腔穿刺放液量控制),避免使用肾毒性药物;孕妇需权衡胎儿安全,优先保守治疗。 五、生活方式调整:低盐饮食(每日<5g盐),避免剧烈运动,定期监测腹围、体重及肝功能,出现腹胀加重需及时就医。

    2026-02-25 12:48:10
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