刘燕南

北京医院

擅长:微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术,腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除,对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。

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个人简介
刘燕南,男,北京医院,普外科,主任医师。展开
个人擅长
微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术,腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除,对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。展开
  • 肚脐眼发炎是什么引起的

    肚脐眼发炎常见原因有卫生清洁不当、搔抓或摩擦、外伤、基础疾病影响,不同人群有不同特点及注意事项,儿童症状可能更明显、恢复慢,家长要注意清洁;成人要观察严重程度,重者及时就医;糖尿病患者要控血糖,肥胖人群要减体重改善环境。 搔抓或摩擦:过度搔抓肚脐眼或穿着紧身、材质过硬的衣物对肚脐眼造成摩擦,可能会损伤肚脐眼的皮肤屏障,使细菌等病原体容易侵入,引发发炎。比如,有些人觉得肚脐眼痒就用力搔抓,结果导致皮肤破损发炎;儿童玩耍时可能无意间碰撞到肚脐眼,或者穿着紧身衣服摩擦到,也可能引发发炎。 外伤:肚脐眼部位受到外伤,如碰撞、刺伤等,若伤口没有得到及时有效的处理,细菌等病原体就会趁机感染,导致发炎。例如,不小心被尖锐物体刺伤肚脐眼,若没有进行消毒等处理,很容易出现发炎症状。不同年龄段的人群都可能因外伤导致肚脐眼发炎,儿童在玩耍过程中可能发生磕碰等外伤,成人也可能因意外受伤而引发。 基础疾病影响:某些基础疾病也可能增加肚脐眼发炎的风险,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,身体抵抗力下降,更容易发生感染,包括肚脐眼的感染发炎;肥胖人群腹部脂肪较多,肚脐眼处相对潮湿,也较容易滋生细菌引发发炎。糖尿病患者因为代谢紊乱等原因,伤口愈合能力差,一旦肚脐眼有损伤或感染,就更难恢复;肥胖人群要注意保持肚脐眼周围的干燥清洁,因为潮湿环境利于细菌生长。 不同人群肚脐眼发炎的特点及注意事项 儿童:儿童的皮肤比较娇嫩,免疫系统相对较弱,肚脐眼发炎时可能症状相对更明显,如红肿、疼痛可能较剧烈,且恢复相对较慢。家长要特别注意儿童肚脐眼的清洁,每天可以用温水轻轻清洗肚脐眼,保持局部清洁干燥。避免儿童搔抓肚脐眼,若发现儿童肚脐眼有发红、有分泌物等发炎迹象,应及时带儿童就医,不要自行盲目处理,以免加重感染。 成人:成人若出现肚脐眼发炎,要注意观察发炎的严重程度。轻度发炎可以先用碘伏等进行局部消毒,保持局部清洁。但如果发炎症状较重,如出现发热、红肿范围扩大、有较多脓性分泌物等情况,应及时到医院就诊,可能需要使用抗生素等药物治疗。同时,成人要注意穿着宽松、舒适的衣物,减少对肚脐眼的摩擦。 特殊人群:糖尿病患者出现肚脐眼发炎时,除了常规处理肚脐眼发炎外,更要重视血糖的控制,严格按照医生的要求控制饮食、服用降糖药物等,因为高血糖不利于感染的控制。肥胖人群出现肚脐眼发炎后,在控制感染的同时,要考虑通过适当运动、控制饮食等方式减轻体重,以改善局部潮湿的环境,预防再次发炎。

