王东

北京大学人民医院

擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。

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个人简介

主要从事肝胆外科专业,尤其擅长门静脉高压症、原发性肝癌、肝移植、胆道及胰腺肿瘤,微创外科技术及肿瘤综合治疗等领域,已独立完成2000余例复杂肝胆外科手术。先后在美国UCLA、MSKCC和克利夫兰医学中心进修学习。多次在国际大型学术会议做专题学术报告。近年来主编、主译《肝胆外科手术技巧》、《普通外科围手术期液体治疗》、《肝脏移植图谱》等专著,主持参与多项国家自然科学基金、卫生行业科研专项等研究,在国内外杂志发表30余篇文章。

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个人擅长
肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。展开
  • 反复因胆囊结石引起并发症,该保胆取石吗

    反复因胆囊结石引发并发症时,保胆取石需谨慎评估。对于年轻患者、结石数量少且胆囊功能良好者,可考量保胆取石;但合并胆囊萎缩、胆囊息肉或结石反复发作超3次者,建议优先胆囊切除。 年轻且胆囊功能良好者:若结石为单发或数量少,胆囊收缩功能正常,可尝试保胆取石。但需注意术后结石复发率约30%~40%,需长期规律饮食。 老年或胆囊萎缩患者:胆囊萎缩者保胆取石后,因胆囊功能差易复发,建议直接切除。老年患者需结合基础疾病(如糖尿病)评估手术耐受性。 合并并发症者:急性胆囊炎、胆源性胰腺炎或黄疸反复发作时,优先胆囊切除,避免炎症加重或感染扩散。 特殊人群提示:儿童患者(<12岁)保胆取石需严格评估;孕妇需待产后再手术,以防麻醉风险;糖尿病患者需控制血糖后再考虑手术,降低感染风险。

    2026-02-25 12:11:09
  • 胆囊结石手术指征有哪些

    胆囊结石手术指征主要包括:有症状的胆囊结石(如胆绞痛发作≥2次)、无症状但合并高危因素(如胆囊壁增厚至≥3mm、胆囊萎缩、胆囊息肉≥1cm)、胆囊结石合并并发症(如急性胆囊炎、胆管梗阻)的患者。 1. 有症状的胆囊结石:胆绞痛反复发作会显著影响生活质量,且可能进展为严重并发症,建议尽早手术。 2. 无症状但高危因素者:胆囊壁增厚、萎缩或息肉增大提示癌变风险升高,需手术干预。 3. 合并并发症的患者:急性胆囊炎、胆管梗阻等并发症可能危及生命,需紧急或限期手术。 4. 特殊人群:糖尿病、肥胖、高血压患者即使无症状,若胆囊功能受损或结石直径≥3cm,也应考虑手术。 手术方式以腹腔镜胆囊切除术为主,具有创伤小、恢复快的优势。术后需注意饮食控制,避免高脂饮食,定期复查。

    2026-02-25 12:09:50
  • 胆管梗阻最佳治疗方法

    胆管梗阻最佳治疗方法需结合梗阻原因、部位及患者整体状况制定,核心是解除梗阻、恢复胆汁引流,同时控制感染与并发症。 1. 良性梗阻(如结石、炎症狭窄) 首选内镜治疗(ERCP)放置支架,创伤小且成功率高;药物仅用于辅助控制感染,如胆管炎急性期需抗生素。 2. 恶性梗阻(如胆管癌、胰头癌) 优先手术切除或姑息性支架植入(ERCP或超声引导下),无法手术者可考虑放化疗联合靶向治疗。 3. 先天性/解剖性梗阻(如胆道闭锁) 婴幼儿需早期手术(Kasai手术)重建胆道;成人罕见,多需长期内镜随访与支架更换。 4. 特殊人群提示 老年患者需评估心肺功能,避免过度干预;孕妇需权衡治疗与胎儿安全,优先非手术引流;合并肝硬化者需预防出血风险,避免有肝毒性药物。

    2026-02-25 12:09:10
  • 胆结石和胆囊炎的区别是什么

    胆结石是胆囊或胆管内形成的固体结晶,由胆固醇、胆红素等物质组成;胆囊炎则是胆囊或胆管的炎症,常由胆结石阻塞胆囊管引发细菌感染。二者关系密切,胆结石是胆囊炎的重要诱因。 胆结石的特点:常见症状为右上腹隐痛、消化不良,部分患者无症状。风险因素包括肥胖、高胆固醇饮食、糖尿病等。40岁以上女性、长期不吃早餐者更易患病。 胆囊炎的特点:急性发作时出现剧烈右上腹痛、发热、恶心呕吐,需紧急就医。慢性胆囊炎表现为隐痛、腹胀,易反复发作。50岁以上、胆结石患者是高发人群。 治疗原则:无症状胆结石可观察,胆囊炎需药物或手术治疗。特殊人群如孕妇、老年人,建议优先保守治疗,避免自行用药。 预防措施:规律饮食、控制体重、减少油腻食物摄入,可降低发病风险。定期体检有助于早期发现结石。

    2026-02-25 12:07:57
  • 胆囊长息肉是怎么引起的

    胆囊长息肉多由慢性炎症刺激、胆固醇代谢异常或胆囊黏膜增生引起,多数为良性病变,少数可能存在恶变风险。 胆固醇性息肉:最常见类型,因胆汁中胆固醇结晶沉积胆囊壁所致,多见于肥胖、高胆固醇饮食或代谢异常人群,通常较小且无症状。 炎性息肉:慢性胆囊炎反复发作后,胆囊黏膜增生形成,常伴随右上腹隐痛、消化不良等症状,需关注炎症控制。 腺瘤性息肉:源于胆囊黏膜上皮细胞增生,有一定癌变倾向,直径>1厘米、增长较快或合并胆囊结石者需警惕。 特殊人群注意事项:肥胖者需严格控制体重,避免高脂饮食;糖尿病患者应积极控制血糖,降低息肉风险;老年人建议定期复查,监测息肉变化。 日常预防建议:规律饮食,避免暴饮暴食;减少高胆固醇食物摄入,多吃膳食纤维;保持规律运动,控制体重在正常范围。

    2026-02-25 12:07:55
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