刘燕南

北京医院

擅长:微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术,腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除,对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。

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个人简介
刘燕南,男,北京医院,普外科,主任医师。展开
个人擅长
微创保胆取石、微创甲状腺切除、微创腹壁疝修补手术,腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜胰体尾切除,对肝胆胰肿瘤、结直肠癌、胃癌及甲状腺、疝气的外科治疗有着丰富的临床经验。展开
  • 为什么会阑尾炎

    阑尾炎是因阑尾腔阻塞或细菌感染引发的炎症性疾病,其中青年群体高发,主要由阑尾腔机械性阻塞与继发细菌感染共同驱动。 一、阑尾腔阻塞是核心诱因。常见阻塞物包括:1. 粪石:肠道蠕动减慢时,粪便在阑尾腔内浓缩形成坚硬粪石,占阻塞病例的60%-70%;2. 淋巴组织增生:青少年免疫系统活跃期,阑尾黏膜下淋巴组织反应性增生,挤压管腔;3. 异物或寄生虫:未消化的种子、果核或蛔虫等寄生虫也可能阻塞管腔。阻塞后阑尾腔内压力升高,血运减少,黏膜缺血坏死,为细菌入侵创造条件。 二、细菌感染参与炎症进展。肠道内常驻细菌(如大肠杆菌、脆弱拟杆菌)在阻塞后繁殖,引发黏膜炎症。炎症初期表现为充血水肿,随病情进展可发展为化脓性炎症,严重时导致阑尾壁坏死、穿孔,引发腹膜炎。 三、特定人群的风险差异。年龄方面,10-30岁人群因淋巴组织活跃和肠道蠕动特点,发病率约占总病例的60%;儿童(<10岁)因大网膜包裹能力弱,延误诊断风险增加;老年人(>60岁)症状不典型,穿孔率较高。性别差异:男性发病率为女性的1.5倍,可能与阑尾解剖走行差异有关。生活方式因素:长期低纤维饮食(如膳食纤维摄入<20g/日)、便秘(每周排便<3次)会增加粪石形成风险;久坐(每日活动量<30分钟)可能影响肠道蠕动。病史方面,有慢性阑尾炎或肠道炎症(如克罗恩病)病史者,阑尾结构改变增加阻塞风险;腹部手术史(尤其是盆腔手术)可能改变阑尾血供。 四、免疫与遗传因素影响。免疫功能低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂)炎症控制能力下降,感染易扩散;家族性阑尾发育异常(如管腔细长、开口狭窄)可能增加阻塞概率。

    2026-01-04 11:19:55
  • 阑尾炎可以吃什么水果

    阑尾炎患者在恢复期或非急性发作期,可选择低纤维、易消化、富含维生素C的水果,如苹果(去皮)、熟透的香蕉、蓝莓、猕猴桃(熟透)、木瓜等。这些水果既能补充营养,又不会过度刺激肠道,有助于促进消化功能恢复。 一、适合食用的水果类型及具体推荐 1. 低纤维、易消化水果:苹果(去皮后果肉质地柔软,富含果胶可调节肠道菌群)、熟透的香蕉(含钾元素补充电解质,且熟香蕉中的果胶能缓解轻微腹泻)。 2. 富含维生素C、促进组织修复水果:蓝莓(含花青素等抗氧化成分,减少肠道炎症反应)、猕猴桃(维生素C含量约为橙子的2倍,促进伤口愈合)、木瓜(含木瓜蛋白酶,帮助分解蛋白质,减轻消化负担)。 二、需谨慎或避免的水果类型及原因 1. 高纤维、易产气水果:梨(带皮果肉纤维较粗,可能刺激肠道蠕动)、山楂(含较多膳食纤维和果酸,易引起腹胀)、未熟的柿子(鞣酸含量高,可能导致肠道不适)。 2. 酸性较强或刺激性水果:柠檬(柠檬酸可能刺激炎症部位)、菠萝(含菠萝蛋白酶,对肠道黏膜有轻微刺激)、柑橘类(酸性成分可能加重胃酸分泌)。 三、特殊人群食用建议 1. 儿童:建议将水果加工成泥状或切成小块(直径<1cm),避免整颗食用导致呛噎;优先选择香蕉、苹果泥(避免生梨等质地较硬的水果)。 2. 老年患者:水果需去皮后煮软或打成温凉的果泥,避免生冷食物刺激肠胃;每日摄入量控制在100~150g(约1个中等大小水果),少量多次食用。 四、食用注意事项 所有水果建议常温食用,避免冰镇;食用前需彻底清洗,减少农药残留;若食用后出现腹胀、腹痛等不适,应立即停止并咨询医生。