    2025-11-27 12:40:06
  • 肚子右下边痛是怎么回事

    消化系统疾病相关的阑尾炎表现为初始脐周疼痛后渐转移至右下腹,可伴恶心呕吐发热等,发病机制是阑尾管腔梗阻后细菌感染,靠血常规腹部超声等辅助诊断,儿童症状常不典型需密切观察,老年人症状轻但病情进展快;右侧输尿管结石引发右下腹绞痛呈阵发性可放射会阴,伴血尿尿频尿急等,因结石在右侧输尿管内移动梗阻致平滑肌痉挛,靠尿常规泌尿系超声等协助诊断;回盲部炎症或肿瘤致右下腹隐痛,炎症靠血常规肠镜初步判断,肿瘤需肠镜及病理活检明确;妇科相关女性右侧附件炎现右下腹隐痛坠胀,伴白带增多月经紊乱等,因病原体感染右侧附件,靠妇科检查白带常规等辅助诊断;右侧宫外孕有停经史,右下腹可现隐痛或撕裂样疼痛伴阴道少量流血,因受精卵在右侧输卵管等部位着床发育,需靠血hCG测定妇科超声等明确且属急症;右侧腹股沟疝嵌顿表现为右下腹疼痛伴可复性包块(部分不可复),因腹腔内容物疝入腹股沟管且无法回纳,靠体格检查初步发现包块情况。 一、消化系统疾病相关 1.阑尾炎:是右下腹疼痛常见原因之一,典型表现为初始脐周疼痛后逐渐转移至右下腹,可伴恶心、呕吐、发热等症状,其发病机制主要是阑尾管腔梗阻后细菌感染,临床通过血常规、腹部超声等检查辅助诊断。儿童阑尾炎症状常不典型,需密切观察;老年人阑尾炎可能症状较轻但病情进展快。 2.右侧输尿管结石:可引发右下腹绞痛,疼痛多较剧烈,呈阵发性,可放射至会阴部,常伴血尿、尿频、尿急等泌尿系统症状,是由于结石在右侧输尿管内移动梗阻,导致输尿管平滑肌痉挛引起疼痛,通过尿常规、泌尿系超声等检查可协助诊断。 3.回盲部炎症或肿瘤:回盲部发生炎症时可出现右下腹隐痛,若为肿瘤则可能伴有消瘦、便血、食欲减退等表现,炎症通过血常规、肠镜等检查初步判断,肿瘤需依靠肠镜及病理活检明确。 二、妇科相关疾病(女性) 1.右侧附件炎:女性右侧附件(卵巢、输卵管)发生炎症时,可出现右下腹隐痛、坠胀感,常伴有白带增多、月经紊乱等症状,多因病原体感染右侧附件引起,通过妇科检查、白带常规等辅助诊断。 2.右侧宫外孕:有停经史,右下腹可出现隐痛或撕裂样疼痛,常伴阴道少量流血,是受精卵在右侧输卵管等部位着床发育导致,需通过血hCG测定、妇科超声等明确诊断,宫外孕属妇科急症,需及时处理。 三、其他可能情况 右侧腹股沟疝嵌顿:可表现为右下腹疼痛,伴有可复性包块(部分情况包块不可复),多因腹腔内容物疝入腹股沟管且无法回纳引起,通过体格检查可初步发现包块情况。

    2025-11-27 12:38:12
  • 胰腺移植能治疗什么疾病

    治疗1型糖尿病合并终末期肾病时胰腺移植可恢复胰岛素分泌解决高血糖对肾脏等靶器官持续损伤及相关并发症,老年患者需评估心脑血管基础疾病状况,儿童患者需遵循儿科安全护理原则并经多学科全面评估后谨慎开展;治疗遗传性胰腺疾病时胰腺移植可替代病变胰腺内分泌及外分泌功能改善生活质量,儿童患者需关注生长发育,成年患者需综合评估遗传背景及术后免疫抑制等长期影响制定个性化术后管理方案。 一、治疗1型糖尿病合并终末期肾病 1.疾病关联及机制:1型糖尿病患者因自身免疫攻击胰岛β细胞,导致胰岛素分泌绝对不足,长期高血糖可引发肾脏微血管病变,进而进展为终末期肾病(ESRD),需依赖透析或肾移植维持生命。胰腺移植可通过植入健康胰腺恢复胰岛素分泌,使血糖回归正常水平,从根本上解决高血糖对肾脏等靶器官的持续损伤,大量临床研究显示,胰腺移植后血糖正常化可显著降低糖尿病相关微血管并发症(如视网膜病变、神经病变)及大血管并发症(如心血管疾病)的发生风险,同时有助于保护已受损的肾脏功能,改善患者长期预后。 2.特殊人群考虑:老年1型糖尿病合并终末期肾病患者行胰腺移植时,需充分评估其心脑血管基础疾病状况,如存在严重心功能不全等情况,需谨慎权衡手术风险与收益;儿童患者因处于生长发育阶段,胰腺移植需严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预措施优化血糖控制,仅在常规治疗无法维持健康且满足严格手术指征时,经多学科团队全面评估后谨慎开展,以最大程度保障儿童生长发育及长期健康。 二、治疗遗传性胰腺疾病 1.疾病类型及作用:部分遗传性胰腺疾病可导致胰腺功能严重受损,例如囊性纤维化相关的胰腺功能不全,患者因胰腺外分泌功能丧失出现消化吸收障碍、营养不良等问题。胰腺移植可替代病变胰腺的内分泌及外分泌功能,恢复正常的胰岛素分泌及消化酶分泌,有效纠正因胰腺功能不全引起的营养吸收障碍等状况,显著改善患者的生活质量,使患者能够正常代谢营养物质,维持机体正常生理功能。 2.特殊人群考量:遗传性胰腺疾病涉及不同年龄段患者,对于儿童遗传性胰腺疾病患者,除遵循儿科安全护理原则外,需特别关注其生长发育过程中对胰腺功能正常化的需求,在胰腺移植术前术后密切监测生长指标、营养状况等,确保移植后能良好适应并促进正常生长发育;成年患者则需综合评估遗传背景对自身及家族的影响,以及移植术后免疫抑制等相关治疗对整体健康的长期影响,制定个性化的术后管理方案。

