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王东主任医师(53)_问答库_民福康养生
王东

北京大学人民医院

擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。

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个人简介

主要从事肝胆外科专业,尤其擅长门静脉高压症、原发性肝癌、肝移植、胆道及胰腺肿瘤,微创外科技术及肿瘤综合治疗等领域,已独立完成2000余例复杂肝胆外科手术。先后在美国UCLA、MSKCC和克利夫兰医学中心进修学习。多次在国际大型学术会议做专题学术报告。近年来主编、主译《肝胆外科手术技巧》、《普通外科围手术期液体治疗》、《肝脏移植图谱》等专著,主持参与多项国家自然科学基金、卫生行业科研专项等研究,在国内外杂志发表30余篇文章。

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个人擅长
肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。展开
  • 肝血管瘤的危害有哪些

    肝血管瘤会压迫邻近组织器官致相应症状,存在破裂出血风险及危害,还可能影响肝脏功能,较大肝血管瘤会影响肝脏正常代谢等功能,对不同年龄段及特殊生理时期患者有不同影响,儿童患者还可能影响生长发育,女性妊娠时破裂出血风险可能增加,有基础肝病患者会加重病情。 一、压迫邻近组织器官导致相应症状 肝血管瘤较大时可能会压迫邻近的组织器官,从而引发一系列症状。例如,压迫胃肠道时,可引起上腹部不适、食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等症状,影响患者的进食和营养摄入,长期可能导致体重下降、身体虚弱等情况。对于儿童患者,还可能影响其生长发育,因为营养吸收不良会阻碍身体各器官的正常生长。在女性患者中,若血管瘤压迫盆腔组织,可能会影响月经周期等生殖相关的生理功能。 二、破裂出血风险及危害 肝血管瘤存在破裂出血的潜在风险,一旦破裂出血,情况较为危急。破裂后会导致腹腔内出血,引起腹痛、腹胀,严重时可出现失血性休克,表现为面色苍白、心率加快、血压下降等。对于不同年龄段的患者,儿童患者由于身体代偿能力相对较弱,失血性休克的进展可能更快,危及生命的风险更高;成年患者若不能及时得到救治,也会面临生命危险。女性患者在妊娠等特殊生理时期,由于身体血液循环等发生变化,肝血管瘤破裂出血的风险可能会增加,需要特别关注。 三、对肝脏功能的影响 虽然大多数肝血管瘤为良性,但较大的肝血管瘤可能会对肝脏功能产生一定影响。它可能会影响肝脏的正常代谢、合成等功能。例如,影响蛋白质、胆红素等的代谢过程,导致肝功能指标异常,如转氨酶升高等。对于患有基础肝脏疾病的患者,肝血管瘤的存在可能会加重肝脏的负担,使原本的肝脏病情恶化。在儿童患者中,肝脏正处于生长发育阶段,肝血管瘤对肝功能的影响可能会干扰肝脏的正常发育进程,影响其后续的生理功能。

    2025-10-28 12:07:34
  • 胆结石最佳治疗方法是什么

    胆结石的治疗方法取决于结石的大小、数量、位置及患者健康状况等因素,包括观察和等待、药物治疗、体外冲击波碎石术、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下括约肌切开术(EST)、腹腔镜胆囊切除术等。此外,保持健康的生活方式对预防胆结石也很重要。 1.观察和等待:对于无症状的胆结石,医生可能会建议观察和等待,定期进行超声检查,以监测结石的大小和症状的发展。 2.药物治疗:药物治疗主要用于缓解胆结石引起的症状,如疼痛和消化不良。常用的药物包括利胆药物、消炎药等。 3.体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,通过体外发射的冲击波将胆结石击碎成小块,然后随尿液排出体外。 4.内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下括约肌切开术(EST):该手术主要适用于胆总管结石患者。通过十二指肠镜逆行进入胆管,取出结石。 5.腹腔镜胆囊切除术:这是目前治疗胆结石最常用的方法。通过在腹部插入腹腔镜和器械,切除胆囊。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人以及患有其他疾病的患者,治疗方法可能会有所不同。在选择治疗方法时,医生会综合考虑患者的具体情况,并根据患者的意愿制定个性化的治疗方案。 此外,保持健康的生活方式对于预防胆结石的发生也非常重要。以下是一些建议: 1.均衡饮食:保持饮食均衡,多摄入富含纤维的食物,避免高胆固醇、高脂肪和高糖的食物。 2.控制体重:过重或肥胖会增加胆结石的风险,保持健康的体重有助于预防疾病。 3.定期运动:适量的运动有助于促进身体的新陈代谢,降低胆结石的发生风险。 4.戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加胆结石的风险,应尽量避免。 如果您怀疑自己患有胆结石或有相关症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议选择合适的治疗方法。