    2026-01-04 11:17:48
  • 剖腹产9年后刀疤中间位置突然开始疼痛

    剖腹产术后9年刀疤中间突然疼痛可能与疤痕神经瘤、局部炎症、子宫内膜异位症或腹壁结构异常等有关,需结合症状及检查明确病因。 一、可能的原因分析 1. 疤痕神经瘤形成:手术切断的神经末梢在修复过程中易异常再生,形成神经瘤,表现为持续性刺痛或灼痛,尤其在按压、活动或天气变化时加重。临床研究显示,约15%~20%的剖腹产术后患者会出现此类神经瘤,且术后9年左右疼痛发生率逐渐升高。 2. 局部炎症或感染:若刀疤处皮肤清洁不当或免疫力下降,可能引发浅表炎症或细菌感染,伴随红肿、皮温升高或少量渗液,疼痛多为持续性钝痛。 3. 子宫内膜异位症:剖腹产切口处若残留子宫内膜组织,随月经周期出血形成异位病灶,表现为经期疼痛加重、局部结节或包块,超声检查可见低回声结节。 4. 腹壁结构异常:腹壁肌肉或筋膜薄弱区域因腹压长期增高可能形成微小疝,牵拉周围组织引发疼痛,站立或用力时症状明显,平卧后缓解;既往手术导致的盆腔粘连也可能牵扯腹膜引发牵涉痛。 二、建议应对措施 1. 非药物干预:避免剧烈运动及局部摩擦,急性期可用冷敷(每次15~20分钟,每日3次)减轻疼痛,慢性期适当热敷促进血液循环;穿宽松棉质衣物减少刺激。 2. 针对性检查:建议完成超声检查(评估疤痕结构及血流)、妇科检查(排查子宫内膜异位症)及盆腔MRI(明确深部病变),必要时行病理活检确诊。 3. 特殊人群注意事项:育龄女性需记录疼痛与月经周期的关联,若经期疼痛加剧或出现异常出血,应在月经结束后3~7天就诊;老年女性(≥50岁)需关注肿瘤标志物变化,警惕罕见的切口肿瘤风险。

    2026-01-04 11:16:38
  • 疝气微创手术需要住几天院,可以

    疝气微创手术(以腹腔镜术式为主)的住院时间通常为1~5天,具体因手术方式、患者个体情况及术后恢复情况而异。 一、手术方式差异。1. 单侧腹腔镜疝修补术:临床观察显示,无并发症的单侧疝气患者平均住院1~2天,部分基层医院因流程差异可能控制在1天内出院。2. 双侧腹腔镜疝修补术:因需同时处理两侧疝囊,手术时间及术后观察周期略长,平均住院2~3天。3. 经腹腹膜前修补术(TAPP):较完全腹膜外修补术(TEP)需更多术中操作,住院时间可能延长0.5~1天。 二、患者个体差异。1. 儿童群体:因腹壁肌肉发育不完全,腹腔镜手术创伤对恢复影响较小,无基础疾病的单侧疝气儿童平均住院1天,双侧需2天,需注意术后避免剧烈活动。2. 成年患者:健康成年无基础疾病者平均住院1~3天,合并高血压、糖尿病者需额外监测血压、血糖,住院时间延长至3~5天,其中糖尿病患者需控制血糖稳定后出院。3. 老年患者:70岁以上患者多合并心肺功能减退,术后需评估呼吸功能及活动耐力,住院时间通常3~5天,部分需延长至7天以预防深静脉血栓。 三、术后恢复与并发症管理。1. 常规恢复流程:术后6小时可饮水,24小时内逐步恢复半流质饮食,无疼痛、无发热及异常出血者可提前出院。2. 并发症处理:若出现伤口红肿、渗液等感染迹象,需延长住院至5~7天,进行抗生素治疗及伤口清创;术后血肿需超声检查确认,小血肿可保守观察,大血肿需穿刺引流。3. 特殊护理措施:儿童患者需家长协助减少哭闹,避免腹压增高影响愈合;老年患者术后需每日评估下肢水肿情况,预防血栓形成。

    2026-01-04 11:15:37
  • 慢性阑尾炎是怎么引起的

    慢性阑尾炎主要由阑尾腔阻塞和继发细菌感染共同作用引起,长期炎症刺激或先天结构异常也可能参与发病过程。 一、阑尾腔阻塞:是最主要的初始诱因。常见因素包括粪石形成,即肠道内食物残渣、寄生虫卵、脱落细胞等混合后在阑尾腔内凝结成硬性粪块,阻塞管腔;淋巴组织增生,阑尾黏膜下淋巴组织在感染、炎症等刺激下异常增生,尤其青少年群体因免疫系统活跃更易发生;阑尾先天结构异常,如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小等,导致内容物排出受阻。阻塞后管腔压力升高,静脉回流受阻,阑尾黏膜缺血损伤,为细菌繁殖创造条件。 二、细菌感染:多继发于阻塞之后。阑尾腔阻塞导致内容物淤积,黏膜缺血、损伤,肠道内常驻菌群(如大肠杆菌、厌氧菌等)趁机繁殖,引发黏膜层炎症,炎症逐渐向深层扩散,导致组织充血、水肿、纤维化,形成慢性炎症改变。部分患者首次急性阑尾炎发作后炎症未完全消退,转为慢性病程。 三、诱发及促进因素:反复急性阑尾炎发作后,阑尾壁纤维化、管腔狭窄,失去正常蠕动功能,易形成慢性炎症;长期便秘或饮食结构不合理(如膳食纤维摄入不足)导致肠道内容物黏稠度增加,增加粪石形成风险;免疫力低下人群(如长期疲劳、营养不良者)感染后炎症控制能力较弱,病情易迁延。 特殊人群注意事项:儿童群体因淋巴组织活跃,淋巴增生性阻塞相对常见,家长需注意儿童饮食均衡,避免长期高糖零食摄入,减少肠道负担;老年人群因肠道蠕动减慢、便秘风险高,需增加蔬菜、粗粮等膳食纤维摄入,预防粪石形成;孕妇因激素水平变化影响肠道功能,若出现右下腹隐痛需及时就医,避免炎症加重影响妊娠安全。

    2026-01-04 11:14:43
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