    2025-11-27 12:35:03
  • 左下腹隐痛发射到左腿的原因是什么

    导致左下腹隐痛并放射到左腿的原因有腰椎间盘突出症、左侧输尿管结石、左侧盆腔炎性疾病、乙状结肠病变。腰椎间盘突出症因椎间盘退变等致髓核突出压迫神经根,中老年人常见,长期不良姿势等增风险,伴下肢麻木无力等;左侧输尿管结石因结石移动刺激黏膜致痉挛及牵涉痛,饮食饮水等生活方式致,男性易患,疼痛剧烈伴血尿;左侧盆腔炎性疾病因盆腔炎症刺激,性生活活跃等致,育龄女高发,伴分泌物增多、发热等;乙状结肠病变因炎症、肿瘤等,长期不良饮食等致,各年龄可发病,伴大便习惯改变、便血等,可通过相应检查诊断。 一、腰椎间盘突出症 1.发病机制:腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经根,当压迫到支配左下肢的神经根时,可能引起左下腹隐痛并放射到左腿。腰椎的退行性改变在中老年人中较为常见,长期的不良姿势、重体力劳动等生活方式因素会增加椎间盘退变的风险。例如,研究表明,长期从事弯腰劳作的人群腰椎间盘突出症的发生率明显高于普通人群。 2.临床表现特点:除了左下腹隐痛放射至左腿外,还常伴有下肢麻木、无力等症状,咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可能会使疼痛加剧。不同年龄的人群都可能发病,年轻人若有腰部外伤史等也易诱发。 二、左侧输尿管结石 1.发病机制:左侧输尿管内结石的移动可刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,同时导致牵涉痛,表现为左下腹隐痛并放射到左腿。饮食不均衡、饮水过少等生活方式因素可增加结石形成的风险,不同年龄人群均可发病,男性相对更易患输尿管结石。 2.临床表现特点:疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,还可能伴有血尿等症状,通过泌尿系统超声等检查可辅助诊断。 三、左侧盆腔炎性疾病 1.发病机制:女性左侧盆腔内的炎症刺激周围组织,炎症波及相关神经时可出现左下腹隐痛并放射到左腿的情况。性生活活跃、不注意个人卫生等生活方式因素易引发盆腔炎性疾病,育龄女性是高发人群。 2.临床表现特点:除腹痛放射外,还可能有阴道分泌物增多、发热等症状,妇科检查等可协助诊断。 四、乙状结肠病变 1.发病机制:乙状结肠的炎症、肿瘤等病变可引起左下腹隐痛,当病变刺激周围神经并牵涉到左腿时出现相应放射痛。长期的不良饮食习惯、肠道慢性炎症病史等可能增加乙状结肠病变的发生风险,各年龄人群均可发病,但某些肠道肿瘤好发于中老年人群。 2.临床表现特点:可能伴有大便习惯改变、便血等症状,通过结肠镜等检查可明确诊断。

    2025-11-27 12:33:41
  • 切口疝保守治疗

    切口疝保守治疗效果有限,主要包括用腹带压迫疝环等,可暂时缓解症状但难根本修复缺损,控制基础疾病间接缓解症状却不能治愈,老年患者用腹带需注意皮肤等问题,小儿患者保守治疗要严控压力等,多数患者手术修补是主要有效方法,医生会综合情况选治疗方案。 可能的保守治疗尝试及效果 1.腹带应用:对于一些年老体弱、不能耐受手术或者暂不适合手术的患者,可以尝试使用腹带。腹带的作用是通过外部的压力来暂时限制疝内容物的突出,缓解患者的不适症状,如局部的坠胀感等。然而,长期使用腹带也可能会带来一些问题,比如局部皮肤受压、血液循环受阻等情况。而且,腹带并不能改变切口疝的病理状态,当患者腹压增加时(如咳嗽、便秘等),疝仍然可能会突出。 2.控制基础疾病:如果患者存在一些可能导致腹压升高的基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)导致长期咳嗽、前列腺增生导致排尿困难等,保守治疗中需要积极控制这些基础疾病。因为腹压升高是促使切口疝发展和加重的重要因素。例如,对于COPD患者,通过药物治疗、呼吸功能锻炼等方式改善呼吸功能,减少咳嗽频率,从而降低腹压;对于前列腺增生患者,可通过药物等方法改善排尿情况,降低腹压。但控制基础疾病只能是间接缓解切口疝相关症状,并不能治愈切口疝本身。 特殊人群的保守治疗注意事项 老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在进行保守治疗时,使用腹带需要更加注意局部皮肤的情况,因为老年患者皮肤较为脆弱,容易出现压疮等问题。同时,对于基础疾病的控制要更加严谨,因为任何基础疾病的波动都可能影响患者的整体状况,进而影响切口疝的相关情况。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响切口周围组织的愈合等情况,虽然这不是直接针对切口疝的,但会间接影响病情。 小儿患者:小儿切口疝相对较少见,但如果发生小儿切口疝进行保守治疗时,需要特别谨慎。小儿的腹壁组织处于发育阶段,使用腹带等保守措施时要严格控制压力,避免影响小儿腹壁的正常发育。同时,要密切观察小儿的一般情况,如疝的突出情况、有无异常哭闹等,因为小儿无法准确表达自身不适,需要医护人员更加细致地监测。 总之,切口疝的保守治疗效果有限,主要是一些辅助性的措施,对于大多数患者来说,手术修补仍然是治疗切口疝的主要有效方法,医生会根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、疝的大小等综合因素来选择合适的治疗方案。

    2025-11-27 12:32:22
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