    2025-10-28 12:06:51
  • 胆结石排石方法

    胆结石的排石方法包括饮食调整、药物治疗、体外冲击波碎石术、内镜逆行胰胆管造影术和腹腔镜胆囊切除术等,具体治疗方案应根据患者情况制定。 1.饮食调整:通过调整饮食来控制胆结石的形成和发展。建议减少高脂肪、高胆固醇和高糖食物的摄入,增加膳食纤维和水分的摄入,避免过度饮酒和吸烟。 2.药物治疗:一些药物可以帮助溶解胆结石或促进胆囊排空。例如,熊去氧胆酸可以溶解胆固醇结石,但需要长期服用且效果因人而异。此外,一些中药也被用于胆结石的治疗,但需要在医生的指导下使用。 3.体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,通过体外发射的冲击波将胆结石击碎成小块,然后随尿液排出体外。该方法适用于较小的胆结石,但对于较大或多发性胆结石可能效果不佳。 4.内镜逆行胰胆管造影术:内镜逆行胰胆管造影术是一种通过内镜将胆汁引流到体外的方法。在该过程中,可以同时进行取石或碎石操作。 5.腹腔镜胆囊切除术:对于症状严重或存在其他并发症的胆结石患者,腹腔镜胆囊切除术是一种常用的手术方法。该手术通过小孔插入器械,在腹腔镜的引导下切除胆囊。 需要注意的是,胆结石排石方法的选择应根据患者的具体情况而定,包括结石的大小、数量、位置、症状以及患者的健康状况等因素。在选择治疗方法之前,患者应咨询医生,进行详细的检查和评估,并根据医生的建议制定个性化的治疗方案。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人,胆结石的治疗需要更加谨慎。这些人群的身体状况和药物代谢可能与成年人有所不同,因此需要在医生的指导下进行治疗。 总之,胆结石排石方法的选择应根据患者的具体情况而定。在治疗过程中,患者应注意饮食调整、定期复查,并遵循医生的建议进行治疗。如果出现症状加重或其他异常情况,应及时就医。

    2025-10-28 12:06:23
  • 胆囊手术多久可以洗澡

    胆囊手术后洗澡时间因手术方式、患者人群等不同而异,腹腔镜胆囊切除术患者一般术后1周左右可洗澡(儿童7-10天、老年腹腔镜手术10-12天、有基础疾病者视情况延长),开腹胆囊切除术患者一般术后10-14天左右可洗澡(老年开腹手术14-20天左右、有基础疾病者视情况延长),洗澡时要注意温度、避免着凉、擦干切口并必要时消毒。 不同人群的特殊情况 儿童患者:儿童进行胆囊手术后,身体恢复相对成人可能更快一些,但由于儿童皮肤较为娇嫩,在判断可以洗澡的时间时更要谨慎。一般如果是腹腔镜胆囊手术,术后7-10天左右,在确保手术切口没有红肿、渗液等感染迹象时,可以考虑洗澡,但洗澡时要注意水温适宜,洗澡时间不宜过长,并且要用柔软的毛巾轻轻擦拭身体,避免摩擦手术切口部位。 老年患者:老年患者身体机能相对较弱,术后恢复可能较慢。如果是腹腔镜胆囊手术,可能需要10-12天左右才能洗澡;如果是开腹胆囊手术,可能需要14-20天左右才能洗澡。老年患者在术后恢复期间要密切关注手术切口的愈合情况,如有无红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况,若有异常应延迟洗澡时间,并及时就医。 有基础疾病的患者:如果患者在胆囊手术前就有糖尿病等基础疾病,那么术后切口愈合可能会受到影响,洗澡时间需要相应延长。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,切口愈合会变慢,容易发生感染。这类患者在术后要严格控制血糖,待手术切口完全愈合,一般需要14天甚至更长时间后才能洗澡,并且洗澡时要注意保持切口部位的干燥,避免感染。 在洗澡时,无论是哪种手术方式的患者,都要注意保持浴室温度适宜,避免着凉感冒,因为术后身体抵抗力相对较低,感冒可能会影响身体恢复。同时,洗澡后要及时将手术切口部位擦干,必要时可以用碘伏等进行局部消毒,以确保手术切口的安全。

    2025-10-28 12:06:09
  • 得了胆囊息肉能活几年

    胆囊息肉的具体病因尚不清楚,多为良性,可无明显症状,常在体检时发现。一般来说,较小的、没有明显症状的胆囊息肉,定期复查即可;较大的、有明显症状的、或怀疑恶变的胆囊息肉,需要手术治疗。胆囊息肉的预后与多种因素有关,如息肉的大小、数量、形态、生长速度、患者的年龄、性别、基础疾病等。大多数患者的预后良好,不会影响寿命。 1.胆囊息肉的分类和诊断: 分类:根据息肉的数量、大小、形态、生长速度等特征,可将胆囊息肉分为多种类型,如单发息肉、多发息肉、宽基底息肉、蒂息肉等。 诊断:胆囊息肉的诊断主要依靠超声检查,可发现胆囊内的息肉样病变。其他检查方法如CT、MRI等也可用于诊断胆囊息肉,但超声检查更为常用。 2.胆囊息肉的治疗: 观察等待:对于较小的、没有明显症状的胆囊息肉,一般不需要立即手术治疗,可定期复查超声,观察息肉的变化情况。 手术治疗:对于较大的、有明显症状的、或怀疑恶变的胆囊息肉,需要手术治疗。手术方法主要有胆囊切除术和保胆取息肉术两种,具体选择哪种手术方法,需要根据患者的具体情况而定。 3.胆囊息肉的预后: 一般来说,胆囊息肉是一种良性病变,预后较好。如果能及时发现并治疗,大多数患者的预后良好,不会影响寿命。 但是,如果胆囊息肉较大、或出现恶变,或治疗不及时,可能会导致一些并发症,如胆囊炎症、胆囊结石、胆囊癌等,从而影响预后。 4.胆囊息肉的预防: 保持健康的生活方式:如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防胆囊息肉的发生。 定期体检:有胆囊息肉家族史、肥胖、糖尿病等高危人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 总之,得了胆囊息肉后能活几年,取决于多种因素。如果能及时发现并治疗,大多数患者的预后良好。因此,建议患者定期复查超声,如有异常及时就医。

    2025-10-28 12:05:38
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